OMNITROPE 15 MG/1,5 ML SOLUCION INYECTABLE EN CARTUCHO

Principio activo: SOMATROPINA RECOMBINANTE
Código ATC: H01A
Laboratorio titular: Sandoz Gmbh
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN INYECTABLE EN CARTUCHO (VÍA SUBCUTÁNEA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 106332010 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: SOMATROPINA RECOMBINANTE
Código ATC: H01A
Laboratorio titular: Sandoz Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Omnitrope es una hormona del crecimiento humana recombinante (también llamada somatropina). Tiene la misma estructura que la hormona del crecimiento humana natural, que es necesaria para que los huesos y los músculos crezcan. También ayuda a que los tejidos grasos y musculares se desarrollen en las cantidades correctas. Es recombinante, lo que significa que no se elabora a partir de tejido humano o animal. En los niños, Omnitrope se usa para tratar los siguientes trastornos del crecimiento: Si no creces adecuadamente y no tienes suficiente hormona del crecimiento propia. Si padeces un síndrome de Turner, que es un trastorno genético en las niñas que puede afectar al crecimiento; el médico te lo habrá dicho si padeces este trastorno. Si padeces una insuficiencia renal crónica. A medida que los riñones pierden su capacidad para funcionar normalmente, esto puede afectar al crecimiento. Si eras demasiado pequeño o menudo al nacer. La hormona de crecimiento puede ayudar a que crezcas más si no has podido tener un estirón o mantener un crecimiento normal a los cuatro años de edad o en adelante. Si padeces un síndrome de Prader-Willi (un trastorno cromosómico). La hormona de crecimiento puede ayudar a que crezca más si sigue creciendo y también mejorará la composición de tu organismo. El exceso de grasa se reducirá y la masa muscular disminuida mejorará. En los adultos, Omnitrope se usa para tratar a las personas con una deficiencia pronunciada de la hormona del crecimiento. Esta puede empezar durante la edad adulta o puede continuar desde la niñez. Si usted ha sido tratado con Omnitrope por una deficiencia de la hormona de crecimiento durante la niñez, se volverá a examinar el estado de la hormona de crecimiento después de finalizar el crecimiento. Si se confirma una deficiencia grave de la hormona, el médico propondrá la continuación del tratamiento con Omnitrope. Solo debe recibir este medicamento de un médico que tenga experiencia con la hormona de crecimiento y que haya confirmado su diagnóstico.

Antes de tomar este medicamento

No use Omnitrope si es alérgico (hipersensible) a somatropina o a cualquiera de los demás componentes de Omnitrope. e informe a su médico si usted padece un tumor activo (cáncer). Los tumores deben ser inactivos y usted debe haber terminado su tratamiento antitumoral antes de empezar su tratamiento con Omnitrope. e informe a su médico si se le ha prescrito Omitrope para estimular el crecimiento pero usted ya ha dejado de crecer (epífisis cerradas). si está gravemente enfermo (por ejemplo, complicaciones pos-quirúrgicas a corazón abierto, cirugía abdominal, traumatismo accidental, insuficiencia respiratoria aguda o afecciones similares). Si a usted le van a practicar o le han practicado una operación mayor, o si va al hospital por cualquier motivo, infórmele a su médico y recuérdeles a los otros médicos a los que ve que usted usa la hormona de crecimiento. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Omnitrope. Si está recibiendo una terapia de sustitución con glucocorticoides, debe consultar con su médico regularmente ya que puede ser necesario un ajuste de su dosis de glucocorticoide. Si tiene riesgo de presentar diabetes, el médico deberá controlar regularmente la concentración de la glucosa en la sangre durante el tratamiento con somatropina. Si padece diabetes mellitus, deberá vigilar atentamente la concentración de glucosa en la sangre durante el tratamiento con somatropina y hablar con el médico acerca de los resultados, a fin de decidir si tiene que cambiar la dosis de sus medicamentos para tratar la diabetes. Después de comenzar el tratamiento con somatropina, algunos pacientes pueden tener que comenzar un reemplazo con hormona tiroidea. Si recibe tratamiento con hormonas tiroideas, puede ser necesario ajustar la dosis de hormona tiroidea. Si usted tiene un aumento de la presión intracraneal (que causa síntomas, tales como dolor de cabeza intenso, alteraciones visuales o vómitos) deberá informar al médico acerca de ello. Si camina cojeando o si empieza a cojear durante el tratamiento con