DIOVAN 3mg/ml SOLUCION ORAL

Principio activo: VALSARTAN
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Novartis Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 72385 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
DIOVAN 3mg/ml SOLUCION ORAL , 1 frasco de 160 ml66547210,18 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: VALSARTAN
Código ATC: C09C
Laboratorio titular: Novartis Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Diován contiene el principio activo valsartán y pertenece a una clase de medicamentos conocidos como antagonistas de los receptores de la angiotensina II, que ayudan a controlar la presión arterial alta. La angiotensina II es una sustancia del cuerpo que hace que los vasos sanguíneos se estrechen, causando un aumento de la presión arterial. Diován actúa bloqueando el efecto de la angiotensina II. Como consecuencia, los vasos sanguíneos se relajan y la presión arterial disminuye. Diován 3 mg/ml solución oral puede utilizarse para tratar la presión arterial alta en niños y adolescentes de 1 a menos de 18 años de edad. La presión arterial alta aumenta la carga de trabajo del corazón y de las arterias. Si no se trata, puede dañar los vasos sanguíneos del cerebro, corazón y riñones y puede provocar un infarto cerebral, insuficiencia cardiaca o insuficiencia renal. La presión arterial alta aumenta el riesgo de ataques cardíacos. La disminución de la presión arterial a valores normales reduce el riesgo de desarrollar estos trastornos.

Antes de tomar este medicamento

No tome Diován: si es alérgico (hipersensible) al valsartán o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si sufre una enfermedad grave del hígado. si está embarazada de más de 3 meses (es mejor evitar también Diován durante los primeros meses del embarazo – ver sección Embarazo). si tiene diabetes o insuficiencia renal y le están tratando con un medicamento para reducir la presión arterial que contiene aliskireno. Si alguna de las situaciones anteriores le afecta, informe a su médico no tome Diován. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de tomar Diován si sufre una enfermedad del hígado. si sufre una enfermedad grave del riñón o si está siendo sometido a diálisis. si sufre un estrechamiento de la arteria del riñón. si ha sido sometido recientemente a un trasplante de riñón (recibió un riñón nuevo). si ha experimentado hinchazón de la lengua y la cara causada por una reacción alérgica llamada angioedema cuando tomaba otros medicamentos (incluidos los IECAs), informe a su médico. Si tiene estos síntomas cuando toma Diován, interrumpa inmediatamente su tratamiento con Diován y nunca vuelva a tomarlo. Ver también sección 4 “Posibles efectos adversos”. si presenta dolor abdominal, náuseas, vómitos o diarrea después de tomar Diován. Su médico decidirá si continuar con el tratamiento. No deje de tomar Diován por su cuenta. si está utilizando medicamentos que aumentan la cantidad de potasio en sangre. Entre ellos figuran los suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, los medicamentos ahorradores de potasio y la heparina. Puede ser necesario controlar regularmente la cantidad de potasio en la sangre. si sufre aldosteronismo, una enfermedad en la que las glándulas suprarrenales producen demasiada hormona aldosterona. En este caso, no se recomienda tomar Diován. si ha perdido mucho líquido (deshidratación) a causa de una diarrea, vómitos o dosis elevadas de diuréticos (medicamentos para aumentar la eliminación de orina). si está tomando alguno de los siguientes medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta: un inhibidor de la enzima convertidora de angiotensina (IECA) (por ejemplo enalapril, lisinopril, ramipril), en particular si sufre problemas renales relacionados con la diabetes. aliskireno. Puede que su médico le controle la función renal, la presión arterial y los niveles de electrolitos (por ejemplo, potasio) en la