ATROLAK PROLONG 400MG COMPRIMIDOS DE LIBERACION PROLONGADA EFG
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada contiene una sustancia denominada quetiapina. Pertenece a un grupo de medicamentos denominados antipsicóticos. Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada puede utilizarse para tratar varias enfermedades, tales como: Esquizofrenia: por la que usted puede oír o sentir cosas que no están ahí, creer cosas que no son verdad o sentirse anormalmente receloso, ansioso, confuso, culpable, tenso o deprimido. Manía: por la que usted puede sentirse muy excitado, eufórico, agitado, entusiasta o hiperactivo o presentar poco juicio lo que incluye estar agresivo o violento. Depresión bipolar y episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo mayor: por los que usted se siente triste. Puede encontrar que se siente deprimido, se siente culpable, con falta de energía, pérdida de apetito o que no puede dormir. Cuando se esté utilizando Atrolak Prolong para tratar los episodios depresivos mayores en el trastorno depresivo mayor, este se tomará añadido a otro medicamento que se esté utilizando para tratar esta enfermedad. Su médico puede continuar recetándole Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada incluso cuando usted se encuentre mejor.
Antes de tomar este medicamento
No tome Atrolak Prolong: Si es alérgico (hipersensible) a quetiapina o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6) Si está tomando alguno de los siguientes medicamentos: – algunos medicamentos para el VIH – medicamentos de tipo azol (para las infecciones fúngicas) – eritromicina o claritromicina (para las infecciones) – nefazodona (para la depresión). No tome Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada si lo anteriormente mencionado es aplicable a usted. Si tiene alguna duda, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada Si padece depresión u otras afecciones que se tratan con antidepresivos. El uso de estos medicamentos junto con Quetiapina puede provocar el síndrome serotoninérgico, una afección potencialmente mortal (ver “Uso de Quetiapina con otros medicamentos”). Si usted, o algún familiar, tiene o ha tenido algún problema de corazón, por ejemplo, problemas en el ritmo del corazón o si está tomando cualquier medicamento que pueda afectar al latido de su corazón. Si tiene la tensión arterial baja. Si ha tenido un accidente cerebrovascular, especialmente si es paciente de edad avanzada. Si tiene problemas de hígado. Si alguna vez ha presentado un ataque epiléptico (convulsión). Si usted sabe que ha tenido en el pasado niveles bajos de glóbulos blancos (los cuales pueden o no haber sido causados por otros medicamentos). Si padece diabetes o tiene riesgo de padecer diabetes. Si es así, su médico podría controlar sus niveles de azúcar en sangre mientras esté tomando Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada. Si usted o algún familiar tiene antecedentes de coágulos en la sangre, ya que medicamentos como éstos se han asociado con la formación de coágulos en la sangre. Si es una persona de edad avanzada con enfermedad de Parkinson/parkinsonismo. Si es una persona de edad avanzada con demencia (pérdida de funcionalidad en el cerebro). Si es así, no debe tomar Atrolak Prolong porque el grupo de medicamentos al que pertenece Atrolak Prolong puede aumentar el riesgo de accidente cerebrovascular, o en algunos casos el riesgo de fallecimiento, en estas personas. Si tiene o ha tenido una afección en la que su respiración se interrumpe por cortos periodos de tiempo durante el sueño nocturno normal (llamada “apnea del sueño”) y está tomando medicamentos que disminuyen la actividad normal del cerebro (“depresores”). Si tiene o ha tenido una afección en la que no puede vaciar completamente su vejiga (retención urinaria), tiene la próstata agrandada, una obstrucción en su intestino o presión elevada en el interior de su ojo. Estas afecciones pueden ser causadas en ocasiones por medicamentos (llamados “anti-colinérgicos”) que afectan a la forma en la que funcionan las células nerviosas, para tratar ciertas condiciones médicas. Si tiene antecedentes de abuso del alcohol o de las drogas. Informe a su médico inmediatamente si experimenta algo de lo descrito a continuación después de tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada: Una combinación de fiebre, rigidez muscular intensa, sudoración o una disminución del nivel de consciencia (un trastorno denominado “síndrome neuroléptico maligno”). Puede ser necesario un tratamiento médico inmediato. Movimientos incontrolados, principalmente de su cara o lengua. Mareo o se siente muy somnoliento. Esto puede aumentar el riesgo de lesiones