ORAP 1 mg COMPRIMIDOS

Principio activo: PIMOZIDA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Eumedica.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 49503 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
ORAP 1 mg COMPRIMIDOS, 30 comprimidos7986293,25 €ESPECIAL
ORAP 1 mg COMPRIMIDOS, 75 comprimidos7986374,81 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: PIMOZIDA
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Eumedica.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Orap pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Orap se utiliza en el tratamiento de psicosis (pérdida de contacto con la realidad) agudas (en un determinado momento) y crónicas (durante periodos de tiempo prolongados) así como para el trastorno de ansiedad.

Antes de tomar este medicamento

No tome Orap si: Es alérgico al pimozida o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Padece depresión. Padece enfermedad de Parkinson. Padece arritmias cardíacas (alteraciones del ritmo cardíaco) o las ha padecido. Sufre bradicardia (ritmo cardíaco lento) con síntomas. Está tomando otros medicamentos (ver apartado toma de otros medicamentos). Padece de problemas de corazón, particularmente si el ritmo cardiaco es irregular, si existen anormalidades en la actividad eléctrica del corazón, (a veces, denominadas “Prolongación del intervalo QT”), historial en la familia de anormalidades en las actividades eléctricas del corazón o si usa medicamentos que pueden cambiar la actividad eléctrica del corazón. Si los niveles de minerales en sangre (electrolitos) están por debajo de los niveles normales. Su médico le advertirá al respecto. Pacientes de edad avanzada con demencia Si usted es un paciente de edad avanzada con demencia, que es una enfermedad que causa deterioro mental con síntomas como pérdida de memoria, pérdida de atención y una mayor dificultad para hablar, tomar Orap podría estar asociada con riesgos adicionales. Su médico lo comentará con usted. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Orap. Si padece alguna enfermedad de hígado. Si presenta un estado de agitación o ansiedad muy severo. Si usted o alguien de su familia tiene antecedentes de coágulos sanguíneos, estos medicamentos pueden asociarse con la formación de los mismos. Si hace ejercicio intenso en algún lugar que haga mucho calor o no puede beber suficiente líquido. Necesitará esperar algún tiempo antes de empezar a notar los efectos del medicamento. Solamente si el médico se lo indica deje de tomar Orap; si se interrumpe el tratamiento demasiado pronto, sin que se lo haya indicado su médico, pueden volver a aparecer los problemas. Por tanto manténgase en contacto con su médico cuando interrumpa el tratamiento. Informe a su médico inmediatamente si usted experimenta: Fiebre, rigidez muscular grave, sudoración o disminución del nivel de conciencia (un trastorno llamado “síndrome neuroléptico maligno”). Puede ser necesario tratamiento médico urgente. Movimientos rítmicos involuntarios de la lengua, boca o cara. En este caso, sería necesaria la interrupción del tratamiento con Orap. Informe a su médico si usted experimenta: Anomalías en la coordinación o movimientos musculares involuntarios (también conocidos como “síntomas extrapiramidales” {SEP} o Parkinsonismo). Los síntomas pueden incluir movimientos lentos, rigidez o espasmos de las extremidades, cuello, cara, ojos o la boca y la lengua, que pueden resultar en una postura inusual, involuntaria o expresiones faciales raras. Es necesario parar estos efectos adversos para poder comenzar la medicación. Cambios hormonales que pueden causar: Algunas mujeres produzcan leche materna de forma inesperada; Algunas mujeres experimenten hinchazón de sus pechos, menstruaciones irregulares, menstruaciones infrecuentes o muy leves o que no tengan menstruación; Algunos hombres experimenten hinchazón de sus pechos o dificultad en la erección. Uso de Orap con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento, incluso los adquiridos sin receta médica. No debe combinar Orap con ciertos medicamentos como: Ciertos medicamentos llamados azoles que se emplean para el tratamiento de las infecciones producidas por hongos, como: