ZIMBUS BREEZHALER 114 microgramos/46 microgramos/136 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)

Principio activo: INDACATEROL ACETATO, GLICOPIRRONIO BROMURO, MOMETASONA FUROATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Forma farmacéutica: POLVO PARA INHALACIÓN (CÁPSULA DURA) (VÍA INHALATORIA)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1201440002 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ZIMBUS BREEZHALER 114 microgramos/46 microgramos/136 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA), 30 cápsulas + 1 inhalador72988072,68 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: INDACATEROL ACETATO, GLICOPIRRONIO BROMURO, MOMETASONA FUROATO
Código ATC: R03A
Laboratorio titular: Novartis Europharm Limited
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Qué es Zimbus Breezhaler y cómo funciona Zimbus Breezhaler contiene tres principios activos: indacaterol glicopirronio furoato de mometasona Indacaterol y glicopirronio pertenecen a un grupo de medicamentos llamados broncodilatadores. Actúan de distintas formas para relajar los músculos de las vías aéreas pequeñas en los pulmones. Esto ayuda a abrir las vías respiratorias y facilita la entrada y salida de aire de los pulmones. Cuando se usan de forma regular, ayudan a que las pequeñas vías aéreas de los pulmones permanezcan abiertas. El furoato de mometasona pertenece a un grupo de medicamentos llamados corticosteroides (o esteroides). Los corticosteroides reducen la hinchazón e irritación (inflamación) de las pequeñas vías aéreas en los pulmones y de este modo alivian de forma gradual los problemas respiratorios. Los corticosteroides también ayudan a prevenir los ataques de asma. Para qué se utiliza Zimbus Breezhaler Zimbus Breezhaler se utiliza como tratamiento regular del asma en adultos. El asma es una enfermedad pulmonar crónica grave en la que los músculos que rodean las vías respiratorias más pequeñas se estrechan (broncoconstricción) y se inflaman. Los síntomas van y vienen e incluyen dificultad para respirar, sibilancias, opresión en el pecho y tos. Debe usar Zimbus Breezhaler cada día tal y como le indique su médico y no solo cuando tenga problemas respiratorios u otros síntomas del asma. De este modo asegurará el control de su asma de una manera adecuada. No use este medicamento para aliviar un ataque repentino de ahogo o sibilancias. Consulte a su médico si tiene dudas sobre cómo funciona Zimbus Breezhaler o por qué se le ha prescrito este medicamento.

Antes de tomar este medicamento

Siga todas las instrucciones de su médico de manera cuidadosa. No use Zimbus Breezhaler si es alérgico a indacaterol, glicopirronio, furoato de mometasona, o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si piensa que puede ser alérgico consulte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de usar Zimbus Breezhaler si cualquiera de las situaciones siguientes le afecta a usted: si tiene problemas de corazón incluyendo latido rápido o irregular, si tiene problemas de la glándula tiroides, si le han dicho alguna vez que tiene diabetes o niveles altos de azúcar en sangre, si padece convulsiones o ataques, si tiene problemas renales graves, si tiene problemas hepáticos graves, si tiene un nivel bajo de potasio en sangre, si tiene un trastorno ocular llamado glaucoma de ángulo cerrado, si tiene dificultad para orinar, si tiene tuberculosis (TB) pulmonar o cualquier otra infección desde hace tiempo o que no haya sido tratada. Durante el tratamiento con Zimbus Breezhaler Interrumpa el uso de este medicamento y obtenga ayuda médica inmediatamente si padece cualquiera de las siguientes situaciones: opresión en el pecho, tos, sibilancias o dificultad para respirar inmediatamente después de usar Zimbus Breezhaler (signos de que el medicamento inesperadamente estrecha las vías respiratorias, conocido como broncoespasmo paradójico), dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la