RXULTI 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA

Principio activo: BREXPIPRAZOL
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 1181294003 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación especial

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
RXULTI 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA, 10 comprimidos72470715,53 €ESPECIAL
RXULTI 1 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA, 28 comprimidos73029343,48 €ESPECIAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: BREXPIPRAZOL
Código ATC: N05A
Laboratorio titular: Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

RXULTI contiene el principio activo brexpiprazol, que pertenece a un grupo de medicamentos llamados antipsicóticos. Se usa para tratar la esquizofrenia en pacientes adultos y adolescentes de 13 años o más, una enfermedad con síntomas tales como oír, ver o sentir cosas que no existen, desconfianza, habla y comportamiento incoherentes y abatimiento emocional. Las personas con esta afección también pueden sentirse deprimidas, culpables, ansiosas o tensas. RXULTI puede ayudar a mantener los síntomas bajo control y prevenir recaídas durante el tratamiento.

Antes de tomar este medicamento

No tome RXULTI • si es alérgico al brexpiprazol o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Advertencias y precauciones Informe a su médico de inmediato si presenta una combinación de fiebre, sudoración, respiración acelerada, rigidez muscular, adormecimiento y somnolencia (pueden ser signos de síndrome neuroléptico maligno). tiene pensamientos o sentimientos relacionados con hacerse daño o suicidarse. Los pensamientos y conductas suicidas son más probables al comienzo del tratamiento. su familia o cuidador notan que está desarrollando impulsos o ansias de comportarse de forma inusual en usted y que no se puede resistir al impulso, instinto o tentación de llevar a cabo ciertas actividades que pueden dañarle a usted o a otros. Esto se denomina trastorno del control de los impulsos y puede incluir comportamientos como adicción al juego, ingesta excesiva de alimentos o gasto excesivo, apetito sexual anormalmente alto o preocupación por un aumento de los pensamientos y sentimientos sexuales. Su médico puede considerar ajustar o interrumpir la dosis. tiene alguna dificultad para tragar. tiene o ha tenido una cifra baja de glóbulos blancos en la sangre y tiene fiebre o cualquier otro signo de infección. Por ejemplo, este podría ser el caso si otros medicamentos le disminuyeron la cantidad de glóbulos blancos en el pasado. Su médico controlará regularmente los glóbulos blancos en su sangre para minimizar el riesgo de enfermedades llamadas leucopenia, neutropenia y agranulocitosis. Es importante que se haga un análisis de sangre con regularidad, ya que esto puede ser mortal. Su médico detendrá el tratamiento de inmediato si la cantidad de glóbulos blancos en su sangre es demasiado baja. Consulte a su médico o farmacéutico antes de tomar RXULTI, o durante el tratamiento si tiene o ha tenido problemas cardíacos o antecedentes de accidente cerebrovascular, especialmente si sabe que tiene otros factores de riesgo que pueden favorecer un accidente cerebrovascular. demencia (pérdida de memoria y otras habilidades mentales) especialmente si usted tiene una edad avanzada. latidos cardíacos irregulares o si alguien más en su familia tiene antecedentes de latidos cardíacos irregulares (incluida la llamada prolongación del intervalo QT que se observa con la monitorización por ECG). Informe a su médico si toma otros medicamentos que se sabe que prolongan el intervalo QT. un desequilibrio electrolítico (problemas con la cantidad de sales en la sangre). o ha tenido tensión arterial baja o alta. antecedentes de coágulos de sangre, o si alguien más en su familia tiene antecedentes de coágulos de sangre, ya que los medicamentos para la esquizofrenia se han asociado con la formación de coágulos de sangre. o ha tenido mareos al ponerse de pie debido a un descenso de la presión arterial, lo