RHODOGIL 750.000 U.I./125 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: ESPIRAMICINA, METRONIDAZOL
Código ATC: J01R
Laboratorio titular: Laboratorios Farmaceuticos Rovi S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 50057 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: ESPIRAMICINA, METRONIDAZOL
Código ATC: J01R
Laboratorio titular: Laboratorios Farmaceuticos Rovi S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Este medicamento es una asociación sinérgica de dos antibacterianos: el metronidazol y la espiramicina, que es eficaz sobre una gran cantidad de gérmenes, especialmente los relacionados con las infecciones de la cavidad bucal (por ejemplo en infecciones dentales). Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas . Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura. Está indicado en: Tratamiento y prevención de infecciones estomatológicas agudas, crónicas o recidivantes tales como abscesos dentales y periodontitis. Infecciones orofaríngeas causadas por gérmenes anaerobios. Otitis y sinusitis. Prevención de las complicaciones infecciosas locales post operatorias en cirugía odontoestomatológica.

Antes de tomar este medicamento

No tome Rhodogil comprimidos Si es alérgico (hipersensible) al metronidazol o a la espiramicina o a los imidazoles o a cualquiera de los demás componentes de Rhodogil. Si tiene problemas de hígado. En caso de duda, consulte con su médico o farmacéutico. Tenga especial cuidado con Rhodogil comprimidos – Si presenta trastornos neurológicos tales como dificultad para realizar movimientos y falta de coordinación de movimiento (ataxia), alteración del sentido del tacto o de la percepción del dolor, del calor, pinchazos, ardor, cosquilleos en alguna extremidad, incoordinación o convulsiones así como alteración del sentido del equilibrio (vértigo), debe suspender la administración del medicamento. – Si padece enfermedades graves de los nervios o del cerebro deberá comunicárselo a su médico debido a la posibilidad de un empeoramiento de éstas. – Si padece o ha padecido alguna enfermedad o alteración de la sangre, su médico le indicará que se realice periódicamente análisis de sangre para hacer un recuento de glóbulos blancos (leucocitos), tanto durante el tratamiento como después de éste, ya que puede aparecer una reducción del número de leucocitos en la sangre (leucopenia). – Si padece insuficiencia hepática, su médico le prescribirá que le realicen análisis y otras pruebas en el hígado por la posibilidad de que se produzca un empeoramiento de su enfermedad. Asimismo, dado que este medicamento se elimina del organismo a través del hígado, debe ajustarse la dosis al grado de incapacidad funcional del mismo. – Si toma bebidas alcohólicas ya que pueden aparecer una serie de reacciones desagradables, que se conocen como efecto Antabus, y que son entre otras: náuseas, vómitos, sudor y enrojecimiento de la piel. Se deben evitar las bebidas alcohólicas y los medicamentos que contengan alcohol, durante el tratamiento y hasta, al menos, un día después del mismo. – Se han descrito casos de toxicidad hepática grave/insuficiencia hepática aguda, algunos de ellos con un desenlace mortal, en pacientes con síndrome de Cockayne con medicamentos que contienen metronidazol. Si padece usted el síndrome de Cockayne, su médico debe vigilar con frecuencia su función hepática mientras reciba tratamiento con metronidazol y posteriormente. – Se han notificado casos de reacciones cutáneas graves de la piel, de tipo ampolloso, con metronidazol, como el síndrome de Stevens Johnson [(SSJ), erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales)], la necrólisis epidérmica tóxica [(NET) como la reacción anterior pero causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal)] o la pustulosis exantemática generalizada aguda [(PEGA), erupción generalizada escamosa de color rojo, con bultos debajo de la piel y ampollas, que se acompaña de fiebre. Se localiza, principalmente, en los pliegues cutáneos, el tronco y las extremidades superiores)]. Si hay síntomas o signos de este tipo de reacciones cutáneas graves (SSJ, NET o PEGA), el tratamiento debe interrumpirse inmediatamente. Informe a su médico de inmediato y deje de tomar metronidazol si presenta: Dolor de estómago, anorexia, náuseas, vómitos, fiebre, malestar general, cansancio, ictericia, orina oscura, heces de color arcilla o picor. Problemas de