VENLAFAXINA SANDOZ 75 mg COMPRIMIDOS EFG

Principio activo: VENLAFAXINA HIDROCLORURO
Código ATC: N06A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 75156 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
VENLAFAXINA SANDOZ 75 mg COMPRIMIDOS EFG , 60 comprimidos68657419,15 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: VENLAFAXINA HIDROCLORURO
Código ATC: N06A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Venlafaxina Sandoz contiene el principio activo venlafaxina. Venlafaxina es un antidepresivo que pertenece a un grupo de medicamentos denominados inhibidores de la recaptación de serotonina y noradrenalina (IRSN). Este grupo de medicamentos se utiliza para tratar la depresión y otros estados tales como los trastornos de ansiedad. Se cree que las personas que están deprimidas y/o padecen ansiedad tienen niveles inferiores de serotonina y noradrenalina en el cerebro. Venlafaxina es un tratamiento para adultos con depresión. Tratar los trastornos depresivos adecuadamente es importante para ayudarle a sentirse mejor. Si no se trata, puede que su estado depresivo no desaparezca o puede agravarse y volverse más difícil de tratar.

Antes de tomar este medicamento

No tome Venlafaxina Sandoz si es alérgico a venlafaxina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si toma o ha tomado en los últimos 14 días inhibidores irreversibles de la monoamino oxidasa (IMAOs), usados para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson. Tomar IMAOs junto con venlafaxina, puede causar efectos adversos graves e incluso efectos adversos que pueden ser mortales. Además, se deben esperar al menos 7 días tras interrumpir la toma de venlafaxina antes de tomar cualquier IMAO (ver también la sección “Otros medicamentos y Venlafaxina Sandoz” y la información en esta sección sobre “Síndrome serotoninérgico”). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar venlafaxina. si utiliza otros medicamentos tomados de manera conjunta con venlafaxina podría aumentar el riesgo de desarrollar síndrome serotoninérgico (ver sección “Otros medicamentos y Venlafaxina Sandoz”), si tiene problemas oculares tales como ciertos tipos de glaucoma (aumento de la presión en el ojo), si tiene antecedentes de tensión arterial alta, si tiene antecedentes de problemas de corazón, si ha sido informado de padecer arritmias cardiacas anormales, si tiene antecedentes de ataques (convulsiones), si tiene antecedentes de bajos niveles de sodio en la sangre (hiponatremia), si tiene tendencia a desarrollar cardenales o tendencia a sangrar fácilmente (antecedentes de trastornos hemorrágicos), o si está usando otros medicamentos que pueden aumentar el riesgo de hemorragia, p. ej., warfarina (usado para prevenir coágulos sanguíneos), o si está embarazada (ver “Embarazo y lactancia”), si tiene antecedentes de o si alguien de su familia ha tenido manía o trastorno bipolar (sentirse sobreexcitado o eufórico), si tiene antecedentes de comportamiento agresivo. Venlafaxina puede provocar una sensación de inquietud o una incapacidad de sentarse o permanecer de pie durante las primeras semanas de tratamiento. Debe consultar a su médico si le ocurre esto. Algunos medicamentos del grupo al que pertenece Venlafaxina Sandoz (llamados ISRS/IRSN) pueden causar síntomas de disfunción sexual (ver sección 4). En algunos casos, estos síntomas persisten después de suspender el tratamiento. No beba alcohol durante el tratamiento con Venlafaxina Sandoz, ya que puede provocar cansancio extremo e inconsciencia. La toma junto con ciertos medicamentos y/o con alcohol puede empeorar los síntomas de la depresión y de otras afecciones, como los trastornos de ansiedad. Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión o trastorno de ansiedad: Si está deprimido y/o padece trastornos de ansiedad, en ocasiones puede haber pensado en autolesionarse o suicidarse. Estos pensamientos pueden aumentar cuando comienza a tomar antidepresivos, puesto que estos medicamentos tardan tiempo en actuar, normalmente unas dos semanas, pero a veces más tiempo. Estos pensamientos pueden ocurrir también cuando se ha disminuido su dosis o durante la discontinuación del tratamiento con venlafaxina. Puede tener más probabilidades de pensar de esta forma: si ha tenido previamente pensamientos suicidas o de autoagredirse, si es un adulto joven. La información de los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de comportamiento suicida en adultos jóvenes (menos de 25 años de edad) con estados psiquiátricos que se trataron con antidepresivos. Si tiene pensamientos de autoagredirse o suicidarse en cualquier momento, póngase en contacto con su médico o acuda a un hospital directamente. Puede encontrar útil contarle a un familiar o amigo íntimo que está deprimido o que tiene un trastorno de ansiedad, y pedirles que lean este prospecto. Podría preguntarles si creen que su depresión o ansiedad está empeorando, o si están preocupados acerca de los cambios en su