hormona de crecimiento, deberá informar al médico. Si está recibiendo somatropina para una deficiencia de la hormona de crecimiento después de un tumor previo (cáncer), deberán examinarlo regularmente para detectar la recurrencia del tumor o cualquier otro cáncer. Si experimenta un dolor abdominal que empeora, debe informar a su médico. La experiencia en pacientes de más de 80 años es limitada. Las personas de edad avanzada pueden ser más sensibles a la acción de somatropina y, por lo tanto, pueden ser más propensas a presentar reacciones adversas. Omnitrope puede causar una inflamación del páncreas, que provoca dolor intenso en el abdomen y la espalda. Póngase en contacto con su médico si usted o su hijo/a presentan dolor de estómago después de la administración de Omnitrope. La curvatura lateral de la columna (escoliosis) puede aumentar en cualquier niño durante el crecimiento rápido. El médico le examinará a usted (o a su hijo/a) para detectar signos de escoliosis durante el tratamiento con somatropina. Niños con insuficiencia renal crónica El médico deberá examinar la función de los riñones y la velocidad de crecimiento antes de empezar el tratamiento con somatropina. El tratamiento médico de los riñones debe continuarse. El tratamiento con somatropina debe interrumpirse en caso de trasplante renal. Niños con síndrome de Prader-Willi El médico le dará restricciones en la dieta que debe seguir para controlar su peso. El médico evaluará los signos de obstrucción de las vías respiratorias altas, apnea del sueño (en que la respiración se interrumpe durante el sueño) o infección respiratoria antes de comenzar el tratamiento con somatropina. Durante el tratamiento con somatropina, informe al médico si presenta signos de obstrucción de las vías respiratorias altas (lo que incluye comenzar a roncar o un empeoramiento de los ronquidos). Tal vez el médico tenga que examinarle y puede interrumpir el tratamiento con somatropina. Durante el tratamiento, el médico le examinará para ver si hay signos de escoliosis, un tipo de deformidad vertebral. Durante el tratamiento, si presenta una infección pulmonar, informe al médico para que pueda tratar la infección. Niños nacidos demasiado pequeños o bajos de peso Si eras demasiado pequeño o menudo al nacer y tienes de 9 a 12 años, consulta al médico específicamente en relación con la pubertad y el tratamiento con este medicamento. El tratamiento debe continuar hasta que hayas dejado de crecer. El médico examinará las concentraciones de glucosa e insulina antes de comenzar el tratamiento y cada año durante el tratamiento. Uso de Omnitrope con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico si está tomando o recientemente ha tomado alguno de los siguientes medicamentos. Puede que su médico necesite ajustar la dosis de Omnitrope o de los otros medicamentos: medicamentos para tratar la diabetes; hormonas tiroideas; medicamentos para controlar la epilepsia (anticonvulsivantes); ciclosporina (un medicamento que debilita el sistema inmunitario después de los trasplantes); estrógenos administrados por vía oral u otras hormonas sexuales; hormonas suprarrenales sintéticas (corticoesteroides). Tal vez el médico tenga que ajustar la dosis de estos medicamentos o la dosis de somatropina Embarazo y lactancia No debe usar Omnitrope si está embarazada o tratando de quedarse embarazada. Consulte a su médico o farmacéutico si está embarazada o en período de lactancia. Esto es debido a que se puede acumular rse alcohol bencílico en su organismo y provocar efectos adversos ( “acidosis metabólica”). Información importante sobre algunos de los componentes de Omnitrope Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por ml; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Omnitrope 5 mg/1,5 ml solución inyectable: Este medicamento contiene 9 mg de alcohol bencílico en cada ml. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. El alcohol bencílico se ha relacionado con el riesgo de efectos adversos graves que, incluyen problemas respiratorios ( “síndrome de jadeo”) en niños . No administrara su recién nacido ( hasta de 4 semanas de edad) a menos, que se lo haya recomendado su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene una enfermedad de hígado o riñón. . Esto es debido a que se pùeden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adveros ( “acidosis metabólica”). Debido a la presencia de alcohol bencílico, el medicamento no se debe administrar a niños prematuros ni recién nacidos. Puede provocar reacciones tóxicas y reacciones alérgicas en niños de hasta 3 años de edad. Este producto no se debe utilizar durante más de una semana en niños menores de 3 años de edad, a menos que se lo indique su médico o farmacéutico.