FELIBEN 70 microgramos/HORA PARCHES TRANSDERMICOS.

Principio activo: BUPRENORFINA
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Laboratorios Gebro Pharma S.A.
Forma farmacéutica: PARCHE TRANSDÉRMICO (VÍA TRANSDÉRMICA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 70806 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
FELIBEN 70 microgramos/HORA PARCHES TRANSDERMICOS. , 5 parches66294832,28 €NORMAL
FELIBEN 70 microgramos/HORA PARCHES TRANSDERMICOS. , 10 parches66295064,57 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: BUPRENORFINA
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Laboratorios Gebro Pharma S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Feliben es un analgésico (medicamento para aliviar el dolor) indicado para aliviar el dolor moderado a severo oncológico y del dolor severo que no responda a otro tipo de analgésicos. Feliben actúa a través de la piel. Cuando se aplica el parche transdérmico sobre la piel, el principio activo buprenorfina pasa a través de la piel hasta la sangre. Buprenorfina es un opioide (alivia el dolor fuerte), el cual disminuye el dolor actuando sobre el sistema nervioso central (en células nerviosas especificas en la médula nerviosa y en el cerebro). El efecto del parche transdérmico tiene una duración de hasta tres días. Feliben no es idóneo para el tratamiento de dolor agudo (a corto plazo).

Antes de tomar este medicamento

No use Feliben • Si usted es alérgico a buprenorfina, soja, cacahuete o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). • Si usted es adicto a analgésicos potentes (opioides). • Si usted padece una enfermedad en la que tiene gran dificultad para respirar o en la que esto puede ocurrirle. • Si usted está tomando inhibidores de la MAO (ciertos medicamentos para el tratamiento de la depresión) o los ha tomado en las dos últimas semanas (ver “Otros medicamentos y Feliben”). • En caso de miastenia grave (un tipo de debilidad muscular severa). • En caso de delirium tremens (confusión y temblor tras abstenerse del alcohol) o ocurre durante un episodio de alto consumo de alcohol. • Si está embarazada. Feliben no se debe utilizar para tratar el síndrome de abstinencia en drogodependientes. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Feliben si Ha bebido mucho alcohol recientemente; Tiene crisis epilépticas o convulsiones (ataques); Tiene la consciencia alterada (sensación de mareo o desmayo) por alguna razón desconocida; Está en estado de shock (un signo podría ser el sudor frío); Tiene la presión craneal elevada (por ejemplo después de traumatismo craneoencefálico o en enfermedad cerebral), sin la posibilidad de respiración artificial; Tiene dificultad para respirar o está tomando otra medicación que puede hacerle respirar más lenta o débilmente (ver “Otros medicamentos y Feliben”); Tiene problemas hepáticos; Tiene tendencia al abuso de medicamentos o drogas; Tiene depresión u otras enfermedades que se tratan con antidepresivos. El uso de estos medicamentos junto con Feliben puede provocar síndrome serotoninérgico, una enfermedad potencialmente mortal (ver «Uso de Feliben con otros medicamentos»). Tenga en cuenta también las siguientes precauciones: La fiebre y la temperatura ambiental pueden dar lugar a cantidades mayores que las normales de buprenorfina en sangre. También la temperatura ambiental puede impedir que el parche se pegue adecuadamente. Por lo tanto, consulte a su médico si tiene fiebre y no se exponga a fuentes de calor (por ejemplo, sauna, lámparas infrarrojas, mantas eléctricas o bolsas de agua caliente. Tolerancia, dependencia y adicción Este medicamento contiene buprenorfina, una sustancia opioide. El uso repetido de opioides puede disminuir la eficacia del medicamento (su organismo se acostumbra al medicamento, esto es lo que se conoce como tolerancia). El uso repetido de Feliben también puede causar dependencia, abuso y adicción, lo que puede dar lugar a una sobredosis potencialmente mortal. El riesgo de efectos adversos puede aumentar con una dosis más alta y una duración de uso más prolongada. La dependencia o la adicción pueden hacerle sentir que ya no tiene el control de la cantidad de medicamento que necesita tomar o con qué frecuencia debe tomarlo. El riesgo de volverse dependiente o adicto varía según la persona. Puede presentar un mayor riesgo de volverse dependiente o adicto a Feliben si: – Usted o algún miembro de su familia tiene antecedentes de abuso o dependencia del alcohol, medicamentos de venta con receta o sustancias ilícitas (“adicción”). – Es fumador. – Alguna vez ha tenido problemas con su estado de ánimo (depresión, ansiedad o un trastorno de la personalidad) o ha recibido tratamiento de un psiquiatra para otras enfermedades mentales. Si nota alguno de los siguientes signos mientras toma Feliben, podría ser una señal de que se ha vuelto dependiente o adicto: – Necesita tomar el medicamento durante más tiempo del recomendado por su médico. – Necesita tomar más dosis de la recomendada. – Es posible que sienta que necesita seguir tomando su medicamento, incluso cuando no ayuda a aliviar el dolor. – Está usando el medicamento por razones distintas a las prescritas, por ejemplo, “para calmarse” o “para ayudarle a dormir”. – Ha hecho intentos repetidos y sin éxito de dejar o controlar el uso del medicamento. – No se encuentra bien cuando deja de tomar el medicamento y se siente mejor cuando vuelve a tomarlo (“síntomas de abstinencia”). Si nota alguno de estos signos, hable con su médico para abordar la estrategia terapéutica más adecuada en su caso, incluido cuándo es apropiado dejar de tomarlo y cómo hacerlo de forma segura (ver sección 3 “Si interrumpe el tratamiento con Feliben”). Los atletas deben saber que este medicamento puede causar una reacción positiva a las pruebas de control de dopaje deportivo. Trastornos respiratorios relacionados con el sueño Feliben puede causar trastornos respiratorios relacionados con el sueño tales como apnea de sueño (pausas respiratorias durante el sueño) e hipoxemia relacionada con el sueño (niveles bajos de oxígeno en sangre). Los síntomas pueden incluir pausas respiratorias durante el sueño, despertares nocturnos debidos a la dificultad para respirar, dificultad para mantener el sueño o somnolencia excesiva durante el día. Contacte con su médico si usted u otra persona observa estos síntomas. Su médico podría considerar una reducción de la dosis. Niños y adolescentes Feliben no se debe utilizar en personas menores de 18 años, porque no se tiene experiencia hasta el momento en este grupo de edad. Uso de Feliben con otros medicamentos: Comunique a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Algunos medicamentos pueden aumentar los efectos secundarios de Feliben y en ocasiones pueden provocar reacciones muy graves. No tome ningún otro medicamento mientras esté tomando Feliben sin consultar primero a su médico, especialmente: • Feliben no se debe tomar junto con inhibidores de la MAO (ciertos medicamentos para el tratamiento de la depresión) o si ha tomado este tipo de medicamentos durante las dos últimas semanas. • Feliben puede producir en algunos pacientes somnolencia, vómitos, mareos o hacerles respirar más lento o débilmente. Dichos efectos adversos pueden intensificarse si se toman al mismo tiempo otros medicamentos que pueden producir los mismos efectos. Estos otros medicamentos incluyen otros analgésicos potentes (opioides), algunos medicamentos para dormir, tranquilizantes, anestésicos, antidepresivos y neurolépticos (medicamentos para el tratamiento de ciertas enfermedades psicológicas). • El uso concomitante de Feliben y medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados aumenta el riesgo de somnolencia, dificultad para respirar (depresión respiratoria), coma y puede poner en peligo la vida. Debido a esto, el uso concomitante solo debe considerarse cuando otras opciones de tratamiento no son posibles. Sin embargo, si su médico le receta Feliben junto con medicamentos sedantes, su médico debe limitar la dosis y la duración del tratamiento concomitante. Por favor informe a su médico sobre todos los medicamentos sedantes que esté tomando y siga de cerca la recomendación de la dosis de su médico. Podría ser útil informar a amigos o familiares que estén alerta ante los signos y síntomas indicados anteriormente. Póngase en contacto con su médico cuando experimente dichos síntomas. • Si Feliben se utiliza junto con otros medicamentos que bloqueen la degradación de buprenorfina, la acción del parche se puede intensificar. Estos medicamentos incluyen por ejemplo, ciertos antiinfecciosos/antifúngicos (ej.: que contienen eritromicina o ketoconazol) o medicamentos para el VIH (ej.: que contienen ritonavir). • Si Feliben se utiliza junto con otros medicamentos que incrementan su degradación, la acción del parche puede reducirse. Estos medicamentos incluyen por ejemplo dexametasona, ciertos productos para el tratamiento de la epilepsia (ej.: que contienen carbamazepina o fenitoína) o antituberculosos (ej.: que contienen