accidentales (caídas) en pacientes de edad avanzada. Ataques (crisis). Erección dolorosa y de larga duración (Priapismo). Estos trastornos pueden ser causados por este tipo de medicamento. Informe a su médico tan pronto como sea posible si usted tiene: Fiebre, síntomas similares a la gripe, dolor de garganta, o cualquier otra infección, ya que podría ser consecuencia de un recuento muy bajo de células blancas sanguíneas y requerir una interrupción del tratamiento con Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada y/o un tratamiento adicional. Estreñimiento junto con dolor abdominal persistente, o estreñimiento que no ha respondido a un tratamiento, ya que podría conducir a un bloqueo más grave del intestino. Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión Si está deprimido, algunas veces puede pensar en hacerse daño o suicidarse. Esto puede aumentar al principio de comenzar el tratamiento, ya que todos estos medicamentos tardan tiempo en hacer efecto, por lo general alrededor de dos semanas pero algunas veces más. Estos pensamientos pueden también aumentar si deja de tomar bruscamente su medicación. Puede ser más probable que piense así si es un adulto joven. La información obtenida en los ensayos clínicos ha demostrado un aumento del riesgo de pensamientos de suicidio y/o conducta suicida en adultos jóvenes menores de 25 años con depresión. Si en algún momento piensa en hacerse daño o suicidarse, contacte con su médico o vaya a un hospital inmediatamente. Puede servirle de ayuda decirle a un familiar o amigo cercano que está deprimido, y pedirle que lea este prospecto. Puede pedirles que le digan si ellos piensan que su depresión está empeorando, o si están preocupados por los cambios en su comportamiento. Reacciones adversas cutáneas graves (SCARs) Con el uso de este medicamento, se han notificado muy raramente reacciones adversas graves de la piel (SCARs), que pueden poner la vida en peligro o ser mortales. Éstas se manifiestan comunmente como: Síndrome de Stevens-Johnson (SSJ), una erupción generalizada con ampollas y descamación de la piel, particularmente alrededor de la boca, nariz, ojos y genitales. Necrólisis epidérmica tóxica (NET), una forma más grave que produce descamación extensa de la piel. Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés), que consiste en síntomas similares a la gripe con erupción, fiebre, gánglios inflamados y resultados anormales en el análisis de sangre (incluyendo incremento del número de glóbulos blancos (eosinofilia) y enzimas hepáticas elevadas). Pustulosis Exantemática Generalizada Aguda (AGEP, por sus siglas en inglés), pequeñas ampollas llenas de pus. Eritema multiforme (EM), erupciones en la piel con manchas rojas irregulares que pican. Si desarrolla estos síntomas, deje de usar este medicamento y contacte con su médico o busque atención médica de inmediato. Aumento de peso Se ha observado aumento de peso en pacientes que toman Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada. Usted y su médico deben controlar su peso regularmente. Niños y adolescentes Atrolak Prolong no se debe utilizar en niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Otros medicamentos y Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada Informe a su médico si está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. No tome Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos: Algunos medicamentos para el VIH. Medicamentos de tipo azol (para las infecciones fúngicas). Eritromicina o claritromicina (para las infecciones). Nefazodona (para la depresión). Informe a su médico si está utilizando alguno de los siguientes medicamentos: Medicamentos para la epilepsia (como fenitoína o carbamazepina). Medicamentos para la tensión arterial alta. Barbitúricos (para la dificultad en dormirse). Tioridazina (otro medicamento antipsicótico). Medicamentos que afecten al latido de su corazón, por ejemplo, medicamentos que pueden causar un desequilibrio en los electrolitos (niveles bajos de potasio o magnesio) tales como diuréticos (medicamentos para orinar) o ciertos antibióticos (medicamentos para tratar las infecciones). Antidepresivos. Estos medicamentos pueden interactuar con Quetiapina comprimidos de liberación prolongada y usted puede experimentar síntomas como contracciones rítmicas e involuntarias de los músculos, incluidos los músculos que controlan el movimiento del ojo, agitación, alucinaciones, coma, sudoración excesiva, temblor, exageración de los reflejos, aumento tensión muscular, temperatura corporal superior a 38°C (síndrome serotoninérgico). Comuníquese con su médico cuando experimente tales síntomas. Antes de dejar de utilizar alguno de sus medicamentos, consulte primero a su médico. Toma de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada con alimentos, bebidas y alcohol Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada puede ser afectado por los alimentos y, por tanto, debe tomar sus comprimidos al menos una hora antes de una comida o antes de la hora de acostarse. Tenga cuidado con la cantidad de alcohol que ingiera. Esto es debido a que el efecto combinado de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada y alcohol puede adormecerle. No tome zumo de pomelo mientras esté tomando Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada. Puede afectar a la forma en la que el medicamento actúa. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada durante el embarazo, a menos que lo haya consultado a su médico. No debe utilizar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada si está en período de lactancia. Los siguientes síntomas pueden producirse en recién nacidos, si las madres han tomado Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada en el último trimestre (los tres últimos meses del embarazo): estremecimientos, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas respiratorios y dificultad en la alimentación. Si su bebé desarrolla algunos de estos síntomas, es posible que deba consultar con su médico. Conducción y uso de máquinas Estos comprimidos pueden hacer que usted se sienta adormilado. No conduzca ni maneje herramientas o máquinas hasta que usted sepa cómo le afectan los comprimidos. Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada contiene sodio Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por comprimido; esto es, esencialmente “exento de sodio”. Efecto sobre las Pruebas de Detección de Fármacos en la Orina Si le están haciendo una prueba de detección de fármacos en la orina, la toma de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada puede producir resultados positivos para metadona o ciertos medicamentos para la depresión denominados antidepresivos tricíclicos (ATCs) cuando se utilizan algunos métodos de análisis, aunque usted pueda no estar tomando metadona ni ATCs. Si esto ocurre, se puede realizar una prueba más específica.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. La dosis recomendada (dosis diaria) dependerá de su enfermedad y de sus necesidades pero normalmente estará entre 150 mg y 800 mg. Tomará sus comprimidos una vez al día. Trague sus comprimidos enteros con ayuda de agua. No parta, ni mastique ni triture los comprimidos. Tome los comprimidos sin alimentos (al menos una hora antes de una comida o al acostarse, su médico le indicará cuándo). No tome zumo de pomelo mientras esté tomando Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada. Puede afectar a la forma en la que el medicamento actúa. No deje de tomar sus comprimidos incluso si se siente mejor, a menos que su médico se lo diga. Problemas de hígado Si tiene problemas de hígado su médico puede cambiar su dosis. Pacientes de edad avanzada Si es un paciente de edad avanzada su médico puede cambiar su dosis. Uso en niños y adolescentes Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada no debe ser utilizado por niños y adolescentes menores de 18 años de edad. Si toma más Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada de la que debiera Si toma más Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada del que le ha recetado su médico, puede sentir somnolencia, mareo y experimentar latidos cardíacos anormales. Contacte inmediatamente con su médico u hospital más próximo o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20 indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Si está muy próximo el momento de tomar la siguiente dosis, espere hasta entonces. No tome una dosis doble para compensarel comprimido olvidado. Si interrumpe el tratamiento con Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada Si deja de tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada de forma brusca, puede ser incapaz de dormirse (insomnio), o puede sentir náuseas, o puede experimentar dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo o irritabilidad. Su médico puede sugerirle reducir la dosis de forma gradual antes de interrumpir el tratamiento. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico o enfermero.