PARACETAMOL/ CODEINA LEVEL 24mg/ml +2,40mg/ml SOLUCION ORAL

Principio activo: CODEINA FOSFATO, PARACETAMOL
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Laboratorios Ern S.A.
Forma farmacéutica: SOLUCIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 61072 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
PARACETAMOL/ CODEINA LEVEL 24mg/ml +2,40mg/ml SOLUCION ORAL , 1 frasco de 240 ml6796392,50 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: CODEINA FOSFATO, PARACETAMOL
Código ATC: N02A
Laboratorio titular: Laboratorios Ern S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Paracetamol/codeína Level contiene paracetamol y fosfato de codeína como sustancias activas. El paracetamol pertenece a un grupo de medicamentos llamados analgésicos y antipiréticos y la codeína es un analgésico opioide. Paracetamol/codeína Level está indicado en pacientes mayores de 12 años para el tratamiento del dolor agudo moderado que no se alivia con el uso de ibuprofeno o paracetamol como único analgésico.

Antes de tomar este medicamento

No tome Paracetamol/codeína Level Si es alérgico al paracetamol, a la codeína o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Si padece depresión respiratoria aguda, asma aguda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. Si padece o si se encuentra en riesgo de sufrir íleo paralítico. Para aliviar el dolor en niños y adolescentes (0-18 años de edad) tras la extracción de amígdalas o adenoides debido al síndrome de apnea del sueño obstructiva. Si sabe que metaboliza muy rápido la codeína en morfina. Si está en periodo de lactancia. Advertencias y precauciones Consulte a su médico, farmacéutico o enfermero antes de empezar a tomar Paracetamol/codeína Level: Si tiene alguna enfermedad del corazón o pulmón y en pacientes con anemia (disminución de la tasa de hemoglobina en la sangre, a causa o no, de una disminución de glóbulos rojos), o con niveles bajos de una enzima de la sangre llamada glucosa-6-fosfato deshidrogenasa, consultar con el médico antes de tomar el medicamento. Si tiene problemas de hígado (incluido el síndrome de Gilbert) o riñón o sufre malnutrición crónica o se encuentra deshidratado puede requerir una reducción de la dosis de paracetamol. Si tiene alguna enfermedad que afecte a la capacidad para respirar, presenta lesiones intracraneales por ejemplo debidas a una contusión en la cabeza, es asmático o con antecedentes de asma, y/o sensible además al ácido acetilsalicílico. Si padece alguna enfermedad del tiroides, alteraciones de la próstata o estrechamiento de la uretra (cursan con dificultad en la micción), insuficiencia adrenal (enfermedad de Addison) o afecciones intestinales o de la vesícula biliar. Si es usted una persona de edad avanzada o se siente debilitado. Si padece estreñimiento crónico, el uso de este medicamento puede agravar los síntomas. La codeína se transforma en morfina a través de una enzima en el hígado. La morfina es la sustancia activa que produce el alivio del dolor. Algunas personas tienen una variación de esta enzima que puede afectar a las personas de distinta manera. En algunas personas, no se produce morfina o se produce en cantidades muy pequeñas, y no proporcionará suficiente alivio del dolor. Otras personas es más probable que sufran reacciones adversas graves porque en ellas se produce una cantidad muy alta de morfina. Si sufre cualquiera de los siguientes efectos adversos, debe dejar de tomar este medicamento y buscar ayuda médica inmediatamente: respiración lenta o superficial, confusión, somnolencia, pupilas pequeñas, náuseas y vómitos, estreñimiento, falta de apetito. Es importante que utilice la dosis más pequeña que alivie/controle el dolor. No debe exceder la dosis recomendada en la Sección 3- “Cómo tomar Paracetamol/codeína Level” para ello evite el uso simultáneo de otros medicamentos que contengan paracetamol o codeína. Si consume bebidas alcohólicas puede provocar que el paracetamol produzca daño en el hígado. El uso prolongado o frecuente de analgésicos para tratar los dolores de cabeza puede agravar los