LAMIVUDINA TEVA PHARMA B.V. 150 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Lamivudina Teva Pharma B.V. se utiliza en el tratamiento de la infección producida por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en adultos y niños. El principio activo de Lamivudina Teva Pharma B.V. es lamivudina. Lamivudina Teva Pharma B.V.es un tipo de medicamento conocido como un antirretroviral. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTIs). Lamivudina Teva Pharma B.V. no cura completamente la infección por VIH; reduce la cantidad de virus en el organismo y la mantiene en un nivel bajo. También aumenta el número de células CD4 en sangre. Las células CD4 son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan una importante función ayudando a su organismo a luchar contra la infección. No todo el mundo responde al tratamiento con Lamivudina Teva Pharma B.V. de la misma manera. Su médico controlará la eficacia de su tratamiento.
Antes de tomar este medicamento
No tome Lamivudina Teva Pharma B.V. – si es alérgico a lamivudina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Consulte a su médico si piensa que ésto le afecta. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Lamivudina Teva Pharma B.V.. Algunas personas que toman Lamivudina Teva Pharma B.V. u otra combinación para el tratamiento de infecciones por VIH tienen mayor riesgo de sufrir efectos adversos graves. Usted necesita saber que hay un mayor riesgo: si alguna vez ha tenido una enfermedad hepática, incluyendo hepatitis B o C (si tiene hepatitis B no debe dejar de tomar Lamivudina Teva Pharma B.V. sin el consejo de su médico, ya que puede volver a sufrir hepatitis) si tiene un sobrepeso importante (especialmente si es mujer) si usted o su hijo tiene un problema renal, su dosis puede ser modificada. Consulte a su médico si padece alguna de estas circunstancias. Puede necesitar pruebas adicionales, como análisis de sangre, mientras toma este medicamento. Para más información ver sección 4. Esté atento a los síntomas importantes Algunas personas que toman medicamentos para la infección por VIH desarrollan otros trastornos, que pueden ser graves. Usted necesita conocer a qué signos y síntomas importantes debe prestar atención mientras está tomando Lamivudina Teva Pharma B.V. Lea la información sobre “Otros posibles efectos adversos de la terapia de combinación frente al VIH” en la sección 4 de este prospecto. Proteja a otras personas La infección por el VIH se transmite por mantener contacto sexual con alguien que padezca la enfermedad o por transferencia de sangre infectada (por ejemplo, por compartir agujas para inyección). Mientras esté utilizando este medicamento aún puede transmitir el VIH a los demás, aunque el tratamiento antiviral eficaz reduzca el riesgo. Consulte a su médico sobre qué precauciones son necesarias para no infectar a otras personas. Otros medicamentos y Lamivudina Teva Pharma B.V. Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Recuerde informar a su médico o farmacéutico si empieza a tomar un nuevo medicamento mientras está tomando Lamivudina Teva Pharma B.V. Los siguientes medicamentos no se deben usar junto con Lamivudina Teva Pharma B.V.: medicamentos (generalmente líquidos) que contengan sorbitol y otros polialcoholes (como xilitol, manitol, lactitol o maltitol), si se toman con regularidad. otros medicamentos que contengan lamivudina (usados para tratar la infección por VIH o la infección por el virus de la hepatitis B). emtricitabina (usado para tratar la infección por VIH). altas dosis de cotrimoxazol, un antibiótico. cladribina (utilizada para tratar la leucemia de células pilosas). Informe a su médico si está siendo tratado con alguno de estos medicamentos. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Lamivudina Teva Pharma B.V. y medicamentos similares pueden causar efectos adversos en los bebés durante el embarazo. Si ha estado tomando Lamivudina Teva Pharma B.V. durante su embarazo, su médico puede solicitar que se haga análisis de sangre periódicos y otras pruebas diagnósticas para controlar el desarrollo de su niño. En niños cuyas madres tomaron INTIs durante el embarazo, el beneficio de la protección frente al VIH fue mayor que el riesgo de que se produjeran efectos adversos. Las mujeres infectadas por el VIH no deben dar el pecho a sus hijos, porque la infección por VIH puede pasar al bebé a través de la leche materna. Una pequeña cantidad de los componentes de Lamivudina Teva Pharma B.V. también puede pasar a la leche materna. Si está dando el pecho, o está pensando hacerlo: consulte a su médico inmediatamente. Conducción y uso de máquinas No es probable que Lamivudina Teva Pharma B.V. afecte a su capacidad para conducir o usar máquinas. Lamivudina Teva Pharma B.V. contiene sodio Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido recubierto con película; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Trague los comprimidos de Lamivudina Teva Pharma B.V., con un poco de agua. Lamivudina Teva Pharma B.V. puede tomarse con o sin alimentos. Si no puede tragar los comprimidos enteros, puede partirlos y mezclarlos con una pequeña cantidad de comida o bebida; tome toda la dosis inmediatamente. Mantenga un contacto regular con su médico Lamivudina Teva Pharma B.V. ayuda a controlar su enfermedad. Necesitará tomarlo todos los días para evitar que su enfermedad empeore. Puede continuar desarrollando otras infecciones y enfermedades asociadas con la infección por VIH. Permanezca en contacto con su médico y no deje de tomar Lamivudina Teva Pharma B.V. sin hablar primero con su médico. La dosis recomendada es Adultos, adolescentes y niños de al menos 25 kg de peso La dosis habitual de Lamivudina Teva Pharma B.V. es de 300 mg al día. Se puede tomar como un comprimido de 150 mg dos veces al día (dejando aproximadamente 12 horas entre cada toma), o como dos comprimidos de 150 mg una vez al día, según le indique su médico. Los niños que pesen entre al menos 20 kg y menos de 25 kg La dosis habitual de Lamivudina Teva Pharma B.V. es de 225 mg al día. Puede darse 75 mg (medio comprimido de 150 mg) por la mañana y 150 mg (un comprimido entero de 150 mg) por la tarde, o 225 mg (un comprimido y medio de 150 mg) una vez al día, según le indique su médico. Los niños que pesen entre al menos 14 kg y menos de 20 kg La dosis habitual de Lamivudina Teva Pharma B.V es de 150 mg al día. Se puede tomar como 75 mg (medio comprimido de 150 mg) dos veces al día (dejando aproximadamente 12 horas entre cada toma), o 150 mg (un comprimido de 150 mg) una vez al día, según le indique su médico. También se encuentra disponible como una solución oral para el tratamiento de niños mayores de tres meses y para pacientes que no pueden tomar comprimidos o que necesiten una dosis menor. Si usted o su hijo tiene un problema renal, su dosis puede ser modificada. Consulte a su médico si ésto le afecta a usted o a su hijo. Si toma más Lamivudina Teva Pharma B.V. del que debe Si toma más Lamivudina Teva Pharma B.V. del que debiera, comuníqueselo a su médico o farmacéutico, o póngase para más información en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano. Si es posible, enséñeles el envase de Lamivudina Teva Pharma B.V. Si olvidó tomar Lamivudina Teva Pharma B.V. Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde y luego, continúe con su tratamiento habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Durante el tratamiento frente al VIH puede haber un aumento en el peso y en los niveles de glucosa y lípidos en la sangre. Esto puede estar en parte relacionado con la recuperación de la salud y con el estilo de vida y en el caso de los lípidos en la sangre, algunas veces con los medicamentos frente al VIH por sí mismos. Su médico le controlará estos cambios. Cuando esté en tratamiento frente al VIH, puede ser difícil diferenciar si un síntoma es un efecto adverso de Lamivudina Teva Pharma B.V. o de otros medicamentos que esté tomando, o es debido a un efecto propio de la enfermedad producida por el VIH. Por ello, es muy importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en su salud. Además de los efectos adversos listados a continuación para Lamivudina Teva Pharma B.V., se pueden desarrollar otros trastornos durante el tratamiento de combinación frente al VIH. Es importante que lea la información bajo el