que puede causar desmayos. o ha tenido problemas con sus movimientos, llamados síntomas extrapiramidales (SEP), en el pasado. Estos pueden incluir movimientos espasmódicos, espasmos, inquietud o movimientos lentos. o ha presentado alguna vez o comienza a presentar inquietud e incapacidad para quedarse quieto. Estos síntomas pueden ocurrir tempranamente durante el tratamiento. Informe a su médico si esto sucede. diabetes o factores de riesgo para la diabetes (por ejemplo, la obesidad o que alguien más en su familia tenga diabetes). Su médico debe controlar la concentración de azúcar en la sangre con regularidad, ya que puede aumentar con este medicamento. Los signos de concentraciones altas de azúcar en la sangre son: sed excesiva, grandes cantidades de orina, aumento del apetito y sensación de debilidad. antecedentes de convulsiones (ataques) o epilepsia. o alguna vez ha inhalado alimentos, ácido del estómago o saliva han pasado hacia los pulmones, causando una enfermedad llamada neumonía por aspiración. un aumento de las concentraciones de la hormona prolactina o tiene un tumor en la glándula pituitaria. Aumento de peso Este medicamento puede causar un aumento de peso significativo, que puede afectar a su salud. Por lo tanto, su médico controlará su peso y las grasas en la sangre regularmente. Temperatura corporal Mientras tome RXULTI, debe evitar acalorarse o deshidratarse. No haga ejercicio en exceso y beba mucha agua. Niños y adolescentes Los niños menores de 13 años de edad no deben tomar este medicamento. La seguridad y eficacia en estos pacientes no se ha evaluado. Otros medicamentos y RXULTI Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. RXULTI puede aumentar el efecto de los medicamentos utilizados para disminuir la presión arterial. Asegúrese de informar a su médico si toma un medicamento para mantener la presión arterial bajo control. Recibir RXULTI con algunos medicamentos puede significar que el médico tendrá que cambiar la dosis de RXULTI o los otros medicamentos. Es especialmente importante mencionar los siguientes medicamentos a su médico: medicamentos para corregir el ritmo cardíaco (como quinidina), antidepresivos o medicamentos a base de plantas utilizados para el tratamiento de la depresión y la ansiedad (como fluoxetina, paroxetina, hierba de san Juan), medicamentos para tratar infecciones por hongos (antifúngicos) (como itraconazol),ketoconazol (utilizado para tratar el síndrome de Cushing cuando el organismo produce un exceso de cortisol), ciertos medicamentos para tratar la infección por VIH (como ritonavir), anticonvulsivos utilizados para tratar la epilepsia (como la carbamazepina y el fenobarbital), antibióticos para tratar infecciones bacterianas (como la claritromicina), ciertos antibióticos utilizados para tratar la tuberculosis (como la rifampicina), medicamentos como el moxifloxacino (un antibiótico) conocidos por prolongar el intervalo QT (una medida importante del funcionamiento de su corazón en un electrocardiograma [ECG]), medicamentos que cambian las concentraciones de sal en su organismo (causando el llamado desequilibrio electrolítico); por ejemplo, comprimidos hidrosolubles como la furosemida y la bendroflumetiazida. medicamentos que aumentan una enzima llamada creatina fosfocinasa (CFC); por ejemplo, medicamentos conocidos como estatinas, como la simvastatina, para reducir los niveles de colesterol en sangre, medicamentos que tienen un efecto sobre el sistema nervioso central como la codeína (un antitusivo) o la morfina (utilizada para tratar el dolor intenso). RXULTI con alimentos y alcohol RXULTI se puede tomar con o sin alimentos. El alcohol debe evitarse ya que puede influir en cómo funciona este medicamento. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. No se recomienda tomar RXULTI durante su embarazo. Si está en edad fértil, debe usar anticonceptivos eficaces mientras toma RXULTI. Los bebés de madres que toman este medicamento durante los últimos tres meses de embarazo pueden presentar los siguientes síntomas: temblores, rigidez y/o debilidad muscular, somnolencia, inquietud, problemas para respirar y dificultad para alimentarse. Si su bebé tiene alguno de estos síntomas, debe usted contactar con su médico. Hable con su médico sobre la mejor manera de alimentar a su bebé si está tomando RXULTI. Su médico tendrá en cuenta el beneficio del tratamiento para usted y el beneficio de la lactancia para su bebé. Conducción y uso de máquinas Existe la posibilidad de que el medicamento pueda afectar a su capacidad para conducir y utilizar máquinas. Compruebe que no se siente mareado o somnoliento antes de comenzar a conducir o manejar máquinas. No conduzca ni utilice herramientas o máquinas hasta que sepa que este medicamento no le afecta de manera negativa. RXULTI contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico o farmacéutico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. El medicamento generalmente se le administrará en dosis crecientes de la siguiente manera: Para adultos: durante los primeros 4 días, tome un comprimido recubierto con película de 1 mg por día, del día 5 al 7, tome dos comprimidos recubiertos con película de 1 mg por día, a partir del día 8 en adelante, tome un comprimido recubierto con película de la dosis recetada por su médico cada día. Para pacientes pediátricos: durante los primeros 4 días, tome un comprimido recubierto con película de 0,5 mg por día, del día 5 al 7, tome un comprimido recubierto con película de 1 mg por día, a partir del día 8 en adelante, tome un comprimido recubierto con película de la dosis recetada por su médico cada día. Sin embargo, su médico puede recetarle una dosis más baja o más alta hasta un máximo de 4 mg una vez al día. No importa si toma el medicamento con o sin alimentos. Si estaba tomando otros medicamentos para tratar la esquizofrenia antes de comenzar el tratamiento con RXULTI, su médico decidirá si suspende el otro medicamento gradualmente o de inmediato y cómo ajustar la dosis de RXULTI. Su médico también le informará sobre cómo actuar si cambia de RXULTI a otros medicamentos. Pacientes con problemas renales Si tiene problemas renales, su médico le puede ajustar la dosis de este medicamento. Pacientes con problemas hepáticos Si tiene problemas hepáticos, su médico le puede ajustar la dosis de este medicamento. Si toma más RXULTI del que debe Si ha tomado más RXULTI que la dosis que le han prescrito, contacte de inmediato con su médico o con el hospital más cercano. Recuerde llevar consigo el envase del medicamento para que quede claro lo que ha tomado. Si olvidó tomar RXULTI Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como lo recuerde. Sin embargo, si es casi la hora de tomar la siguiente dosis, omita la dosis olvidada y tome la dosis siguiente a su hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si se olvida de dos o más dosis, consulte a su médico. Si interrumpe el tratamiento con RXULTI Si interrumpe el tratamiento con este medicamento, perderá sus efectos. Aunque se encuentre mejor, no modifique ni interrumpa su dosis diaria de RXULTI a menos que se lo indique su médico, ya que los síntomas pueden reaparecer. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Durante el tratamiento, puede presentar estos efectos adversos graves que requieren atención médica urgente. Informe a su médico de inmediato si tiene: pensamientos o sentimientos relacionados con hacerse daño o suicidarse o un intento de suicidio (efecto adverso poco frecuente ‑ puede afectar a hasta 1 de cada 100 personas). una combinación de fiebre, sudoración, rigidez muscular y somnolencia. Estos podrían ser síntomas del llamado síndrome neuroléptico maligno (no se sabe cuántas personas se ven afectadas). irregularidades en el ritmo cardíaco que pueden deberse a impulsos nerviosos anormales en el corazón, lecturas anormales durante el examen cardíaco (ECG) de la prolongación del intervalo QT – no se sabe cuántas personas están afectadas. síntomas relacionados con coágulos de sangre en las venas, sobre todo de las piernas (sus síntomas son hinchazón, dolor y enrojecimiento de la pierna), que pueden desplazarse por los vasos sanguíneos hasta los pulmones y causar dolor torácico y dificultad para respirar (efecto adverso poco frecuente ‑ puede afectar a hasta 1 de cada 100 personas). Otros efectos adversos Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 personas): durante los análisis de sangre, su médico puede encontrar cantidades elevadas de prolactina en la sangre. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 10 personas): erupción cutánea, aumento de peso, acatisia (una sensación incómoda de inquietud interna y una necesidad imperiosa de moverse constantemente), mareo, temblores, somnolencia, diarrea, náuseas, dolor en la parte superior del abdomen, dolor de espalda, dolor en brazos o piernas o en ambos, durante los análisis de sangre, puede que su médico encuentre mayores cantidades de creatina cinasa (también llamada creatina fosfocinasa) en la sangre (enzima importante para el funcionamiento muscular). Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta de 1 de cada 100 personas): reacción alérgica (por ejemplo, hinchazón en la boca, lengua, cara y garganta, picor, urticaria), parkinsonismo: afección médica con muchos síntomas variados que incluyen movimientos lentos o disminuidos, lentitud de pensamiento, tirones al doblar las extremidades (rigidez en rueda dentada), arrastrar los pies, dar pasos, temblores, poca o nula expresión facial, rigidez muscular, babeo, mareos al ponerse de pie debido a una caída de la presión arterial, lo que puede causar desmayos, tos, caries dentales, flatulencia, dolor muscular, tensión arterial alta, durante los análisis de sangre, su médico puede encontrar cantidades elevadas de triglicéridos en la sangre, durante los análisis de sangre, su médico puede encontrar elevaciones en las enzimas hepáticas. Otros efectos adversos (no se sabe cuántas personas se ven afectadas): convulsiones, debilidad muscular, sensibilidad o dolor y particularmente, si al mismo tiempo, se siente mal, tiene una temperatura alta o tiene orina oscura. Pueden ser causados por un deterioro muscular anormal que puede ser potencialmente mortal y provocar problemas renales (una afección que se conoce como rabdomiólisis), síntomas de abstinencia en recién nacidos si la madre ha tomado este medicamento durante el embarazo, incapacidad de resistir el impulso, instinto o tentación de realizar una acción que puede ser dañina para usted o para otros, pudiendo incluir: fuerte impulso de jugar excesivamente a pesar de las serias consecuencias personales o familiares, interés sexual alterado o aumentado y comportamiento preocupante para usted o para otros, por ejemplo, aumento del apetito sexual, compra excesiva incontrolable, atracón (ingesta de grandes cantidades de comida en un corto periodo de tiempo) o ingesta compulsiva (ingesta de más comida de lo normal y más de la necesaria para satisfacer el hambre). Informe a su médico si presenta alguno de estos comportamientos; él le explicará la manera de manejar o reducir los síntomas. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del sistema nacional de notificación incluido en el Apéndice V. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en el estuche exterior después de “CAD”. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Este medicamento no requiere condiciones especiales de conservación. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que ya no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de RXULTI comprimidos recubiertos con película El principio activo es brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 0,25 mg de brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 0,5 mg de brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 1 mg de brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 2 mg de brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 3 mg de brexpiprazol. Cada comprimido recubierto con película contiene 4 mg de brexpiprazol. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Lactosa monohidrato (ver sección 2 «RXULTI contiene lactosa»), almidón de maíz, celulosa microcristalina, hidroxipropilcelulosa de baja sustitución, hidroxipropilcelulosa, estearato de magnesio, agua purificada. Cubierta del comprimido: Hipromelosa (E 464), talco (E 553b), dióxido de titanio (E 171). RXULTI 0,25 mg comprimidos recubiertos con película Óxido de hierro (E 172) (amarillo, rojo, negro) RXULTI 0,5 mg comprimidos recubiertos con película Óxido de hierro (E 172) (amarillo, rojo) RXULTI 1 mg comprimidos recubiertos con película Óxido de hierro (E 172) (amarillo) RXULTI 2 mg comprimidos recubiertos con película Óxido de hierro (E 172) (amarillo, negro) RXULTI 3 mg comprimidos recubiertos con película Óxido de hierro (E 172) (rojo, negro) Aspecto del producto y contenido del envase RXULTI 0,25 mg comprimidos recubiertos con película Marrón claro, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 0.25 en una de las caras. RXULTI 0,5 mg comprimidos recubiertos con película Naranja claro, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 0.5 en una de las caras. RXULTI 1 mg comprimidos recubiertos con película Amarillo claro, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 1 en una de las caras. RXULTI 2 mg comprimidos recubiertos con película Verde claro, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 2 en una de las caras. RXULTI 3 mg comprimidos recubiertos con película Morado claro, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 3 en una de las caras. RXULTI 4 mg comprimidos recubiertos con película Blanco, redondo, de 6 mm de diámetro, liso, convexo y borde biselado, grabado con BRX y 4 en una de las caras. Los comprimidos de RXULTI se suministran en un blíster de aluminio/PVC que contiene 10, 28 o 56 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V. Herikerbergweg 292 1101 CT, Amsterdam Países Bajos Responsable de la fabricación Elaiapharm 2881 Route des Crêtes, Z.I. Les Bouillides-Sophia Antipolis, 06560 Valbonne Francia H. Lundbeck A/S Ottiliavej 9 2500 Valby Dinamarca Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: België/Belgique/Belgien Lundbeck S.A./N.V. Tél/Tel: +32 2 535 79 79 Tél/Tel: +32 2 340 2828 Lietuva Swixx Biopharma UAB Tel: +370 5 236 91 40 Luxembourg/Luxemburg Lundbeck S.A. Tél: +32 2 535 79 79 Tél: +32 2 340 2828 Ceská republika Swixx Biopharma s.r.o. Tel: +420 242 434 222 Magyarország Swixx Biopharma Kft. Tel.: +36 1 9206 570 Danmark Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Malta H. Lundbeck A/S Tel: +45 36301311 Deutschland Otsuka Pharma GmbH Tel: +49 69 1700860 Nederland Lundbeck B.V. Tel: +31 20 697 1901 Eesti Swixx Biopharma OÜ Tel: +372 640 1030 Norge Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Ελλáδα Swixx Biopharma Μ.Α.Ε Τηλ: +30 214 444 9670 Österreich Lundbeck Austria GmbH Tel: +43 1 253 621 6033 España Otsuka Pharmaceutical S.A. Tel: +34 93 208 10 20 Polska Swixx Biopharma Sp. z o.o. Tel.: +48 22 4600 720 France Otsuka Pharmaceutical France SAS Tél: +33 (0)1 47 08 00 00 Portugal Lundbeck Portugal – Produtos Farmacêuticos, Unipessoal Lda. Tel: +351 21 00 45 900 Hrvatska Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +385 1 2078 500 România Swixx Biopharma S.R.L Tel: +40 37 1530 850 Ireland Lundbeck (Ireland) Limited Tel: +353 1 468 9800 Slovenija Swixx Biopharma d.o.o. Tel: +386 1 2355 100 Ísland Vistor Sími: +354 535 7000 Slovenská republika Swixx Biopharma s.r.o. Tel: +421 2 20833 600 Italia Otsuka Pharmaceutical Italy S.r.l. Tel: +39 02 00 63 27 10 Suomi/Finland Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Κúπρος Swixx Biopharma Μ.Α.Ε Τηλ: +30 214 444 9670 Sverige Otsuka Pharma Scandinavia AB Tel: +46 8 54528660 Latvija Swixx Biopharma SIA Tel: +371 6 616 47 50 Fecha de la última revisión de este prospecto: Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Europea de Medicamentos: http://www.ema.europa.eu.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

RXULTI está indicado para el tratamiento de la esquizofrenia en adultos y adolescentes de 13 años o más.