salud mental como pensamientos irracionales, alucinaciones, sensación de confusión o depresión, incluidos pensamientos de autolesión o suicidio. Estos síntomas pueden ocurrir incluso en personas que nunca han tenido problemas similares antes. Si usted u otras personas de su entorno nota alguno de estos síntomas, deje de tomar este medicamento y acuda inmediatamente a su médico. – El metronidazol, uno de los principios activos de este medicamento, puede producir una coloración pardo rojiza en la orina debido a pigmentos procedentes de la transformación que sufre el medicamento en el organismo. Consulte a su médico si ha padecido o padece cualquiera de las situaciones anteriores. Si su tratamiento es prolongado, no se recomienda el uso de Rhodogil durante períodos más prolongados de lo indicado por el médico. Uso de otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Hidroxicloroquina o cloroquina (utilizados para tratar enfermedades como la artritis reumatoide, o para tratar o prevenir la malaria): Tomar estos medicamentos al mismo tiempo que Rhodogil puede aumentar la posibilidad de que usted tenga efectos secundarios que afecten a su corazón y que puedan poner en peligro su vida. Las interacciones de Rhodogil cuando se toma con otros medicamentos pueden deberse a la espiramicina y al metronidazol que son los principios activos de este medicamento. Debidas a espiramicina: Deberá tener precaución al tomarlo con levodopa junto con carbidopa ya que puede producir la disminución del efecto de la levodopa. Debidas a metronidazol: Si toma disulfiram, no debe tomar metronidazol al mismo tiempo, ni en las dos semanas siguientes a la finalización del tratamiento con disulfiram, pues podría producirle la aparición de ataques delirantes y estados de confusión. Debe evitar tomar bebidas y medicamentos que contengan alcohol ya que podrían aparecer una serie de reacciones desagradables, que se conocen como efecto Antabus, y que son entre otras: calor, enrojecimiento, vómitos, palpitaciones rápidas. – Deberá tener precaución si toma metronidazol con: Anticoagulantes orales ya que puede aumentar el riesgo de hemorragia, Litio, Ciclosporina, Fenitoína, porque se puede producir un aumento de los efectos de estos medicamentos. Fenobarbital, Antiácidos (algedrato) y Prednisona porque disminuyen el efecto del metronidazol. Cimetidina, porque puede producir una potenciación del efecto y/o toxicidad del metronidazol. Busulfan, ya que el metronidazol puede aumentar la toxicidad y los niveles plasmáticos del Busulfan. El metronidazol produce un aumento de la toxicidad del 5 fluoruracilo, y al realizarse análisis paraclínicos, el metronidazol puede dar un falso positivo en una prueba denominada test de Nelson. Informe a su médico si está tomando algún medicamento que pueda causar alteraciones en el ECG (ciertos antiarrítmicos (medicamentos para los trastornos del ritmo cardíaco), ciertos antibióticos, medicamentos psicotrópicos) Toma de Rhodogil comprimidos con los alimentos y bebidas Se recomienda no tomar Rhodogil junto con alimentos ya que puede verse disminuida su absorción. Se recomienda no tomar bebidas y medicamentos que contengan alcohol. Embarazo y lactancia Si está embarazada o cree que pudiera estarlo, no tome Rhodogil sin consultar primero con su médico. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Si está amamantando a un bebé, no tome Rhodogil ya que el metronidazol y la espiramicina, principios activos de este medicamento, pasan a la leche materna. Conducción y uso de máquinas No conduzca o maneje máquinas, si tiene sensación de confusión, fatiga, alteración del sentido del equilibrio (vértigo), alucinaciones, convulsiones o trastornos oculares, tras la toma de Rhodogil. Rhodogil contiene sorbitol y sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Este medicamento contiene 8 mg de sorbitol en cada comprimido.