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto, informe a su médico o farmacéutico. Si observa cualquiera de los siguientes efectos, debe dejar de tomar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada y contactar con su médico inmediatamente o dirigirse al hospital más cercano ya que puede necesitar atención médica urgente: Efectos adversos muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Mareo (podría dar lugar a caídas), dolor de cabeza, sequedad de boca. Sensación de somnolencia (que puede desaparecer con el tiempo, a medida que siga tomando Atrolak Prolong contenidos de liberación prolongada) (podría dar lugar a caídas). Síntomas de discontinuación (síntomas que se producen cuando usted deja de tomar Atrolak Prolong) incluyen no ser capaz de dormir (insomnio), sentir náuseas, dolor de cabeza, diarrea, vómitos, mareo, e irritabilidad. Se aconseja una retirada gradual durante un período de al menos 1 a 2 semanas. Aumento de peso. Movimientos musculares anormales. Estos incluyen dificultad para iniciar los movimientos musculares, temblor, sensación de inquietud o rigidez muscular sin dolor. Cambios en la cantidad de ciertas grasas (triglicéridos y colesterol total). Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Latido cardíaco rápido. Sensación de que su corazón late fuertemente, muy rápido o que se salta latidos. Estreñimiento, estómago revuelto (indigestión). Sensación de debilidad. Edema de brazos o piernas. Tensión arterial baja cuando se está de pie. Esto puede hacer que usted se sienta mareado o desmayado (podría dar lugar a caídas). Aumento de los niveles de azúcar en la sangre. Visión borrosa. Sueños anormales y pesadillas. Sentirse más hambriento. Sentirse irritado. Trastorno en el habla y en el lenguaje. Pensamientos de suicidio y empeoramiento de su depresión. Falta de aliento. Vómitos (principalmente en pacientes de edad avanzada). Fiebre. Cambios en la cantidad de hormonas tiroideas en sangre. Disminución del número de ciertos tipos de células en sangre. Aumentos de la cantidad de enzimas hepáticas medidas en sangre. Aumentos de la cantidad de hormona prolactina en sangre. Los aumentos en la hormona prolactina podrían en casos raros llevar a lo siguiente: Tanto en hombres como en mujeres tener hinchazón de las mamas y producción inesperada de leche. En las mujeres no tener el período menstrual o tener períodos irregulares. Poco frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 100 personas): Ataques epilépticos o convulsiones. Reacciones alérgicas que pueden incluir ronchas abultadas (habones), hinchazón de la piel e hinchazón alrededor de la boca. Sensaciones desagradables en las piernas (también denominado síndrome de las piernas inquietas). Dificultad al tragar. Movimientos incontrolables, principalmente de su cara o lengua. Disfunción sexual. Diabetes Cambio de la actividad eléctrica del corazón vista en ECG (prolongación QT) Una frecuencia cardiaca más lenta de lo normal que puede ocurrir al inicio del tratamiento y que puede estar asociada con una frecuencia cardiaca lenta y desmayos Dificultad para orinar. Desmayo (podría dar lugar a caídas). Nariz taponada. Disminución en la cantidad de glóbulos rojos en sangre. Disminución en la cantidad de sodio en sangre. Empeoramiento de la diabetes pre-existente. Confusión. Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1000 personas): Combinación de temperatura alta (fiebre), sudoración de larga duración, rigidez muscular, sentirse muy somnoliento o mareado (un trastorno llamado “síndrome neuroléptico maligno”). Color amarillento en la piel y ojos (ictericia). Inflamación del hígado (hepatitis) Erección de larga duración y dolorosa (priapismo). Hinchazón de las mamas y producción inesperada de leche (galactorrea). Trastorno menstrual. Coágulos de sangre en las venas especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna), que pueden trasladarse por los vasos sanguíneos hasta los pulmones causando dolor torácico y dificultad para respirar. Si observa alguno de estos síntomas busque inmediatamente asistencia médica. Sonambulismo, hablar durmiendo y desorden alimenticio relacionado con el sueño. Disminución de la temperatura corporal (hipotermia). Inflamación del páncreas (pancreatitis) Una condición (llamada “síndrome metabólico”) donde puede darse una combinación de 3 o más de lo siguiente: aumento de la grasa de alrededor del abdomen, descenso del “colesterol bueno” (HDL-C), aumento de un tipo de grasa en la sangre llamada triglicéridos, aumento de la presión sanguínea y aumento del azúcar en sangre. Una combinación de fiebre, síntomas similares a la gripe, dolor de garganta, o cualquier otra infección con un recuento de glóbulos blancos muy bajo, estado que se denomina agranulocitosis. Obstrucción intestinal. Aumento de la creatina fosfoquinasa en sangre (una sustancia de los músculos). Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10000 personas): Erupción grave, ampollas, o manchas rojas en la piel. Una reacción alérgica severa (llamada anafilaxis) que puede causar dificultad respiratoria o shock. Hinchazón rápida de la piel, normalmente alrededor de los ojos, labios y garganta (angioedema). Una condición grave de ampollas en la piel, boca, ojos y genitales (síndrome de Stevens-Johnson). Ver sección 2. Secreción inapropiada de una hormona que controla el volumen de orina. Rotura de las fibras musculares y dolor en los músculos (rabdomiolisis). Desconocidos: la frecuencia no puede estimarse a partir de los datos disponibles Erupción cutánea con manchas rojas irregulares (eritema multiforme). Ver sección 2. Rápida aparición de áreas de piel roja salpicadas de pequeñas pústulas (pequeñas ampollas llenas de líquido blanco/amarillo que se conocen como Pustulosis Exantemática Generalizada Aguda (AGEP). Ver sección 2. Reacción alérgica grave y repentina con síntomas tales como fiebre, ampollas en la piel y descamación de la piel (necrólisis epidérmica tóxica) . Ver sección 2. Reacción medicamentosa con eosinofilia y síntomas sistémicos (DRESS, por sus siglas en inglés), que consiste en síntomas similares a la gripe con erupción, fiebre, gánglios inflamados y resultados anormales en el análisis de sangre (incluyendo incremento del número de glóbulos blancos (eosinofilia) y enzimas hepáticas elevadas). Ver sección 2. Se pueden producir síntomas de abstinencia en recién nacidos de madres que hayan usado Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada durante su embarazo. Ictus. La clase de medicamentos a los que pertenece Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada puede causar problemas en el ritmo cardíaco que pueden ser graves y en casos severos podrían ser fatales. Algunos efectos adversos se observan solamente cuando se realiza un análisis de sangre. Estos incluyen cambios en la cantidad de ciertas grasas (triglicéridos y colesterol total) o azúcar en la sangre, cambios en la cantidad de hormonas del tiroides en sangre, aumento de las encimas hepáticas, descensos en el número de ciertos tipos de células sanguíneas, disminución en la cantidad de células rojas sanguíneas, aumento de la creatina fosfoquinasa (una sustancia de los músculos) en sangre, disminución en la cantidad de sodio en la sangre y aumentos en la cantidad de la hormona prolactina en la sangre. Los aumentos en la hormona prolactina podrían, en raros casos, dar lugar a lo siguiente: Tanto en hombres como en mujeres tener hinchazón de las mamas y producción inesperada de leche. En las mujeres no tener el período mensual o tener períodos irregulares. Su médico puede pedirle que se haga análisis de sangre de vez en cuando. Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes: Los mismos efectos adversos que pueden ocurrir en adultos pueden también ocurrir en niños y adolescentes. Los siguientes efectos adversos se han observado más frecuentemente en niños y adolescentes: Muy frecuentes: pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas Aumento en la cantidad de una hormona denominada prolactina, en la sangre. El aumentos en la hormona prolactina podría, en raros casos, dar lugar a lo siguiente: Tanto en niños como en niñas tener hinchazón de las mamas y producción inesperada de leche. En las niñas no tener el período mensual o tener períodos irregulares. Aumento del apetito. Vómitos Movimientos musculares anormales. Estos incluyen dificultad al empezar los movimientos musculares, temblores, sensación de inquietud o rigidez muscular sin dolor. Frecuentes: pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas Sensación de debilidad, desmayo (podría dar lugar a caídas) Nariz taponada Sentirse irritado Notificación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta, estuche y blister después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No utilice este medicamento si observa indicios visibles de deterioro. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación.
Contenido del envase y otra información
Composición de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada El principio activo es quetiapina. Cada comprimido de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada contiene 400 mg de quetiapina (como fumarato de quetiapina). Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: lactosa monohidrato, hidroxipropilmetilcelulosa (hipromelosa), cloruro de sodio, povidona K-30, talco, estearato de magnesio. Recubrimiento del comprimido: dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521) e hidroxipropilmetilcelulosa (hipromelosa 6cP) (E464). Aspecto de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada y contenido del envase Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada 400 mg son comprimidos blancos, redondos, biconvexos, recubiertos con película, grabados con la inscripción “I4” en una de las caras y lisos por la otra cara. Los comprimidos tienen un diámetro de aproximadamente 12,8 mm. Envases blíster PVC/PVDC-Aluminio. Están registrados tamaños de envases de 10, 30, 50, 60 y 100 comprimidos. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envase. Titular de la autorización de comercialización Accord Healthcare S.L.U. World Trade Center Moll de Barcelona, s/n Edifici Est, 6ª planta 08039 Barcelona España Responsable de la fabricación GA PHARMACEUTICALS GAP 46, Agisilaou St., Agios Dimitiros 17341 – Attica Grecia O Accord Healthcare Polska Sp.z o.o., ul. Lutomierska 50,95-200 Pabianice, Polonia O Accord Healthcare B.V., Winthontlaan 200, 3526 KV Utrecht Países Bajos O Accord Healthcare Single Member S.A. 64th Km National Road Athens Lamia, 32009 Grecia Este medicamento está autorizado en los Estados Miembros del Espacio Económico Europeo y del Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Nombre del Estado Miembro Nombre del medicamento AT Quetiapine Accord 400 mg Retardtabletten BG Quetiapine Accord 400mg Prolonged-release Tablets CY Quetiapine Accord 400mg Prolonged-release Tablets CZ Quetiapine Accord 400mg tablety s prodlouženým uvolnováním DE Quetiapine Accord 400mg Retardtabletten DK Quetiapine Accord Healthcare 400mg Depottabletter EE Quetiapine Accord EL Quetiapine Accord 400mg παρατε?νει δισκ?ο ελεγχ?μενης αποδ?σμευσης ES Atrolak Prolong 400mg comprimidos de liberación prolongada FI Quetiapine Accord 400mg depottabletit HU Quetiapine Accord 400mg retard tabletta IE Notiabolfen XL 400 mg prolonged-release Tablet IT Quetiapina Accord 400mg compresse a rilascio prolungato LV Quetiapine Accord 400mg ap ilgstošas darbibas tabletes LT Quetiapine Accord 400mg pailginto atpalaidavimo tabletes MT Atrolak XL 400 mg prolonged-release Tablet NL Quetiapine Accord 400mg tabletten met verlengde afgifte NO Quetiapine Accord PL KETREL XR PT Quetiapina Accord 400mg comprimidos de libertação prolongada RO Quetiapina Accord 400 mg comprimate cu eliberare prelungita SE Quetiapine Accord 400mg depottabletter SI Kvetiapin Accord 400mg tablete s podaljšanim sprošcanjem SK Quetiapine Accord 400mg Filmom obalené tablety s predlženým uvolnovaním UK (Irlanda del Norte) Atrolak XL 400 mg prolonged-release Tablet Fecha de última revisión de este prospecto: Julio 2024 La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada está indicado para: el tratamiento de la esquizofrenia el tratamiento del trastorno bipolar: para el tratamiento de los episodios maníacos moderados a graves en el trastorno bipolar para el tratamiento de los episodios depresivos mayores en el trastorno bipolar para la prevención de la recurrencia de episodios depresivos o maníacos en pacientes con trastorno bipolar que previamente respondieron al tratamiento con quetiapina. el tratamiento adicional de los episodios depresivos mayores en pacientes con Trastorno Depresivo Mayor (TDM) que no han tenido una respuesta óptima al tratamiento con antidepresivos en monoterapia (ver Sección 5.1). Antes de iniciar el tratamiento, los médicos deben considerar el perfil de seguridad de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada (ver Sección 4.4).4.2 Posología y forma de administración
Posología Existen regímenes de dosificación diferentes para cada indicación. Por tanto, se debe asegurar que los pacientes reciban una clara información sobre la dosificación adecuada para su enfermedad. Adultos Para el tratamiento de la esquizofrenia y de los episodios maníacos moderados a graves en el trastorno bipolar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada debe ser administrado al menos una hora antes de una comida. La dosis diaria al comienzo del tratamiento es de 300 mg en el Día 1 y 600 mg en el Día 2. La dosis diaria recomendada es de 600 mg, no obstante, si está justificado clínicamente puede aumentarse la dosis hasta 800 mg al día. Se debe ajustar la dosis dentro del rango de dosis eficaz de 400 mg a 800 mg al día, dependiendo de la respuesta clínica y de la tolerabilidad del paciente. No es necesario un ajuste de la dosis para el tratamiento de mantenimiento en la esquizofrenia. Para el tratamiento de los episodios depresivos mayores en el trastorno bipolar Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada debe ser administrado al acostarse. La dosis diaria durante los cuatro primeros días de tratamiento es 50 mg (Día 1), 100 mg (Día 2), 200 mg (Día 3) y 300 mg (Día 4). La dosis diaria recomendada es de 300 mg. En los ensayos clínicos, no se observó un beneficio adicional en el grupo de 600 mg en comparación con el grupo de 300 mg (ver Sección 5.1). Algunos pacientes pueden beneficiarse de una dosis de 600 mg. Las dosis superiores a 300 mg deben ser