4.2 Posología y forma de administración

Posología Adultos La dosis inicial recomendada para brexpiprazol es de 1 mg una vez al día en los días 1 a 4. En función de la respuesta clínica y la tolerabilidad del paciente, la dosis de brexpiprazol puede ajustarse a 2 mg una vez al día desde el día 5 hasta el día 7 y luego a 4 mg el día 8. El intervalo de dosis objetivo recomendado es de 2 mg a 4 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 4 mg. Población pediátrica La dosis inicial recomendada para brexpiprazol es de 0,5 mg una vez al día en los días 1 a 4. La dosis de brexpiprazol debería ajustarse a 1 mg una vez al día desde el día 5 hasta el día 7 y luego a 2 mg el día 8. En función de la respuesta clínica y la tolerabilidad, se pueden realizar aumentos semanales de la dosis en incrementos de 1 mg. El intervalo de dosis objetivo recomendado es de 2 mg a 4 mg una vez al día. La dosis diaria máxima recomendada es de 4 mg. Cambio desde otros antipsicóticos a brexpiprazol Al cambiar desde otros antipsicóticos a brexpiprazol, se debe considerar el ajuste de dosis cruzado gradual, con una interrupción gradual del tratamiento previo mientras se inicia el tratamiento con brexpiprazol. Cambio a otros antipsicóticos desde brexpiprazol Al cambiar a otros antipsicóticos desde brexpiprazol, no se necesita un ajuste de dosis cruzado gradual. El nuevo antipsicótico debe iniciarse a su dosis más baja mientras que el tratamiento con brexpiprazol se interrumpe. Se debe considerar que la concentración plasmática de brexpiprazol disminuirá gradualmente y se eliminará por completo en 1 a 2 semanas. Poblaciones especiales Personas de edad avanzada No se ha establecido la seguridad y eficacia de brexpiprazol en el tratamiento de la esquizofrenia en pacientes de 65 años o más (ver secciones 4.4 y 5.2). No es posible aconsejar sobre una dosis mínima eficaz/segura en esta población. Insuficiencia renal La dosis máxima recomendada en pacientes con insuficiencia renal de moderada a grave debe reducirse a 3 mg una vez al día (ver sección 5.2). Insuficiencia hepática La dosis máxima recomendada en pacientes con insuficiencia hepática de moderada a grave (clasificación de Child‑Pugh ≥ 7) debe reducirse a 3 mg una vez al día (ver sección 5.2). Metabolizadores lentos de la CYP2D6 Se requieren modificaciones de hasta la mitad de las dosis recomendadas para los pacientes metabolizadores lentos de la CYP2D6. Se requieren modificaciones posológicas adicionales de hasta un cuarto de la dosis recomendada para los metabolizadores lentos de la CYP2D6 mientras tomen inhibidores potentes o moderados de la CYP3A4 (ver secciones 4.5 y 5.2). Ajustes de dosis debido a interacciones Se deben realizar ajustes de dosis en los pacientes que toman concomitantemente inhibidores/inductores potentes de la CYP3A4 o inhibidores potentes de la CYP2D6. Si se retira el inhibidor/inductor de la CYP3A4 o el inhibidor de la CYP2D6, puede ser necesario restablecer la dosis de brexpiprazol utilizada antes del inicio del tratamiento concomitante (ver sección 4.5). En caso de reacciones adversas a pesar de ajustes de dosis de RXULTI, la necesidad del uso concomitante de RXULTI y un inhibidor de la CYP2D6 o de la CYP3A4 debe ser reevaluada. Tabla 1: Ajustes de dosis de RXULTI en pacientes que son metabolizadores lentos de la CYP2D6 y para uso concomitante con inhibidores de la CYP Factores Dosis ajustada Metabolizadores lentos de la CYP2D6 Metabolizadores lentos de la CYP2D6 Administrar la mitad de la dosis recomendada Metabolizadores lentos de la CYP2D6 que toman inhibidores potentes/moderados