comportamiento. Sequedad bucal Se ha informado de sequedad bucal en el 10% de pacientes tratados con venlafaxina. Esto puede incrementar el riesgo de que se pudran los dientes (caries). Por tanto, debe tener cuidado con su higiene bucal. Diabetes Sus niveles de glucosa en sangre pueden ser alterados por venlafaxina. Por tanto, puede necesitar un ajuste de la dosis de los medicamentos para la diabetes. Niños y adolescentes Venlafaxina no debe usarse para niños y adolescentes menores de 18 años. Además, debe saber que los pacientes menores de 18 años tienen un aumento del riesgo de efectos adversos tales como intento de suicidio y pensamientos suicidas y hubo un aumento de informes de hostilidad (predominantemente agresión, comportamiento oposicionista e ira) cuando ingieren este grupo de medicamentos. Pese a esto, el doctor que le corresponda puede prescribir este medicamento a pacientes menores de 18 años cuando decida qué es lo más conveniente para el paciente. Si su médico le ha prescrito este medicamento a un paciente menor de 18 años y desea discutir esta decisión, coménteselo a su médico. Debe informar a su médico si aparecen o empeoran alguno de los síntomas enumerados anteriormente cuando estos pacientes menores de 18 años están tomando este medicamento. Además, no se han demostrado los efectos de seguridad a largo plazo de este medicamento referentes al crecimiento, maduración y desarrollo en este grupo de edad. Otros medicamentos y Venlafaxina Sandoz Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Su médico debe decidir si puede tomar venlafaxina con otros medicamentos. No comience ni deje de tomar otro medicamento, incluyendo los que se venden sin receta, remedios naturales y a base de hierbas, antes de consultar con su médico o farmacéutico. Inhibidores de la monoaminooxidasa que son usados para tratar la depresión o la enfermedad de Parkinson no se deben tomar con venlafaxina. Comunique a su médico si ha tomado estos medicamentos en los últimos 14 días (IMAOs: ver la sección “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Venlafaxina Sandoz”) Síndrome serotoninérgico: Un estado potencialmente mortal, o reacciones similares al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM) (ver sección “Posibles efectos adversos”) se pueden producir con el tratamiento con venlafaxina, particularmente cuando se toma con otros medicamentos. Ejemplos de estos medicamentos incluyen: triptanes (usados para la migraña), otros medicamentos para tratar la depresión, por ejemplo, ISRNs, ISRSs, antidepresivos tricíclicos o medicamentos que contienen litio, medicamentos que contienen anfetaminas (utilizados para el tratamiento del trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH), narcolepsia y obesidad), medicamentos que contienen el antibiótico linezolid (usado para tratar infecciones), medicamentos que contienen moclobemida, un IMAO (usado para tratar la depresión), medicamentos que contienen sibutramina (usado para la pérdida de peso), medicamentos que contienen opioides (por ejemplo, buprenorfina, tramadol fentanilo, tapentadol, petidina o pentazosina) usado para tratar el dolor grave, medicamentos que contienen dextrometorfano (usado para tratar la tos), medicamentos que contienen metadona (usados para tratar la adicción a drogas opiáceas o dolor grave), medicamentos que contienen azul de metileno (usado para tratar los niveles elevados de metahemoglobina en sangre), productos que contienen hierba de San Juan (también denominada “Hypericum perforatum”, un remedio natural o a base de hierbas usado para tratar la depresión leve), productos que contienen triptófano (usados para problemas tales como el sueño y la depresión), antipsicóticos (usados para tratar una enfermedad con síntomas tales como oír, ver o sentir cosas que no existen, creencias erróneas, suspicacia inusual, razonamiento poco claro y tendencia al retraimiento). Los signos y síntomas del síndrome serotoninérgico pueden incluir una combinación de los siguientes: inquietud, alucinaciones, pérdida de coordinación, latido cardiaco rápido, aumento de la temperatura corporal, cambios rápidos en la tensión arterial, reflejos hiperactivos, diarrea, coma, nauseas, vómitos. En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico puede parecerse al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM). Los signos y síntomas del SNM pueden incluir una combinación de fiebre, latido cardiaco rápido, sudoración, rigidez muscular severa, confusión, aumento de las enzimas musculares (determinado por un análisis de sangre). Informe a su médico inmediatamente o acuda a urgencias del hospital más cercano si cree que está experimentando el síndrome serotoninérgico. Usted debe informar a su médico si está tomando medicamentos que puedan afectar a su ritmo cardíaco. Ejemplos de estos medicamentos incluyen: antiarrítmicos como quinidina, amiodarona, sotalol o dofetilida (usado para tratar arritmias cardíacas anormales), antipsicóticos