síntomas, que no deben tratarse con dosis superiores del medicamento. El balance beneficio/riesgo durante el uso continuado debe ser reevaluado periódicamente por parte del médico. Si el dolor se mantiene durante más de 3 días (2 días para el dolor de garganta), empeora o aparecen otros síntomas, se debe interrumpir el tratamiento y consultar al médico. Durante el tratamiento con Paracetamol/codeína Level, informe inmediatamente a su médico si: Si tiene enfermedades graves, como insuficiencia renal grave o sepsis (cuando las bacterias y sus toxinas circulan en la sangre, lo que provoca daños en los órganos), o si padece malnutrición, alcoholismo crónico o si también está tomando flucloxacilina (un antibiótico). Se ha notificado una enfermedad grave denominada acidosis metabólica (una anomalía en la sangre y los líquidos) en pacientes en estas situaciones cuando se utiliza paracetamol a dosis regulares durante un periodo prolongado o cuando se toma paracetamol junto con flucloxacilina. Los síntomas de acidosis metabólica pueden incluir: dificultad respiratoria grave con respiración profunda y rápida, somnolencia, sensación de malestar (náuseas) y vómitos. Si tiene dolor abdominal intenso y posiblemente irradiado hasta la espalda, náuseas, vómitos o fiebre, ya que estos pueden ser síntomas de inflamación del páncreas (pancreatitis) y del sistema de las vías biliares. Si experimenta dolor o mayor sensibilidad al dolor (hiperalgesia) que no responden ante un aumento de la dosis del medicamento. Trastornos respiratorios relacionados con el sueño Paracetamol/codeína Level puede provocar trastornos respiratorios relacionados con el sueño, como apnea del sueño (pausas respiratorias durante el sueño) e hipoxemia relacionada con el sueño (niveles de oxígeno en sangre bajos). Entre los síntomas pueden incluirse pausas en la respiración durante el sueño, despertarse por la noche por la falta de aliento, dificultad para mantener el sueño o adormecimiento excesivo durante el día. Si usted u otra persona observan estos síntomas, póngase en contacto con su médico. Su médico podría considerar la reducción de la dosis. Tolerancia, dependencia y adicción Este medicamento contiene codeína, que es un fármaco opioide. Puede causar dependencia y/o adicción. El uso repetido de opioides puede reducir la eficacia del fármaco (el organismo se acostumbra a él; esto se denomina tolerancia). El uso repetido de Paracetamol/codeína Level también puede provocar dependencia, abuso y adicción, que a su vez pueden llevar a una sobredosis potencialmente mortal. El riesgo de estos efectos adversos puede aumentar con una dosis más alta y con una duración más larga del uso. La dependencia o la adicción pueden hacerle sentir que ha dejado de controlar qué cantidad de medicamento necesita tomar o con cuánta frecuencia necesita tomarlo. El riesgo de desarrollar dependencia o adicción depende de cada persona. Puede tener un mayor riesgo de dependencia o adicción a Paracetamol/codeína Level si: – Usted o algún miembro de su familia han abusado o tenido dependencia de alcohol, medicamentos con prescripción o drogas («adicción»). – Fuma. – Ha tenido problemas relacionados con el estado de ánimo (depresión, ansiedad o trastornos de personalidad) o un psiquiatra le ha tratado otros trastornos psiquiátricos. Si nota cualquiera de los siguientes signos mientras toma Paracetamol/codeína Level, podría ser signo de que ha desarrollado dependencia o adicción: – Necesita tomar el medicamento durante más tiempo del recomendado por su médico. – Necesita tomar una dosis mayor que la recomendada. – Puede sentir que necesita seguir tomando el medicamento, aunque no le ayude a aliviar el dolor. – Toma el medicamento por motivos distintos a la razón por la que se lo prescribieron, por ejemplo, para «estar tranquilo/a» o «ayudarle a dormir». – Ha intentado dejar el medicamento o controlar su uso varias veces sin éxito. – Siente malestar cuando deja de tomar el medicamento y se siente mejor cuando vuelve a tomarlo («efectos de abstinencia»). Si nota cualquiera de estos signos, hable con su médico