iniciadas por médicos con experiencia en el tratamiento del trastorno bipolar. En algunos pacientes, en caso de problemas de tolerancia, los ensayos clínicos han indicado que se puede considerar una reducción de la dosis hasta un mínimo de 200 mg. Para la prevención de la recurrencia en el trastorno bipolar Para la prevención de la recurrencia de los episodios maníacos, mixtos o depresivos en el trastorno bipolar, los pacientes que han respondido a Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada en el tratamiento agudo del trastorno bipolar deben continuar con Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada a la misma dosis administrada al acostarse. La dosis puede ser ajustada dependiendo de la respuesta clínica y tolerabilidad de cada paciente dentro del rango de dosis de 300 mg a 800 mg/día. Es importante que para el tratamiento de mantenimiento se utilice la dosis efectiva más baja. Para el tratamiento adicional de los episodios depresivos mayores en el TDM Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada debe administrarse antes de la hora de acostarse. La dosis diaria al inicio del tratamiento es de 50 mg en los Días 1 y 2, y 150 mg en los Días 3 y 4. Se observó efecto antidepresivo con 150 y 300 mg/día en los ensayos a corto plazo como tratamiento adicional (con amitriptilina, bupropion, citalopram, duloxetina, escitalopram, fluoxetina, paroxetina, sertralina y venlafaxina - ver Sección 5.1) y con 50 mg/día en los ensayos a corto plazo en monoterapia. A dosis más altas, existe un aumento del riesgo de acontecimientos adversos. Los médicos deben, por tanto, asegurar que se utiliza para el tratamiento la dosis efectiva más baja, comenzando con 50 mg/día. La necesidad de aumentar la dosis de 150 a 300 mg/día debe basarse en la evaluación de cada paciente. Cambio de tratamiento desde comprimidos de liberación inmediata de quetiapina Para conseguir una pauta posológica más cómoda, los pacientes que estén siendo tratados en la actualidad con dosis divididas de los comprimidos de comprimidos recubiertos con película de quetiapina, pueden pasar a ser tratados con Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada a la dosis diaria total equivalente administrada una vez al día. Pueden requerirse ajustes individuales de la dosis. Pacientes de edad avanzada Como con otros antipsicóticos y antidepresivos, Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada se debe emplear con precaución en los pacientes de edad avanzada, especialmente durante el periodo inicial de tratamiento. La velocidad de ajuste de la dosis de Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada puede necesitar ser más lenta, y la dosis terapéutica diaria menor que la empleada en pacientes más jóvenes. El aclaramiento plasmático medio de quetiapina se redujo en un 30% a un 50% en pacientes de edad avanzada en comparación con pacientes más jóvenes. Los pacientes de edad avanzada deben comenzar con 50 mg/día. Se puede aumentar la dosis en incrementos de 50 mg/día hasta una dosis eficaz, dependiendo de la respuesta clínica y de la tolerabilidad de cada paciente. En los pacientes de edad avanzada con episodios depresivos mayores en el TDM, la dosificación debe comenzar con 50 mg/día en los Días 1-3, aumentando a 100 mg/día en el Día 4 y a 150 mg/día en el Día 8. Debe utilizarse la dosis efectiva más baja, comenzando desde 50 mg/día. Si tras la evaluación individualizada del paciente es necesario aumentar la dosis a 300 mg/día, no debería efectuarse antes del Día 22 de tratamiento. No se ha evaluado la eficacia y seguridad en pacientes mayores de 65 años con episodios depresivos en el marco del trastorno bipolar. Población pediátrica Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada no está recomendada para el uso en niños ni adolescentes menores de 18 años de edad, debido a la falta de datos que avalen su uso en este grupo de edad. La evidencia disponible de los ensayos clínicos controlados con placebo se presenta en las secciones 4.4, 4.8, 5.1 y 5.2. Insuficiencia renal No se requiere ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Insuficiencia hepática Quetiapina se metaboliza ampliamente en el hígado. Por tanto, Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada se debe utilizar con precaución en pacientes con insuficiencia hepática conocida, especialmente durante el periodo inicial de tratamiento. Los pacientes con insuficiencia hepática deben iniciar el tratamiento con 50 mg/día. Se puede aumentar la dosis en incrementos de 50 mg/día hasta una dosis eficaz, dependiendo de la respuesta clínica y de la tolerabilidad de cada paciente. Método de administración Atrolak Prolong comprimidos de liberación prolongada se debe administrar una vez al día, sin alimentos. Los comprimidos deben tragarse enteros, sin partirse, masticarse o triturarse.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes de este medicamento incluidos en la Sección 6.1. Está contraindicada la administración concomitante de inhibidores del citocromo P450 3A4, tales como inhibidores de las proteasas del VIH, agentes antifúngicos de tipo azol, eritromicina, claritromicina y nefazodona (ver Sección 4.5).4.5 Interacción con otros medicamentos