sangre a intervalos regulares. Ver también la información bajo el encabezado “ No tome Diován”. Debe informar a su médico si cree que está (o podría estar) embarazada. Diován no está recomendado al inicio del embarazo, y no debe tomarse si está embarazada de más de 3 meses, ya que podría causar serios daños a su bebé si lo usa en este periodo (ver la sección embarazo). Uso de Diován con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. El efecto del tratamiento con Diován puede verse alterado si se toma junto con ciertos medicamentos. Puede que su médico deba modificar su dosis y/o tomar otras precauciones o, en algunos casos, interrumpir el tratamiento de alguno de los medicamentos. Esto es aplicable tanto a los medicamentos adquiridos con receta como sin receta, especialmente: otros medicamentos que disminuyan la presión arterial, especialmente diuréticos (medicamentos para aumentar la eliminación de orina), IECAs (tales como enalapril, lisinopril etc.) o aliskireno (ver también la información bajo los encabezados “No tome Diován” y “Advertencias y precauciones”). medicamentos que aumentan la cantidad de potasio en sangre. Entre ellos figuran los suplementos de potasio o sustitutos de la sal que contienen potasio, los medicamentos ahorradores de potasio y la heparina. ciertos medicamentos para tratar el dolor llamados antiinflamatorios no esteroideos (AINEs). algunos antibióticos (del grupo de la rifampicina), un fármaco utilizado para proteger frente al rechazo en un trasplante (ciclosporina) o un fármaco antirretroviral utilizado para tratar la infección por HIV/SIDA (ritonavir). Estos fármacos pueden aumentar el efecto de Diován. litio, un medicamento utilizado para tratar ciertos tipos de enfermedades psiquiátricas. Embarazo y lactancia Debe informar a su médico si está embarazada (o si sospecha que pudiera estarlo). Su médico generalmente le recomendará que deje de tomar Diován antes de quedarse embarazada o tan pronto como sepa que está embarazada y le recomendará que tome otro medicamento en lugar de Diován. No se recomienda utilizar Diován al inicio del embarazo, y en ningún caso debe administrarse a partir del tercer mes de embarazo ya que puede causar daños graves a su bebé cuando se administra a partir de ese momento. Informe a su médico si está en periodo de lactancia o va a comenzar con el mismo. No se recomienda el uso de Diován durante la lactancia materna, y su médico elegirá otro tratamiento para usted si desea dar de mamar, especialmente si su bebé es recién nacido o prematuro. Conducción y uso de máquinas Antes de conducir un vehículo, usar herramientas o manejar máquinas, o llevar a cabo otras actividades que requieran concentración, asegúrese de conocer como le afecta Diován. Al igual que muchos otros medicamentos utilizados para tratar la presión arterial alta, Diován puede causar mareos y afectar la capacidad de concentración. Diován contiene sacarosa, parahidroxibenzoato de metilo, poloxámero, sodio y propilenglicol Diován solución contiene 0,3 g de sacarosa por mililitro. Téngalo en cuenta si padece diabetes mellitus. Si su médico le ha dicho que sufre una intolerancia a ciertos azúcares, contacte con él antes de tomar Diován solución. La cantidad de sacarosa presente en la solución de Diován puede ser perjudicial para los dientes. Diován solución contiene parahidroxibenzoato de metilo (E218). Puede producir reacciones alérgicas que se manifiesten algún tiempo después de haber tomado la solución. Los síntomas pueden incluir erupción, picor, urticaria. Si alguno de estos síntomas se agrava, consulte con su médico. Diován solución contiene poloxámero (188). Puede producir heces blandas. Diován solución contiene 3,72 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada ml. Esto equivale al 0,19% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto. Diován solución contiene 0,99 mg de propilenglicol (E 1520) en cada ml de solución oral.