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Recuerde tomar su medicamento. Ingiera los comprimidos sin masticar con una cantidad suficiente de líquido (un vaso de agua). Su médico le indicará la duración de su tratamiento con este medicamento. No suspenda el tratamiento antes, ya que podría empeorar su estado o dar lugar a la aparición de resistencias bacterianas. Si estima que la acción de Rhodogil es demasiado fuerte o débil comuníqueselo a su médico o farmacéutico. Su médico le prescribirá la menor dosis suficiente para producir el efecto deseado. La dosis recomendada es: Dosis habitual para adultos mayores de 15 años De 4 a 6 comprimidos al día repartidos en 2 ó 3 tomas, (corresponden a una dosis de 3-4,5 Millones de UI de espiramicina y 500-750 mg de metronidazol). Dosis habitual para niños menores de 15 años – De 10 a 15 años: 3 comprimidos al día (corresponden a una dosis de 2,25 Millones de UI de espiramicina y 375 mg de metronidazol). – La forma farmacéutica de este medicamento no es apropiada para su administración a niños de 5 a 10 años. Su uso queda a criterio del médico. La dosis habitual recomendada para este grupo de edad es de 2 comprimidos al día (corresponden a una dosis de 1,5 millones de UI de espiramicina y 250 mg de metronidazol). En caso de padecer alguna alteración del funcionamiento de sus riñones, su médico no necesitará ajustarle la dosis ya que la cantidad de medicamento que se elimina por la orina es muy pequeña. La duración normal del tratamiento suele ser de 6 a 10 días seguidos. Si toma más Rhodogil comprimidos del que debe Consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico, o bien diríjase al servicio de urgencias del hospital más próximo. Lleve consigo este prospecto y el envase del medicamento. Los síntomas habituales de la intoxicación suelen ser vómitos, ataxia (incoordinación de movimientos), leve desorientación, sequedad de boca, tendencia a la lipotimia (malestar con impresión de pérdida de conocimiento), sofocos, erupción de la piel, dolor de cabeza, depresión ligera, alteración del sentido del gusto y náuseas. Se recomienda un lavado de estómago y tratamiento sintomático. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono 91 562 04 20. Si olvidó tomar Rhodogil comprimidos No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Rhodogil comprimidos Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Rhodogil puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas) Parestesia (hormigueo en manos o pies, alteración del sentido del tacto o de la percepción del dolor y el calor y pinchazos) Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Náuseas Vómitos Diarrea Alteración del gusto Erupción Efectos adversos raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas) Alteración de la marcha Ataxia (movimiento muscular descoordinado) Sangrado de la nariz Sudoración Opresión en el pecho Sensación de frío en la boca o en la faringe Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10000 personas) Colitis pseudomembranosa (inflamación grave del intestino que puede aparecer muy raramente después del tratamiento con antibióticos) Shock anafiláctico (reacción alérgica grave que puede poner en peligro su vida) Trastornos transitorios de la visión como visión doble Miopía (dificultad para ver objetos distantes) Visión borrosa Sofocos Aumento de las enzimas hepáticas (AST, ALT, fosfatasa alcalina) Con el uso de metronidazol se ha comunicado una reacción adversa grave muy rara, es una enfermedad cerebral (encefalopatía). Los síntomas varían, pero podría presentar fiebre, rigidez en el cuello, dolor de cabeza, o ver u oír cosas inexistentes. También podría tener problemas para usar brazos y piernas o para hablar, o sentirse confundido. Hable con su médico de inmediato si advierte cualquiera de estas reacciones adversas. Efectos adversos de frecuencia no conocida (la frecuencia no puede ser determinada on los datos disponibles) Dolor de estómago Sabor metálico Anorexia (pérdida del apetito) Decoloración de la lengua Inflamación de la lengua con sensación de boca seca Estomatitis (inflamación de la mucosa de la boca) Pancreatitis reversible (inflamación reversible del páncreas) Indigestión Neuropatía sensitiva periférica Convulsiones Síndrome cerebeloso subagudo (aparición repentina de un movimiento muscular descoordinado, trastorno del habla, movimiento involuntario e incontrolado de los ojos, alteración de la marcha y temblor) los cuales desaparecen con la suspensión del tratamiento Neuritis óptica (inflamación del nervio óptico) Dolor de cabeza Trastornos psicóticos (incluyendo confusiones y alucinaciones) Depresión Dificultad para conciliar el sueño Neuropatía óptica (lesión del nervio óptico que puede causar una reducción repentina de la visión en el ojo afectado) Disminución de la agudeza visual Afectación de la visión de los colores Agranulocitosis (disminución de un tipo de glóbulos blancos, los