ketoconazol, itraconazol, miconazol y fluconazol. Antibióticos llamados macrólidos tales como eritromicina, claritromicina, diritromicina o troleandomicina. Sin embargo, si se utilizan estos medicamentos en forma de cremas, lociones u óvulos vaginales junto con Orap, la combinación no representaría ningún problema. Ciertos medicamentos anti-SIDA tales como ritonavir, saquinavir, indinavir y nelfinavir. Ciertos medicamentos antidepresivos como nefazodona, amitriptilina, maprotilina, sertralina, citalopram, escitalopram, fluoxetina, paroxetina y fluvoxamina. Ciertos medicamentos para el tratamiento de enfermedades mentales tales como clorpromazina y sertindol. Ciertos medicamentos que tienen acción sobre el corazón tales como quinidina, disopiramida, procainamida, amiodarona, sotalol y bepridil. Ciertos antihistamínicos como astemizol y terfenadina. Cisaprida, un medicamento empleado en ciertos problemas digestivos. El antimalárico halofantrina. El antibiótico esparfloxacino. Ciertos medicamentos que alteran el nivel de minerales (electrolitos) en su cuerpo y ciertos medicamentos utilizados para eliminar el exceso de agua en el cuerpo e incrementar la cantidad de orina (“diuréticos”). Orap puede alterar el efecto de los medicamentos para el tratamiento del parkinson. Informe a su médico si está tomando cualquiera de estos medicamentos. Su médico le indicará qué medicamentos puede utilizar junto con Orap. Toma de Orap con alimentos, bebidas y alcohol Orap incrementa el efecto del alcohol, por tanto debe evitar tomar alcohol mientras esté tomando este medicamento. Además, debería evitarse el empleo conjunto de zumo de pomelo y Orap. Embarazo, lactancia y fertilidad Embarazo Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Él le indicará si debe tomar Orap. Puede aparecer temblor, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, agitación, problemas de la respiración o dificultad en la alimentación, en recién nacidos cuya madre ha utilizado Orap en el último trimestre del embarazo. Si su hijo recién nacido presenta cualquiera de estos síntomas póngase en contacto con su médico. Lactancia En la leche materna se pueden encontrar pequeñas cantidades de Orap. Si está tomando Orap no debe dar el pecho. Conducción y uso de máquinas Orap puede causar somnolencia, especialmente al comienzo del tratamiento. Ésta puede disminuir su estado de alerta y por tanto su habilidad para conducir, por lo cual solo debe manejar maquinaria peligrosa o conducir si su médico se lo permite. Información importante sobre algunos de los componentes de Orap Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene amarillo anaranjado S (E110). Puede provocar asma, especialmente en pacientes alérgicos al ácido acetilsalicílico.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de Orap indicadas por su medico. En caso de duda, consulte de nuevo a su medico o farmacéutico. Se recomienda para todos los pacientes una dosis única, preferiblemente por las mañanas. Recuerde tomar su medicamento. Es muy importante que tome la dosis correcta de Orap. Su médico cambiará la dosis hasta encontrar la más adecuada para usted. Su médico le dirá, exactamente, cuantos comprimidos necesita usted. Adultos Ansiedad: la dosis recomendada es de 2 miligramos (2 comprimidos de Orap 1 mg) una vez al día. Psicosis: la dosis inicial recomendada es de 2 a 4 miligramos (de 2 a 4 comprimidos de Orap 1 mg) una vez al día. Su médico podrá aumentar la dosis gradualmente hasta obtener los efectos deseados. La dosis máxima diaria que se puede tomar es de 20 miligramos. Ancianos Se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis inicial recomendada para adultos. Su médico podría ajustar la dosis dependiendo del efecto obtenido. Niños Orap se ha utilizado principalmente en niños mayores de tres años. Los niños deberían de tomar dosis inferiores a las de los adultos. Su médico determinará la dosis y la ajustará dependiendo de los resultados obtenidos. Importante: Tenga en cuenta que se necesita algún tiempo antes de empezar a notar los efectos del medicamento, por lo tanto no interrumpa el tratamiento. Solamente si el médico se lo indica, deje de tomar Orap; si se interrumpe el tratamiento demasiado pronto, sin el consentimiento del