epígrafe “Otros posibles efectos adversos del tratamiento de combinación frente al VIH”. Efectos adversos frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas: dolor de cabeza malestar (náuseas) vómitos diarrea dolor de estómago cansancio, falta de energía fiebre (temperatura elevada) sensación general de malestar dolores musculares y molestias dolor de las articulaciones dificultad para conciliar el sueño (insomnio) tos nariz irritada o con exceso de secreción nasal erupción cutánea pérdida de cabello (alopecia). Efectos adversos poco frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas: Los efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en los análisis de sangre son: una disminución en el número de células implicadas en la coagulación de sangre (trombocitopenia) recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) o recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia) aumento del nivel de enzimas producidas por el hígado. Efectos adversos raros Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: reacción alérgica grave que produce hinchazón de la cara, lengua o garganta que puede producir dificultad al tragar o al respirar. inflamación del páncreas (pancreatitis) rotura del tejido muscular inflamación del hígado (hepatitis). Un efecto adverso raro que puede aparecer en los análisis de sangre es: aumento de una enzima llamada amilasa. Efectos adversos muy raros Pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas: acidosis láctica (exceso de ácido láctico en la sangre). hormigueo o entumecimiento de los brazos, piernas, manos o pies. Un efecto adverso muy raro que puede aparecer en los análisis de sangre es: fallo de la médula ósea en producir nuevos glóbulos rojos (aplasia pura de glóbulos rojos). Si sufre efectos adversos Informe a su médico o farmacéutico si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto. Otros posibles efectos adversos de la terapia de combinación frente al VIH Las terapias de combinación, como Lamivudina Teva Pharma B.V., pueden causar que otros trastornos se desarrollen durante el tratamiento frente al VIH. Exacerbación de infecciones antiguas Las personas con infección avanzada por el VIH (SIDA) tienen sistemas inmunológicos débiles y más probabilidad de sufrir infecciones graves (infecciones oportunistas). Cuando estas personas comienzan el tratamiento, se pueden encontrar con que infecciones antiguas, que estaban ocultas, se re-agudizan, causando signos y síntomas de inflamación. Estos síntomas son debidos probablemente a una mejoría en la respuesta inmune del organismo, que les permite combatir estas infecciones. Además de estas infecciones oportunistas, también pueden desarrollarse trastornos autoinmunes (enfermedad que ocurre cuando el sistema inmunitario ataca tejido corporal sano) después de empezar a tomar medicamentos para el tratamiento de su infección por VIH. Los trastornos autoinmunes pueden ocurrir muchos meses después del inicio del tratamiento. Si nota cualquier síntoma de infección u otros síntomas tales como debilidad muscular, debilidad en las manos y en los pies que va hacia el tronco, palpitaciones, temblor o hiperactividad, por favor, informe a su médico inmediatamente para recibir el tratamiento necesario. Si aprecia cualquier síntoma de infección mientras está tomando Lamivudina Teva Pharma B.V.: Informe a su médico inmediatamente. No tome ningún otro medicamento para la infección sin que su médico se lo aconseje. Puede tener problemas con sus huesos Algunos pacientes que reciben un tratamiento combinado frente al VIH pueden desarrollar una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis. Con esta enfermedad, parte del tejido óseo muere debido a una reducción del aporte de sangre al hueso. Las personas tienen más probabilidad de padecer esta enfermedad: si han estado tomando tratamiento de combinación durante un largo periodo de tiempo si también toman unos medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides si beben alcohol si su sistema inmune está muy debilitado si tienen sobrepeso. Los signos de la osteonecrosis incluyen: rigidez en las articulaciones dolor y molestias (especialmente en cadera, rodilla y hombro) dificultad de movimiento. Si nota cualquiera de estos síntomas: informe a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en envase o la caja y el blíster después de EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Lamivudina Teva Pharma B.V. El principio activo es lamivudina. Cada comprimido recubierto con película contiene 150 mg. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Celulosa microcristalina, almidón glicolato sódico, estearato de magnesio. Cubierta pelicular: Hipromelosa, dióxido de titanio (E171), macrogol, polisorbato 80, óxido de hierro amarillo (E172), óxido de hierro negro (E172) Aspecto del producto y contenido del envase Comprimido gris claro, con forma de rombo, biconvexo, recubierto con película, grabado con “L 150” y ranura por una cara y ranurado por la otra. Lamivudina Teva Pharma B.V. está disponible en blister de aluminio que contienen 20, 30, 60, 80, 90, 100 y 500 comprimidos o envases de HDPE que contienen 60 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Teva B.V. Swensweg 5 2031GA Haarlem Países Bajos Responsable de la fabricación Teva Pharmaceutical Works Private Limited Company Pallagi út 13 Debrecen H-4042 Hungría Pharmachemie B.V. Swensweg 5 2031 GA Haarlem Países Bajos Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Teva Pharma Belgium N.V./S.A. /AG Tel/Tél: +32 3 820 73 73 Lietuva UAB Teva Baltics Tel: +370 5 266 02 03 ???????? ???? ????? ??? Te?: +359 2 489 95 85 Luxembourg/Luxemburg ratiopharm GmbH Allemagne/Deutschland Tél: +49 731 402 02 Ceská republika Teva Pharmaceuticals CR, s.r.o. Tel: +420 251 007 111 Magyarország Teva Gyógyszergyár Zrt. Tel.: +36 1 288 64 00 Danmark Teva Denmark A/S Tlf: +45 44 98 55 11 Malta Teva Pharmaceuticals Ireland L-Irlanda Tel: +44 2075407117 Deutschland ratiopharm GmbH Tel: +49 731 402 02 Nederland Teva Nederland B.V. Tel: +31 8000228400 Eesti UAB Teva Baltics Eesti filiaal Tel: +372 6610801 Norge Teva Norway AS Tlf: +47 66 77 55 90 Ελλ?δα Specifar A.B.E.E. Τηλ: +30 2118805000 Österreich ratiopharm Arzneimittel Vertriebs-GmbH Tel: +43 1 970070 España Teva Pharma, S.L.U. Tél: +34 91 387 32 80 Polska Teva Pharmaceuticals Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 345 93 00 France Teva Santé Tél: +33 1 55 91 7800 Portugal Teva Pharma – Produtos Farmacêuticos Lda Tel: +351 21 476 75 50 Hrvatska Pliva Hrvatska d.o.o. Tel: +385 1 37 20 000 Ireland Teva Pharmaceuticals Ireland Tel: +44 2075407117 România Teva Pharmaceuticals S.R.L Tel: +40 21 230 65 24 Slovenija Pliva Ljubljana d.o.o. Tel: +386 1 58 90 390 Ísland Teva Pharma Iceland ehf. Sími: +354 5503300 Slovenská republika TEVA Pharmaceuticals Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5726 7911 Italia Teva Italia S.r.l. Tel: +39 028917981 Suomi/Finland Teva Finland Oy Puh/Tel: +358 20 180 5900 Κ?προς Specifar A.B.E.E. Ελλ?δα Τηλ: +30 2118805000 Sverige Teva Sweden AB Tel: +46 42 12 11 00 Latvija UAB Teva Biotech filiale Latvija Tel: +371 67323666 United Kingdom (Northern Ireland) Teva Pharmaceuticals Ireland Ireland Tel: +44 2075407117 Fecha de la última revisión de este prospecto: enero 2022 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos http://www.ema.europa.eu/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Lamivudina Teva Pharma B.V. está indicado en terapia de combinación antirretroviral para el tratamiento de adultos y niños infectados por el Virus de la Inmunodeficiencia Humana (VIH).4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento se debe iniciar por un médico con experiencia en el manejo de la infección por el VIH. Lamivudina también está disponible en solución oral para niños mayores de 3 meses de edad y un peso inferior a 14 kg o para pacientes que no son capaces de tragar los comprimidos (ver sección 4.4). Los pacientes que cambien entre la solución oral de lamivudina y los comprimidos de lamivudina deben seguir las recomendaciones de dosificación que son específicas para cada formulación (ver sección 5.2). Posología Adultos, adolescentes y niños (de al menos 25 kg de peso) La dosis recomendada de lamivudina es de 300 mg al día. Esta dosis puede ser administrada como 150 mg dos veces al día