GLIMEPIRIDA CINFA 4 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: GLIMEPIRIDA
Código ATC: A10B
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 67511 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
GLIMEPIRIDA CINFA 4 mg COMPRIMIDOS EFG, 30 comprimidos6536865,09 €ESPECIAL
GLIMEPIRIDA CINFA 4 mg COMPRIMIDOS EFG, 120 comprimidos65368720,36 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: GLIMEPIRIDA
Código ATC: A10B
Laboratorio titular: Laboratorios Cinfa S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

glimepirida cinfa es un medicamento que disminuye los niveles de azúcar en sangre, activo vía oral. Este medicamento pertenece a un grupo de medicamentos que disminuyen los niveles de azúcar en sangre llamados sulfonilureas. glimepirida cinfa produce un aumento de la cantidad de insulina liberada por su páncreas. La insulina disminuye los niveles de azúcar en la sangre. glimepirida cinfa se utiliza para tratar un tipo de diabetes (diabetes mellitus tipo 2) cuando la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso no han sido capaces de controlar sus niveles de azúcar en sangre.

Antes de tomar este medicamento

No tome glimepirida cinfa Si es alérgico a la glimepirida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si es alérgico a otras sulfonilureas (medicamentos utilizados para disminuir sus niveles de azúcar en sangre como glibenclamida) o sulfonamidas (medicamentos para infecciones bacterianas como sulfametoxazol). Si padece diabetes mellitus tipo 1. Si tiene cetoacidosis diabética (complicación de la diabetes cuando sus niveles de ácido se elevan en su cuerpo y puede que tenga alguno de los siguientes síntomas: fatiga, mareo (náuseas), deseos de orinar frecuentemente y rigidez muscular). Si sufre un coma diabético. Si tiene una enfermedad grave de los riñones. Si tiene una enfermedad grave del hígado. No tome este medicamento si cualquiera de las circunstancias mencionadas anteriormente le afectan. Si no está seguro, consulte con su médico o farmacéutico antes de tomar glimepirida. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar glimepirida cinfa. – Si se está recuperando de alguna enfermedad, operación, infección con fiebre, o de otras formas de estrés. Informe a su médico ya que puede que sea necesario hacer algún cambio en su tratamiento. – Si sufre alguna alteración grave en el hígado o en los riñones. Si no está seguro si algo de lo mencionado anteriormente le afecta, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar glimepirida. Puede ocurrir que bajen los niveles de hemoglobina y se produzca una ruptura de glóbulos rojos (anemia hemolítica) en pacientes que tienen falta de una enzima llamada glucosa-6-fosfatodeshidrogenasa. La información disponible acerca del uso de glimepirida en personas menores de 18 años es limitada. Por tanto, no se recomienda su uso en estos pacientes. Información importante sobre la hipoglucemia (nivel bajo de azúcar en sangre) Si usted está tomando glimepirida, puede tener hipoglucemias (bajo nivel de azúcar en sangre). Mire a continuación para más información acerca de la hipoglucemia, sus signos y tratamiento. Los siguientes factores pueden aumentar los riesgos de que usted sufra hipoglucemia: ? Desnutrición, horario irregular de las comidas, eliminación o retraso de las comidas o periodos de ayuno. ? Cambios en su dieta. ? Si toma más glimepirida del que necesita. ? Si tiene la función renal disminuida. ? Si tiene enfermedad grave de hígado. ? Si sufre alguna otra enfermedad de tipo hormonal (como problemas de las glándulas tiroideas, de la glándula pituitaria o de la corteza adrenal). ? Si toma alcohol (especialmente si se salta una comida). ? Si toma ciertos medicamentos (ver “Otros medicamentos y glimepirida cinfa”). ? Si aumenta su ejercicio físico y no come suficiente o toma alimentos con menos carbohidratos de lo normal. Los signos de hipoglucemia incluyen: ? Sensación de estómago vacío, dolor de cabeza, náuseas, vómitos, aletargamiento, sueño, alteraciones del sueño, inquietud, agresividad, dificultad de concentración, reducción de la alerta y tiempo de reacción, depresión, confusión, alteraciones del habla y de la vista, temblores, hablar arrastrando palabras, parálisis parciales, alteraciones sensoriales, mareo, sensación de desamparo. ? Los siguientes síntomas también pueden tener lugar: sudoración, piel húmeda, ansiedad, ritmo del corazón acelerado, tensión arterial alta, palpitaciones, dolor repentino en el pecho que puede irradiarse a zonas vecinas (angina de pecho y arritmias cardíacas). Si sus niveles de azúcar continúan bajando