como tiorizadina (ver también “Síndrome serotoninérgico” en la parte superior), antibióticos como eritromicina o moxifloxacino (usado para tratar infecciones bacterianas), antihistamínicos (usados para tratar la alergia). Los siguientes medicamentos también pueden interaccionar con venlafaxina y se deben usar con precaución. Es especialmente importante mencionar a su médico o farmacéutico si está tomando medicamentos que contienen: ketoconazol (un medicamento antifúngico), haloperidol o risperidona (para tratar estados psiquiátricos), metoprolol (un betabloqueante para tratar la tensión arterial elevada y problemas cardiacos). Toma de Venlafaxina Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol Venlafaxina debe ser tomado con alimentos (ver sección 3 “Cómo tomar Venlafaxina Sandoz”). No beba alcohol durante el tratamiento con Venlafaxina Sandoz. La toma junto con alcohol puede provocar cansancio extremo e inconsciencia, y empeorar los síntomas de la depresión y de otras afecciones, como los trastornos de ansiedad. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Sólo debe tomar venlafaxina tras discutir los posibles beneficios y los posibles riesgos para el niño no nacido con su médico. Asegúrese de que su comadrona y/o médico sabe que está tomando venlafaxina. Cuando tome durante el embarazo medicamentos similares (ISRS) puede aumentar el riesgo de una situación grave en bebés, llamada hipertensión pulmonar persistente del recién nacido (HPPRN), que hace que el bebé respire más rápido y parezca azulado. Estos síntomas normalmente comienzan durante las primeras 24 horas una vez que el bebé haya nacido. Si esto le ocurre a su bebé, se debe poner en contacto con su médico y/o matrona inmediatamente. Si toma este medicamento durante el embarazo, además de tener problemas respiratorios, otros síntomas que su bebé podría tener al nacer sería alimentación inadecuada. Si su bebé tiene estos síntomas cuando nazca y está preocupada, póngase en contacto con su médico y/o matrona, quienes podrán aconsejarle. Si toma venlafaxina en la etapa final del embarazo puede producirse un mayor riesgo de sangrado vaginal abundante poco después del parto, especialmente si tiene antecedentes de alteraciones hemorrágicas. Su médico o matrona deben saber lo que usted está tomando venlafaxina para poderle aconsejar. Venlafaxina pasa a la leche materna. Existe un riesgo de efecto en el bebé. Por tanto, debe consultarlo con su médico y él decidirá si debe detener la lactancia o detener el tratamiento con este medicamento. Conducción y uso de máquinas No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que sepa cómo le afecta el tratamiento con este medicamento. Venlafaxina Sandoz contiene lactosa y sodio Si su médico le ha indicado que padece intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis inicial normal recomendada es de 75 mg por día en dosis divididas, dos o tres veces al día. Su médico puede aumentar gradualmente la dosis si es necesario, incluso hasta una dosis máxima de 375 mg al día para el tratamiento de la depresión. Tome venlafaxina aproximadamente a la misma hora cada día, por la mañana y por la noche. Venlafaxina se debe tomar con comida. Venlafaxina Sandoz 50 mg y 75 mg: El comprimido se puede partir en dosis iguales. Si tiene problemas hepáticos o renales, hable con su médico, ya que puede ser necesario que su dosis de este medicamento sea diferente. No deje de tomar este medicamento sin consultarlo con su médico (ver sección “Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Sandoz”). Si toma más Venlafaxina Sandoz del que debe Póngase en contacto con su médico o farmacéutico inmediatamente si toma más cantidad de medicamento de la prescrita por su médico. La sobredosis puede poner en peligro su vida, especialmente con la toma simultánea de ciertos medicamentos y/o de alcohol (ver sección “Otros medicamentos y Venlafaxina Sandoz”). Los síntomas de una posible sobredosis pueden incluir palpitaciones, cambios en el nivel de vigilancia (que van desde somnolencia a coma), visión borrosa, convulsiones o ataques y vómitos. Si ha tomado más venlafaxina del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica. Teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Venlafaxina Sandoz Si no se ha tomado una dosis, tómela en cuanto lo recuerde. Sin embargo, si ya es la hora de su siguiente dosis, sáltese la dosis perdida y tome sólo una única dosis como habitualmente. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. No tome más de la cantidad diaria de venlafaxina que la que le han prescrito en un día. Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Sandoz No deje de tomar su tratamiento ni reduzca la dosis sin consultarlo con su médico, aun cuando se sienta mejor. Si su médico cree que ya no necesita venlafaxina, él/ella puede pedirle que reduzca la dosis lentamente antes de detener el tratamiento totalmente. Se sabe que se producen efectos adversos cuando las personas dejan de utilizar este medicamento, esencialmente cuando se deja de tomar repentinamente o si la dosis se reduce demasiado rápido. Algunos pacientes pueden experimentar síntomas tales como pensamientos suicidas, agresividad, cansancio, mareos, falta de estabilidad, cefalea, insomnio, pesadillas, sequedad de boca, pérdida de apetito, náuseas, diarrea, nerviosismo, agitación, confusión, zumbido de oídos, hormigueo o sensaciones de descarga eléctrica en escasas ocasiones, debilidad, sudoración, convulsiones o síntomas similares a la gripe, problemas con la vista, aumento de la presión arterial (que puede causar dolor de cabeza, cansancio, pitidos en los oídos, sudoración, etc.). Su médico le aconsejará sobre cómo debe interrumpir gradualmente el tratamiento con venlafaxina. Esto puede llevar un periodo de algunas semanas o meses. En algunos pacientes, puede ser necesario que la discontinuación del tratamiento tenga lugar muy gradualmente en un periodo de meses o incluso más. Si experimenta cualquiera de estos u otros síntomas que le resulten molestos, consulte a su médico para que le dé más consejos. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, consulte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si se produce cualquiera de las siguientes reacciones, no tome más Venlafaxina Sandoz. Comuníqueselo a su médico inmediatamente, o acuda a urgencias del hospital más cercano: Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): – hinchazón de la cara, boca, lengua, garganta, manos o pies y/o erupción con escozor (urticaria), dificultad para tragar o respirar. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes) – opresión en el pecho, respiración sibilante, dificultad al tragar o respirar, – erupción cutánea grave, picores o urticaria (zonas elevadas de piel roja o pálida que a menudo pica) graves, – signos y síntomas del síndrome serotoninérgico que puede incluir agitación, alucinaciones, pérdida de coordinación, frecuencia cardiaca rápida, aumento de la temperatura corporal, cambios rápidos en la tensión arterial, reflejos hiperactivos, diarrea, coma, náusea, vómitos. En su forma más grave, el síndrome serotoninérgico se puede parecer al Síndrome Neuroléptico Maligno (SNM). Los signos y síntomas del SNM pueden incluir una combinación de fiebre, latido cardiaco rápido, sudoración, rigidez muscular severa, confusión, aumento de las enzimas musculares (determinado por un análisis de sangre), signos de infección, como alta temperatura, escalofríos, temblores, dolor de cabeza, sudoración, síntomas similares a la gripe. Esto puede ser resultado de un trastorno sanguíneo que puede conducir a un aumento del riesgo de infección, erupción cutánea grave, que puede conducir a ampollas y descamación graves de la piel, dolor muscular inexplicable, molestias o debilidad. Esto puede ser un signo de rabdomiolisis. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) Signos y síntomas de una afección llamada “miocardiopatía por estrés” que puede incluir dolor en el pecho, dificultad para respirar, mareos, desmayos y latidos cardiacos irregulares. Otros efectos adversos sobre los que usted debe informar a su médico son (la frecuencia de estos efectos adversos están incluidos en la siguiente lista “Otros efectos adversos que pueden ocurrir”): tos, sibilancias y falta de aliento que pueden ir acompañados de temperatura elevada, heces (deposiciones) alquitranosas o sangre en heces, picazón, ojos o piel amarilla, orina oscura, que son síntomas de una inflamación del hígado (hepatitis), problemas cardiacos, tales como frecuencia cardiaca rápida o irregular, aumento de la tensión arterial, problemas oculares, tales como visión borrosa, pupilas dilatadas, problemas nerviosos, tales como mareos, hormigueo, trastorno del movimiento (espasmos o rigidez muscular), convulsiones o ataques, problemas psiquiátricos, tales como hiperactividad y sensación inusual de sobreexcitación, efectos de retirada (ver sección “Cómo tomar Venlafaxina Sandoz”, “Si interrumpe el tratamiento con Venlafaxina Sandoz”), sangrado prolongado, si usted se corta o se hace una herida, puede tardar un poco más de lo normal en que se interrumpa el sangrado. Otros efectos adversos que pueden ocurrir Muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes) mareo, dolor de cabeza, somnolencia, insonmio, náuseas, boca seca, estreñimiento, sudoración (incluyendo sudores nocturnos). Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes) disminución del apetito, confusión, sentirse separado (o despegado) de sí mismo, falta de orgasmo, disminución de la libido,agitación, nerviosismo, sueños anómalos, temblor, una sensación de inquietud o incapacidad para permanecer sentado o estar quieto, hormigueo, percepción alterada del gusto, aumento del tono muscular, alteraciones visuales incluyendo visión borrosa, pupilas dilatadas, incapacidad del ojo para cambiar automáticamente el enfoque de objetos distantes a cercanos, zumbido en los oídos (tinnitus), latido cardiaco rápido, palpitaciones, aumento de la presión arterial, sofocos, dificultad para respirar, bostezos, vómitos, diarrea, erupción leve, picor, aumento de la frecuencia de la micción, incapacidad para orinar, dificultades para orinar, irregularidades menstruales, tales como aumento del sangrado o aumento del sangrado irregular, eyaculación/orgasmo anómalo (varones), disfunción eréctil (impotencia), debilidad (astenia), fatiga, escalofríos, ganancia de peso, pérdida de peso, aumento del colesterol. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes) hiperactividad, pensamientos acelerados y disminución de la necesidad de dormir (manía), alucinaciones, sentirse separado (o despegado) de la realidad, orgasmo anómalo (mujeres), falta de sentimientos o emociones, sentirse sobreexcitado, rechinar de los dientes, desmayo, movimientos involuntarios de los músculos, alteración de la coordinación y el equilibrio, sentirse mareado (sobre todo al levantarse demasiado deprisa), disminución de la presión sanguínea, vómito de sangre, heces alquitranosas (deposiciones) o sangre en las heces, que puede ser un signo de hemorragia interna, sensibilidad a la luz del sol, magulladuras, caída de cabello anómala, incapacidad para controlar la micción, rigidez, espasmos y movimientos involuntarios de los músculos, cambios ligeros en los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes) convulsiones o ataques, tos, sibilancia, y dificultad para respirar que puede estar acompañada de alta temperatura, desorientación y confusión, a menudo acompañada de alucinaciones (delirio), exceso de ingesta de agua (conocido como SIADH), disminución de los niveles de sodio en sangre, dolor intenso en el ojo y visión reducida o borrosa, latido cardíaco rápido, anómalo o irregular que puede conducir a desmayos, dolor de espalda o abdominal grave (que puede indicar un problema grave en el intestino, hígado o páncreas), picor, ojos o piel amarillentos, orina oscura, síntomas tipo gripe, que son síntomas de inflamación del hígado (hepatitis), Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes) hemorragia prolongada, que puede ser signo de un reducido número de plaquetas en su sangre, que puede conducir a un aumento del riesgo de magulladuras o sangrado, producción anómala de leche materna, sangrado inesperado, p.ej., sangrado de las encías, sangre en heces o en el vómito, o la aparición de hematomas inesperados o vasos sanguíneos rotos (venas rotas). Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles) pensamientos suicidas y comportamiento suicida; se han notificado casos de pensamientos y comportamientos suicidas durante el tratamiento con venlafaxina o poco después de la interrupción del tratamiento (ver sección 2. “Qué necesita saber antes de empezar a tomar Venlafaxina Sandoz”), agresión, vértigo, sangrado vaginal abundante poco después del parto (hemorragia posparto), ver «Embarazo» en la sección 2 para más información. Venlafaxina produce algunas veces efectos no deseados de los que puede que no sea consciente, tales como aumentos de la tensión arterial o un latido cardiaco anómalo; cambios ligeros en los niveles sanguíneos de enzimas hepáticas, sodio o colesterol. Con menos frecuencia, venlafaxina puede reducir la función de las plaquetas de la sangre, lo que conduce a un aumento del riesgo de aparición de cardenales o hemorragia. Por tanto, su médico puede requerir realizar análisis de sangre ocasionalmente, en particular si ha estado tomando venlafaxina durante mucho tiempo. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD/EXP. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Venlafaxina Sandoz 37,5 mg, 50 mg y 75 mg comprimidos El principio activo es venlafaxina. Cada comprimido contiene 37,5 mg de venlafaxina (como hidrocloruro). Cada comprimido contiene 50 mg de venlafaxina (como hidrocloruro). Cada comprimido contiene 75 mg de venlafaxina (como hidrocloruro). Los demás componentes son: celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, carboximetilalmidón sódico (tipo A) de patata , estearato de magnesio, sílice coloidal anhidra, óxido de hierro marrón (E 172). Aspecto del producto y contenido del envase Venlafaxina Sandoz 37,5 mg comprimidos: Comprimidos oblongos de color marrón-rojizo o marrón pálido con marca de impresión 3, con un tamaño aproximado de 10,3 x 4,5 mm. Venlafaxina Sandoz 50 mg comprimidos: Comprimidos oblongos de color marrón-rojizo o marrón pálido ranurados con marca de impresión 5 en cada mitad, con un tamaño aproximado de 11,5 x 5,0 mm. Venlafaxina Sandoz 75 mg comprimidos: Comprimidos oblongos de color marrón-rojizo o marrón pálido ranurados con marca de impresión 7 en cada mitad, con un tamaño aproximado de 13,8 x 5,6 mm. Los comprimidos se envasan en blísteres de alu/PVC o en un frasco de HDPE con cierre a prueba de manipulaciones e insertados en un envase de cartón, o se acondicionan en un frasco de HDPE con cierre a prueba de manipulaciones. Tamaños