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico, farmacéutico o enfermero. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico, farmacéutico o enfermero. La dosis depende de su tamaño, de la afección para la que recibe tratamiento y de lo bien que funcione la hormona de crecimiento en usted. Todas las personas son diferentes. El médico le aconsejará acerca de su dosis individualizada de Omnitrope en miligramos (mg) a partir de su peso corporal en kilogramos (kg) o por su superficie corporal, calculada a partir de su estatura y peso en metros cuadrados (m2), así como su pauta de tratamiento. No cambie la dosificación y la pauta de tratamiento sin consultarle al médico. La dosis recomendada es para: Niños con deficiencia de la hormona de crecimiento: 0,025 a 0,035 mg/kg de peso corporal al día o 0,7 a 1,0 mg/m2 de superficie corporal al día. Pueden utilizarse dosis más altas. Cuando la deficiencia de hormona de crecimiento continúa durante la adolescencia, Omnitrope debe continuarse hasta finalizar el desarrollo físico. Niñas con síndrome de Turner: 0,045 a 0,050 mg/kg de peso corporal al día o 1,4 mg/m2 de superficie corporal al día. Niños con insuficiencia renal crónica: 0,045 a 0,050 mg/kg de peso corporal al día o 1,4 mg/m2 de superficie corporal al día. Pueden ser necesarias dosis más altas si la velocidad de crecimiento es demasiado baja. Puede ser necesario un ajuste de la dosis después de seis meses de tratamiento. Niños con síndrome de Prader-Willi: 0,035 mg/kg de peso corporal al día o 1,0 mg/m2 de superficie corporal al día. La dosificación diaria no debe ser superior a 2,7 mg. El tratamiento no debe utilizarse en los niños que casi han dejado de crecer después de la pubertad. Niños nacidos más pequeños o con peso más bajo que lo esperado y con un trastorno del crecimiento: 0,035 mg/kg de peso corporal al día o 1,0 mg/m2 de superficie corporal al día. Es importante continuar el tratamiento hasta que se alcance la estatura final. El tratamiento debe suspenderse después del primer año si no responde, o si ha alcanzado la estatura final y dejado de crecer. Adultos con deficiencia de la hormona de crecimiento: Si continúa utilizando Omnitrope después del tratamiento durante la niñez, debe comenzar con 0,2 a 0,5 mg al día. Esta dosificación se debe aumentar o reducir gradualmente según los resultados de los análisis de sangre, así como la respuesta clínica y los efectos secundarios. Si la deficiencia de la hormona de crecimiento comienza durante la vida adulta, debe comenzar con 0,15 a 0,3 mg al día. Esta dosificación debe aumentarse gradualmente según los resultados de los análisis de sangre, así como la respuesta clínica y los efectos secundarios. La dosis de mantenimiento diaria rara vez es superior a 1,0 mg diarios. Las mujeres pueden necesitar dosis más altas que los hombres. La dosificación debe vigilarse cada seis meses. Las personas de más de 60 años deben comenzar con una dosis de 0,1 a 0,2 mg diarios que debe aumentarse lentamente según las necesidades individuales. Debe utilizarse la dosis mínima eficaz. La dosis de mantenimiento rara vez supera 0,5 mg al día. Siga las instrucciones que le haya dado el médico. Inyección de Omnitrope Inyéctese la hormona del crecimiento más o menos a la misma hora cada día. La hora de acostarse es un buen momento porque es fácil de recordar. Además, también es natural tener una concentración más elevada de hormona del crecimiento por la noche. Omnitrope 5 mg/1,5 ml en un cartucho para SurePal 5 está pensado para varios usos. Solo debe administrarse con SurePal 5, un dispositivo inyectable desarrollado específicamente para su uso con Omnitrope 5 mg/1,5 ml solución inyectable. Omnitrope 10 mg/1,5 ml en un cartucho para SurePal 10 está pensado para varios usos. Solo debe administrarse con SurePal 10, un dispositivo inyectable desarrollado específicamente para su uso con Omnitrope 10 mg/1,5 ml solución inyectable. Omnitrope 15 mg/1,5 ml en un cartucho para SurePal 15 está pensado para varios usos. Solo debe administrarse con SurePal 15, un dispositivo inyectable desarrollado específicamente para su uso con Omnitrope 15 mg/1,5 ml solución inyectable. Omnitrope está indicado para su empleo por vía subcutánea. Esto significa que se inyecta por medio de una pequeña aguja para inyección en el tejido adiposo, por debajo de la piel. La mayor parte de las personas se inyectan en el muslo o en las nalgas. Póngase la inyección en el sitio que le haya enseñado su médico. El tejido adiposo de la piel puede verse reducido en el lugar de la inyección. Para evitar esto, utilice cada vez un sitio ligeramente diferente para inyectarse. Esto proporciona a la piel y a la zona por debajo de ella tiempo para recuperarse de una inyección antes de recibir otra en el mismo sitio. El médico debe haberle enseñado ya cómo utilizar Omnitrope. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cómo inyectar Omnitrope Las siguientes instrucciones explican cómo inyectarse Omnitrope usted mismo. Lea detenidamente las instrucciones y sígalas paso a paso. Su médico o la enfermera le enseñará cómo inyectarse Omnitrope. No intente inyectarse a menos que esté seguro de que entiende el procedimiento y lo que conlleva la inyección. Omnitrope se administra como una inyección debajo de la piel. Inspeccione cuidadosamente la solución antes de inyectarla y úsela solo si es clara e incolora. Cambie el lugar de la inyección para así minimizar el riesgo de lipoatrofia local (reducción local del tejido adiposo debajo de la piel). Preparación Antes de empezar, debe tener todo lo necesario: Un cartucho con Omnitrope solución inyectable. SurePal, un dispositivo para inyección desarrollado específicamente para usarlo junto con Omnitrope solución inyectable (este dispositivo no se suministra en este envase; deben consultarse las Instrucciones de uso proporcionadas junto con SurePal). Una aguja de pluma para inyección subcutánea. (no suministrada en el envase). 2 torundas de limpieza (no suministradas en el envase). Lávese las manos antes de continuar con los siguiente pasos. Inyección de Omnitrope Con una torunda, desinfecte la membrana de goma del cartucho. El contenido del cartucho debe ser transparente e incoloro . Introduzca el cartucho en la pluma inyectable. Siga las Instrucciones de uso de la pluma para inyección (Pen). Para ajustar la pluma, dosifique la cantidad necesaria. Seleccione el lugar de la inyección. Los mejores lugares para la administración de la inyección son los tejidos con una capa de grasa entre la piel y el músculo, como el muslo o el vientre (excepto el ombligo o la cintura). Asegúrese de que se inyecta al menos a 1 cm de distancia respecto del lugar de la última inyección y de que cambia los lugares de inyección, tal y como le habrán enseñado. Antes de administrar la inyección, limpie bien la piel con una torunda impregnada en alcohol. Espere a que la zona se seque. Introduzca la aguja en la piel de la forma que le haya enseñado el médico. Después de inyectarse Después de la inyección, presione el lugar de la inyección con un pequeño vendaje o gasa estéril durante unos segundos. No masajee el lugar de la inyección. Retire la aguja de la pluma utilizando para ello la cápsula de cierre y elimínela. Esto mantendrá la solución de Omnitrope estéril e impedirá que gotee. También impedirá que el aire se introduzca en la pluma, taponando la aguja. No comparta las agujas. No comparta la pluma. Deje el cartucho en la pluma, reponga la cápsula de cierre en la pluma y consérvela en una nevera. La solución debe ser transparente cuando se saque de la nevera. No se debe utilizar si la solución está turbia o si contiene partículas. Si usa más Omnitrope del que debe Si se inyecta mucho más de lo que debiera, consulte lo antes posible a su médico o farmacéutico. Su concentración de azúcar en la sangre podría descender demasiado y después aumentar demasiado. Tal vez se sienta con temblores, sudoroso, somnoliento o “como si no fuera usted mismo”, y podría desmayarse. Si olvidó usar Omnitrope No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Lo mejor es usar la hormona de crecimiento con regularidad. Si se olvida de usar una dosis, póngase la siguiente inyección a la hora habitual, al día siguiente. Tome nota de las inyecciones olvidadas e infórmele al médico en el siguiente control. Si interrumpe el tratamiento con Omnitrope Consulte a su médico antes de dejar de usar Omnitrope. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos muy frecuentes y frecuentes en los adultos pueden comenzar en los primeros meses de tratamiento y pueden detenerse espontáneamente o si se reduce la dosis. Los efectos adversos muy frecuentes (que probablemente se produzcan en más de 1 de cada 10 personas) incluyen los siguientes: En los adultos Dolor en las articulaciones Retención de agua (que se presenta como hinchazón de los dedos o los tobillos Los efectos adversos frecuentes (que probablemente afecten a menos de 1 de cada 10 personas) incluyen los siguientes: En los niños Dolor en las articulaciones Enrojecimiento, picor o dolor temporales en el lugar de la inyección En los adultos Adormecimiento, hormigueos Dolor o sensación de escozor en las manos o los antebrazos (conocido como síndrome del túnel carpiano) Rigidez de los brazos y las piernas, dolor muscular Los efectos adversos poco frecuentes (que probablemente afecten a menos de 1 de cada 100 personas) incluyen los siguientes: En los niños Leucemia (se ha observado en un pequeño número de pacientes con deficiencia de la hormona del crecimiento, algunos de los cuales habían sido tratados con somatropina. Sin embargo, no hay ningún indicio de que la incidencia de leucemia sea mayor en receptores de la hormona de crecimiento sin factores predisponentes) Aumento de la presión intracraneal (que causa síntomas, como cefalea intensa, alteraciones visuales o vómitos) Adormecimiento, hormigueos Comezón Ronchas pruriginosas en la piel Erupción cutánea Dolor muscular Aumento del tamaño de las mamas (ginecomastia) Retención de agua (que se presenta como hinchazón de los dedos o los tobillos, durante un breve periodo de tiempo al inicio del tratamiento) En los adultos Aumento del tamaño de las mamas (ginecomastia) Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Diabetes de tipo 2 Hinchazón facial Dolor de cabeza Disminución de los niveles de la hormona cortisol en la sangre Hipotiroidismo En los niños Rigidez de los brazos y las piernas En los adultos Aumento de la presión intracraneal (que causa síntomas, como cefalea intensa, alteraciones visuales o vómitos) Erupción cutánea Comezón Ronchas pruriginosas en la piel Enrojecimiento, picor o dolor en el lugar de la inyección Formación de anticuerpos contra la hormona del crecimiento inyectada, pero estos no parecen hacer que la hormona del crecimiento deje de funcionar. La piel alrededor de la zona de inyección puede ponerse irregular o con bultos, pero esto no deberá ocurrir si se inyecta en un lugar diferente cada vez. Ha habido casos raros de muerte súbita en pacientes con síndrome de Prader-Willi. No obstante, estos casos no se han relacionado con el tratamiento con Omnitrope. Su médico puede considerar una epifisiólisis de la cabeza femoral o una enfermedad de Legg-Calvé-Perthes si experimenta molestias o dolor en la cadera o la rodilla mientras está siendo tratado con Omnitrope. Otros posibles efectos adversos relacionados con su tratamiento con la hormona del crecimiento pueden incluir los siguientes: Usted (o su hijo) puede tener niveles elevados de azúcar en sangre o niveles reducidos de la hormona tiroidea. Esto lo puede analizar su médico y, si es necesario, su médico le recetará el tratamiento adecuado. En casos raros se ha observado inflamación del páncreas en pacientes tratados con la hormona del crecimiento. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y en la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar y transportar refrigerado (entre 2°C y 8°C). No congelar. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Después de la administración de la primera inyección, el cartucho debe permanecer en el inyector de pluma y debe conservarse en una nevera, a una temperatura de 2 a 8 ºC, y solo debe usarse durante un máximo de 28 días. No utilice Omnitrope si observa que la solución está turbia. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Omnitrope 5 mg/1,5 ml El principio activo de Omnitrope es somatropina. Cada ml de solución contiene 3,3 mg de somatropina (que corresponde a 10 UI). Un cartucho contiene 5,0 mg (que corresponde a 15 UI) de somatropina en 1,5 ml. Los demás componentes son: Fosfato hidrógeno disódico heptahidrato Fosfato dihidrógeno sódico dihidrato Manitol Poloxámero 188 Alcohol bencílico Agua para preparaciones inyectables Composición de Omnitrope 10 mg/1,5 ml El principio activo de Omnitrope es somatropina. Cada ml de solución contiene 6,7 mg de somatropina (que corresponde a 20 UI). Un cartucho contiene 10,0 mg (que corresponden a 30 UI) de somatropina en 1,5 ml. Los demás componentes son: Fosfato hidrógeno disódico heptahidrato Fosfato dihidrógeno sódico dihidrato Glicina Poloxámero 188 Fenol Agua para preparaciones inyectables Composición de Omnitrope 15 mg/1,5 ml El principio activo de Omnitrope es somatropina. Cada ml de solución contiene 10 mg de somatropina (que corresponde a 30 UI). Un cartucho contiene 15,0 mg (que corresponden a 45 UI) de somatropina en 1,5 ml. Los demás componentes son: Fosfato hidrógeno disódico heptahidrato Fosfato dihidrógeno sódico dihidrato Cloruro de sodio Poloxámero 188 Fenol Agua para preparaciones inyectables Aspecto del producto y contenido del envase Omnitrope es una solución inyectable transparente e incolora. Omnitrope 5 mg/1,5 ml solución inyectable es para su uso solo en SurePal 5. Omnitrope 10 mg/1,5 ml solución inyectable es para su uso solo en SurePal 10. Omnitrope 15 mg/1,5 ml solución inyectable es para su uso solo en SurePal 15. Envases con 1, 5 o 10 cartuchos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Sandoz GmbH Biochemiestr. 