CLEVIPREX 0,5MG/ML EMULSION INYECTABLE
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Cleviprex contiene el principio activo clevidipino. El clevidipino es un bloqueante de los canales de calcio. Los bloqueantes de los canales de calcio son medicamentos que reducen la tensión arterial. Cleviprex se utiliza para reducir la tensión arterial en pacientes adultos en preparación para la cirugía, durante la cirugía o inmediatamente después de la cirugía.
Antes de tomar este medicamento
No use Cleviprex: si es alérgico (hipersensible) al clevidipino, la soja, al aceite de soja, a los productos de soja, al cacahuete, a los huevos o los productos derivados del huevo o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si tiene trastornos del metabolismo de lípidos (dificultades en procesar las grasas), como niveles extremadamente altos de grasa en sangre (hiperlipidemia patológica), una alteranción renal que causa pérdida de proteínas en la orina (nefrosis lipoidea) o inflamación del páncreas (pranceatitis aguda) si se acompaña de niveles elevados de grasa en sangre (hiperlipidemia). si padece estenosis aórtica grave (estrechamiento grave de una de las válvulas del corazón). En caso de duda, pregunte a su médico. Advertencias y precauciones Consulte a su médico antes de empezar a usar Cleviprex: si tiene una enfermedad cardiaca en la que la válvula aórtica del corazón no se abre completamente si el tamaño de su corazón es anormalmente grande debido al estrechamiento de los vasos sanguíneos (miocardiopatía hipertrófica obstructiva) si tiene una enfermedad cardiaca en la que hay un estrechamiento de una válvula (estenosis de la válvula mitral) si tiene un desgarro en la arteria principal del organismo (disección aórtica) si tiene un tumor de la glándula que está arriba del riñón (glándula suprarrenal) que produce una tensión arterial alta (feocromocitoma) si ha tenido un ataque al corazón si tiene una enfermedad crónica en la que el corazón no puede aumentar de velocidad para compensar la reducción de la tensión arterial, como por ejemplo: un problema eléctrico del corazón lleva un marcapasos Cleviprex con otros medicamentos Comunique a su médico que está tomando, ha tomado recientemente o podría tener que tomar cualquier otro medicamento. Es especialmente importante que informe a su médico si ha estado tomando algún medicamento para reducir la tensión arterial. Embarazo y lactancia Debe informar a su médico si: – está embarazada o cree que podría estarlo tiene intención de quedarse embarazada está en periodo de lactancia No se dispone de información suficiente relativa al uso de Cleviprex en mujeres embarazadas. No se debe utilizar Cleviprex durante el embarazo a menos que sea claramente necesario. El médico decidirá si este tratamiento es adecuado para usted. Se desconoce si Cleviprex se excreta en la leche materna. Si está en periodo de lactancia, el médico decidirá si se debe utilizar Cleviprex. Conducción y uso de máquinas Cleviprex se utiliza para reducir la tensión arterial, lo que puede hacer que se sienta aturdido o mareado y podría afectarle a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. No debe conducir ni utilizar máquinas hasta que los efectos de Cleviprex hayan desaparecido. En caso de duda, consulte a su médico antes de salir del hospital. Cleviprex contiene aceite de soja y sodio Este medicamento contiene aceite de soja. No debe utilizarse en caso de alergia al cacahuete o a la soja. Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por vial; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Cleviprex se administra mediante perfusión (goteo) en una vena. Lo administrará un médico. El tratamiento con Cleviprex será supervisado por un médico ya que Cleviprex se administra en el hospital. El médico decidirá cuánto Cleviprex recibirá y preparará el medicamento. Durante todo el tratamiento, el médico le controlará la tensión arterial. Antes de comenzar la perfusión, el médico le informará sobre los signos de una reacción alérgica. La dosis y la duración de la perfusión dependen del tipo de tratamiento al que se somete. Dosis La perfusión de Cleviprex debe comenzar a 4 ml/hora (2 mg/hora) y se irá aumentado según la tolerabilidad, doblando la cantidad (es decir, de 4 a 8, de 8 a 16, de 16 a 32 y de 32 a 64 ml/hora [2 a 4, 4 a 8, 8 a 16 y 16 a 32 mg/hora]) cada 90 segundos. Cleviprex reducirá la tensión arterial en la mayoría de los pacientes con dosis de hasta 32 ml/hora (16 mg/hora). Algunos pacientes pueden requerir una dosis de hasta 64 ml/hora (32 mg/hora). Si usa más Cleviprex del que debiera El médico comprueba cuidadosamente estas dosis, por lo que es muy improbable que se produzca una sobredosis. En caso de tomar demasiado Cleviprex, se reducirá o suspenderá la perfusión. Una sobredosis de Cleviprex puede hacer que se sienta aturdido o mareado o puede hacer que su corazón lata más rápidamente. Si cree que le han administrado demasiado Cleviprex, hable con el médico u otro personal sanitario inmediatamente. Si olvidó usar Cleviprex Ya que el tratamiento con Cleviprex lo administra y supervisa un médico, es muy poco probable que esto ocurra. Si cree que podría haber olvidado una dosis, hable con el médico inmediatamente. Mientras recibe Cleviprex Si desarrolla reacciones alérgicas severas, como hinchazón de la cara y/o garganta o fiebre, informe a su médico inmediatamente. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, Cleviprex puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos normalmente son leves y no duran mucho tiempo. Cleviprex puede producir fibrilación auricular (latido cardiaco irregular), molestias en el pecho o hipoxia (niveles más bajos de oxígeno en sangre, que puede hacer que se sienta aturdido o mareado). Si le ocurre esto, consulte a su médico o a otro profesional médico inmediatamente, quien decidirá si se debe continuar con el tratamiento con Cleviprex. Frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 10 personas – taquicardia (latido cardiaco rápido) – fibrilación auricular (latidos cardíacos irregulares) – hipoxia (niveles más bajos de oxígeno en sangre) – molestias en el pecho – hipotensión (tensión arterial baja) – poliuria (producción de gran volumen de orina) – edema (hinchazón) en el lugar de inyección – sofocos (enrojecimiento de la piel) – sensación de calor – insuficiencia renal aguda (daño al riñón) Poco frecuentes: pueden afectar a hasta 1 de cada 100 personas – aleteo auricular (ritmo cardiaco anormal) – insuficiencia cardiaca – latido cardiaco lento – bloqueo auriculoventricular (se siente el latido cardiaco) – estreñimiento – congestión pulmonar – dolor de cabeza – mareos – náuseas – vómitos – reacción alérgica triglicéridos en sangre elevados Raras: pueden afectar a hasta 1 de cada 1.000 personas – íleo (estreñimiento; obstrucción del sistema digestivo [intestino]) Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la etiqueta y la caja después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Conservar y transportar refrigerado (2ºC – 8ºC). No congelar. Una vez abierto el vial, desechar cualquier resto de producto no utilizado después de 12 horas. Conservar el vial en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. La emulsión debe ser lechosa y blanca. El médico comprobará la emulsión y la eliminará si contiene partículas o está descolorada. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. El profesional del sector sanitario que administra Cleviprex será responsable de garantizar que la eliminación del medicamento no utilizado y de todos los materiales que hayan estado en contacto con él se realice de acuerdo con la normativa. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Cleviprex El principio activo es clevidipino. 1 ml de emulsión inyectable contiene 0,5 mg de clevidipino. Un vial de 50 ml de emulsión contiene 25 mg de clevidipino. Un vial de 100 ml de emulsión contiene 50 mg de clevidipino. Los demás componentes son aceite de soja refinado, glicerol, fosfolípidos de huevo, ácido oleico, edetato disódico, agua para inyectables e hidróxido de sodio (para ajustar el pH). Aspecto del producto y contenido del envase Cleviprex es una emulsión lechosa blanca en un vial de cristal. Cleviprex se presenta en cajas que contienen 10 viales de 50 ml y 10 viales de 100 ml. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Chiesi España, S.A.U. Plaça d’Europa, 41-43, planta 10 08908 L’Hospitalet de Llobregat Barcelona España Responsable de la fabricación Diapharm GmbH & CO. KG Am Mittelhafen 56 48155 Münster Alemania Amryt Pharmaceuticals Designated Activity Company 45 Mespil Road, Dublin 4, D04 W2F1, Irlanda Fecha de la última revisión de este prospecto: octubre 202 ————————————————————————————————————————- Esta información está destinada únicamente a profesionales del sector sanitario: Cleviprex 0,5 mg/ml emulsión inyectable Clevidipino Los profesionales del sector sanitario deben consultar la ficha técnica o resumen de las características del producto para la información de prescripción completa. Cleviprex está indicado para la reducción rápida de la tensión arterial en el entorno perioperatorio. No se ha establecido la seguridad y eficacia en niños o en mujeres embarazadas. Instrucciones de uso Para un solo uso. Utilizar una técnica aséptica estricta. Una vez perforado el tapón, utilizar en las 12 horas siguientes; desechar cualquier resto no utilizado de acuerdo con la normativa local. Cleviprex es una emulsión estéril, blanca y opaca. Inspeccionar visualmente antes del uso. Las soluciones descoloradas o que contengan partículas no se deben utilizar. Invertir suavemente el vial antes del uso para garantizar