de envase Blíster: 10, 14, 15, 20, 28, 30, 42, 45, 50, 56, 60, 90, 98, 98×1, 100, 100×1, 250 comprimidos. Frasco: 28, 30, 42, 50, 56, 60, 90, 98, 100, 250 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova 57, SI – 1526 Ljubljana Eslovenia o Lek S.A. 50 C, Domaniewska Str. PL – 02-672 Varsovia Polonia o ROWA Pharmaceuticals Ltd. Newtown, Bantry Co. Cork Irlanda o Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1, D – 39179 Barleben Alemania o Lek Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2d SI – 9220 Lendava, Eslovenia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Suecia: Venlafaxin Sandoz 37,5 mg tablett Venlafaxin Sandoz 50 mg tablett Venlafaxin Sandoz 75 mg tablett Alemania: Venlafaxin HEXAL 37,5 mg Tabletten Venlafaxin HEXAL 75 mg Tabletten Fecha de la última revisión de este prospecto: febrero 2024. La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Tratamiento de episodios depresivos mayores. Para prevenir recurrencias de episodios depresivos mayores.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Episodios depresivos mayores La dosis inicial recomendada de venlafaxina de liberación inmediata es de 75 mg/día dividida en dos o tres dosis tomadas con comida. En los pacientes que no respondan a la dosis inicial de 75 mg/día puede aumentarse la dosis hasta una dosis máxima de 375 mg/día. Los aumentos de dosis se pueden realizar a intervalos de 2 semanas o más. Si está justificado clínicamente debido a una gravedad de los síntomas, se pueden realizar aumentos de dosis a intervalos más frecuentes, pero no inferiores a 4 días. Debido al riesgo de reacciones adversas relacionadas con la dosis, sólo deben realizarse aumentos de la dosis tras una evaluación clínica (ver sección 4.4). Se debe mantener la dosis efectiva menor. Se debe tratar a los pacientes durante un periodo de tiempo suficiente, normalmente varios meses o más. El tratamiento debe ser reevaluado regularmente según cada caso. El tratamiento a largo plazo también puede ser apropiado para prevenir las recurrencias de episodios depresivos mayores (EDM). En la mayoría de los casos, la dosis recomendada para prevenir la recurrencia de EDM es la misma que la usada durante el episodio actual. Se debe continuar con la medicación antidepresiva durante al menos seis meses tras la remisión de los EDM. Pacientes de edad avanzada No se considera necesario ningún ajuste específico de la dosis de venlafaxina basándose únicamente en la edad del paciente. Sin embargo, se debe tener precaución al tratar a personas de edad avanzada (p.ej., debido a la posibilidad de alteraciones renales, el potencial de cambios en la sensibilidad y la afinidad de los neurotransmisores que se produce con el envejecimiento). Siempre debe usarse la menor dosis efectiva y los pacientes deben monitorizarse cuidadosamente cuando se requiere un aumento en la dosis. Población pediátrica No se recomienda el uso de venlafaxina en niños y adolescentes. Los estudios clínicos controlados en niños y adolescentes con trastorno depresivo mayor no demostraron eficacia y no apoyan el uso de venlafaxina en estos pacientes (ver secciones 4.4 y 4.8). No se ha establecido la seguridad y eficacia de venlafaxina para otras indicaciones en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Pacientes con insuficiencia hepática En pacientes con insuficiencia hepática de leve a moderada, en general se debe considerar una reducción de la dosis del 50%. Sin embargo, debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento, puede ser deseable la individualización de la dosis. Los datos en pacientes con insuficiencia hepática grave son limitados. Se recomienda tener precaución y considerar una reducción de la dosis en más del 50%. Se debe comparar el posible beneficio con el riesgo en el tratamiento de pacientes con insuficiencia hepática grave. Pacientes con insuficiencia renal Aunque no es necesario un cambio en la dosis para los pacientes con una tasa de filtración glomerular (TFG) de entre 30 – 70 ml/minuto, se recomienda precaución. La dosis de venlafaxina se debe reducir en un 50% en pacientes en hemodiálisis y en pacientes con insuficiencia renal grave (TFG < 30 ml/min). Debido a la variabilidad interindividual en el aclaramiento en estos pacientes, sería deseable una individualización de la dosis. Síntomas de retirada observados con la interrupción de venlafaxina Se debe evitar la interrupción repentina del tratamiento. Cuando se interrumpe el tratamiento con venlafaxina, se debe reducir gradualmente la dosis a lo largo de un periodo de al menos una o dos semanas con el fin de reducir el riesgo de síntomas de retirada (ver secciones 4.4 y 4.8). No obstante, el periodo de tiempo que se requiere para la discontinuación del tratamiento y la cantidad de dosis reducida puede depender de la dosis, la duración del tratamiento y del paciente individual. En algunos pacientes, la discontinuación puede ser necesario que tenga lugar muy gradualmente en un