o como 300 mg una vez al día (ver sección 4.4). El comprimido de 300 mg solo es adecuado para el régimen de una vez un día. Niños (con un peso menor de 25 kg) Se recomienda ajustar la dosis de Lamivudina Teva Pharma B.V. comprimidos de acuerdo a las franjas de peso. Niños entre un peso mayor o igual a 20 kg y menos de 25 kg: La dosis recomendada es de 225 mg al día. Puede administrarse como 75 mg (medio comprimido de 150 mg) tomado por la mañana y 150 mg (un comprimido entero de 150 mg) tomado por la noche ó 225 mg (un comprimido y medio de 150 mg) una vez al día. Niños entre un peso de 14 kg y menos de 20 kg: La dosis recomendada es de 150 mg al día. Se puede administrar como 75 mg (medio comprimido de 150 mg) tomado dos veces al día o directamente 150 mg (un comprimido entero de 150 mg) tomado una vez al día. Niños a partir de los tres meses de edad: Dado que no es posible conseguir una dosificación exacta con los comprimidos de 300 mg sin ranurar, en esta población de pacientes, se recomienda que se usen los comprimidos ranurados de Lamivudina Teva Pharma B.V. 150 mg, y seguir las correspondientes recomendaciones posológicas. Niños menores de tres meses de edad: Los escasos datos disponibles son insuficientes para proponer recomendaciones posológicas específicas (ver sección 5.2). Los pacientes que cambien su pauta posológica de dos veces al día a una vez al día deben tomar la dosis recomendada en una sola toma al día (como se describe anteriormente) aproximadamente 12 horas después de la última dosis tomada de la pauta posológica de dos veces al día, y luego continuar tomando la dosis recomendada una vez al día (como se describe anteriormente) aproximadamente cada 24 horas. Cuando se vuelve a la pauta posológica de dos veces al día, los pacientes deben tomar la dosis diaria recomendada en dos veces, aproximadamente 24 horas después de la última dosis tomada de la pauta posológica de una vez al día. Poblaciones especiales Personas de edad avanzada: No se disponen de datos específicos; sin embargo, se recomienda tener un cuidado especial en este grupo de edad debido a los cambios asociados con la edad, tales como la disminución de la función renal y la alteración de los parámetros hematológicos. Insuficiencia renal: Las concentraciones de Lamivudina aumentan en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave, debido al descenso del aclaramiento. Por ello, en pacientes con aclaramiento de creatinina por debajo de 30 ml/min se debe ajustar la dosis usando la presentación de solución oral de lamivudina (ver tablas). Recomendaciones de posología - Adultos, adolescentes y niños (de al menos 25 kg de peso): Aclaramiento de creatinina (ml/min) Primera dosis Dosis de mantenimiento ?50 300 mg ó 150 mg 300 mg una vez al día o 150 mg dos veces al día 30-<50 150 mg 150 mg una vez al día <30 Cuando se necesiten dosis menores de 150 mg, se recomienda el uso de la solución oral 15 a <30 150 mg 100 mg una vez al día 5 a <15 150 mg 50 mg una vez al día <5 50 mg 25 mg una vez al día No hay datos disponibles sobre el uso de lamivudina en niños con insuficiencia renal. Basándonos en la asunción de que el aclaramiento de creatinina y lamivudina están correlacionados de forma similar tanto en los niños como en los adultos, se recomienda que la dosis en niños con insuficiencia renal se reduzca de acuerdo a su aclaramiento de creatinina en la misma proporción que en adultos. En los pacientes pediátricos de al menos tres meses de edad y peso menor de 25 kg que presenten con insuficiencia renal, una solución oral de 10 mg/ml puede ser la formulación más apropiada para conseguir la dosis de mantenimiento recomendada. Recomendaciones de posología - Niños de al menos 3 meses de edad y que pesen menos de 25 kg: Aclaramiento de creatinina (ml/min) Primera dosis Dosis de mantenimiento ?50 10 mg/kg o 5 mg/kg 10 mg/kg una vez al día o 5 mg/kg dos veces al día 30 a <50 5 mg/kg 5 mg/kg una vez al día 15 a <30 5 mg/kg 3,3 mg/kg una vez al día 5 a <15 5 mg/kg 1,6 mg/kg una vez al día <5 1,6 mg/kg 0,9 mg/kg una vez al día Insuficiencia hepática: Los datos obtenidos en pacientes con insuficiencia hepática de moderada a grave muestran