la uniformidad de la emulsión. Cleviprex se debe administrar utilizando un punzón perforador con toma de aire y un dispositivo de perfusión. No diluir. Al administrar Cleviprex, se pueden utilizar filtros de lípidos con un tamaño de poros de 1,2 micras. Cleviprex no se debe administrar por la misma vía que otros medicamentos, aunque Cleviprex se puede administrar con los siguientes: Agua para inyectables Cloruro sódico (0,9%) para inyectables Solución de glucosa al 5% Solución de glucosa al 5% en cloruro sódico (0,9%) para inyectables Solución de glucosa al 5% en lactato de Ringer para inyectables Lactato de Ringer para inyectables Aminoácido al 10%. Contraindicaciones Hipersensibilidad a la soja, al aceite de soja refinado, a los productos de soja, al cacahuete, a los huevos o los productos derivados del huevo o a alguno de los excipientes. El clevidipino no se debe utilizar en pacientes con defectos en el metabolismo de los lípidos o estenosis aórtica grave (ver sección 4.3 de la ficha técnica o resumen de las características del producto). Advertencias y precauciones especiales Las reducciones farmacológicas rápidas de la tensión arterial pueden producir hipotensión sistémica y taquicardia refleja. Si se produce cualquiera de estos fenómenos con el clevidipino, se debe considerar reducir la dosis a la mitad o suspender la perfusión. Se consigue una recuperación completa de la tensión arterial en 5-15 minutos (ver sección 5.1 de la ficha técnica o resumen de las características del producto). El clevidipino se debe utilizar con precaución en pacientes que no pueden compensar la reducción de la tensión arterial, como por ejemplo los pacientes con bloqueo de la rama izquierda del haz de His o con un marcapasos ventricular primario o estenosis aórtica severa (ver sección 4.4 de la ficha técnica o resumen de las características del producto). Interacciones medicamentosas: el clevidipino se metaboliza por las esterasas. A las dosis clínicas, no hay potencial de interacción con CYP. Los pacientes que reciben antihipertensivos orales o intravenosos mientras reciben clevidipino, deben ser observados de cerca por si presentan un aumento de los efectos antihipertensores. Insuficiencia hepática o renal: No se requiere ningún ajuste de la dosis. Administración El clevidipino se administra por vía intravenosa. Ajustar la dosis del medicamento para conseguir la reducción deseada de la tensión arterial. Dosis inicial: Iniciar la perfusión a 4 ml/h (2 mg/h); la dosis se puede doblar cada 90 segundos como mínimo. Continuar ajustando la dosis hasta alcanzar el intervalo diana. Dosis de mantenimiento: En la mayoría de los pacientes, se produce la respuesta terapéutica deseada a dosis de 8 – 12 ml/h (4‑6 mg/h). Dosis máxima: La dosis máxima recomendada es de 64 ml/h (32 mg/h). Se recomienda no administrar más de 1000 ml de clevidipino para perfusión en el periodo inicial de 24 horas debido a la carga de lípidos asociada. La experiencia clínica es limitada con perfusiones de clevidipino que duren más de 72 horas con cualquier dosis. Transición a un antihipertensivo oral: Suspender el clevidipino o reducir gradualmente la dosis mientras se establece la terapia oral adecuada. Conservación Conservar y transportar refrigerado (entre 2ºC y 8ºC). No congelar. El punto de congelación de Cleviprex está entre -1ºC y 0ºC.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Cleviprex está indicado para la reducción rápida de la presión arterial en el entorno perioperatorio en adultos.4.2 Posología y forma de administración
Adultos/Pacientes de edad avanzada El clevidipino está indicado para el uso intravenoso. Ajuste la dosis del medicamento para alcanzar la reducción deseada de la presión arterial. Personalice la dosis en función de la presión arterial a obtener y la respuesta del paciente. Se deben monitorizar la presión arterial y frecuencia cardiaca de forma continua durante la perfusión, y posteriormente hasta que se estabilicen las constantes vitales. Los pacientes que reciben perfusiones prolongadas de clevidipino y que no han cambiado a otras terapias antihipertensoras, deben ser monitorizados durante al menos 8 horas tras finalizar la perfusión por la posibilidad de presentar una hipertensión de rebote. Dosis inicial: Inicie la perfusión intravenosa de clevidipino a 4 ml/h (2 mg/h); se puede duplicar la dosis cada 90 segundos. Continúe ajustando la dosis hasta alcanzar el intervalo diana deseado. Dosis de mantenimiento: La mayoría de los pacientes alcanzan la respuesta terapéutica deseada con dosis de 8 – 12 ml/h (4‑6 mg/h). Dosis máxima: En los estudios clínicos, la mayoría de los pacientes recibieron tratamiento con dosis de 32 ml/h (16 mg/h) o inferiores. La dosis máxima recomendada es de 64 ml/h (32 mg/h). La experiencia clínica es limitada con dosis superiores a 64 