Cómo se administra

Tome siempre este medicamento exactamente como le indique su médico. En caso de duda, pregunte a su a su médico o farmacéutico. Las personas con presión arterial alta no notan a menudo ningún signo de la enfermedad; muchas se sienten de forma normal. Esto hace que sea muy importante acudir a sus citas con el médico, incluso si se siente bien. Por favor lea las instrucciones que se encuentran al final de este prospecto antes de utilizar la jeringa oral o el vaso dosificador. Cuánto tomar Diován solución debe tomarse una vez al día Niños de 1 a menos de 6 años de edad la dosis de inicio habitual es 1 mg/kg una vez al día. En la siguiente tabla se muestra la dosis y el correspondiente volumen de solución oral a administrar: Peso del niño Dosis de Diován (para la dosis habitual de inicio de 1 mg/kg) Volumen de solución oral 10 kg 10 mg 3,5 ml 15 kg 15 mg 5,0 ml 20 kg 20 mg 6,5 ml 25 kg 25 mg 8,5 ml 30 kg 30 mg 10 ml su médico puede recetarle una dosis de inicio mayor (2 mg/kg) si necesita una reducción rápida de la presión arterial. la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 4 mg/kg. Niños de 6 años de edad y mayores y que pesan menos de a 35 kg: la dosis habitual de inicio para Diován solución oral es de 20 mg (que equivalen a 7 ml de solución). la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 40 mg (que equivalen a 13 ml de solución). que pesan 35 kg o más: la dosis habitual de inicio para Diován solución oral es de 40 mg (que equivalen a 13 ml de la solución) la dosis puede aumentarse hasta un máximo de 80 mg (que equivalen a 27 ml de solución). Los niños que hayan empezado a tomar Diován antes de los 6 años de edad pueden recibir una dosis de Diován mayor a la dosis máxima mencionada anteriormente. En ciertos casos seleccionados su médico puede optar por mantener esa dosis. Puede tomar Diován con o sin alimentos. Tome Diován aproximadamente a la misma hora cada día. Si toma más Diován del que debe Si nota un fuerte mareo y/o desmayo, contacte con su médico inmediatamente y túmbese. Si accidentalmente ha tomado más Diován solución del que debiera, contacte con su médico, farmacéutico u hospital. También puede llamar al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad tomada. Si olvidó tomar Diován Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. No obstante, si es casi la hora de la dosis siguiente, sáltese la dosis olvidada. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Diován Si deja su tratamiento con Diován su enfermedad puede empeorar. No deje de tomar el medicamento a menos que se lo indique su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves y pueden necesitar atención médica inmediata: Puede experimentar síntomas de angioedema (una reacción alérgica específica), tales como: hinchazón en la cara, labios, lengua o garganta. dificultad para respirar o tragar. urticaria, picor. Si experimenta alguno de estos síntomas, deje de tomar Diován y póngase en contacto con su médico inmediatamente (ver también sección 2 “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Diován”). Los efectos adversos incluyen: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas): mareo. presión arterial baja con o sin síntomas como el mareo y desmayo al ponerse de pie. reducción de la función renal (signos de deterioro renal). Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas): angioedema (ver sección “Algunos síntomas necesitan atención médica inmediata”). pérdida súbita del conocimiento (síncope). sensación de rotación (vértigo). marcada reducción de la función renal (signos de insuficiencia renal aguda). espasmos musculares, ritmo cardiaco anormal (signos de hiperpotasemia). falta de aliento, dificultad para respirar estando acostado, hinchazón de los pies o piernas (signos de insuficiencia cardiaca). dolor de cabeza. tos. dolor abdominal. náuseas. diarrea. cansancio. debilidad. Muy raras (pueden afectar hasta 1 de cada 10 000 personas) angioedema intestinal: hinchazón en el intestino que cursa con síntomas como dolor abdominal, náuseas, vómitos y diarrea. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): ampollas en la piel (signo de dermatitis ampollosa). pueden tener lugar reacciones alérgicas con erupción cutánea, picor y urticaria; síntomas de fiebre, hinchazón y dolor de las articulaciones, dolor muscular, hinchazón de los ganglios linfáticos y/o síntomas similares a los de la gripe (signos de enfermedad del suero). manchas rojas purpúreas, fiebre, picor (signos de inflamación de los vasos sanguíneos, también llamada vasculitis). hemorragia o moretones más frecuentes de lo habitual (signos de trombocitopenia) dolor muscular (mialgia). fiebre, dolor de garganta o úlceras en la boca por infecciones (síntomas de bajo nivel de glóbulos blancos, también llamado neutropenia). reducción del nivel de hemoglobina y reducción del porcentaje de glóbulos rojos en la sangre (que, en casos graves, puede ocasionar una anemia). aumento del nivel de potasio en sangre (que, en casos graves, puede provocar espasmos musculares y un ritmo cardíaco anormal). elevación de los valores de la función hepática (que puede indicar lesión hepática), incluyendo un aumento del nivel de bilirrubina en sangre (que, en casos graves, puede provocar que la piel y los ojos se pongan amarillos). aumento del nivel del nitrógeno ureico en sangre y aumento del nivel de creatinina sérica (que pueden indicar anomalías de la función renal). bajo nivel de sodio en sangre (que, en casos graves, puede provocar cansancio, confusión, contracciones musculares y/o convulsiones). La frecuencia de algunos efectos adversos puede variar en función de su estado. Por ejemplo, ciertos efectos adversos como el mareo y la reducción de la función renal se observaron con menos frecuencia en pacientes adultos tratados con presión arterial alta que en pacientes adultos tratados por insuficiencia cardiaca o después de un ataque cardíaco reciente. Los efectos adversos en niños y adolescentes son similares a los observados en adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano (www.notificaRAM.es). Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Una vez abierto, el frasco puede conservarse hasta 3 meses a temperaturas por debajo de 30ºC. No utilice este medicamento si observa que el envase está dañado o muestra signos de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Diován El principio activo es valsartán. Cada ml de solución oral contiene 3 mg de valsartán. Los demás componentes son: sacarosa, parahidroxibenzoato de metilo (E218), sorbato de potasio, poloxámero (188), ácido cítrico, citrato de sodio, aroma artificial de arándano, propilenglicol (E1520), hidróxido de sodio, ácido clorhídrico, agua purificada (ver también la sección 2 “Diován contiene sacarosa, parahidroxibenzoato de metilo, poloxámero, sodio y propilenglicol”). Aspecto del producto y contenido del envase Diován 3 mg/ml solución oral es una solución transparente, de incolora a ligeramente amarillenta. La solución se presenta en un frasco de vidrio topacio de 180 ml provisto de un tapón de rosca de seguridad para niños y un precinto amarillo de inviolabilidad. El frasco contiene 160 ml de solución. Se incluyen varios dispositivos para la administración: un adaptador a presión para el frasco, una jeringa de polipropileno de 5 ml para administración oral y un vaso dosificador de polipropileno de 30 ml. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Novartis Farmacéutica SA Gran Vía de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España Responsable de la fabricación Novartis Farmacéutica S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España Novartis Pharma GmbH Sophie-Germain-Strasse 10 90443 Nuremberg Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al titular de la autorización de comercialización. Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Austria, Bulgaria, Chipre, República Checa, Dinamarca, Estonia, Finlandia, Alemania, Grecia, Hungría, Islandia, Irlanda, Letonia, Lituania, Malta, Países Bajos, Noruega, Polonia, Portugal, Rumania, Eslovaquia, Eslovenia, España, Suecia Diovan Bélgica, Luxemburgo Diovane Francia, Italia Tareg Fecha de la última revisión de este prospecto: 11/2020 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) htpp://www.aemps.es/ INSTRUCCIONES PARA EL USO DE LA JERINGA ORAL Y EL VASO DOSIFICADOR Por favor, lea detenidamente estas instrucciones antes de tomar el medicamento. Le ayudarán a utilizar la jeringa oral y el vaso dosificador correctamente. Qué utilizará? Un adaptador a presión para el frasco: Que debe introducirse en el cuello del frasco. Una vez colocado, no debe extraerse. Un frasco con el medicamento: Que tiene un tapón de rosca de seguridad para niños. Siempre debe enroscar el tapón tras su uso. Una jeringa para la administración oral: Que consiste en un tubo de plástico transparente con un