que la farmacocinética de lamivudina no se ve afectada significativamente por la disfunción hepática. De acuerdo a estos datos, no es necesario un ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia hepática de moderada o grave, si no va acompañada de insuficiencia renal. Forma de administración Lamivudina Teva Pharma B.V. se puede administrar con o sin alimentos. Para asegurar la administración completa de la dosis, el (los) comprimido(s) se deben tragar, preferiblemente, sin partir. Alternativamente, para los pacientes incapaces de ingerir comprimidos, el (los) comprimido(s) pueden triturarse y añadirse a una pequeña cantidad de comida semi‑sólida o de líquido y toda la mezcla se debe ingerir inmediatamente (ver sección 5.2).4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Los estudios de interacción se han realizado sólo en adultos. La probabilidad de aparición de interacciones metabólicas es baja, debido al limitado metabolismo, la baja unión a proteínas plasmáticas y al aclaramiento renal casi total. La administración de 160 mg de trimetoprima/800 mg de sulfametoxazol da lugar a un aumento en un 40% de la exposición a lamivudina, debido al componente trimetoprima; el componente sulfametoxazol no interaccionó. No obstante, a menos que el paciente tenga una alteración renal, no es necesario ajustar la dosis de lamivudina (ver sección 4.2). Lamivudina carece de efecto sobre la farmacocinética de trimetoprima o sulfametoxazol. Cuando la administración concomitante está justificada, los pacientes deberán ser vigilados clínicamente. Debe evitarse la administración de lamivudina con dosis elevadas de cotrimoxazol para el tratamiento de neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) y toxoplasmosis. Deberá considerarse la posibilidad de interacciones con otros medicamentos administrados concurrentemente, particularmente cuando la principal vía de eliminación sea la secreción renal activa vía el sistema de transporte catiónico orgánico, por ej. trimetoprima. Otros medicamentos (por ej. ranitidina, cimetidina) se eliminan solamente en parte por este mecanismo, no mostrando interaccionar con lamivudina. Los análogos de los nucleósidos (por ej. didanosina) como zidovudina, no se eliminan por este mecanismo, siendo improbable que interaccionen con lamivudina. Se observó un modesto incremento de la Cmax (28%) de zidovudina cuando se administró con lamivudina, no obstante la exposición general (AUC) no se modifica significativamente. Zidovudina no tiene efecto alguno sobre la farmacocinética de lamivudina (ver sección 5.2). Debido a similitudes, Lamivudina Teva Pharma B.V. no se debe administrar de forma concomitante con otros análogos de citidina, como emcitrabina. Por otro lado, Lamivudina Teva Pharma B.V. no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga lamivudina (ver sección 4.4). La lamivudina in vitro inhibe la fosforilación intracelular de la cladribina conllevando un potencial riesgo de pérdida de eficacia de la cladribina en caso de que se combinen en el ámbito clínico. Algunos resultados clínicos también apoyan una posible interacción entre la lamivudina y la cladribina. Por lo tanto, se desaconseja el uso concomitante de lamivudina con cladribina (ver sección 4.4). En el metabolismo de lamivudina no interviene CYP3A, siendo improbable que haya interacciones con otros medicamentos metabolizados por este sistema (por ej. IPs). La administración conjunta de una solución de sorbitol (3,2 g; 10,2 g; 13,4 g) con una sola dosis de 300 mg de lamivudina solución oral dió lugar a reducciones dosis dependientes del 14%, 32% y 36% en la exposición a lamivudina (AUC?) y del 28%, 52% y 55% en la Cmax de lamivudina en adultos. Cuando sea posible, se debe evitar la administración conjunta crónica de Lamivudina Teva Pharma B.V. con medicamentos que contengan sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol). Considere una monitorización más frecuente de la carga viral del VIH-1 (ver sección 4.4) cuando no se pueda evitar la administración conjunta crónica. Población pediátrica Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J05A)
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