rifampicina). • Antidepresivos como moclobemida, tranilcipromina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, fluvoxamina, paroxetina, sertralina, duloxetina, venlafaxina, amitriptilina, doxepina o trimipramina. Estos medicamentos pueden interactuar con Feliben y puede experimentar síntomas como contracciones musculares rítmicas involuntarias, incluidos los músculos que controlan el movimiento de los ojos, agitación, alucinaciones, coma, sudoración excesiva, temblores, exageración de los reflejos, aumento de la tensión muscular, temperatura corporal superior a 38 °C. Póngase en contacto con su médico si sufre estos síntomas. • Gabapentina o pregabalina utilizadas para tratar la epilepsia o el dolor debido a problemas en el nervio (dolor neuropático). • medicamentos para el tratamiento de la depresión; • medicamentos utilizados para el tratamiento de la alergia y para el tratamiento de vómitos o náuseas en los viajes (antihistamínicos o antieméticos). • medicamentos para el tratamiento de los trastornos psiquiátricos (antipsicóticos o neurolépticos). • relajantes musculares • medicamentos para el tratamiento del Parkinson Uso de Feliben con alimentos, bebidas y alcohol Debe evitar beber alcohol mientras se trata con Feliben. El alcohol puede aumentar ciertos efectos de los parches transdérmicos y usted puede no sentirse bien. Si usted bebe zumo de pomelo puede intensificar los efectos de Feliben. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No existe experiencia suficiente del uso de Feliben hasta el momento en mujeres embarazadas. Por lo tanto no se debe utilizar Feliben si está embarazada. Buprenorfina, el principio activo contenido en el parche, inhibe la producción de leche y pasa a la leche materna. Por lo tanto, no debería utilizarse Feliben durante la lactancia. Conducción y uso de máquinas Feliben puede hacerle sentirse mareado o somnoliento o tener visión borrosa o doble y alterar sus reflejos de forma que usted no reaccione adecuadamente o lo suficientemente rápido en el caso de situaciones súbitas o inesperadas. Esto se aplica especialmente: al principio del tratamiento cuando cambie de dosis cuando cambie de otro medicamento a éste si usted toma también otros medicamentos que actúan en el cerebro si usted bebe alcohol Si esto le sucede, no debe conducir o manejar maquinaria mientras esté usando Feliben. Esto se aplica también al final del tratamiento con Feliben. No debe conducir ni manejar maquinaria. No lo haga durante al menos 24 horas después de que el parche haya sido retirado. En caso de duda consulte con su médico o farmacéutico. Feliben contiene aceite de soja. Si usted es alérgico a cacahuetes o soja, no use este medicamento.

Cómo se administra

Use siempre este medicamento exactamente como su médico le haya indicado. Consulte con su médico o farmacéutico si no está seguro. Antes de iniciar el tratamiento y de forma periódica durante el mismo, su médico hablará con usted sobre lo que puede esperar del uso de Feliben, cuándo y durante cuánto tiempo debe tomarlo, cuándo ponerse en contacto con su médico y cuándo debe dejar de tomarlo (ver también “Si interrumpe el tratamiento con Feliben”). Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Feliben está disponible en tres dosis: Feliben 35 microgramos/hora parches transdérmicos, Feliben 52,5 microgramos/hora parches transdérmicos y Feliben 70 microgramos/hora parches transdérmicos. Su médico ha elegido este parche de Feliben, como el más idóneo para usted. Durante el tratamiento, su médico puede cambiar el parche que utiliza por otro mayor si es necesario. Utilice siempre Feliben tal y como su médico se lo indique. Si tiene alguna duda consulte con su médico o farmacéutico. La dosis recomendada es: Adultos Aplíquese Feliben (como se detalla abajo) y cámbieselo después de 3 días como máximo. Para ayudarle a recordar la frecuencia de cambio anótelo en el cartonaje. Si su médico le ha indicado que tome otros analgésicos además del parche transdérmico, siga estrictamente las instrucciones de su médico, sino usted no se beneficiará completamente del tratamiento con Feliben. Uso en niños y adolescentes Feliben no se debe utilizar en personas menores de 18 años porque hasta el momento no se tiene experiencia en ese grupo de edad. Ancianos No se requiere ajuste de la dosis en ancianos. Pacientes con alteraciones renales / pacientes en diálisis En pacientes con alteración renal y en diálisis, no se necesita ajuste de la dosis. Pacientes con alteración hepática En pacientes con alteración hepática, la