granulocitos) Neutropenia (disminución de un tipo de células de la sangre denominadas neutrófilos) Trombocitopenia (disminución del número de plaquetas de la sangre) Hepatitis colestásica (inflamación del hígado con dificultad del flujo de bilis) Lesión hepática mixta Lesión hepatocelular (a veces con ictericia (coloración amarilla en ojos y piel)) Fallo hepático Angioedema (inflamación de pies, manos, garganta, labios y vías respiratorias) Síndrome de Stevens-Johnson (erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales) Necrólisis epidérmica tóxica (erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales causando una descamación generalizada de la piel (más del 30% de la superficie corporal) Pustulosis exantemática generalizada aguda (erupción generalizada escamosa de color rojo, con bultos debajo de la piel y ampollas, que se acompaña de fiebre. Se localiza, principalmente, en los pliegues cutáneos, el tronco y las extremidades superiores). Picor Urticaria Púrpura de Henoch-Schönlein (un tipo de inflamación de los vasos sanguíneos) Fiebre Fatiga Vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos) Vértigo Meningitis aséptica (cierto tipo de inflamación de las meninges, las membranas que envuelven el encéfalo y la médula espinal) Cambio en la actividad electrica del corazón visto en el ECG (prolongación del intervalo QT) se ha visto cuando el metronidazol se administraba con medicamentos con potencial para prolongar el intervalo QT. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener Rhodogil fuera del alcance y de la vista de los niños. No utilice Rhodogil después de la fecha de caducidad que aparece en el envase. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 25º C. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Rhodogil comprimidos Los principios activos son espiramicina y metronidazol. Cada comprimido contiene 750.000 U.I. del principio activo espiramicina y 125 mg del principio activo metronidazol. Los demás componentes son: almidón de maíz, povidona, croscarmelosa sódica, sílice coloidal anhidra, sorbitol, estearato magnésico, celulosa microcristalina, hipromelosa, macrogol 6000, dióxido de titanio (E-171). Aspecto del producto y contenido del envase Los comprimidos de Rhodogil son comprimidos recubiertos con película, redondos y de color blanco, para administrar por vía oral. Se presenta en envases de 30 comprimidos. Titular de la autorización de comercialización Laboratorios Farmacéuticos Rovi, S.A. C/Julián Camarillo, 35 28037 Madrid España Responsable de la fabricación ROVI Pharma Industrial Services, S.A. Vía Complutense, 140 28805 Alcalá de Henares (Madrid) España Fecha de la última revisión de este prospecto: Julio 2022 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Las indicaciones de Rhodogil se basan en la actividad antimicrobiana de sus dos componentes así como en su farmacocinética. Tratamiento y prevención de infecciones estomatológicas agudas, crónicas o recidivantes tales como abscesos dentales y periodontitis. Infecciones orofaríngeas causadas por gérmenes anaerobios. Otitis y sinusitis. Prevención de las complicaciones infecciosas locales postoperatorias en cirugía odontoestomatológica.

4.2 Posología y forma de administración

Vía oral. Adultos mayores de 15 años: De 4 a 6 comprimidos al día en 2 ó 3 tomas, (correspondiente a 3 - 4,5 Millones de UI de espiramicina y 500 - 750 mg de metronidazol) durante 6-10 días consecutivos. Niños: - de 10 a 15 años: 3 comprimidos al día (correspondiente a 2,25 Millones de UI de espiramicina y 375 mg de metronidazol). - de 5 a 10 años: 2 comprimidos al día (correspondiente a 1,5 Millones de UI de espiramicina y 250 mg de metronidazol). La forma farmacéutica de esta especialidad no es la más apropiada para su administración a este grupo de edad. Dado que no hay otra especialidad con estas características y con una forma farmacéutica pediátrica, su uso en niños de 5 a 10 años queda a criterio médico. Pacientes con alteraciones de la función renal Debido a que el grado de eliminación urinaria es muy pequeño, no es necesario un ajuste de la dosis. Pacientes con alteración hepática Insuficiencia hepática: Dado el riesgo de manifestaciones hepatotóxicas inducidas por la espiramicina que podrían agravar la condición patológica del paciente, debe realizarse un riguroso control clínico del mismo, con frecuentes y periódicas determinaciones analíticas y funcionales. Asimismo, la disfunción hepática puede hacer que disminuya el aclaramiento plasmático del metronidazol y que se acumule y también sus metabolitos (ver sección 4.3). Dado que este medicamento es eliminado a través del hígado, debe ajustarse la dosis al grado de incapacidad funcional del mismo. Ver sección 4.3. y 4.4.