puede sufrir confusión considerable (delirio), padecer convulsiones, perder el autocontrol, su respiración puede ser superficial y su ritmo cardíaco más lento, y puede quedar inconsciente. El cuadro clínico de una bajada grave de azúcar se parece a un derrame cerebral. Tratamiento de la hipoglucemia: En la mayoría de los casos los síntomas de azúcar bajo en sangre desaparecen muy rápido cuando toma algo de azúcar, como terrones de azúcar, zumos dulces, té azucarado. Por tanto, debe llevar siempre encima algo de azúcar (por ejemplo terrones de azúcar). Recuerde que los edulcorantes artificiales no son eficaces. Consulte con su médico o acuda al hospital si al tomar azúcar no se recupera o si los síntomas vuelven a ocurrir. Análisis de sangre Sus niveles de azúcar en sangre y en orina deben ser controlados regularmente. Su médico puede que le pida análisis de sangre para controlar el número de células sanguíneas y ver cómo funciona su hígado. Niños y adolescentes No se recomienda el uso de glimepirida en niños menores de 18 años. Otros medicamentos y glimepirida cinfa Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su médico puede desear cambiar su dosis de glimepirida si está tomando otros medicamentos, los cuales pueden aumentar o disminuir el efecto de glimepirida sobre el nivel de azúcar en sangre. Los siguientes medicamentos pueden aumentar el efecto hipoglucemiante de glimepirida. Esto puede dar lugar a un riesgo de hipoglucemia (bajo nivel de azúcar en sangre): Otros medicamentos para tratar la diabetes mellitus (como insulina o metformina). Medicamentos para tratar el dolor e inflamación (fenilbutazona, azapropazona, oxifenbutazona; y derivados de la aspirina). Medicamentos para tratar infecciones urinarias (como algunas sulfonamidas de acción prolongada). Medicamentos para tratar las infecciones fúngicas y bacterianas (tetraciclinas, cloramfenicol, fluconazol, miconazol, quinolonas, claritromicina). Medicamentos para diluir la sangre (derivados cumarínicos como la warfarina). Medicamentos para aumentar la masa muscular (anabolizantes). Medicamentos utilizados en terapia hormonal sustitutiva en hombres. Medicamentos para tratar la depresión (fluoxetina, inhibidores de la MAO). Medicamentos para disminuir los altos niveles de colesterol (fibratos). Medicamentos para disminuir los niveles altos de presión sanguínea (inhibidores de la ECA). Medicamentos llamados antiarrítmicos usados para el control del latido anormal del corazón (disopiramida). Medicamentos para tratar la gota (alopurinol, sulfinpirazona y probenecid). Medicamentos para tratar el cáncer (ciclofosfamida, ifosfamida y trofosfamida). Medicamentos utilizados para perder peso (fenfluramina). Medicamentos para aumentar la circulación cuando se administra a altas dosis en infusión intravenosa (pentoxifilina). Medicamentos para tratar alergias nasales como la fiebre del heno (tritoqualina). Medicamentos llamados simpaticolíticos para tratar la presión sanguínea alta, insuficiencia cardíaca o síntomas prostáticos. Los siguientes medicamentos pueden disminuir el efecto hipoglucemiante de glimepirida. Esto puede dar lugar a un riesgo de hiperglucemia (alto nivel de azúcar en sangre): – Medicamentos que contienen hormonas sexuales femeninas (estrógenos, progestágenos). – Medicamentos para aumentar la capacidad de orinar (diuréticos tiazídicos). – Medicamentos utilizados para estimular la glándula tiroidea (como levotiroxina). – Medicamentos para tratar alergias e inflamación (glucocorticoides). – Medicamentos para tratar alteraciones mentales graves (clorpromazina y otros derivados de la fenotiazina). – Medicamentos para aumentar el ritmo cardíaco, para tratar el asma o congestión nasal, tos y resfriados, o utilizados para reducir peso, o utilizados en urgencias amenazantes para la vida (adrenalina y simpaticomiméticos). – Medicamentos para tratar los altos niveles de colesterol (ácido nicotínico). – Medicamentos para tratar el estreñimiento cuando se hace un uso prolongado (laxantes). – Medicamentos para tratar convulsiones (fenitoína). – Medicamentos para tratar nerviosismo y problemas del sueño (barbitúricos). – Medicamentos para aumentar la presión en el ojo (acetazolamida). – Medicamentos para tratar la presión sanguínea elevada o bajos niveles de azúcar en sangre (diazóxido). – Medicamentos para tratar infecciones, tuberculosis (rifampicina). – Medicamentos para tratar niveles bajos de azúcar en sangre graves (glucagón). Los siguientes medicamentos pueden aumentar o disminuir el efecto hipoglucemiante de glimepirida: – Medicamentos para tratar úlceras de estómago (llamados antagonistas H2). – Medicamentos para tratar presión cardíaca elevada o insuficiencia cardíaca como beta-bloqueantes, clonidina, guanetidina y reserpina. Estos pueden incluso ocultar los signos de hipoglucemia, por lo que se necesita un especial cuidado cuando se tomen estos medicamentos. Glimepirida puede también aumentar o disminuir los efectos de los siguientes medicamentos: – Medicamentos que inhiben la coagulación (derivados cumarínicos como la warfarina). Colesevelam, un medicamento usado para reducir el colesterol, ejerce un efecto sobre la absorción de glimepirida. Para evitar este efecto, se aconseja tomar glimepirida, al menos 4 horas antes de colesevelam. Toma de glimepirida cinfa con alimentos, bebidas y alcohol La ingesta de alcohol puede aumentar o disminuir la acción hipoglucemiante de glimepirida de una forma no predecible. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en período de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Embarazo Glimepirida no debe tomarse durante el embarazo. Lactancia Glimepirida puede pasar a la leche materna. Glimepirida no debe utilizarse durante el periodo de lactancia materna. Conducción y uso de máquinas Su capacidad de concentración y de reacción puede verse afectada debido a los síntomas provocados por la hipoglucemia o hiperglucemia, como por ejemplo, dificultades de visión. Esto puede ser peligroso en las situaciones en las que estas habilidades son importantes (por ejemplo, conducir o utilizar máquinas). Por lo tanto, consulte a su médico si es recomendable conducir o utilizar máquinas si: tiene episodios frecuentes de hipoglucemia, tiene ausencia o pocas señales de aviso de hipoglucemia. glimepirida cinfa contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. glimepirida cinfa contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Toma de este medicamento Tome este medicamento por vía oral, justo antes o con la primera comida del día (normalmente el desayuno). Si no toma el desayuno, debe tomar el producto tal y como le ha dicho su médico. Es importante no saltarse ninguna comida cuando está tomando glimepirida. Trague el comprimido al menos con medio vaso de agua. No parta ni mastique los comprimidos. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Cuánto tomar La dosis de glimepirida depende de sus necesidades, estado y resultados de sus análisis de azúcar en sangre y orina y estará establecido por su médico. No tome más comprimidos de los que le ha dicho su médico. La dosis inicial es de un comprimido de 1 mg de glimepirida al día. Si fuese necesario, su médico le indicará un aumento gradual de la dosis tras 1-2 semanas de tratamiento. La dosis máxima recomendada son 6 mg de glimepirida al día. Puede que inicie con un tratamiento combinado de glimepirida más metformina o glimepirida más insulina. En estos casos, su médico le indicará las dosis adecuadas de glimepirida, metformina e insulina de manera individualizada para usted. Si su peso cambia o si cambia su estilo de vida, o se encuentra bajo una situación de estrés, puede que necesite cambiar las dosis de glimepirida, por lo que debe informar a su médico. Si estima que la acción de glimepirida es demasiado fuerte o débil no cambie usted mismo la dosis y comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Si toma más glimepirida cinfa del que debe En caso de sobredosis o ingestión accidental, consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si ocurre que usted ha tomado demasiado glimepirida, o una dosis de más, existe un peligro de hipoglucemia (para ver síntomas de hipoglucemia ver sección 2), y por tanto, debe consumir inmediatamente suficiente azúcar (por ejemplo terrones de azúcar, zumos dulces, té azucarado), e informar a su médico inmediatamente. Cuando se trate una hipoglucemia debido a una ingestión accidental en niños, la cantidad de azúcar a administrar debe ser controlada cuidadosamente para evitar la posibilidad de producir una hiperglucemia peligrosa. Las personas en estado inconsciente no deben tomar ni alimentos ni bebidas. Como la hipoglucemia puede durar un tiempo es muy importante que el paciente sea monitorizado cuidadosamente hasta que no haya más peligro. Puede que como medida de seguridad sea necesario el ingreso en el hospital. Muestre el envase o los comprimidos que le queden para que el médico pueda saber lo que usted ha tomado. Los casos graves de hipoglucemia acompañada de pérdida de conocimiento y fallo neurológico grave, son casos de emergencia médica que requieren tratamiento médico inmediato e ingreso hospitalario. Debería asegurarse que hay siempre una persona preinformada que pueda llamar a un médico en caso de urgencia. Si olvidó tomar glimepirida cinfa No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con glimepirida cinfa Si interrumpe o cesa el tratamiento, debe tener en cuenta que el efecto deseado de disminuir el azúcar en sangre no se conseguirá o que la enfermedad empeorará de nuevo. Siga tomando glimepirida hasta que su médico le diga que debe parar. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Consulte con su médico inmediatamente si sufre alguno de los siguientes síntomas: Reacciones alérgicas (incluyendo inflamación de vasos sanguíneos, frecuentemente con erupción cutánea) que puede desencadenar en reacciones graves con dificultad respiratoria, bajadas en la presión sanguínea y algunas veces acabando en shock. Función hepática anormal, incluyendo coloración amarilla en piel y ojos (ictericia), problemas en el flujo de la bilis (colestasis), inflamación del hígado (hepatitis) o insuficiencia hepática. Alergia (hipersensibilidad) de la piel como picor, erupción cutánea, urticaria e hipersensibilidad a la luz. Algunas reacciones alérgicas leves pueden convertirse en reacciones graves. Hipoglucemia grave incluyendo pérdida de consciencia, convulsiones o coma. Algunos pacientes han sufrido los siguientes efectos adversos tomando glimepirida: Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Niveles de azúcar en sangre inferiores a la normalidad (hipoglucemia) (ver sección 2). Reducción en el número de células en sangre: o Plaquetas (lo que aumenta el riesgo de hemorragias o hematomas). o Glóbulos blancos (lo que hace más frecuente la aparición de infecciones). o Glóbulos rojos (lo que puede hacer palidecer el tono de la piel y producir debilidad o dificultad en respirar). Ganancia de peso. Pérdida de pelo. Cambio en su sentido del gusto. En general estas alteraciones desaparecen al interrumpir el tratamiento con glimepirida. Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Reacciones alérgicas (incluyendo inflamación de vasos sanguíneos, frecuentemente con erupción cutánea) que puede desencadenar reacciones graves con dificultad respiratoria, bajadas de la presión sanguínea y algunas veces acabar en shock. Si experimenta alguno de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Función hepática anormal, incluyendo coloración amarilla en piel y ojos (ictericia), problemas en el flujo de la bilis (colestasis), inflamación del hígado o insuficiencia hepática. Si experimenta alguno de estos síntomas, informe a su médico inmediatamente. Sensación de náuseas, vómitos, diarrea, sensación de pesadez en el estómago o hinchado, y dolor de estómago. Disminución de los niveles de sodio en sangre (visibles en los análisis de sangre). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Alergia (hipersensibilidad) en la piel tal como picor, erupción cutánea, urticaria e hipersensibilidad a la luz. Algunas reacciones alérgicas leves pueden convertirse en reacciones con problemas al tragar o al respirar, hinchazón de sus labios, garganta o lengua. Por lo tanto en caso de tener uno de estos efectos adversos, informe a su médico inmediatamente. Reacciones alérgicas con sulfonilureas, sulfonamidas o medicamentos relacionados. Puede usted experimentar dificultades en la visión cuando empiece el tratamiento con glimepirida. Esto se debe a los cambios del nivel de azúcar en sangre y debe mejorar pronto. Aumento de las enzimas hepáticas. Sangrado intenso inusual o morados bajo la piel. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 25ºC. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de glimepirida cinfa El principio activo es glimepirida. Cada comprimido contiene 4 mg de glimepirida. Los demás componentes son: celulosa microcristalina (E-460), povidona (E-1201), carboximetilalmidón sódico (tipo A) (de patata), lactosa, estearato de magnesio (E-470b) e índigo carmín (E-132). Aspecto del producto y contenido del envase Comprimidos de color azul, cilíndricos, biconvexos, ranurados por una cara y marcados con el código “G4” por la otra. Se presenta en blísteres de PVC-PVDC/Aluminio. Cada envase contiene 30 o 120 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Laboratorios Cinfa, S.A. Carretera Olaz-Chipi, 10. Polígono Industrial Areta. 31620 Huarte (Navarra) – España Fecha de la última revisión de este prospecto: Septiembre 2021 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ Puede acceder a información detallada y actualizada sobre este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en prospecto y cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67511/P_67511.html Código QR a: https://cima.aemps.es/cima/dochtml/p/67511/P_67511.html