médico, pueden volver a aparecer los problemas. Si toma más Orap del que debe Si cree que usted u otra persona puede haber tomado demasiados comprimidos de Orap inmediatamente, póngase en contacto con su médico, vaya al hospital más cercano o consulte al Servicio de Información Toxicológica, Teléfono 915 620 420. Hágalo incluso cuando no observe molestias o signos de intoxicación. Lleve el envase de Orap si acude al médico o al hospital. Los posibles signos de una sobredosis son: rigidez muscular no habitual, incapacidad para moverse o estar sentado y latido cardiaco irregular. Información para el médico en caso de sobredosis Considerar lavado gástrico y administración de carbón activado. Establecer una vía aérea patente y aplicar medidas de soporte. Considerar el traslado al hospital. Monitorizar el ECG y los signos vitales hasta que el ECG sea normal. Recuerde que Orap es un fármaco de acción prolongada. No hay un antídoto específico, pero las reacciones extrapiramidales pueden ser controladas mediante la inyección de un medicamento antiparkinsoniano. Si olvidó tomar Orap No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Orap puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos incluyen: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes): Mareos, somnolencia, sudoración excesiva, orinar en exceso durante la noche Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes): Pérdida de apetito, boca seca, producción excesiva de saliva, vómitos, estreñimiento Depresión, dificultad en irse a dormir o permanecer despierto, inquietud o agitación Anormalidades de la coordinación o movimientos musculares involuntarios (también conocidos como “síntomas extrapiramidales” o parkinsonismo), dolor de cabeza, temblor Lentitud Rigidez, músculos sin flexibilidad Visión borrosa Piel grasienta Micción frecuente Impotencia o disfunción eréctil (“DE”) Cansancio extremo Dificultad para permanecer quieto Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes): Movimientos lentos, rígidos o espasmódicos de las extremidades, rigidez en rueda dentada al intentar doblar una extremidad, postura inusual, involuntaria o expresiones faciales raras, dificultad para hablar, movimiento espástico de los glóbulos oculares en una posición fija, generalmente hacia arriba. Pérdida de periodos menstruales Hinchazón de la cara Efectos adversos muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes): Azúcar alta en sangre en pacientes con diabetes, azúcar en la orina Aumento de la hormona prolactina en su sangre, agrandamiento de las mamas, incluso en hombres, descarga de líquido de los pezones, pérdida de la libido Disminución de la temperatura corporal Cantidad insuficiente de sodio en la sangre Urticaria Erupción cutánea, picor de la piel Rigidez de los músculos del cuello Síndromes extrapiramidales graves asociados con fiebre alta Convulsiones Movimientos musculares involuntarios de la cara, ojos o boca y lengua. Estos efectos pueden continuar, a veces, después de haber dejado de tomar el medicamento, cuando éste se usa a largo plazo, o aparecer tras dejar de tomar el medicamento. Alteraciones graves en el ritmo del corazón que dan como resultado pérdida de efectividad en el bombeo del corazón Anormalidades en el registro cardiaco (electrocardiograma), en el electroencefalograma Anormalidades en la prueba de actividades eléctricas de su cerebro (EEG). Aumento de peso Efectos adversos con una frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): Coágulos de sangre en las venas, especialmente en las piernas (los síntomas incluyen hinchazón, dolor y enrojecimiento en la pierna), estos coágulos se pueden desplazar a través de los vasos sanguíneos hasta los pulmones, causando dolor en el pecho y dificultad para respirar. Si usted presenta cualquiera de estos síntomas acuda inmediatamente a su médico. Importante: Debe acudir al médico inmediatamente si durante el tratamiento con Orap presenta alguno de los siguientes síntomas: palpitaciones, mareos, desmayo, fiebre alta, rigidez muscular generalizada, respiración rápida, sudoración anormal o disminución de la alerta mental. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es/. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