intensidad y duración de la acción de Feliben puede verse afectada. Si usted pertenece a este grupo de pacientes, su médico se lo controlará con mayor cuidado. Instrucciones para abrir el sobre con cierre de seguridad para niños: Hacer una incisión en las marcas de puntos de cada lado Rasgar ambas marcas por la zona de termosellado Abrir el sobre y sacar el parche Método de administración Antes de aplicar el parche: Elija una zona de la piel limpia, lisa y sin vello en la parte superior de su cuerpo, preferiblemente debajo de la clavícula en el pecho o en la parte superior de la espalda. Pida ayuda si usted mismo no puede aplicarse el parche. Si la zona elegida tiene vello, córtelo con unas tijeras. ¡No lo afeite! Evite áreas de la piel enrojecidas, irritadas o que tengan cualquier otro tipo de manchas, por ejemplo grandes cicatrices. La zona de la piel que elija debe estar seca y limpia. Si fuera necesario lávela con agua fría o tibia. No utilice jabón u otros detergentes. Después de un baño caliente o ducha espere hasta que su piel esté completamente seca y fría. No aplique lociones, cremas o pomadas en el área elegida. Esto podría impedir que el parche se pegue adecuadamente. Aplicación del parche: 1. Cada parche está precintado en un sobre. No abra el sobre hasta el momento del uso del parche. 2. Comience separando la lámina protectora que cubre la parte plateada. 3. Despegue cuidadosamente la mitad de la lámina. Intente no tocar la parte adhesiva del parche. 4. Pegue el parche en el área de la piel que haya elegido y retire el resto de la lámina. 5. Presione el parche contra su piel con la palma de su mano durante 30-60 segundos. Asegúrese que todo el parche está en contacto con su piel, especialmente los bordes. 6. Lávese las manos después de aplicar el parche transdérmico. No usar ningún producto de limpieza. Mientras lleve el parche: Puede llevar el parche como máximo 3 días. Si se ha aplicado el parche correctamente, el riesgo de que se despegue es bajo. Usted puede ducharse, bañarse o nadar mientras lo lleva. Sin embargo, no exponga el parche a calor extremo (por ejemplo, sauna, lámparas infrarrojas, mantas eléctricas, bolsa de agua caliente). En el caso improbable de que su parche se cayera antes de que necesitara cambiárselo, no utilice el mismo parche de nuevo. Pegue uno nuevo inmediatamente (ver “Cambio de parche”). Cambio de parche: Retire con cuidado el parche transdérmico antiguo. Dóblelo por la mitad con el lado adhesivo hacia dentro. Tírelo a la basura con precaución, fuera de la vista y del alcance de los niños. Pegue un parche nuevo sobre una zona adecuada de la piel (como se describe con anterioridad). Deben transcurrir al menos 1 semana antes de poder aplicar un parche nuevo en la misma área otra vez. Duración del tratamiento: Su médico le indicará la duración de su tratamiento con Feliben. No suspenda el tratamiento antes, ya que el dolor puede volver a aparecer y usted puede sentirse mal (ver también “Efectos cuando se suspende el tratamiento con Feliben”). Si estima que la acción de Feliben es demasiado fuerte o débil, comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si usa más parches de Feliben del que debe: Si esto ocurre pueden existir signos de una sobredosificación por buprenorfina. Una sobredosificación puede intensificar los efectos adversos de buprenorfina tales como somnolencia, náuseas y vómitos. Puede tener las pupilas puntiformes y la respiración puede llegar a ser lenta y débil. Usted puede tener un colapso cardiovascular. Tan pronto como usted se dé cuenta de que ha utilizado más parches de Feliben de los que debe, quítese los parches en exceso y consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20. Si olvidó usar Feliben: Si usted olvidó una aplicación, pegue un parche nuevo tan pronto como se dé cuenta. Si cambia el parche demasiado tarde, el dolor puede volverle. En este caso consulte con su médico. Nunca se aplique el doble de parches transdérmicos para compensar la que se olvidó. Si interrumpe el tratamiento con Feliben: Si usted interrumpe o finaliza el tratamiento con Feliben demasiado pronto, el dolor le reaparecerá. Si usted desea suspender el tratamiento debido a los efectos adversos desagradables, consulte a su médico. Su médico le dirá lo que puede hacer y si pueden administrarse otros medicamentos. Algunas personas pueden tener efectos después de haber utilizado analgésicos potentes durante mucho tiempo y dejan de utilizarlos. El riesgo de tener efectos después de suspender la aplicación de Feliben es muy bajo. Sin embargo, si usted se siente agitado, ansioso, nervioso, o tembloroso, si usted está hiperactivo, tiene dificultad para dormir o problemas de digestión, consulte con su médico. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede tener efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Las reacciones adversas se clasifican de la siguiente manera: Muy frecuentes: Pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Frecuente: Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Poco frecuentes: Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas Raras: Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas Muy raras: Pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 Frecuencia no conocida: No puede estimarse a partir de los datos disponibles Se han informado de los siguientes efectos adversos: Trastornos del sistema inmunitario Muy raras: reacciones alérgicas graves (ver abajo) Trastornos metabólicos y nutricionales Raras: pérdida de apetito Desórdenes psiquiátricos Poco frecuentes: confusión, trastornos del sueño, inquietud Raras: ilusiones como alucinaciones, ansiedad y pesadillas, disminución del deseo sexual Muy raras: dependencia al medicamento, cambios de humor Trastornos del sistema nervioso Frecuentes: mareo, dolor de cabeza Poco frecuentes: sedación, engloba desde la somnolencia al adormecimiento, dificultad en la concentración, trastornos del habla, adormecimiento, alteración del equilibrio, parestesia (entumecimiento, sensación de calor u hormigueo en la piel) Muy raras: contracción muscular, alteraciones del gusto Trastornos oculares Raras: alteraciones de la visión, visión borrosa, hinchazón de los párpados Muy raras: pupilas pequeñas (miosis) Transtornos auditivos Muy raras: dolor de oído Trastornos del corazón y la circulación sanguínea Poco frecuentes: trastornos circulatorios (tales como hipotensión o incluso, raramente, pérdida de conocimiento debido a la bajada de la tensión arterial) Raras: sofocos Trastornos del pecho y del pulmón Frecuente: falta de aire Raras: dificultad para respirar (depresión respiratoria) Muy raras: aumento de la ventilación, hipo Trastornos del sistema digestivo Muy frecuentes: náuseas (sentimiento de malestar) Frecuentes: vómitos, estreñimiento Poco frecuentes: sequedad de boca Raras: acidez de estómago Muy raras: arcadas Trastornos de la piel (generalmente en el sitio de la aplicación) Muy común: enrojecimiento, prurito Frecuentes: erupción cutánea (generalmente por el uso repetido), sudoración Poco frecuentes: erupción Raras: urticaria Muy raras: pústulas, vesículas Frecuencia no conocida: dermatitis de contacto (erupción cutánea con inflamación, que puede incluir sensación de quemazón), decoloración de la piel. Trastornos del sistema urinario Poco frecuentes: retención urinaria (menos orina de lo normal), alteraciones de la micción Trastornos del sistema reproductivo Raras: disminución de la erección Trastornos generales Frecuentes: edema (por ejemplo, hinchazón de las piernas), cansancio, Poco frecuentes: debilidad Raras: síntomas de abstinencia (ver a continuación), reacciones en el sitio de administración Muy raras:dolor en el pecho Si nota alguno de los efectos secundarios mencionados anteriormente, informe a su médico lo antes posible. En algunos casos aparecen reacciones adversas retardadas con marcados signos de inflamación. En estos casos interrumpa el tratamiento con Feliben después de haber hablado con su médico. Si experimenta hinchazón de las manos, pies, tobillos, cara, labios, boca o garganta con dificultad para tragar y respirar, urticaria, desmayo, coloración amarillenta de la piel y ojos (también llamada ictericia), retirar el parche y llame a su médico inmediatamente o busque ayuda en el centro hospitalario más cercano. Estos síntomas pueden atribuirse a una reacción alérgica muy severa e infrecuente. Algunas personas pueden tener síntomas de abstinencia cuando han usado calmantes potentes para el dolor durante un tratamiento prolongado e interrumpen su uso. Feliben tiene un bajo riesgo de dependencia, después del tratamiento con Feliben es improbable que aparezcan síntomas de abstinencia. Sin embargo, si usted siente agitación, ansiedad, nerviosismo, se encuentra muy activo, tiene dificultad al respirar o trastornos gastrointestinales, consulte a su médico. Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase y en el sobre después de CAD. La fecha de caducidad es el ultimo día del mes que se indica. Condiciones de conservación: No conservar a temperatura superior de 25ºC. No congelar. Conserve este medicamento en un lugar seguro y protegido, donde otras personas no puedan acceder a él. Puede causar daños graves y ser mortal para las personas que lo toman de manera accidental o intencionada cuando no se les ha recetado. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Feliben 70 microgramos/hora parches transdérmicos: El principio activo es: Buprenorfina. Feliben 70 microgramos/hora parche transdérmico: Cada parche transdérmico contiene 40 mg de buprenorfina y libera unos70 microgramos por hora de buprenorfina. La zona de contacto del parche transdérmico con el principio activo es de 50 cm2 Los demás componentes son: Matriz adhesiva (con buprenorfina): estireno-butadieno-estireno (SBS) y grupo de copolímeros de estireno-butadieno, resinas colophonium, antioxidantes (2,4-bis (1,1- dimetiletil)fenil fosfito (3:1), Tris (2,4-di-terc-butilfenil) fosfato), aceite de extracto de hoja de aloe vera (también contiene aceite refinado de soja y acetato de alfa-tocoferol). Lámina separadora de polietileno-pigmentado, resina termoplástica y poliéster recubierto de vapor de aluminio, , tinta de impresión azul. Capa protectora de liberación (para retirar antes de aplicar): capa de poliéster, por un lado siliconado. Aspecto de Feliben y contenido del envase Los parches son de color marrón, rectangulares con cuatro bordes y esquinas redondeados, marcados con Buprenorphin 70 µg/h. Cada parche está envasado en un sobre precintado individualmente. Feliben está disponible en sobres individualmente precintados en envases con 2, 3, 4, 5, 8, 10, 12, 16, 18, 20, 24, 25 y 30 parches transdérmicos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Están disponibles las siguientes concentraciones: Feliben 35 microgramos/hora Feliben 52,5 microgramos/hora Feliben 70 microgramos/hora Titular de la autorización de comercialización y Responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización: Laboratorios Gebro Pharma, S.A. Avda. Tibidabo, 29 – 08022 Barcelona (España) Responsable de la fabricación: Luye Pharma AG Am Windfeld, 35 D-83714 Miesbach (Alemania) O MERCKLE GMBH Ludwig-Merckle-Strasse, 3 D-89143 Blaubeuren, Alemania O ACTAVIS GROUP PTC EHF Reykjavikurvegi, 76-78 IS-220 Hafnarfjordur, Islandia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Acinorphin 35 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster Acinorphin 52,5 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster Acinorphin 70 Mikrogramm/Stunde Transdermales Pflaster Reino unido: Hapoctasin 35 micrograms/h, transdermal patches Hapoctasin 52.5 micrograms/h, transdermal patches Hapoctasin 70 micrograms/h, transdermal patches Fecha de la última revisión de este prospecto: Noviembre 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Dolor moderado a severo oncológico y dolor severo que no responda a analgésicos no opioides. Feliben no es idóneo para el tratamiento del dolor agudo.

4.2 Posología y forma de administración

Pacientes mayores de 18 años La dosis de Feliben debe ser adaptada a las condiciones individuales de cada paciente (intensidad del dolor, sufrimiento, reacción individual). Debe administrarse la dosis más baja posible que proporcione alivio adecuado del dolor. Existen parches transdérmicos de tres concentraciones para facilitar la adaptación de este tratamiento: Feliben 35 microgramos/h, Feliben 52.5 microgramos/h y Feliben 70 microgramos/h. Objetivo del tratamiento y suspensión Antes de iniciar el tratamiento con Feliben, se deben acordar con el paciente una estrategia de tratamiento que incluya la duración y los objetivos del tratamiento y una estrategia de suspensión del tratamiento, de acuerdo con las guías de manejo del dolor. Durante el tratamiento, debe existir un contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar con el tratamiento, considerar la suspensión y ajustar la dosis en caso necesario. Cuando un paciente ya no requiera tratamiento con Feliben, puede ser recomendable disminuir la dosis gradualmente para prevenir síntomas de abstinencia. Si no se consigue un control del dolor adecuado, debe considerarse la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (ver sección 4.4). Selección de la dosis inicial: Los pacientes que no hayan recibido previamente ningún analgésico deben empezar con la dosis más baja de parche transdérmico: Feliben 35 microgramos/h Los pacientes a los que se les haya administrado un analgésico (no opioide) incluido en el primer escalón de la OMS o un analgésico (opioide débil) incluido en el segundo