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Glimepirida está indicado en el tratamiento de la diabetes mellitus tipo II, cuando la dieta, el ejercicio físico y la reducción de peso por sí solos no son adecuados.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología La base para un tratamiento satisfactorio de la diabetes está en una buena dieta, en la actividad física regular y en los controles rutinarios de sangre y orina. Si el paciente no mantiene la dieta recomendada, los comprimidos o la insulina no son capaces de compensarlo. La dosis se establece según los resultados de determinaciones de glucosa en sangre y orina. La dosis inicial es de 1 mg de glimepirida al día. En caso de alcanzar un control satisfactorio, esta misma dosis debe emplearse como tratamiento de mantenimiento. Existen diferentes dosificaciones para los distintos regímenes de dosis. En caso de control no satisfactorio, la dosis debería incrementarse de forma gradual, teniendo en cuenta el control glucémico, con intervalos de 1-2 semanas entre cada aumento hasta 2, 3 o 4 mg de glimepirida por día. Dosis mayores de 4 mg de glimepirida diarios sólo dan mejores resultados en casos extraordinarios. La dosis máxima recomendada es de 6 mg de glimepirida al día. En pacientes no adecuadamente controlados con la dosis máxima diaria de metformina, puede iniciarse un tratamiento concomitante con glimepirida. Mientras se mantiene la dosis de metformina, el tratamiento de glimepirida comenzará a dosis bajas y se irá incrementando, dependiendo del nivel de control metabólico deseado, hasta la dosis máxima diaria. El tratamiento combinado deberá iniciarse bajo estricta supervisión médica. En pacientes no adecuadamente controlados con la dosis máxima diaria de glimepirida, si es necesario, puede iniciarse tratamiento concomitante con insulina. Mientras la dosis de glimepirida se mantiene, el tratamiento con insulina será iniciado a dosis bajas y se irá incrementando dependiendo del nivel de control metabólico deseado. El tratamiento combinado deberá iniciarse bajo estricta supervisión médica. Normalmente una dosis diaria de glimepirida es suficiente. Se recomienda que esta dosis se tome poco tiempo antes o durante un desayuno abundante, o, en el caso que no se tome éste, poco tiempo antes o durante la primera comida. El olvido de una dosis no debe ser corregido con la toma subsiguiente de una dosis mayor. Si un paciente tiene una reacción hipoglucémica con la administración de una dosis diaria de 1 mg de glimepirida, significa que puede ser controlado sólo con dieta. En el curso del tratamiento, los requerimientos de glimepirida pueden descender, dado que la mejora en el control de la diabetes se asocia con una mayor sensibilidad a la insulina. Para evitar la hipoglucemia debe considerarse la reducción de la dosis diaria o la interrupción del tratamiento. Puede ser necesaria una corrección de dosis si hay cambios en el peso del paciente, en su estilo de vida o en otros factores que incrementen el riesgo de hipo- o de hiperglucemia. Cambio de otros preparados antidiabéticos orales a glimepirida Generalmente es posible el cambio de otro preparado antidiabético oral a glimepirida. Para el cambio a glimepirida, debe tenerse en cuenta la potencia y la vida media del medicamento anterior. En algunos casos, especialmente con antidiabéticos de vida media prolongada (p.ej. clorpropamida), es aconsejable un período de lavado de unos pocos días a fin de minimizar el riesgo de reacciones hipoglucémicas debidas al efecto aditivo. La dosis recomendada para comenzar es de 1 mg de glimepirida al día. Como ya se ha indicado, la dosis de glimepirida se puede aumentar de forma gradual, en función del control obtenido. Cambio de insulina a glimepirida En casos excepcionales, puede estar indicado el cambio a glimepirida en pacientes diabéticos de tipo II regulados con insulina. Este cambio deberá realizarse bajo estricta supervisión médica. Poblaciones especiales Pacientes con insuficiencia renal o hepática Ver sección 4.3. Población pediátrica No hay datos disponibles en el uso de glimepirida en pacientes menores de 8 años. Para niños entre 8 y 17 años, hay pocos datos sobre glimepirida como monoterapia (ver secciones 5.1 y 5.2). Los datos disponibles sobre seguridad y eficacia son insuficientes en población pediátrica y por lo tanto no se recomienda este uso. Forma de administración Administración vía oral. Los comprimidos deberán ser ingeridos sin masticar, acompañados con un poco de líquido.