No conservar a temperatura superior a 30ºC. Mantener fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice Orap después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Orap Cada comprimido contiene como principio activo: pimozida 1 miligramo. Los demás componentes son: fosfato ácido cálcico dihidratado, almidón de maíz sin gluten, celulosa microcristalina, polividona K30, talco, aceite de semillas de algodón hidrogenado, óxido férrico amarillo (E172). amarillo anaranjado S (E110). Aspecto del producto y contenido del envase Orap se presenta en cajas de 30 y 75 comprimidos. Los comprimidos de Orap 1 mg son naranjas, circulares, biconvexos, con la inscripción “ORAP 1” en un lado. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: EUMEDICA N.V. Winston Churchill Avenue 67 BE-1180 Brussels Bélgica Responsable de la fabricación: Lusomedicamenta Sociedade Técnica Farmacêutica S.A. Estrada Consiglieri Pedroso, 69 – B Queluz de Baixo 2730 – 055 Barcarena Portugal o Eumedica N.V. Chemin de Nauwelette 1 BE-7170 Manage Bélgica Fecha de la última revisión de este prospecto: 09/2017 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Orap/Orap Fuerte está indicado en el tratamiento de: psicosis agudas y crónicas trastornos de ansiedad (Ver sección 4.2)

4.2 Posología y forma de administración

Se recomienda para todos los pacientes una dosis única por las mañanas. Ya que la respuesta individual a los fármacos antipsicóticos es variable, la dosificación se determinará de forma individual y se recomienda que se inicie el tratamiento y se valore bajo una estrecha supervisión médica. Psicosis Adultos: La dosis inicial recomendada en pacientes con esquizofrenia crónica es de 2 a 4 mg una vez al día, con incrementos semanales de 2 a 4 mg hasta alcanzar un nivel de efectos terapéuticos satisfactorio o hasta que se presenten unos efectos adversos excesivos. La dosis media de mantenimiento es de 6 mg al día con el intervalo habitual de 2 a 12 mg por día. La dosis máxima diaria es de 20 mg. Los pacientes deben de ser controlados regularmente para asegurarse de que se está utilizando la dosis mínima eficaz. Trastornos de ansiedad Adultos: 2 mg 1 vez al día, administrados en una toma única (2 comprimidos de Orap 1 mg). Ancianos La dosis de mantenimiento es la misma que en los adultos pero se recomienda iniciar el tratamiento con la mitad de la dosis inicial recomendada para adultos. Pacientes pediátricos La dosis recomendada es la mitad de la dosis de adultos. En pacientes pediátricos menores de 3 años la experiencia es muy limitada.

4.3 Contraindicaciones

Orap/Orap Fuerte está contraindicado en pacientes con depresión del SNC, estados comatosos y en individuos que han mostrado, previamente, hipersensibilidad al fármaco. No se debe utilizar Orap/Orap Fuerte en trastornos depresivos o en síndrome de Parkinson. Los pacientes con prolongación congénita del intervalo QT o historial familiar de este síndrome y los pacientes con historial de arritmias cardíacas o Torsade de Pointes no deben ser tratados con Orap/Orap Fuerte. Por lo tanto, se recomienda realizar un ECG previamente al tratamiento, con objeto de excluir estas posibilidades. No debería emplearse Orap/Orap Fuerte en caso de prolongación del intervalo QT adquirida, así como administrado concomitantemente con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT (Ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción), ni en caso de hipocalemia o hipomagnesemia conocida o bradicardia clínicamente significativa. Está contraindicado el uso concomitante de fármacos que inhiben el CYP3A4, tales como antifúngicos azólicos, antivirales inhibidores de la proteasa, antibióticos macrólidos y nefazodona (Ver sección 4.5 Interacción con otros medicamentos y otras formas de interacción). También, está contraindicado el uso concomitante con fármacos que inhiben el CYP2D6, tales como quinidina. La inhibición de los sistemas del citocromo P450, 2D6 y/o 3A4 podría dar como resultado la elevación de la concentración en sangre de pimozida e incrementar la posibilidad de prolongación del intervalo QT. Está contraindicado el uso concomitante de Orap/Orap Fuerte con inhibidores de la recaptación de serotonina, tales como, sertralina, paroxetina, citalopram y escitalopram. (ver sección 4.5).