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a cualquiera de los componentes del medicamento o a los imidazoles. Disfunción hepática.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Debidas a espiramicina: Asociación a tener en cuenta: - Levodopa: se produce una inhibición de la absorción de la carbidopa con disminución de las tasas plasmáticas de levodopa. Si es necesaria la administración de ambas sustancias el paciente deberá ser vigilado estrechamente y la dosis de levodopa deberá ajustarse. Hidroxicloroquina o cloroquina: datos de estudios observacionales han demostrado que la coadministración de azitromicina con hidroxicloroquina en pacientes con artritis reumatoide se asocia con un mayor riesgo de accidentes cardiovasculares y mortalidad cardiovascular. Debido a un riesgo potencial similar con otros macrólidos cuando se usan en combinación con hidroxicloroquina o cloroquina, se debe considerar con precaución el balance de beneficios y riesgos antes de prescribir Rhodogil a cualquier paciente en tratamiento con hidroxicloroquina o cloroquina. Debidas a metronidazol: Asociaciones desaconsejadas: - Disulfiram: la asociación con disulfiram puede producir ataques delirantes o estados de confusión. Se recomienda no utilizar metronidazol simultáneamente ni en las dos semanas siguientes al uso de disulfiram en pacientes alcohólicos. - Alcohol: las bebidas y medicamentos que contienen alcohol no deben consumirse durante el tratamiento con metronidazol al menos hasta un día después del mismo por la posibilidad de una reacción disulfirámica (efecto Antabus). Esta reacción se caracteriza por calor, enrojecimiento, calambres abdominales, vómitos, taquicardia, etc. Puede producirse acumulación de acetaldehído por interferencia con la oxidación del alcohol. Asociaciones con precaución: - Anticoagulantes orales derivados de la cumarina o de la indandiona (tipo warfarina): se puede producir un aumento del efecto de los anticoagulantes orales y un incremento del riesgo hemorrágico (reducción de su catabolismo hepático). Puede ser necesario controlar más frecuentemente las tasas de protrombina para adaptar, si es necesario, la posología de los anticoagulantes orales durante el tratamiento con metronidazol y después de 8 horas de su interrupción. - Litio: el metronidazol puede aumentar los niveles plasmáticos de litio, debiendo por tanto vigilarse los niveles de litio, creatinina y electrolitos si el paciente que recibe metronidazol está en tratamiento con litio. - Ciclosporina: hay riesgo de una elevación de los niveles plasmáticos de ciclosporina. Si es necesaria la administración de ambos preparados deben vigilarse los niveles plasmáticos de ciclosporina y de creatinina. - Fenobarbital: aumenta la eliminación de metronidazol, por lo que se reducen sus niveles plasmáticos. - Fenitoína: el metronidazol puede alterar el aclaramiento de fenitoína y aumentar sus concentraciones plasmáticas. - Antiácidos (algedrato): diversos estudios confirman una disminución de la absorción oral (14 %) de metronidazol. - Cimetidina: hay estudios en los que se ha registrado una disminución del aclaramiento y aumento de la semivida plasmática de metronidazol, con posible potenciación de su acción y/o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático. - Prednisona: en estudios realizados se ha registrado una disminución del área bajo la curva (31 %) de metronidazol, por posible inducción de su metabolismo hepático. Asociaciones a tener en cuenta - 5 fluoruracilo: aumento de la toxicidad de 5 fluoruracilo debido a la reducción del aclaramiento. - Análisis paraclínicos: El metronidazol puede inmovilizar los treponemas y dar un falso positivo en un test de Nelson. - Busulfan: el metronidazol puede incrementar los niveles plasmáticos de Busulfan, pudiendo causar una toxicidad severa por Busulfan. - Medicamentos que prolongen el intervalo QT: Se ha observado prolongación del intervalo QT, especialmente cuando se administra con medicamentos con potencial para prolongar el intervalo QT.
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