para determinar la mejor vía de tratamiento para usted, cuándo debe dejar el tratamiento y cómo hacerlo (ver sección 3, Si interrumpe el tratamiento con Paracetamol/codeína Level). Interferencias con pruebas analíticas Si le van a realizar alguna prueba analítica (incluidos análisis de sangre, orina, pruebas cutáneas que utilizan alergenos, etc.) comunique al médico que está tomando Paracetamol/codeína Level, ya que puede alterar los resultados de dichas pruebas. Niños y adolescentes Uso en niños y adolescentes tras cirugía: No se debe utilizar codeína para el alivio del dolor en niños y adolescentes tras la extracción de amígdalas o adenoides debido al síndrome de apnea del sueño obstructiva. Uso en niños mayores de 12 años con problemas respiratorios: No se recomienda el uso de codeína en niños mayores de 12 años con problemas respiratorios, dado que los síntomas de toxicidad a la morfina pueden ser peores en estos pacientes. Otros medicamentos y Paracetamol/codeína Level Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando o ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, si está utilizando medicamentos que contengan en su composición alguno de los siguientes principios activos, ya que puede ser necesario modificar la dosis o la interrupción del tratamiento de cualquiera de ellos: El paracetamol puede tener interacciones con los siguientes medicamentos: Antibióticos (flucloxacilina), debido a un riesgo grave de anomalía sanguínea y fluida (denominada acidosis metabólica) que debe recibir un tratamiento urgente (véase la sección 2). Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina). Medicamentos usados para el alivio de espasmos o calambres de estómago, intestino y vejiga (anticolinérgicos). Antiepilépticos (lamotrigina, fenitoína u otras hidantoínas, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona, carbamacepina). Antituberculosos (isoniazida, rifampicina). Barbitúricos (utilizados como inductores del sueño, sedantes y anticonvulsivantes). Colestiramina (utilizado para disminuir los niveles de colesterol en sangre). Depresores del sistema nervioso central como analgésicos narcóticos, ansiolíticos, antipsicóticos, bloqueantes neuromusculares, sedantes, antihistamínicos H1, neurolépticos, bloqueantes adrenérgicos. Propranolol (bloqueante adrenérgico) utilizado en el tratamiento de la tensión arterial alta (hipertensión) y las alteraciones del ritmo del corazón (arritmias cardíacas). Inhibidores de la MAO o antidepresivos tricíclicos. Medicamentos utilizados para el tratamiento de la gota (probenecid y sulfinpirazona). Metoclopramida y domperidona (utilizados para evitar las náuseas y los vómitos). Zidovudina (utilizada en el tratamiento de los pacientes infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana, causante del SIDA). Por su parte, la codeína puede interaccionar con los siguientes medicamentos: Analgésicos narcóticos (utilizados para el tratamiento del dolor) como la nalbufina, buprenorfina, pentazocina. Antidepresivos (utilizados para tratar la depresión). Sedantes (utilizados para tratar la depresión, la ansiedad). Antihistamínicos H1 sedantes (utilizados para tratar la alergia). Ansiolíticos (utilizados para tratar la ansiedad). Hipnóticos neurolépticos (utilizados para tratar el insomnio). Clonidina y relacionados (utilizados para tratar la hipertensión y la migraña). Talidomida (utilizado para tratar algunos tipos de cáncer). Gabapentina o pregabalina para tratar la epilepsia o el dolor provocado por lesiones del sistema nervioso (dolor neuropático). Benzodiacepinas. Medicamentos usados para el alivio de espasmos o calambres de estómago, intestino y vejiga (anticolinérgicos). No utilizar con otros analgésicos (medicamentos que disminuyen el dolor) sin consultar al médico. Toma de Paracetamol/codeína Level con alimentos, bebidas y alcohol La utilización de paracetamol en pacientes que consumen habitualmente alcohol (tres o más bebidas alcohólicas al día) puede dañar el hígado. Además el alcohol puede potenciar el efecto depresivo de la codeína. Por lo que no debe tomarse alcohol durante el tratamiento con este medicamento. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No debe usarse este medicamento durante el embarazo, excepto si el posible beneficio justificase el riesgo potencial para el feto. No tome codeína si está en periodo de lactancia. La codeína y la morfina pasan a la leche materna. Conducción y uso de máquinas Paracetamol/codeína Level contiene codeína que puede producir somnolencia alterando la capacidad mental y/o física. Si nota estos efectos, evite conducir vehículos o utilizar máquinas. Paracetamol/codeína Level contiene etanol, azorrubina, sacarosa, benzoato sódico, propilenglicol, alcohol bencílico (como esencia de frambuesa) y sodio (como sacarina sódica y benzoato sódico): Este medicamento contiene 856 mg de alcohol (etanol) en cada dosis de 15 ml, 571 mg en cada dosis de 10 ml y 285 mg en cada dosis de 5 ml, lo cual es equivalente al 7,2 % (v/v) de etanol. La cantidad por dosis de este medicamento equivale a 21,4 ml, 14,24 ml y 7,1 ml de cerveza o 8,5 ml, 5,7 ml y 2,8 ml de vino, respectivamente. Es poco probable que la cantidad de alcohol que contiene este medicamento tenga algún efecto perceptible en adultos o adolescentes. Podría tener algunos efectos en niños pequeños, como por ejemplo somnolencia. La cantidad de alcohol contenida en este medicamento puede alterar el efecto de otros medicamentos. Consulte con su médico o farmacéutico si está tomando otros medicamentos. Si está embarazada o en periodo de lactancia, consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar este medicamento. Este medicamento puede producir reacciones alérgicas porque contiene azorrubina (carmoisina) (E-122). Este medicamento contiene sacarosa. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento. Los pacientes con diabetes mellitus deben tener en cuenta que este medicamento contiene 8,9 g de sacarosa por dosis de 15 ml, 5,93 g de sacarosa por dosis de 10 ml y 2,97 g de sacarosa por dosis de 5 ml. Este medicamento contiene 22,5 mg de benzoato sódico (E-211) en cada dosis de 15 ml, lo que equivale a 1,5 mg/ml. El benzoato de sodio puede aumentar el riesgo de ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en los recién nacidos (hasta de 4 semanas de edad). Este medicamento contiene menos de 23 mg de sodio (1 mmol) por dosis de 15 ml, esto es, esencialmente “exento de sodio”. Este medicamento contiene 2,2 g de propilenglicol (E-1520) en cada dosis de 15 ml, lo que equivale a 151 mg/ml. Si el niño tiene menos de 5 años de edad, consulte a su médico o farmacéutico, en particular si se le han administrado otros medicamentos que contengan propilenglicol o alcohol. Si está embarazada o en periodo de lactancia, no tome este medicamento a menos que se lo recomiende su médico. Su médico puede realizarle revisiones adicionales mientras está tomando este medicamento. Si padece insuficiencia hepática o renal, no tome este medicamento a menos que esté recomendado por su médico. Su médico puede realizarle revisiones adicionales mientras esté tomando este medicamento. Este medicamento contiene 21,3 mg de alcohol bencílico en cada dosis de 15 ml, lo que equivale a 1,42 mg/ml. El alcohol bencílico puede provocar reacciones alérgicas. El alcohol bencílico se ha relacionado con el riesgo de efectos adversos graves que incluyen problemas respiratorios («síndrome de jadeo») en niños. No administre este medicamento a su recién nacido (hasta de 4 semanas de edad) a menos que se lo haya recomendado su médico. Este producto no se debe utilizar durante más de una semana en niños menores de 3 años de edad a menos que se lo indique su médico o farmacéutico. Consulte a su médico o farmacéutico si está embarazada o en periodo de lactancia. Esto es debido a que se pueden acumular grandes cantidades de alcohol bencílico en su organismo y provocar efectos adversos (acidosis metabólica). Consulte a su médico o farmacéutico si tiene enfermedades de hígado o riñón. Esto es debido a que se pueden acumular en el organismo grandes cantidades de alcohol bencílico y provocar efectos adversos (acidosis metabólica).