4.5 Interacción con otros medicamentos

El metabolismo de pimozida es catalizado principalmente por el citocromo P4503A4 (CYP3A4) y CYP2D6 y con menor implicación por el CYP1A2. Datos in vitro indican que los inhibidores especialmente potentes del sistema enzimático CYP3A4 tales como antifúngicos azólicos (ketoconazol, itraconazol, miconazol y fluconazol), antivirales inhibidores de la proteasa (ritonavir, saquinavir, indinavir, nelfinavir), antibióticos macrólidos (eritromicina, claritromicina, diritromicina o troleandromicina) y nefazodona podrían inhibir el metabolismo de pimozida dando como resultado una elevación marcada de los niveles plasmáticos de pimozida. Datos in vitro, también indicaron que el metabolismo de pimozida dependiente del CYP 2D6 disminuye con la quinidina. Los inhibidores selectivos de serotonina (paroxetina, fluoxetina) podrían inhibir también el metabolismo de pimozida a nivel del CYP 2D6. Los niveles elevados de pimozida pueden aumentar el riesgo de prolongación del QT. Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos inhibidores de los citocromos P450, CYP 3A4 o CYP 2D6 (Ver sección 4.3 Contraindicaciones). Está contraindicado el uso concomitante de pimozida con fármacos de los que se conoce su efecto de prolongar el intervalo QT (ver sección 4.3 Contraindicaciones), incluyendo ciertos antiarrítmicos, como los de Clase IA (tales como quinidina, disopiramida, y procainamida) y los de Clase III (tales como amiodarona y sotalol), antidepresivos tricíclicos (como amitriptilina), ciertos antidepresivos tetracíclicos (como maprotilina), otros fármacos antipsicóticos (como fenotiazinas y sertindol), ciertos antihistamínicos (tales como astemizol y terfenadina), cisaprida, bepridil, halofantrina y esparfloxacino. Esta lista es sólo indicativa y no es exhaustiva. No administrar en combinación con fármacos causantes de alteraciones electrolíticas. Se deberá evitar el uso concomitante con diuréticos, en particular aquellos causantes de hipocalemia. Como el zumo de pomelo inhibe el metabolismo de fármacos metabolizados por el CYP3A4, debería evitarse el empleo concomitante del zumo de pomelo y Orap/Orap Fuerte. Un estudio in vivo de pimozida administrada en el momento en que se alcanza el estado de equilibrio con sertralina, reveló un incremento del 40 % en el AUC y la Cmax de pimozida (ver sección 4.3 Contraindicaciones). Un estudio in vivo de la co-administración de pimozida y citalopram reveló un incremento medio de los valores QTc de aproximadamente 10 milisegundos. Citalopram no alteró el AUC ni la Cmax de pimozida (ver sección 4.3 Contraindicaciones). Un estudio in vivo de la coadministración de pimozida (una dosis única de 2 mg) y paroxetina (60 mg diariamente) se asoció con un incremento medio de 151 % en el AUC de pimozida y 62 % en la Cmax de pimozida (ver sección 4.3 Contraindicaciones). Como CYP1A2 podía también influir en el metabolismo de Orap/Orap Fuerte, al prescribirse un tratamiento con este fármaco debería tenerse en cuenta las interacciones, teóricamente posibles, con inhibidores de este sistema enzimático tales como fluvoxamina. Orap/Orap Fuerte podría debilitar en alguna medida y de forma dosis dependiente, el efecto antiparkinsoniano de la levodopa.
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