lengua, labios o cara, erupción cutánea, picazón y urticaria (signos de una reacción alérgica), dolor o molestia en los ojos, visión borrosa pasajera, halos visuales (círculos brillantes alrededor de la luz) o imágenes coloreadas en asociación con enrojecimiento de los ojos (signos de un ataque de glaucoma de ángulo estrecho). Niños y adolescentes No administre este medicamento a niños o adolescentes (menores de 18 años de edad) porque no se ha estudiado en este grupo de edad. Otros medicamentos y Zimbus Breezhaler Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está usando: medicamentos que disminuyen la cantidad de potasio en la sangre. Estos incluyen diuréticos (que aumentan la producción de orina y pueden usarse para tratar la presión sanguínea elevada, p.ej. hidroclorotiazida), otros broncodilatadores como las metilxantinas usados para trastornos respiratorios (p.ej. teofilina) o corticosteroides (p.ej. prednisolona). antidepresivos tricíclicos o inhibidores de la monoaminooxidasa (medicamentos utilizados para el tratamiento de la depresión). cualquier medicamento que pueda ser similar a Zimbus Breezhaler (que contengan sustancias activas parecidas); puesto que su utilización conjunta puede aumentar el riesgo de efectos adversos. medicamentos denominados betabloqueantes que se pueden utilizar para la presión sanguínea elevada u otros problemas del corazón (como es propranolol), o para tratar el glaucoma (p.ej. timolol). ketoconazol o itraconazol (medicinas empleadas para tratar las infecciones por hongos). ritonavir, nelfinavir o cobicistat (medicamentos empleados para tratar infección por VIH). Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Su médico le indicará si puede utilizar Zimbus Breezhaler. Conducción y uso de máquinas No es probable que este medicamento afecte a su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Zimbus Breezhaler contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Cantidad de Zimbus Breezhaler a inhalar La dosis habitual es inhalar el contenido de una cápsula cada día. Solo necesita inhalar el medicamento una vez al día. No use más dosis de la indicada por su médico. Debe usar Zimbus Breezhaler cada día, incluso aunque no sienta molestias debidas al asma. Cuándo inhalar Zimbus Breezhaler Inhale Zimbus Breezhaler en el mismo momento cada día. Esto le ayudará a controlar sus síntomas a lo largo del día y de la noche. Ayudará también a recordar su uso. Cómo inhalar Zimbus Breezhaler Zimbus Breezhaler es para uso por vía inhalatoria. En este envase, encontrará un inhalador y cápsulas que contienen el medicamento. El inhalador le permite inhalar el medicamento en la cápsula. Utilice las cápsulas únicamente con el inhalador que se proporciona en este envase. Las cápsulas deben mantenerse en el blíster hasta que necesite utilizarlas. Despegue la lámina del blíster para abrirlo, no presione la cápsula a través de la lámina. Cuando inicie un nuevo envase, use el nuevo inhalador que se proporciona en el envase. Deseche el inhalador de cada envase una vez que haya utilizado todas las cápsulas. No trague las cápsulas. Para más información acerca de cómo usar el inhalador, por favor lea las instrucciones al final de este prospecto. Si sus síntomas no mejoran Si su asma no mejora o incluso empeora después de que haya comenzado a usar Zimbus Breezhaler, consulte con su médico. Si usa más Zimbus Breezhaler del que debe Si accidentalmente inhala demasiado de este medicamento, contacte con su médico u hospital inmediatamente. Puede ser necesaria atención médica. Si olvidó usar Zimbus Breezhaler Si olvidó inhalar una dosis en el horario habitual, inhálela lo más pronto posible en ese mismo día. Luego, el día siguiente inhale la siguiente dosis en el horario habitual. No inhale dos dosis en el mismo día. Si interrumpe el tratamiento con Zimbus Breezhaler No interrumpa el uso de Zimbus Breezhaler a menos que su médico se lo indique. Los síntomas de su asma pueden reaparecer si interrumpe su utilización. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Algunos efectos adversos pueden ser graves Interrumpa el uso de Zimbus Breezhaler y obtenga ayuda médica inmediatamente si experimenta algo de lo siguiente: Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas dificultad para respirar o tragar, hinchazón de la lengua, labios o cara, erupción cutánea, picazón y urticaria (signos de una reacción alérgica). Otros efectos adversos A continuación se enumeran otros efectos adversos. Si estos efectos adversos comienzan a ser graves, por favor consulte con su médico, farmacéutico o enfermero. Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas dolor de garganta, secreción nasal (nasofaringitis) dificultad repentina para respirar y sensación de opresión en el pecho con sibilancias o tos (exacerbación del asma) Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas aftas orales (signos de candidiasis). Después de que haya inhalado su dosis, enjuague su boca con agua o con una solución de lavado de boca y escupa. Esto ayudará a prevenir las aftas. urgencia frecuente para orinar y dolor o quemazón al orinar (signos de infección del tracto urinario) cefalea latido rápido del corazón tos alteración de la voz (ronquera) diarrea, calambres abdominales, náuseas y vómitos (gastroenteritis) dolor en los músculos, huesos o articulaciones (signos de dolor musculoesquelético) espasmos musculares fiebre infección del tracto respiratorio superior dolor orofaríngeo Poco frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas. boca seca erupción cutánea altos niveles de azúcar en sangre (hiperglucemia) picor dificultad y dolor al orinar (signos de disuria) enturbiamiento en las lentes de sus ojos (signos de catarata) Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja y el blíster después de «CAD»/«EXP». La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30°C. Conservar las cápsulas en el blíster original para protegerlas de la luz y la humedad y no extraerlas hasta justo antes de usar. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Zimbus Breezhaler Los principios activos son indacaterol (como acetato), glicopirronio (como bromuro) y furoato de mometasona. Cada cápsula contiene 150 microgramos de indacaterol (como acetato), 63 microgramos de bromuro de glicopirronio (equivalentes a 50 microgramos de glicopirronio) y 160 microgramos de furoato de mometasona. Cada dosis liberada (la dosis que libera la boquilla del inhalador) contiene 114 microgramos de indacaterol (como acetato), 58 microgramos de bromuro de glicopirronio (equivalentes a 46 microgramos de glicopirronio) y 136 microgramos de furoato de mometasona. Los demás componentes de la cápsula son lactosa monohidrato y estearato de magnesio (ver el epígrafe “Zimbus Breezhaler contiene lactosa” en la sección 2). Los ingredientes de la cubierta de la cápsula son hipromelosa, carragenano, cloruro de potasio, óxido de hierro amarillo (E172), índigo carmin (E132), agua purificada y tinta de impresión. Los ingredientes de la tinta de impresión son óxido de hierro negro (E172), alcohol isopropílico, propilenglicol (E1520), hipromelosa (E464) y agua purificada. Aspecto del producto y contenido del envase En este envase, encontrará un inhalador junto con cápsulas en blísteres. Las cápsulas son transparentes y contienen un polvo blanco. Tienen el código de producto “IGM150‑50‑160” impreso en negro encima de dos barras negras en el cuerpo y con el logo del producto impreso en negro y rodeado por una barra negra en la tapa. Están disponibles los siguientes tamaños de envase: Envase unitario conteniendo 10 x 1, 30 x 1 o 90 x 1 cápsulas duras, junto con 1 inhalador. Envases múltiples que contienen 15 cajas, cada una con 10 x 1 cápsulas junto con 1 inhalador. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Novartis Europharm Limited Vista Building Elm Park, Merrion Road Dublín 4 Irlanda Responsable de la fabricación Novartis Farmacéutica, S.A. Gran Via de les Corts Catalanes, 764 08013 Barcelona España Novartis Pharma GmbH Sophie-Germain-Strasse 10 90443 Nürnberg Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Lietuva SIA Novartis Baltics Lietuvos filialas Tel: +370 5 269 16 50 Luxembourg/Luxemburg Novartis Pharma N.V. Tél/Tel: +32 2 246 16 11 Ceská republika Novartis s.r.o. Tel: +420 225 775 111 Magyarország Novartis Hungária Kft. Tel.: +36 1 457 65 00 Danmark Novartis Healthcare A/S Tlf: +45 39 16 84 00 Malta Novartis Pharma Services Inc. Tel: +356 2122 2872 Deutschland Novartis Pharma GmbH Tel: +49 911 273 0 Nederland Novartis Pharma B.V. Tel: +31 88 04 52 111 Eesti SIA Novartis Baltics Eesti filiaal Tel: +372 66 30 810 Norge Novartis Norge AS Tlf: +47 23 05 20 00 Ελλ?δα Novartis (Hellas) A.E.B.E. Τηλ: +30 210 281 17 12 Österreich Novartis Pharma GmbH Tel: +43 1 86 6570 España Laboratorios Gebro Pharma, S.A. Tel: +34 93 205 86 86 Polska Novartis Poland Sp. z o.o. Tel.: +48 22 375 4888 France Novartis Pharma S.A.S. Tél: +33 1 55 47 66 00 Portugal Laboratório Medinfar – Produtos Farmacêuticos, S.A. Tel: +351 21 499 7400 Hrvatska Novartis Hrvatska d.o.o. Tel. +385 1 6274 220 România Novartis Pharma Services Romania SRL Tel: +40 21 31299 01 Ireland Novartis Ireland Limited Tel: +353 1 260 12 55 Slovenija Novartis Pharma Services Inc. Tel: +386 1 300 75 50 Ísland Vistor hf. Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Novartis Slovakia s.r.o. Tel: +421 2 5542 5439 Italia Novartis Farma S.p.A. Tel: +39 02 96 54 1 Suomi/Finland Novartis Finland Oy Puh/Tel: +358 (0)10 6133 200 Κ?προς Novartis Pharma Services Inc. Τηλ: +357 22 690 690 Sverige Novartis Sverige AB Tel: +46 8 732 32 00 Latvija SIA Novartis Baltics Tel: +371 67 887 070 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: https://www.ema.europa.eu. Instrucciones de uso del inhalador Zimbus Breezhaler Por favor lea las Instrucciones de Uso completas del inhalador Zimbus Breezhaler antes de su utilización.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Zimbus Breezhaler está indicado para el tratamiento de mantenimiento del asma en pacientes adultos que no están controlados adecuadamente con una combinación de mantenimiento de un agonista beta2 de acción prolongada y un corticosteroide inhalado a dosis alta, que han experimentado una o más exacerbaciones por asma en el año anterior.

4.2 Posología y forma de administración

Posología La dosis recomendada es de una cápsula que se inhala una vez al día. La dosis máxima recomendada es 114 µg/46 µg/136 µg una vez al día. Se debe administrar el tratamiento a la misma hora cada día. Se puede administrar a cualquier hora del día. Si se olvida una dosis, se debe administrar tan pronto como sea posible en el mismo día. Se debe indicar a los pacientes que no se administren más de una dosis al día. Poblaciones especiales Edad avanzada No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con edad avanzada (65 años de edad o mayores) (ver sección 5.2). Insuficiencia renal No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal leve a moderada. Se debe tener precaución en pacientes con insuficiencia renal grave o enfermedad renal terminal que requieren diálisis (ver secciones 4.4 and 5.2). Insuficiencia hepática No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática leve a moderada. No se dispone de datos sobre el uso del medicamento en pacientes con insuficiencia hepática grave, por lo tanto se debe usar en estos pacientes solo si el beneficio esperado supera al posible riesgo (ver sección 5.2). Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de Zimbus Breezhaler en niños menores de 18 años. No se dispone de datos. Forma de administración Para vía inhalatoria exclusivamente. Las cápsulas no se deben tragar. Las cápsulas se deben administrar sólo con la ayuda del inhalador proporcionado con cada nueva prescripción (ver sección 6.6). Se debe instruir a los pacientes sobre cómo administrar el medicamento correctamente. A los pacientes que no presenten mejoría en la respiración se les debe preguntar si están tragando el medicamento en vez de inhalarlo. Las cápsulas sólo se deben sacar del blíster inmediatamente antes de su uso. Después de la inhalación, los pacientes deben enjuagarse su boca con agua sin tragarla (ver las secciones 4.4 y 6.6). Para consultar las instrucciones de uso del medicamento antes de la administración, ver sección 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