escalón de la OMS deben empezar también con Feliben 35 microgramos/h. Según las recomendaciones de OMS, dependiendo de la situación médica global del paciente, se puede continuar con la administración de un analgésico no opioide. Cuando se cambie de un analgésico de tercer escalón (opioide fuerte) a Feliben y se haya elegido la concentración inicial del parche transdérmico, debe tenerse en cuenta la naturaleza de la medicación previa, la vía de administración y la dosis diaria media para evitar la recurrencia del dolor. En general, es aconsejable ajustar la dosis de forma individual, comenzando por la menor dosis disponible del parche transdérmico (Feliben 35 microgramos/h). La experiencia clínica ha mostrado que pacientes que fueron tratados previamente con dosis diarias más altas de un opioide fuerte (en el rango de dosis correspondiente a 120 mg de morfina oral aproximadamente) pueden comenzar el tratamiento con la dosis superior siguiente del parche transdérmico (ver sección 5.1). Con el fin de permitir la adaptación a la dosis individual en un periodo de tiempo adecuado, deberá disponerse durante el ajuste de dosis de suficientes analgésicos de liberación inmediata suplementarios. La concentración necesaria de Feliben debe adaptarse a las necesidades individuales de cada paciente, y debe revisarse a intervalos regulares. Después de la aplicación del primer parche transdérmico de Feliben las concentraciones séricas de buprenorfina aumentan lentamente tanto en pacientes que han sido tratados previamente con analgésicos como en los que no. Por lo tanto, es improbable que inicialmente se produzca una aparición rápida del efecto. En consecuencia, solo debe realizarse una primera evaluación del efecto analgésico después de 24 horas. Durante las primeras 12 horas después de cambiar a Feliben debe administrarse la misma dosis de la medicación analgésica previa (a excepción de los opioides por vía transdérmica) y durante las siguientes 12 horas debe proporcionarse una adecuada medicación de rescate a demanda. Ajuste de la dosis y tratamiento de mantenimiento: Feliben debe reemplazarse como máximo a las 72 horas (3 días). Debe ajustarse la dosis de forma individual hasta que se obtenga una eficacia analgésica. Si al final del periodo inicial de aplicación la analgesia es insuficiente, debe aumentarse la dosis aplicando más de un parche transdérmico de Feliben de la misma concentración o cambiando a la siguiente concentración de parche transdérmico. No deben aplicarse al mismo tiempo más de dos parches transdérmicos sea cual sea su concentración. Antes de la aplicación de la siguiente concentración de Feliben debe tenerse en consideración la cantidad total de opioides administrados además del parche transdérmico previo, es decir, la cantidad total de opioides necesaria, y ajustar la dosis en consecuencia. Los pacientes que necesiten analgésicos adicionales (por ejemplo para el dolor irruptivo) durante el tratamiento de mantenimiento pueden tomar, por ejemplo, de uno a dos comprimidos sublinguales de buprenorfina 0,2 mg cada 24 horas además del parche transdérmico. Si habitualmente es necesario añadir entre 0,4-0,6 mg de buprenorfina sublingual debe utilizarse la siguiente concentración. Población pediátrica: No se han realizado estudios en pacientes menores de 18 años, por tanto, no se recomienda el uso de Feliben en este grupo de pacientes. Pacientes ancianos No es necesario un ajuste de la dosis de Feliben en pacientes ancianos. Pacientes con insuficiencia renal Puede usarse en pacientes con insuficiencia renal, incluyendo pacientes dializados, debido a que la farmacocinética de buprenorfina no se ve alterada durante la evolución de la misma. Pacientes con insuficiencia hepática La buprenorfina se metaboliza en el hígado. La intensidad y la duración de su acción pueden verse afectadas en pacientes con alteración de la función hepática. Por lo tanto, los pacientes con insuficiencia hepática deben ser controlados cuidadosamente durante el tratamiento con Feliben. Método de aplicación Feliben debe aplicarse sobre la piel limpia no irritada, sobre una superficie lisa exenta de vello. No debe aplicarse en ninguna parte de la piel donde haya grandes cicatrices. Los lugares preferibles de la parte superior del cuerpo son: la parte superior de la espalda o sobre el pecho, bajo la clavícula. Debe cortarse el vello que quede con unas tijeras (no afeitarlo). Si el lugar de aplicación necesita lavarse debe hacerse con agua. No utilizar jabón ni ningún otro agente de limpieza. Deben