4.3 Contraindicaciones

Glimepirida está contraindicada en pacientes con las siguientes situaciones: hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1, hipersensibilidad a otras sulfonilureas o sulfonamidas diabetes mellitus tipo 1, coma diabético, cetoacidosis, alteraciones graves de la función renal o hepática. En caso de alteraciones graves de las funciones renal o hepática se requiere el cambio a insulina.

4.5 Interacción con otros medicamentos

La toma simultánea de glimepirida junto con otros medicamentos puede originar incrementos y descensos no deseados de la actividad hipoglucemiante de la glimepirida. Por esta razón, únicamente deben tomarse otros medicamentos con el conocimiento (o bajo prescripción) del médico. La glimepirida se metaboliza por el citocromo P450 2C9 (CYP2C9). Su metabolismo está influenciado por la administración concomitante de inductores del CYP2C9 (p. ej. rifampicina) o inhibidores (p. ej. fluconazol). Los resultados descritos en la literatura de un estudio de interacción in vivo mostraron que el AUC se incrementaba aproximadamente 2 veces por el fluconazol, uno de los más potentes inhibidores del CYP2C9. Las siguientes interacciones han sido descritas en base a la experiencia con glimepirida y otras sulfonilureas. Puede aparecer potenciación de la acción hipoglucemiante y por tanto, en ciertos casos, hipoglucemia, con la administración de alguno de los siguientes medicamentos: fenilbutazona, azapropazona y oxifenbutazona, productos antidiabéticos orales e insulina, como metformina, salicilatos y ácido p-amino-salicílico, esteroides anabolizantes y hormonas sexuales masculinas, cloranfenicol, determinadas sulfonamidas de acción prolongada, tetraciclinas, antibióticos quinolónicos y claritromicina, anticoagulantes cumarínicos, fenfluramina, disopiramida, fibratos, inhibidores del ECA, fluoxetina, inhibidores de la MAO, alopurinol, probenecid, sulfinpirazona, simpaticolíticos, ciclofosfamida, trofosfamida e ifosfamidas, miconazol, fluconazol, pentoxifilina (parenteral a dosis elevadas), tritoqualina. Puede aparecer reducción del efecto hipoglucemiante y por tanto, una elevación de la glucosa en sangre, cuando se administra alguno de los siguientes medicamentos: estrógenos y progestágenos, saluréticos, diuréticos tiazídicos, agentes estimulantes del tiroides (tiromiméticos), glucocorticoides, derivados de la fenotiazina, clorpromazina, adrenalina y simpaticomiméticos, ácido nicotínico (dosis altas) y sus derivados, laxantes (uso prolongado), fenitoína, diazóxido, glucagón, barbitúricos y rifampicina, acetazolamida. Los antagonistas H2, betabloqueantes, clonidina y reserpina pueden llevar a una potenciación o disminución del efecto reductor de la glucosa en sangre. Bajo la influencia de medicamentos simpaticolíticos, como p. ej. betabloqueantes, clonidina, guanetidina y reserpina, los signos de contrarregulación adrenérgica de la hipoglucemia pueden reducirse o desaparecer. La ingesta de alcohol puede potenciar o reducir la acción hipoglucemiante de la glimepirida de manera impredecible. La glimepirida puede potenciar o reducir los efectos de los derivados de la cumarina. Colesevelam se une a la glimepirida y reduce su absorción en el tracto gastrointestinal. No se ha observado ninguna interacción cuando se toma glimepirida al menos 4 horas antes de colesevelam. Por tanto glimepirida debe administrarse al menos 4 horas previas a colesevelam.
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