émbolo en su interior. La jeringa oral encaja en el adaptador del frasco y se utiliza para medir y extraer la cantidad necesaria de medicamento del frasco. Utilice un nuevo adaptador y una nueva jeringa cada vez que empiece un frasco nuevo del medicamento. Un vaso dosificador: Que puede utilizarse si la dosis recetada precisa llenar la jeringa varias veces. Coloque siempre el vaso dosificador sobre el tapón después de su uso y una vez esté limpio. Introducir a presión el adaptador del frasco en el frasco nuevo de medicamento Quitar el tapón del frasco presionando con firmeza hacia abajo y girándolo en sentido contrario a las agujas del reloj (tal y como se muestra en la parte superior del tapón). Poner el frasco abierto en posición vertical sobre la mesa, empujar el adaptador con fuerza dentro del cuello del frasco hasta que quede ajustado. Nota: Puede que no le sea posible introducir completamente el adaptador dentro del cuello del frasco, pero no importa, ya que el tapón del frasco empujará finalmente el adaptador cuando lo enrosque. Enrosque el tapón en el frasco. Preparar la dosis del medicamento Quitar el tapón del frasco presionando con firmeza hacia abajo y girándolo en sentido contrario a las agujas del reloj (tal y como se muestra en la parte superior del tapón). Comprobar que el émbolo está introducido hasta el fondo de la jeringa oral. Con el frasco en posición vertical y de pie, introducir la jeringa con firmeza dentro del adaptador del frasco. Sujetar la jeringa en su lugar mientras cuidadosamente se invierte la posición del frasco y de la jeringa oral. Antes de extraer la dosis que se precisa, deben eliminarse las burbujas grandes de aire que puedan haber quedado atrapadas en la jeringa oral. Para conseguirlo: Tire del émbolo lentamente hacia fuera a lo largo de la jeringa oral para que ésta se llene con el medicamento. A continuación, empuje el émbolo hacia adentro para que se vacíe de nuevo. Medición de una dosis de medicamento Nota: La cantidad total de solución que puede medirse con la jeringa es de 5 ml. Dependiendo de la dosis recetada, puede ser necesario repetir los pasos del 10 al 16 varias veces. Por ejemplo, si la dosis que le han recetado es de 13 ml, será necesario tomar el medicamento del frasco en tres medidas separadas: 5 ml + 5 ml + 3 ml. Busque la marca de la jeringa oral que corresponda con la cantidad de medicamento que necesite. Tire del émbolo hacia afuera lentamente hasta que el anillo indicado en el interior se encuentre al mismo nivel de la medida deseada. Gire el frasco con cuidado y colóquelo en posición vertical de pié. Quite la jeringa del adaptador con la ayuda de un movimiento circular. Tomar el medicamento Siéntese en posición vertical. Ponga el extremo de la jeringa oral dentro de la boca. Empuje el émbolo lentamente y trague el medicamento directamente de la jeringa. Si la dosis que le receten precisa llenar la jeringa varias veces, puede utilizar el vaso dosificador para ir vaciando el contenido de la jeringa y entonces comprobar el volumen total de solución. Tome la dosis de solución de una vez. Vuelva a tapar el frasco con el tapón de seguridad para niños. Para limpiar la jeringa oral: Limpie el exterior de la jeringa oral con un tejido limpio y seco. Repita este proceso cada vez que utilice la jeringa. Para limpiar el vaso dosificador: Enjuagar el vaso con agua limpia. Secar el vaso con un tejido limpio y colocarlo de nuevo sobre el tapón del frasco.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de la hipertensión arterial en niños y adolescentes de 1 a menos de 18 años de edad.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración . Posología Se recomienda administrar Diován solución oral a niños y adolescentes que no puedan tragar los comprimidos. La exposición sistémica y la concentración plasmática máxima de valsartán son aproximadamente 1,7 y 2,2 veces mayores con la solución que con los comprimidos. Niños de 1 a menos de 6 años de edad La dosis habitual de inicio es 1 mg/kg una vez al día. En la siguiente tabla se muestra el volumen de Diován solución oral que corresponde a algunas dosis seleccionadas. Peso del niño Dosis de valsartán (para la dosis habitual de inicio de 1 mg/kg) Volumen of Diován solución oral 10 kg 10 mg 3,5 ml 15 kg 15 mg 5,0 ml 20 kg 20 mg 6,5 ml 25 kg 25 mg 8,5 ml 30 kg 30 mg 10 ml En ciertos casos puede considerarse una dosis de inicio más alta de 2 mg/kg cuando se necesite una reducción