ml/h (32 mg/h). Se recomienda no administrar más de 1000 ml de clevidipino para perfusión cada 24 horas debido a la carga de lípidos asociada. La experiencia clínica es limitada con perfusiones de clevidipino que duren más de 72 horas con cualquier dosis. Transición a un antihipertensivo oral: Se debe suspender el clevidipino o reducir gradualmente la dosis mientras se establece la terapia oral adecuada. Al instaurar un antihipertensivo oral, se debe tener en cuenta el lapso de tiempo hasta que el antihipertensivo oral surta efecto. Continuar la monitorización de la presión arterial hasta alcanzar el efecto deseado. La suspensión de Cleviprex produce una reducción de los efectos antihipertensores en un plazo de 5 a 15 minutos. Instrucciones de uso Se debe utilizar una técnica aséptica estricta mientras se esté manipulando Cleviprex. Cleviprex es un producto parenteral de un solo uso que contiene fosfolípidos y puede producirse el crecimiento de microorganismos. No utilizar si hay sospecha de contaminación. Una vez perforado el tapón, se debe utilizar en el plazo de 12 horas y eliminar la parte no utilizada. Cleviprex es una emulsión blanca, opaca y estéril. Antes del uso, se debe inspeccionar visualmente por si hubiese partículas o estuviese decolorada. Las soluciones decoloradas o que contengan partículas no deben utilizarse. Antes de la administración, invertir suavemente el vial antes del uso para garantizar la uniformidad de la emulsión. El clevidipino se debe administrar utilizando un punzón perforador con toma de aire y un dispositivo de perfusión. El clevidipino se puede administrar utilizando una jeringa o una bomba volumétrica. Para administrar la perfusión pueden utilizarse cánulas de plástico estándar comercializadas. El clevidipino puede administrarse a través de una vía central o de una vía periférica. El clevidipino no se debe administrar en la misma vía intravenosa que otros medicamentos. Insuficiencia hepática Los datos relativos al régimen terapéutico en pacientes con insuficiencia hepática son limitados y no han sido estudiados de forma específica. En los ensayos clínicos, 78 (6,0%) pacientes con función hepática anormal (definida como bilirrubina total >1,5 LSN, ASAT/GOT, y/o ALAT/GPT >2 LSN en pacientes no quirúrgicos y >3 LSN en pacientes quirúrgicos) recibieron tratamiento con clevidipino. No se requiere ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia hepática. Insuficiencia renal Los datos relativos al régimen terapéutico en pacientes con insuficiencia renal son limitados y no han sido estudiados de forma específica. En los ensayos clínicos, 121 (9,2%) pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave fueron tratados con clevidipino. No se requiere ningún ajuste de la dosis en pacientes con insuficiencia renal. Población pediátrica No se ha establecido todavía la seguridad y eficacia de clevidipino en niños de 0 a 18 años. No se dispone de datos. Pacientes que reciben otras terapias lipídicas Cleviprex contiene aproximadamente 0,2 g de lípidos por ml (8,4 kJ/2,0 kcal). En pacientes con restricciones de la carga de lípidos, puede ser necesario ajustar la cantidad de lípidos administrados de forma concomitante para compensar la cantidad de lípido perfundido como parte de la formulación de clevidipino.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo, a la soja, al aceite de soja refinado, a los productos de soja, al cacahuete, a los huevos o los productos derivados del huevo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. El clevidipino no se debe utilizar en pacientes con defectos en el metabolismo de los lípidos como hiperlipidemia patológica, nefrosis lipoide o pancreatitis aguda si se acompaña de hiperlipidemia. Cleviprex no debe utilizarse en pacientes con estenosis aórtica grave porque la reducción excesiva de la poscarga puede reducir el suministro de oxígeno al miocardio en estos pacientes.4.5 Interacción con otros medicamentos
No se han realizado estudios de interacciones porque es poco probable que se produzcan interacciones medicamentosas farmacocinéticas dado que el clevidipino se metaboliza invivo mediante hidrólisis. En los estudios in vitro, se detectó inhibición de las isoformas de CYP a concentraciones equivalentes a como mínimo 10 veces la concentración más alta observada normalmente en el uso clínico. A las dosis recomendadas, el clevidipino y su metabolito principal, la dihidropiridina, no tienen potencial de inhibir o inducir ninguna enzima de CYP. Los pacientes que reciben antihipertensivos orales o intravenosos, y entre ellos los belta bloqueantes, mientras reciben clevidipino, deben ser observados detenidamente por si presentan un aumento de los efectos antihipertensores.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC C08C)
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