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte a su médico o farmacéutico. Antes de empezar el tratamiento y regularmente durante este, su médico le explicará qué puede esperar del uso de Paracetamol/codeína Level, cuándo y durante cuánto tiempo debe usarlo, cuándo debe ponerse en contacto con su médico y cuándo debe interrumpir el tratamiento (ver también Si interrumpe el tratamiento con Paracetamol/codeína Level). La dosis recomendada es: Adultos: 15 ml – 20 ml cada 6 horas; hasta un máximo de 25 ml cada 6 horas. Este medicamento no debe ser tomado más de 3 días. Si el dolor no remite en 3 días, debe consultar al médico. Paracetamol/codeína Level debe usarse durante el periodo de tiempo más corto necesario para aliviar los síntomas. Si no se alcanza un alivio eficaz del dolor durante el tratamiento con el medicamento, debe consultar a un médico. Uso en niños y adolescentes Adolescentes de 12 a 18 años: De 10 a 15 ml, cada 6 horas. No utilizar en pacientes menores de 12 años debido al riesgo de sufrir problemas respiratorios graves. Dosis máximas recomendadas En adultos las dosis máximas se corresponden con 100 ml diarios de solución, y 60 ml para los adolescentes de 12 a 18 años. Pacientes con enfermedades de los riñones y/o del hígado Si padece una enfermedad de los riñones y/o del hígado, es posible que su médico le recete una dosis más baja de lo habitual. Si es así, tome la dosis exacta que éste le haya prescrito. Pacientes de edad avanzada Las personas de edad avanzada suelen ser más propensas a sus efectos adversos, por lo que puede ser necesario reducir la dosis. Consulte a su médico. Instrucciones para la correcta administración del preparado Paracetamol/codeína Level se administra por vía oral. La solución puede administrarse directamente o bien diluirse con agua, leche o zumo de frutas. Abrir el frasco siguiendo las instrucciones indicadas en el tapón de seguridad a prueba de niños (presionando y girando el mismo en el sentido contrario a las agujas del reloj). En la primera apertura el precinto de garantía se romperá. Con el fin de asegurar una dosificación correcta se recomienda realizar la dosificación utilizando el vaso dosificador (con diferentes enrases hasta 15 ml) incluido en el envase. Coloque el vaso dosificador sobre una superficie plana y a la altura de los ojos. Llénelo de la solución hasta la línea que indica su dosis. Después de su uso, lave el vaso dosificador con agua y tápese bien el frasco. Se puede tomar tanto con alimentos como sin ellos. Para un alivio rápido del dolor, tomar el medicamento sin alimentos. Si toma más Paracetamol/codeína Level del que debe Si ha tomado más Paracetamol/codeína Level de lo que debe, consulte inmediatamente a su médico o a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Se recomienda llevar el envase y el prospecto del medicamento al profesional sanitario. Los síntomas por sobredosis debidos al paracetamol pueden ser: mareos, vómitos, pérdida del apetito, coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia) y dolor abdominal. En caso de que el paciente esté en tratamiento con barbitúricos o padezca alcoholismo crónico puede ser más susceptible a una sobredosis de paracetamol. Los síntomas que caracterizan a una sobredosis por codeína consisten en: somnolencia, llegando incluso a estupor o coma, piel fría, miosis, flacidez muscular y, en ocasiones, bradicardia, hipotensión y depresión respiratoria. Si olvidó tomar Paracetamol/codeína Level No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. En caso de que haya olvidado una dosis, tome otra tan pronto como sea posible y continúe con el nuevo horario manteniendo el intervalo mínimo de 6 horas. Sin embargo, si la hora de la siguiente toma está muy próxima, salte la dosis que olvidó y tome la dosis siguiente en su hora habitual. Si interrumpe el tratamiento con Paracetamol/codeína Level Su médico le indicará la duración del tratamiento con Paracetamol/codeína Level y cuándo y cómo deberá interrumpirlo. No suspenda el tratamiento antes ya que no obtendrá el efecto esperado. Existe el riesgo de posibles efectos derivados de la abstinencia al suspender el tratamiento. Por eso, en tratamientos prolongados las dosis deben reducirse gradualmente (ver sección 2). Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico, farmacéutico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Los efectos adversos observados se describen a continuación según la frecuencia de presentación: Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes), muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes) y de frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles). Los efectos adversos del paracetamol son: Raros: Malestar, niveles aumentados de transaminasas hepáticas (enzimas hepáticas) e hipotensión (disminución de la tensión arterial). Muy raros: Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que oscilan entre una simple erupción cutánea (enrojecimiento o inflamación de la piel) o una urticaria (ronchas) y shock anafiláctico (un tipo de reacción alérgica grave), hepatotoxicidad (toxicidad del hígado) e ictericia (color amarillento de piel y mucosas), hipoglucemia (niveles reducidos de glucosa en sangre), trombocitopenia (reducción de plaquetas en sangre), agranulocitosis, leucopenia, neutropenia (disminución de glóbulos blancos en sangre), anemia hemolítica (disminución de glóbulos rojos en sangre), reacciones cutáneas graves, piuria estéril (orina turbia) y efectos renales adversos. Frecuencia no conocida: Una enfermedad grave que puede hacer que la sangre sea más ácida (denominada acidosis metabólica) en pacientes con enfermedad grave que utilizan paracetamol (ver sección 2). Los efectos adversos de la codeína son: Raros: Malestar, somnolencia (sensación de sueño), estreñimiento, náuseas y vértigo, broncoespasmo (espasmos en los bronquios que dificultan la respiración) y depresión respiratoria (respiración lenta). Muy raros: Reacciones alérgicas (hipersensibilidad) que oscilan entre una simple erupción cutánea o una urticaria y shock anafiláctico, fiebre, ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos), hipoglucemia (niveles reducidos de glucosa en sangre), trombocitopenia, agranulocitosis, leucopenia, neutropenia, anemia hemolítica. Frecuencia no conocida: Problema que afecta a una válvula del intestino (disfunción del esfínter de Oddi). Comunicación de efectos adversos: Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico, farmacéutico o enfermero, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. Conservar el frasco en su embalaje exterior. No requiere condiciones especiales de conservación. Conserve este medicamento en una ubicación segura a la que no tengan acceso otras personas. Puede provocar lesiones graves y resultar mortal para personas a las que no se les haya prescrito. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Paracetamol/codeína Level Los principios activos son paracetamol y codeína fosfato hemihidrato. Cada mililitro de solución contiene 24 mg de paracetamol y 2,40 mg de codeína fosfato hemihidrato. Los demás componentes son: Propilenglicol (E-1520), Etanol, Esencia de frambuesa, Benzoato sódico (E-211), Sacarina sódica, Azorrubina (E-122), Sacarosa y Agua. Aspecto del producto y contenido del envase Paracetamol/codeína Level se presenta en forma de una solución transparente de color rojo y con aroma característico a frambuesas, envasada en un frasco de vidrio topacio conteniendo 240 ml, cerrado con un tapón de plástico de garantía y a prueba de niños, junto a un vaso dosificador. Titular de la autorización de comercialización Laboratorios ERN, S.A. C/Perú, 228 08020 Barcelona, España Responsable de la fabricación Laboratorios ERN, S.A. C/Gorchs Lladó, 188 Pol. Ind. Can Salvatella 08210 Barberá del Vallés (Barcelona), España. Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2026. Otras fuentes de información La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Este medicamento está indicado en pacientes mayores de 12 años para el tratamiento del dolor agudo moderado que no se considere aliviado por otros analgésicos como paracetamol o ibuprofeno (en monofármaco).