rápida de la presión arterial. La dosis debe ajustarse basándose en la respuesta de la presión arterial y la tolerabilidad hasta una dosis máxima de 4 mg/kg una vez al día. Dosis mayores a 4 mg/kg no han sido estudiadas en niños entre 1 y menos de 6 años de edad. Al alcanzar los seis años de edad se recomienda la transición a la posología para niños de 6-17 años de edad. Sin embargo, algunos niños pueden recibir una dosis de valsartán mayor a la recomendada para niños de 6-17 años de edad. Si esta dosis es bien tolerada, la dosis puede mantenerse bajo un estrecho control de la presión arterial y la tolerabilidad. Niños y adolescentes de 6 a menos de 18 años de edad La dosis inicial de Diován solución oral es de 20 mg (que equivalen a 7 ml de solución) una vez al día en niños y adolescentes cuyo peso corporal sea inferior a 35 kg y 40 mg (que equivalen a 13 ml de solución) una vez al día para aquellos cuyo peso corporal sea de 35 kg o más. La dosis debería ajustarse en función de la respuesta de la presión arterial hasta un máximo de 40 mg de valsartán una vez al día (que equivalen a 13 ml de solución) para niños y adolescentes con un peso corporal inferior a 35 kg y 80 mg valsartán (que equivalen a 27 ml de solución) para niños y adolescentes con un peso corporal de 35 kg o superior. En niños que ya hayan recibido valsartán antes de los seis años de edad, ver la posología para niños de 1 a menos de 6 años de edad. Intercambio entre Diovan comprimidos y Diován solución oral A no ser que sea clínicamente necesario, no se recomienda cambiar el tratamiento con Diován comprimidos a Diován solución oral. Si por razones clínicas se considera imprescindible el cambio del tratamiento con Diován comprimidos a Diován solución oral, la dosis de valsartán debe ajustarse tal como se detalla en la tabla incluida a continuación y debe controlarse cuidadosamente la presión arterial. La dosis debe titularse en función de la respuesta de la presión arterial y la tolerabilidad. Comprimidos Solución Dosis de valsartán Dosis de valsartán que se ha de proporcionar cuando se realiza el cambio Volumen a administrar 40 mg 20 mg 7 ml 80 mg 40 mg 13 ml 160 mg 80 mg 27 ml 320 mg No se recomienda el uso de la solución debido al elevado volumen de solución que sería necesario No procede Si clínicamente se considera imprescindible cambiar el tratamiento con Diován solución oral a Diován comprimidos, inicialmente debe administrarse la misma dosis en miligramos. Posteriormente, debe controlarse frecuentemente la presión arterial teniendo en cuenta una posible infra dosificación y la dosis debe además titularse en función de la respuesta de la presión arterial y la tolerabilidad. Los comprimidos de Diován no son adecuados para niños de 1 a 5 años de edad ni para aquellos que tengan dificultad en tragar los comprimidos. Niños menores de 1 año de edad Los datos disponibles se presentan en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2. Sin embargo no se ha establecido el perfil de seguridad y eficacia de Diován en niños menores de 1 año de edad. Uso en pacientes pediátricos de 1 a menos de 18 años de edad con insuficiencia renal No se ha estudiado el uso en pacientes pediátricos con un aclaramiento de creatinina <30 ml/min ni en pacientes pediátricos sometidos a diálisis, por ello valsartán no está recomendado en estos pacientes. No se requiere un ajuste de dosis en pacientes pediátricos con un aclaramiento de creatinina >30 ml/min. Debe controlarse estrechamente la función renal y los niveles de potasio en suero (ver secciones 4.4 y 5.2). Uso en pacientes pediátricos de 1 a menos de 18 años de edad con insuficiencia hepática Al igual que en los adultos, Diován está contraindicado en pacientes pediátricos con insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y en pacientes con colestasis (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.2). En pacientes pediátricos con insuficiencia hepática de leve a moderada, se dispone de una limitada experiencia clínica con Diován. En estos pacientes, la dosis de valsartán no debe exceder de 80 mg. Insuficiencia cardiaca e infarto de miocardio reciente en pediatría Diován no está recomendado para el tratamiento de la insuficiencia cardiaca o el infarto de miocardio reciente en niños y adolescentes menores de 18 años debido a la ausencia de datos sobre seguridad y eficacia. Forma de administración Diován puede tomarse con independencia de las comidas.