evitarse los preparados para la piel que puedan afectar la adhesión del parche transdérmico en el área seleccionada para la aplicación de Feliben. La piel debe estar completamente seca antes de la aplicación. Debe aplicarse Feliben inmediatamente después de sacarlo del sobre. Tras la retirada del soporte, el parche transdérmico debe presionarse firmemente en su lugar con la palma de la mano durante aproximadamente 30 segundos. El parche transdérmico no se verá afectado al bañarse, ducharse o nadar. Sin embargo, no se debe exponer a calor excesivo (por ejemplo sauna, radiación infrarroja). Feliben debe llevarse puesto de forma continuada hasta un máximo de 3 días. Al reemplazar el parche transdérmico previo, el nuevo parche transdérmico de Feliben debe aplicarse en un lugar diferente de la piel. Deben transcurrir al menos 1 semana antes de poder aplicar un parche transdérmico nuevo en la misma área de la piel. Duración de la administración Feliben no debe aplicarse bajo ninguna circunstancia durante más tiempo que el estrictamente necesario. Si fuera preciso un tratamiento del dolor a largo plazo con Feliben debido a la naturaleza y gravedad de la enfermedad, debe llevarse a cabo un control regular y cuidadoso (si fuera preciso con interrupciones del tratamiento) para establecer si es necesario alargar el tratamiento y en qué medida. Supresión del tratamiento con Feliben Después de retirar Feliben las concentraciones séricas de buprenorfina disminuyen gradualmente por lo que el efecto analgésico se mantiene durante algún tiempo. Esto se debe considerar cuando el tratamiento con Feliben vaya a ir seguido de otros opioides. Como regla general, no debe administrase otro opioide en las 24 horas posteriores a la retirada de Feliben. En estos momentos solo tenemos cierta información disponible sobre la dosis de inicio de otros opioides administradlos después de la interrupción de Feliben.

4.3 Contraindicaciones

Feliben está contraindicado en: Hipersensibilidad al principio activo buprenorfina, soja o cacahuete o a alguno de los excipientes inlcuidos en la sección 6.1. Pacientes opioide-dependientes y en el tratamiento de abstinencia de narcóticos. Situaciones en las que la función y el centro repiratorio están gravemente dañadas o puedan estarlo. Pacientes que están recibiendo inhibidores de la MAO o que los hayan tomado en las dos últimas semanas (ver apartado 4.5). Pacientes que padezcan miastenia grave. Pacientes que padezcan delirium tremens Embarazo (ver sección 4.6)

4.5 Interacción con otros medicamentos

Cuando se administraron inhibidores de la MAO dentro de los últimos 14 días previos a la administración del opioide petidina se observaron interacciones potencialmente mortales que afectaban al sistema nervioso central y a las funciones respiratoria y cardiovascular. No se pueden descartar las mismas interacciones entre los inhibidores de la MAO y Feliben (ver apartado 4.3). Cuando se aplica Feliben conjuntamente con otros opioides, anestésicos, hipnóticos, sedantes, antidepresivos, neurolépticos y, en general, medicamentos que depriman el sistema respiratorio y el sistema nervioso central, los efectos sobre éste último pueden verse intensificados. Esto es aplicable también al alcohol. Medicamentos sedantes como benzodiazepinas o medicamentos relacionados: El uso concomitante de opioides con medicamentos sedantes como las benzodiazepinas, medicamentos relacionados y gabapentinoides (gabapentina y pregabalina) puede provocar depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda, coma o muerte (ver sección 4.4). La dosis y la duración del uso concomitante deben ser limitadas. La administración concomitante de buprenorfina con anticolinérgicos o medicamentos con actividad anticolinérgica (p.ej. antidepresivos tricíclicos, antihistamínicos, antipsicóticos, relajantes musculares y medicamentos contra el parkinson) puede resultar en un aumento de los efectos adversos anticolinérgicos. Si se administra conjuntamente con inhibidores o inductores del CYP 3A4 la eficacia de Feliben puede verse intensificada en el caso de los (inhibidores) o debilitada en el caso de los (inductores). Feliben se usará con precaución cuando se administre de manera concomitante con: • Medicamentos serotoninérgicos, como inhibidores de la MAO, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN) o antidepresivos tricíclicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, enfermedad potencialmente mortal (ver sección 4.4).
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