10 A-6250 Kundl Austria Responsable de la fabricación Sandoz GmbH Biochemiestr. 10 A-6336 Langkampfen Austria Novartis Pharmaceutical Manufacturing GmbH Biochemiestr. 10 A-6336 Langkampfen Austria Fecha de la última revisión de este prospecto: {MM/AAAA} . La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu. Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Sandoz nv/sa Tél/Tel: +32 2 722 97 97 Lietuva Sandoz Pharmaceuticals d.d filialas Tel: +370 5 2636 037 Luxembourg/Luxemburg Sandoz nv/sa (Belgique/Belgien) Tél/Tel.: +32 2 722 97 97 Ceská republika Sandoz s.r.o. Tel: +420 234 142 222 Magyarország Sandoz Hungária Kft. Tel.: +36 1 430 2890 Danmark/Norge/Ísland/Sverige Sandoz A/S Tlf: +45 63 95 10 00 Malta Sandoz Pharmaceuticals d.d. Tel: +35699644126 Deutschland Hexal AG Tel: +49 8024 908 0 Nederland Sandoz B.V. Tel: +31 36 52 41 600 Eesti Sandoz d.d. Eesti filiaal Tel: +372 665 2400 Österreich Sandoz GmbH Tel: +43 5338 2000 Ελλáδα SANDOZ HELLAS ΜΟΝΟΠΡΟΣΩΠΗ Α.Ε. Τηλ: +30 216 600 5000 Polska Sandoz Polska Sp. z o.o. Tel.: +48 22 209 70 00 España Sandoz Farmacéutica, S.A. Tel: +34 900 456 856 Portugal Sandoz Farmacêutica Lda. Tel: +351 21 000 86 00 France Sandoz SAS Tél: +33 1 49 64 48 00 România Sandoz Pharmaceuticals SRL Tel: +40 21 407 51 60 Hrvatska Sandoz d.o.o. Tel: +385 1 23 53 111 Slovenija Sandoz farmacevtska družba d.d. Tel: +386 1 580 29 02 Ireland Rowex Ltd. Tel: + 353 27 50077 Slovenská republika Sandoz d.d. – organizacná zložka Tel: +421 2 48 200 600 Italia Sandoz S.p.A. Tel: +39 02 8128069 Suomi/Finland Sandoz A/S Puh/Tel: +358 10 6133 400 Κúπρος Sandoz Pharmaceuticals d.d. Τηλ: +357 22 69 0690 Latvija Sandoz d.d. Latvia filiale Tel: +371 67 892 006

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Lactantes, niños y adolescentes: Trastorno del crecimiento debido a secreción insuficiente de la hormona del crecimiento (deficiencia de la hormona del crecimiento, DGH). Trastorno del crecimiento asociado al síndrome de Turner. Trastorno del crecimiento asociado a insuficiencia renal crónica. Trastorno del crecimiento (puntuación de la desviación estándar actual de la talla (SDS) < ‑2,5 y SDS de la talla < -1 ajustada para los padres) en los niños y los adolescentes nacidos con baja talla para su edad gestacional (PEG), con un peso al nacer y/o longitud por debajo de -2 desviaciones estándar (DE), que no alcanzaron el estirón de crecimiento (velocidad de crecimiento (VC) SDS < 0 durante el último año) a los 4 años de edad o más. El síndrome de Prader-Willi (SPW) para la mejoría del crecimiento y composición corporal. El diagnóstico de SPW debe ser confirmado por pruebas genéticas apropiadas. Adultos Terapia de sustitución en los adultos con deficiencia pronunciada de la hormona del crecimiento. Inicio en la edad adulta: Pacientes que padecen una deficiencia grave de la hormona del crecimiento, asociada a múltiples deficiencias hormonales a consecuencia de una patología hipotalámica o hipofisaria conocida y que padecen, por lo menos, una deficiencia conocida de una hormona hipofisaria que no sea la prolactina. Estos pacientes deben someterse a una prueba dinámica adecuada, para así diagnosticar o excluir una deficiencia de la hormona del crecimiento. Inicio en la niñez: Pacientes que padecían una deficiencia de la hormona del crecimiento en la niñez a consecuencia de causas congénitas, genéticas, adquiridas o idiopáticas. En los pacientes con DGH de inicio en la niñez se debe reevaluar la capacidad secretora de la hormona del crecimiento después de concluir su crecimiento longitudinal. En los pacientes con una probabilidad alta de DGH persistente, es decir, una causa congénita o una DGH secundaria a una enfermedad o lesión hipotálamo-hipofisaria, un SDS < -2 del factor de crecimiento insulínico I (IGF‑I) cuando no reciben tratamiento con hormona de crecimiento por lo menos durante cuatro semanas debe considerarse una prueba suficiente de DGH profunda. Todos los demás pacientes requerirán un análisis del IGF‑I y una prueba de estimulación con la hormona del crecimiento.