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología La posología debe ajustarse de acuerdo con la intensidad del dolor y la respuesta del paciente. Este medicamento debe utilizarse a la menor dosis eficaz y durante el menor tiempo posible. La dosis podrá repetirse hasta en 4 tomas diarias, administradas a intervalos no inferiores a 6 horas. Duración del tratamiento La duración del tratamiento se debe limitar a 3 días y si no se alcanza un alivio eficaz del dolor, se debe aconsejar a los pacientes o sus cuidadores que consulten con un médico. La duración del tratamiento debe ser lo más corta posible, y si no se alcanza un alivio eficaz del dolor, se debe aconsejar a los pacientes/cuidadores que consulten a un médico. Las dosis recomendadas son las siguientes: Adultos: 15 ml - 20 ml cada 6 horas; hasta un máximo de 25 ml cada 6 horas. Población pediátrica: Adolescentes de 12 a 18 años: De 10 a 15 ml cada 6 horas. Niños (menores de 12 años): No se debe utilizar codeína en menores de 12 años debido al riesgo de toxicidad opioide, motivado por el metabolismo variable e impredecible de codeína a morfina (Ver secciones 4.3 y 4.4). Dosis máximas recomendadas: La dosis total de paracetamol no debe sobrepasar los 60 mg/kg/día para niños y adolescentes menores de 15 años, y los 3 g al día en adultos y adolescentes con peso superior a 50 kg (Ver sección 4.9). La dosis total de fosfato de codeína no debe sobrepasar los 60 mg/dosis y los 240 mg/día en adolescentes y adultos. Población de edad avanzada: La posología debe ser establecida por el médico, ya que cabe la posibilidad de que se necesite una reducción de la dosis habitual o espaciar la toma como mínimo cada 8 horas. La dosis deberá ser individualizada para cada paciente (ver secciones 4.4 y 5.2). Pacientes con insuficiencia renal: Debe reducirse la dosis. En caso de insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina inferior a 10 ml/min) el intervalo entre dos tomas será como mínimo de 8 horas. Pacientes con insuficiencia hepática: En caso de insuficiencia hepática debe reducirse la dosis (no se excederá de 2 g de paracetamol/24 horas en adultos y adolescentes) y el intervalo mínimo entre dosis será de 8 horas (ver sección 4.4). Forma de administración Vía oral. Abrir el frasco siguiendo las instrucciones indicadas en el tapón de seguridad a prueba de niños (presionando y girando el mismo en el sentido contrario a las agujas del reloj). En la primera apertura el precinto de garantía se romperá. Utilizar para su dosificación el vaso dosificador que se incluye en el estuche, e ingerir la solución sola, o bien diluida en agua, leche o zumo de frutas. Tápese bien el frasco después de cada administración. Objetivos e interrupción del tratamiento Antes de comenzar el tratamiento con Paracetamol codeína Level, debe acordarse con el paciente una estrategia de tratamiento en la que se incluyan la duración y los objetivos del tratamiento, así como un plan de finalización del tratamiento, de acuerdo con las directrices de tratamiento del dolor. Durante el tratamiento, debe existir un contacto frecuente entre el médico y el paciente para evaluar la necesidad de continuar con el tratamiento, considerar la interrupción y ajustar la dosis, si fuera necesario. Cuando un paciente ya no necesite ser tratado con codeína, podría ser recomendable reducir la dosis gradualmente hasta su interrupción para evitar los síntomas de abstinencia. Si el control del dolor no es adecuado, debe considerarse la posibilidad de hiperalgesia, tolerancia y progresión de la enfermedad subyacente (ver sección 4.4).

4.3 Contraindicaciones

- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. - Pacientes con depresión respiratoria aguda, asma aguda o enfermedad pulmonar obstructiva crónica. - Pacientes con íleo paralítico o en riesgo. - En todos los pacientes pediátricos (0-18 años de edad) que se sometan a tonsilectomía y/o adenoidectomía para el tratamiento del síndrome de apnea obstructiva del sueño, debido a un mayor riesgo de desarrollar reacciones adversas graves con riesgo para la vida (ver sección 4.4). - Mujeres durante la lactancia (ver sección 4.6). - En pacientes que se sepa que son metabolizadores ultra-rápidos de CYP2D6.