No se realizaron estudios de interacción específicos con indacaterol/glicopirronio/furoato de mometasona. La información sobre el potencial de interacción está basada en el potencial de cada uno de los componentes en monoterapia. Medicamentos que prolongan el intervalo QTc Como otros medicamentos que contienen un agonista beta2‑adrenérgico, este medicamento se debe administrar con precaución en pacientes que están siendo tratados con inhibidores de la monoaminooxidasa, antidepresivos tricíclicos o medicamentos que inducen la prolongación del intervalo QT debido a que cualquier efecto de estos sobre el intervalo QT puede verse potenciado. Los medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT pueden aumentar el riesgo de arritmia ventricular (ver las secciones 4.4 y 5.1). Tratamiento hipocalémico La administración concomitante de tratamiento hipocalémico con derivados de la metilxantina, corticoides o diuréticos no ahorradores de potasio puede potenciar el posible efecto hipocalémico de los agonistas beta2‑adrenérgicos (ver sección 4.4). Bloqueantes beta‑adrenérgicos Los bloqueantes beta‑adrenérgicos pueden debilitar o antagonizar el efecto de los agonistas beta2‑adrenérgicos. Por tanto, este medicamento no se debe administrar junto con bloqueantes beta‑adrenérgicos a menos que haya razones que claramente justifiquen su uso. Cuando sean necesarios, es preferible utilizar bloqueantes beta-adrenérgicos cardioselectivos, aunque éstos también se deben administrar con precaución. Interacción con inhibidores del CYP3A4 y de la glicoproteína-P La inhibición del CYP3A4 y la glicoproteína P (P‑gp) no tiene impacto sobre la seguridad de dosis terapéuticas de Zimbus Breezhaler. La inhibición de los agentes principales del aclaramiento del indacaterol (CYP3A4 y P‑gp) o de furoato de mometasona (CYP3A4) aumenta hasta dos veces la exposición sistémica de indacaterol o del furoato de mometasona. Debido a que la concentración plasmática alcanzada después de una dosis inhalada es muy baja, no es probable que existan interacciones clínicamente significativas con furoato de mometasona. Sin embargo, puede existir un aumento potencial de la exposición sistémica a furoato de mometasona cuando se administra de forma conjunta con inhibidores del CYP3A4 potentes (p.ej. ketoconazol, itraconazol, nelfinavir, ritonavir, cobicistat). Cimetidina u otros inhibidores del transporte de cationes orgánicos En un estudio clínico en voluntarios sanos, la cimetidina, un inhibidor del transporte de cationes orgánicos que se piensa contribuye a la excreción renal de glicopirronio, incrementó la exposición total (AUC) a glicopirronio en un 22% y disminuyó el aclaramiento renal en un 23%. En base a la magnitud de estos cambios, no se espera una interacción de los medicamentos clínicamente significativa cuando glicopirronio se administra conjuntamente con cimetidina o con otros inhibidores del transporte de cationes orgánicos. Otros antagonistas muscarínicos de acción prolongada y agonistas beta2‑adrenérgicos de acción prolongada No se ha estudiado la administración concomitante de este medicamento con otros medicamentos que contienen antagonistas muscarínicos de acción prolongada o agonistas beta2‑adrenérgicos de acción prolongada y no se recomienda ya que puede potenciar las reacciones adversas (ver las secciones 4.8 y 4.9).
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