4.2 Posología y forma de administración

El diagnóstico y el tratamiento con somatropina deben iniciarse y monitorizarse por médicos que tengan la capacitación y la experiencia adecuadas en el diagnóstico y el tratamiento de los pacientes con trastornos del crecimiento. Posología Población pediátrica La posología y la pauta de dosificación deben individualizarse. Trastorno del crecimiento debido a secreción insuficiente de la hormona del crecimiento en los pacientes pediátricos: En términos generales, se recomienda una dosis de 0,025 a 0,035 mg/kg de peso corporal por día o de 0,7 a 1,0 mg/m2 de superficie corporal por día. Incluso dosis más altas han sido utilizadas. Cuando la DGH de inicio en la niñez persiste hasta la adolescencia, se debe continuar el tratamiento a fin de alcanzar un desarrollo somático completo (p. ej., composición corporal, masa ósea). Para la monitorización, el logro de una masa ósea máxima normal, definida como una puntuación T > ‑1 (es decir, normalizado hasta la masa ósea máxima promedio en el adulto, determinada mediante absorciometría de rayos X de doble energía, teniendo en cuenta el sexo y el origen étnico del paciente) es uno de los objetivos terapéuticos durante el período de transición. Para la orientación en cuanto a la posología, ver el apartado sobre los adultos, a continuación. Síndrome de Prader-Willi, para la mejoría del crecimiento y composición corporal en los pacientes pediátricos En general, se recomienda una dosis de 0,035 mg/kg de peso corporal por día o 1,0 mg/m2 de superficie corporal por día. No se debe exceder las dosis diarias de 2,7 mg. El tratamiento no se debe utilizar en los pacientes pediátricos con una velocidad de crecimiento inferior a 1 cm al año y cerca del cierre de las epífisis. Trastorno del crecimiento debido al síndrome de Turner Se recomienda una dosis de 0,045 a 0,050 mg/kg de peso corporal al día o 1,4 mg/m2 de superficie corporal. Trastorno del crecimiento en la insuficiencia renal crónica Se recomienda una dosis de 0,045 a 0,050 mg/kg de peso corporal y día (de 1,4 mg/m2 de superficie corporal y día). Pueden precisarse dosis más altas si la velocidad de crecimiento es muy lenta. Puede ser necesario corregir la dosis después de seis meses de tratamiento (ver sección 4.4). Trastorno del crecimiento en los niños y los adolescentes nacidos con baja talla para su edad gestacional (PEG) Se recomienda una dosis de 0,035 mg/kg de peso corporal al día (1 mg/m2 de superficie corporal al día) hasta que se alcance la talla final (ver sección 5.1). El tratamiento se debe interrumpir después del primer año de tratamiento, si la SDS de la velocidad de crecimiento es inferior a + 1. Se debe interrumpir el tratamiento si la velocidad de crecimiento es < 2 cm/año y, si se requiere confirmación, la edad ósea es > 14 años (niñas) o > 16 años (niños), correspondiente con el cierre de las placas de crecimiento epifisario. Posología recomendada en pacientes pediátricos Indicación Dosis diaria en mg/kg de peso corporal Dosis diaria en mg/m2 de superficie corporal Deficiencia de la hormona del crecimiento 0,025 – 0,035 0,7 – 1,0 Síndrome de Prader-Willi 0,035 1,0 Síndrome de Turner 0,045 – 0,050 1,4 Insuficiencia renal crónica 0,045 – 0,050 1,4 Niños y adolescentes nacidos con talla baja para su edad gestacional (PEG) 0,035 1,0 Pacientes adultos con deficiencia de la hormona del crecimiento La dosis recomendada para reanudar el tratamiento en aquellos pacientes que continúen con hormona de crecimiento tras un déficit de GH en la infancia, es de 0,2-0,5 mg por día. La dosis se debe ir incrementando o disminuyendo gradualmente de acuerdo a las necesidades individuales del paciente, determinadas de acuerdo a la concentración del IGF-I. En los pacientes con DGH de inicio en la edad adulta, el tratamiento se debe iniciar con una dosis baja, de 0,15 a 0,3 mg al día. La dosis se aumentará gradualmente según las necesidades de cada paciente y según lo determine la concentración de IGF-I. En ambos casos, el objetivo del tratamiento debe ser alcanzar concentraciones de factor de crecimiento de tipo insulinínico (IGF-I) dentro de 