periodo de meses o más. Si se producen síntomas de intolerancia tras una disminución de la dosis o tras la interrupción del tratamiento, se puede considerar entonces la reanudación de la dosis anteriormente prescrita. Posteriormente, el médico puede continuar la disminución de la dosis, pero de forma más gradual. Forma de administración Para uso oral. Se recomienda que los comprimidos de liberación inmediata de venlafaxina se tomen con alimentos, aproximadamente a la misma hora cada día. Los pacientes tratados con venlafaxina comprimidos de liberación inmediata pueden cambiar a venlafaxina cápsulas de liberación prolongada con una dosis equivalente diaria. Por ejemplo, venlafaxina 37,5 mg comprimidos de liberación inmediata dos veces al día se puede cambiar por venlafaxina 75 mg cápsulas de liberación prolongada una vez al día. Pueden ser necesarios ajustes individuales de dosis.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Está contraindicado el tratamiento concomitante con inhibidores de monoaminooxidasa (IMAO) irreversibles debido al riesgo de síndrome serotoninérgico con síntomas tales como agitación, temblores e hipertermia. No se debe tomar venlafaxina durante al menos 14 días después de la interrupción del tratamiento con un IMAO irreversible. El tratamiento con venlafaxina se debe interrumpir durante al menos 7 días antes de iniciar el tratamiento con un IMAO irreversible (ver secciones 4.4 y 4.5).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) IMAO irreversibles no selectivos Venlafaxina no se debe usar en combinación con IMAO irreversibles no selectivos. El tratamiento con venlafaxina no se debe iniciar durante al menos 14 días tras la interrupción del tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo. El tratamiento con venlafaxina se debe interrumpir durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO irreversible no selectivo (ver secciones 4.3 y 4.4). Inhibidor de MAO-A selectivo reversible (moclobemida) Debido al riesgo de síndrome serotoninérgico, no se recomienda la combinación de venlafaxina con un IMAO reversible y selectivo, tal como moclobemida. Tras el tratamiento con un inhibidor de la MAO reversible, se puede realizar un periodo de retirada inferior a 14 días antes del inicio del tratamiento con venlafaxina. Se recomienda que el tratamiento con venlafaxina se interrumpa durante al menos 7 días antes de comenzar el tratamiento con un IMAO reversible (ver sección 4.4). IMAO no selectivo, reversible (linezolid) El antibiótico linezolid es un IMAO no selectivo y reversible débil y no debe administrarse a pacientes tratados con venlafaxina (ver sección 4.4). Se han notificado reacciones adversas graves en pacientes que habían interrumpido recientemente el tratamiento con un IMAO y habían comenzado un tratamiento con venlafaxina, o que interrumpieron el tratamiento con venlafaxina recientemente antes de comenzar tratamiento con IMAO. Estas reacciones incluyeron temblor, mioclonía, diaforesis, náuseas, vómitos, sofocos, mareo e hipertermia con cuadros semejantes al síndrome neuroléptico maligno, convulsiones y muerte. Síndrome serotoninérgico Al igual que con otros agentes serotoninérgicos, se puede producir el síndrome serotoninérgico, un estado potencialmente mortal, con el tratamiento con venlafaxina, particularmente con el uso concomitante de otros agentes que pueden afectar al sistema de neurotransmisión serotoninérgica (tales como triptanes, ISRS, ISRN, antidepresivos tricíciclos, antidepresivos tricíciclos, anfetaminas, litio, sibutramina o hierba de San Juan [Hypericum perforatum], opioides [p. ej., buprenorfina, opioides [p. ej., buprenorfina, fentanilo y sus análogos, tramadol, dextrometorfano, tapentadol, petidina, metadona y pentazocina]), con medicamentos que afectan al metabolismo de serotonina (incluyendo los IMAO, p.ej., azul de metileno), o con precursores de serotonina (tales como complementos alimenticios de triptófano) o con antipsicoticos u otros antagonistas dopaminérgicos (ver sección 4.3 y 4.4). Si el tratamiento concomitante con venlafaxina y un ISRS, un ISRN o un agonista de receptores serotoninérgicos (triptanes) está justificado clínicamente, se recomienda la observación cuidadosa del paciente, particularmente durante el inicio del tratamiento y los aumentos de dosis. No se recomienda el uso concomitante de venlafaxina con precursores de serotonina (tales como complementos alimenticios de triptófano) (ver sección 4.4). Sustancias activas sobre el SNC No se ha evaluado sistemáticamente el riesgo de usar venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC. En consecuencia, se recomienda precaución cuando se toma venlafaxina en combinación con otras sustancias activas sobre el SNC. Etanol Debe indicarse a los pacientes que no tomen alcohol, debido a los efectos que tiene sobre el SNC, a la posibilidad de empeoramiento clínico de enfermedades psiquiátricas y a la posibilidad de interacciones adversas con venlafaxina, incluidos