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Insuficiencia hepática grave, cirrosis biliar y colestasis. - Segundo y tercer trimestres del embarazo (ver secciones 4.4 y 4.6). El uso concomitante de Diován con medicamentos con aliskireno está contraindicado en pacientes con diabetes mellitus o insuficiencia renal (TFG <60 ml/min/1,73m2) (ver secciones 4.5 y 5.1).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) con ARAII, IECAs o aliskireno Los datos de los estudios clínicos han demostrado que el bloqueo dual del sistema renina-angiotensina-aldosterona (SRAA) mediante el uso combinado de IECAs, antagonistas de los receptores de la angiotensina II o aliskireno se asocia con una mayor frecuencia de acontecimientos adversos tales como hipotensión, hiperpotasemia y disminución de la función renal (incluyendo insuficiencia renal aguda) en comparación con el uso de un solo agente con efecto sobre el SRAA (ver secciones 4.3, 4.4 y 5.1). Uso concomitante no recomendado Litio Se han notificado aumentos reversibles de las concentraciones séricas de litio y de la toxicidad durante la administración concomitante de litio con inhibidores de la enzima convertidora de angiotensina o antagonistas del receptor de la angiotensina II, incluyendo Diován. Si la combinación resulta necesaria, se recomienda una monitorización exhaustiva de los niveles séricos de litio. Si se utiliza también un diurético, el riesgo de toxicidad por litio puede presumiblemente aumentar aún más. Diuréticos ahorradores de potasio, suplementos de potasio, sustitutos de la sal que contengan potasio y otras sustancias que puedan aumentar los niveles de potasio Si se considera necesario el uso de un medicamento que afecte a los niveles de potasio en combinación con valsartán, se recomienda monitorizar los niveles plasmáticos de potasio. Precauciones necesarias con el uso concomitante Medicamentos antiinflamatorios no esteroideos (AINEs), incluyendo inhibidores selectivos de la COX-2, ácido acetilsalicílico (> 3 g/día) y AINEs no selectivos Cuando se administran antagonistas de la angiotensina II concomitantemente con AINEs, puede atenuarse el efecto antihipertensivo. Asimismo, la administración concomitante de antagonistas de la angiotensina II y AINEs puede aumentar el riesgo de empeoramiento de la función renal y un aumento del potasio sérico. Por ello, se recomienda monitorizar la función renal al inicio del tratamiento, así como una adecuada hidratación del paciente. Transportadores Datos de estudios in vitro indican que valsartán es un sustrato del transportador de recaptación hepático OATP1B1/OATP1B3 y del transportador de eflujo hepático MRP2. Se desconoce la relevancia clínica de este hallazgo. La administración concomitante de inhibidores del transportador de recaptación (p. ej. rifampicina, ciclosporina) o del transportador de eflujo (p. ej. ritonavir) pueden aumentar la exposición sistémica a valsartán. Proceder con el debido cuidado al iniciar o finalizar un tratamiento concomitante con estos fármacos. Otros En estudios de interacción farmacológica con valsartán, no se han hallado interacciones clínicamente significativas entre valsartán y cualquiera de las siguientes sustancias: cimetidina, warfarina, furosemida, digoxina, atenolol, indometacina, hidroclorotiazida, amlodipino y glibenclamida. Población pediátrica En la hipertensión en niños y adolescentes, donde son frecuentes anormalidades renales subyacentes, se recomienda precaución con el uso concomitante de valsartán y otras sustancias que inhiben el sistema renina angiotensina aldosterona, el cual puede aumentar los niveles de potasio en suero. Debe controlarse cuidadosamente la función renal y el potasio en suero.
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