2 SDS de la media corregida por la edad. A los pacientes con concentraciones de IGF-I normales al inicio del tratamiento se les debe administrar la hormona del crecimiento hasta una concentración de IGF-I dentro de los límites superiores normales, sin sobrepasar 2 SDS. La respuesta clínica y los efectos adversos pueden también usarse como guía para el ajuste de la dosis. Se sabe que hay pacientes con DGH que no llegan a normalizar los niveles de IGF-I a pesar de tener una buena respuesta clínica, y por tanto, no requieren aumentoe de dosis. La dosis de mantenimiento raramente excede 1,0 mg al día. Las mujeres pueden necesitar dosis más altas que los hombres, mientras que los varones muestran una sensibilidad mayor al aumento de IGF-I con el tiempo. Esto significa que hay un riesgo de que las mujeres, en especial aquellas en sustitución con estrógenos orales, estén infra-tratadas mientras que los hombres estén sobre-tratados. La exactitud de la dosis de la hormona del crecimiento debe, por lo tanto, controlarse cada 6 meses. Habida cuenta de que la producción fisiológica de la hormona del crecimiento desciende con la edad, pueden reducirse las necesidades de la dosis. Poblaciones especiales Personas de edad avanzada En los pacientes mayores de 60 años, el tratamiento debe comenzar con una dosis de 0,1 a 0,2 mg diarios, y debe aumentarse gradualmente, según las necesidades individuales del paciente. Debe utilizarse la dosis mínima eficaz. La dosis de mantenimiento en estos pacientes rara vez es superior a 0,5 mg diarios. Forma de administración Se debe administrar la inyección por vía subcutánea, cambiando el lugar de inyección para evitar la lipoatrofia. Para consultar las instrucciones de uso y manipulación, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. La somatropina no se debe usar cuando exista evidencia de actividad de un tumor. Los tumores intracraneales deben ser inactivos y el tratamiento antitumoral se debe completar antes de iniciar el tratamiento con GH. El tratamiento se debe suspender si hay pruebas de crecimiento tumoral. La somatropina no debe usarse para estimular el crecimiento de niños con epífisis cerradas. Los pacientes con enfermedad crítica aguda que presenten complicaciones después de cirugía cardiaca, abdominal, traumatismo múltiple por accidente, insuficiencia respiratoria aguda o enfermedades similares, no deben ser tratados con somatropina (en cuanto a los pacientes sometidos a tratamiento de sustitución, ver sección 4.4).

4.5 Interacción con otros medicamentos

El tratamiento concomitante con glucocorticoides inhibe el efecto promotor del crecimiento de somatropina. En los pacientes con deficiencia de ACTH se debe reajustar cuidadosamente el tratamiento de sustitución con glucocorticosteroides, con el fin de evitar cualquier efecto inhibidor sobre el crecimiento. La hormona de crecimiento disminuye la conversión de cortisona a cortisol y puede desenmascarar una insuficiencia suprarrenal de origen central previamente no descubierta o hacer que las dosis bajas de sustitución de glucocorticoides sean inefectivas (ver sección 4.4). En mujeres con terapia de sustitución de estrógenos por vía oral, puede ser necesaria una dosis más alta de hormona de crecimiento para alcanzar el objetivo del tratamiento (ver sección 4.4). Los datos de un estudio de interacción, realizado en los adultos con deficiencia de la hormona del crecimiento, sugieren que la administración de somatropina puede aumentar la eliminación de compuestos que son metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450. El metabolismo de los compuestos metabolizados por el citocromo P450 3A4 (p. ej.: esteroides sexuales, corticoesteroides, anticonvulsivantes y ciclosporinas) puede aumentar, dando como resultado unas concentraciones plasmáticas más bajas de estos compuestos. Se desconoce la significación clínica de esto. Ver también en la sección 4.4 la información relacionada con la diabetes mellitus y los trastornos tiroideos, y en la sección 4.2 la información sobre la terapia de sustitución de estrógenos orales.
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