efectos depresores del SNC. Medicamentos que prolongan el intervalo QT El riesgo de prolongación del intervalo QTc y/o de sufrir arritmias ventriculares (ej. TdP) aumenta con el uso concomitante de otros medicamentos que prolongan el intervalo QTc. Se debe evitar la administración concomitante de ese tipo de medicamentos (ver sección 4.4). Los tipos de medicamentos más relevantes incluyen: antiarrítmicos de clase Ia y III (ej., quinidina, amiodarona, sotalol, dofetilida) algunos antipsicóticos (ej. tioridazina) algunos antibióticos macrólidos (ej. eritromicina) algunos antihistamínicos algunos antibióticos quinolónicos (ej. moxifloxacino) La lista proporcionada arriba no es exhaustiva por lo que se debe evitar cualquier otro medicamento que pueda incrementar significativamente el interval QT. Efecto de otros medicamentos sobre venlafaxina Ketoconazol (Inhibidor de CYP3A4) Un estudio farmacocinético con ketoconazol en metabolizadores lentos (ML) y rápidos (MR) de CYP2D6 dio como resultado un AUC superior de venlafaxina (del 70% y del 21% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) y O-desmetilvenlafaxina (del 33% y del 23% en pacientes ML y MR de CYP2D6, respectivamente) tras la administración de ketoconazol. El uso concomitante de inhibidores de CYP3A4 (por ejemplo, atazanavir, claritromicina, indinavir, itraconazol, voriconazol, posaconazol, ketoconazol, nelfinavir, ritonavir, saquinavir, telitromicina) y venlafaxina puede aumentar los niveles de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Por tanto, se recomienda precaución si el tratamiento de un paciente incluye un inhibidor de CYP3A4 y venlafaxina de forma concomitante. Efecto de venlafaxina sobre otros medicamentos Litio Con el tratamiento concomitante de venlafaxina y litio puede producirse el síndrome serotoninérgico (ver Síndrome serotoninérgico). Diazepam Venlafaxina no tiene efectos sobre la farmacocinética y la farmacodinamia de diazepam y su metabolito activo, desmetildiazepam. Diazepam no parece afectar la farmacocinética tanto de venlafaxina como de O-desmetilvenlafaxina. Se desconoce si existe una interacción farmacocinética y/o farmacodinámica con otras benzodiazepinas. Imipramina Venlafaxina no afectó las farmacocinéticas de imipramina y 2-OH-imipramina. Hubo un aumento dependiente de la dosis del AUC de 2-OH-desipramina de 2,5 a 4,5 veces cuando se administraron diariamente de 75 mg a 150 mg de venlafaxina. Imipramina no alteró las farmacocinéticas de venlafaxina ni de O-desmetilvenlafaxina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Se debe tener precaución al administrar conjuntamente venlafaxina e imipramina. Haloperidol Un estudio farmacocinético realizado con haloperidol mostró un descenso del 42% en el aclaramiento oral total, un incremento del 70% en el AUC, un incremento del 88% en la Cmáx, pero no afectó a la semivida del mismo. Esto se debe tener en cuenta en pacientes que reciban haloperidol y venlafaxina de forma concomitante. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Risperidona Venlafaxina incrementó el AUC de risperidona en un 50% pero no alteró significativamente el perfil farmacocinético de la cantidad total de principio activo (risperidona más 9-hidroxirisperidona). Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Metoprolol La administración concomitante de venlafaxina y metoprolol llevada a cabo en un estudio de interacción farmacocinética de ambos medicamentos en voluntarios sanos dio lugar a un incremento de, aproximadamente, un 30% - 40% de las concentraciones plasmáticas de metoprolol sin que se alterasen las concentraciones plasmáticas de su metabolito activo, α-hidroximetoprolol. Se desconoce la relevancia clínica de este hecho en los pacientes hipertensos. El metoprolol no alteró el perfil farmacocinético de la venlafaxina o de su metabolito activo, O-desmetilvenlafaxina. Debe tenerse precaución con la coadministración de venlafaxina y metoprolol. Indinavir Un estudio farmacocinético realizado con indinavir ha mostrado una disminución del 28% en el AUC y del 36% en la Cmáx para indinavir. Indinavir no afectó la farmacocinética de venlafaxina y O-desmetilvenlafaxina. Se desconoce la relevancia clínica de esta interacción. Medicamentos metabolizados por las isoenzimas del citocromo P450. Los estudios in vivo indican que la venlafaxina es un inhibidor relativamente débil de CYP2D6. Venlafaxina no inhibió CYP3A4 (alprazolam y carbamazepina), CYP1A2 (cafeína) y CYP2C9 (tolbutamida) o CYP2C19 (diazepam) in vivo. Anticonceptivos orales En la experiencia post-comercialización, se han notificado embarazos no deseados en sujetos en tratamiento con anticonceptivos orales mientras tomaban venlafaxina. No hay evidencias claras de que esos embarazos se produjeran como resultado de la interacción del medicamento con venlafaxina. No se han llevado a cabo estudios de interacción con anticonceptivos hormonales.
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