Teniendo en cuenta los efectos principales de quetiapina sobre el sistema nervioso central, quetiapina se debe utilizar con precaución en combinación con otros medicamentos de acción central y con el alcohol. Quetiapina debe utilizarse con precaución en combinación con medicamentos serotoninérgicos, como inhibidores de la MAO, inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS), inhibidores de la recaptación de serotonina y norepinefrina (IRSN) o antidepresivos tricíclicos, ya que aumenta el riesgo de síndrome serotoninérgico, un riesgo potencial para la vida. -condición amenazante, aumenta (ver sección 4.4). El citocromo P450 (CYP) 3A4 es el enzima que es responsable principalmente del metabolismo de quetiapina mediado por el citocromo P450. En un estudio de interacción con voluntarios sanos, la administración concomitante de quetiapina (dosis de 25 mg) con ketoconazol, un inhibidor del CYP3A4, produjo un aumento de 5 a 8 veces en el AUC de quetiapina. En base a ésto, está contraindicado el uso concomitante de quetiapina con inhibidores del CYP3A4. Tampoco está recomendado consumir zumo de pomelo durante el tratamiento con quetiapina. En un estudio de dosis múltiple en pacientes para evaluar la farmacocinética de quetiapina administrada antes y durante el tratamiento con carbamazepina (un conocido inductor de enzimas hepáticos), la co-administración de carbamazepina incrementó significativamente el aclaramiento de quetiapina. Este incremento en el aclaramiento redujo, por término medio, la exposición sistémica a quetiapina (determinada mediante el AUC) hasta un 13% en comparación a la exposición durante la administración de quetiapina sola, aunque en algunos pacientes se observó un efecto mayor. Como consecuencia de esta interacción, se pueden producir concentraciones plasmáticas menores, lo que puede afectar a la eficacia del tratamiento con quetiapina. La co-administración de quetiapina y fenitoína (otro inductor del enzima microsomal) causó un aclaramiento altamente incrementado de quetiapina en aproximadamente el 450%. En pacientes que están siendo tratados con un inductor de enzimas hepáticos, el tratamiento con quetiapina se debe iniciar solamente si el médico considera que los beneficios de quetiapina superan los riesgos de retirar el inductor de enzimas hepáticos. Es importante que todo cambio en el inductor sea gradual y, si se requiere, sea reemplazado por un no inductor (por ejemplo, valproato de sodio) (ver Sección 4.4). La farmacocinética de quetiapina no se alteró significativamente por la co-administración de los antidepresivos imipramina (un conocido inhibidor del CYP 2D6) o fluoxetina (un conocido inhibidor del CYP 3A4 y del CYP 2D6). La farmacocinética de quetiapina no se alteró significativamente por la co-administración de los antipsicóticos risperidona o haloperidol. El uso concomitante de quetiapina y tioridazina provocó un aumento en el aclaramiento de quetiapina de aproximadamente el 70%. La farmacocinética de quetiapina no se alteró tras la co-administración con cimetidina. La farmacocinética del litio no se alteró con la co-administración de quetiapina. La farmacocinética de valproato de sodio y de quetiapina no se alteró de forma clínicamente relevante cuando se administraron simultáneamente. Un estudio retrospectivo en niños y adolescentes que recibieron valproato, quetiapina, o ambos, encontró una mayor incidencia de leucopenia y neutropenia en el grupo de la combinación versus los grupos de la monoterapia. No se han realizado estudios formales de interacción con medicamentos cardiovasculares utilizados frecuentemente. Se debe tener precaución cuando se emplee quetiapina de forma concomitante con medicamentos que se sabe, causan desequilibrio electrolítico o aumentan el intervalo QT. Ha habido notificaciones de resultados falsos positivos en enzimoinmunoensayos para metadona y antidepresivos tricíclicos en pacientes que han tomado quetiapina. Se recomienda la confirmación de los resultados cuestionables de la detección por inmunoensayo mediante una técnica cromatográfica apropiada.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC N05A)
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