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Relacionadas con el paracetamol El paracetamol se metaboliza intensamente en el hígado, por lo que puede interaccionar con otros medicamentos que utilicen las mismas vías metabólicas o sean capaces de actuar, inhibiendo o induciendo, tales vías. Algunos de sus metabolitos son hepatotóxicos, por lo que la administración conjunta con potentes inductores enzimáticos (rifampicina, determinados anticonvulsivantes, etc.) puede conducir a reacciones de hepatotoxicidad, especialmente cuando se emplean dosis elevadas de paracetamol. Entre las interacciones potencialmente más relevantes pueden citarse las siguientes: Anticoagulantes orales (acenocumarol, warfarina): La administración crónica de dosis de paracetamol superiores a 2 g/día con este tipo de productos, puede provocar un incremento del efecto anticoagulante, posiblemente debido a una disminución de la síntesis hepática de los factores que favorecen la coagulación. Dada su aparente escasa relevancia clínica a dosis inferiores a 2 g/día, se debe considerar como alternativa terapéutica a la administración de salicilatos en pacientes con terapia anticoagulante. Alcohol etílico: Potenciación de la toxicidad del paracetamol, por posible inducción de la producción hepática de productos hepatotóxicos derivados del paracetamol. Anticonvulsivantes (fenitoína, fenobarbital, metilfenobarbital, primidona): Disminución de la biodisponibilidad del paracetamol así como potenciación de la hepatotoxicidad en sobredosis, debido a la inducción del metabolismo hepático. Diuréticos del asa: Los efectos de los diuréticos pueden verse reducidos, ya que el paracetamol puede disminuir la excreción renal de prostaglandinas y la actividad de la renina plasmática. Flucloxacilina: se debe tener precaución cuando se utiliza paracetamol de forma concomitante con flucloxacilina, ya que la ingesta concomitante se ha asociado a acidosis metabólica con desequilibrio aniónico alto debido a acidosis piroglutámica, especialmente en pacientes con factores de riesgo (ver sección 4.4). Isoniazida: Disminución del aclaramiento de paracetamol, con posible potenciación de su acción y /o toxicidad, por inhibición de su metabolismo hepático. Lamotrigina: Disminución del área bajo la curva (20%) y de la vida media (15%) de lamotrigina, con posible inhibición de su efecto, por posible inducción de su metabolismo hepático. Metoclopramida y domperidona: Aumentan la absorción del paracetamol en el intestino delgado, por el efecto de estos medicamentos sobre el vaciado gástrico. Probenecid: Puede incrementar ligeramente la eficacia terapéutica del paracetamol. Propanolol: El propranolol inhibe el sistema enzimático responsable de la glucuronidación y oxidación del paracetamol. Por lo tanto, puede potenciar la acción del paracetamol. Rifampicina: Aumento del aclaramiento de paracetamol por posible inducción de su metabolismo hepático. Resinas de intercambio iónico (colestiramina): Disminución en la absorción del paracetamol, con posible inhibición de su efecto, por fijación del paracetamol en intestino. Zidovudina: Aunque se ha descrito una posible potenciación de la toxicidad de zidovudina (neutropenia, hepatotoxicidad) en pacientes aislados, no parece que exista ninguna interacción de carácter cinético entre ambos medicamentos. Relacionadas con la codeína Asociaciones contraindicadas: - Agonistas-antagonistas morfínicos (nalbufina, buprenorfina, pentazocina): disminución del efecto analgésico por bloqueo competitivo de los receptores, con riesgo de aparición de síndrome de abstinencia. Asociaciones desaconsejadas: - Alcohol: el alcohol potencia el efecto sedante de los analgésicos morfínicos. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos o la utilización de maquinaria. Evitar la ingesta de bebidas alcohólicas y de medicamentos que contengan codeína. Asociaciones que deberían ser evitadas: - Otros depresores del sistema nervioso central (antidepresivos, sedantes, antihistamínicos H1 sedantes, ansiolíticos e hipnóticos neurolépticos, clonidina y relacionados, talidomida): potenciación de la depresión central. La alteración del estado de alerta puede hacer peligrosa la conducción de vehículos o la utilización de maquinaria. - Otros analgésicos morfínicos, barbitúricos, benzodiacepinas, gabapentinoides (gabapentina y pregabalina): el uso concomitante de opioides con medicamentos sedantes como las benzodiazepinas o medicamentos relacionados aumenta el riesgo de depresión respiratoria, hipotensión, sedación profunda, coma y muerte debido al efecto aditivo depresor del SNC. La dosis y la duración del uso concomitante deben ser limitadas (ver sección 4.4). - Anticolinérgicos: El uso simultáneo de anticolinérgicos con codeína puede producir íleo paralítico.
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