de la CYP3A4 Administrar la cuarta parte de la dosis recomendada Pacientes que toman inhibidores de la CYP2D6 y/o inhibidores de la CYP3A4 Inhibidores potentes de la CYP2D6 Administrar la mitad de la dosis recomendada Inhibidores potentes de la CYP3A4 Administrar la mitad de la dosis recomendada Inhibidores potentes/moderados de la CYP2D6 con inhibidores potentes/moderados de la CYP3A4 Administrar la cuarta parte de la dosis recomendada Pacientes que toman inductores potentes del CYP3A4 Si brexpiprazol se usa concomitantemente con inductores potentes de la CYP3A4 (por ejemplo, rifampicina), cuando se ha estabilizado al paciente con brexipiprazol es necesario ajustar la dosis diaria de brexipiprazol paso a paso hasta el doble de la dosis recomendada durante un periodo de 1 a 2 semanas. A partir de entonces, si en función de la respuesta clínica fuese necesario ajustar más la dosis, ésta se puede ir aumentando hasta un máximo del triple de la dosis diaria recomendada. La dosis diaria no debe superar los 12 mg cuando brexpiprazol se utilice de modo concomitante con inductores potentes de la CYP3A4. Es preferible dividir la dosis de brexipiprazol en dos tomas diarias, ya que la administración de una sola toma al día provoca una gran fluctuación entre la concentración máxima y la mínima (ver sección 4.5). Los inductores de la CYP3A4 ejercen su efecto de una manera dependiente del tiempo y se pueden necesitar al menos 2 semanas para alcanzar el efecto máximo después de la inducción. Por el contrario, al suspender el tratamiento, la inducción de la CYP3A4 puede tardar al menos 2 semanas en disminuir. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de brexpiprazol en niños y adolescentes menores de 13 años. No se dispone de datos. Forma de administración Vía oral. Los comprimidos recubiertos con película se pueden tomar con o sin alimentos.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

4.5 Interacción con otros medicamentos

Brexpiprazol se metaboliza predominantemente por la CYP3A4 y la CYP2D6. Posibilidad de que otros medicamentos afecten a brexpiprazol Inhibidores de la CYP3A4 La administración concomitante de ketoconazol (200 mg dos veces al día durante 7 días), un potente inhibidor de la CYP3A4, con una dosis única de 2 mg de brexpiprazol por vía oral aumentó el AUC de brexpiprazol en un 97 % y no modificó la Cmáx. Basándose en los resultados de los estudios de interacción, se recomienda ajustar la dosis de brexpiprazol a la mitad cuando se administra concomitantemente con inhibidores potentes de la CYP3A4 (itraconazol, ketoconazol, ritonavir y claritromicina). Inductores de la CYP3A4 La administración concomitante de rifampicina (600 mg dos veces al día durante 12 días), un inductor potente de la CYP3A4, con una dosis única de 4 mg de brexpiprazol por vía oral dio como resultado una disminución aproximada del 31 % y del 73 % en la Cmáx y el AUC de brexpiprazol, respectivamente. Si brexpiprazol se usa de modo concomitante con inductores potentes de la CYP3A4 (por ejemplo, carbamazepina, fenobarbital, rifampicina, hierba de san Juan), los requisitos de dosis diaria total de brexpiprazol aumentan aproximadamente tres veces la dosis diaria recomendada. La pauta posológica de una sola toma al día de brexpiprazol, en caso de administración concomitante con inductores de la CYP3A4, provoca una gran fluctuación entre la concentración máxima y la mínima (ver sección 4.2). Inhibidores de la CYP2D6 La administración concomitante de una dosis única de 2 mg de brexpiprazol por vía oral con quinidina (324 mg/día durante 7 días), un inhibidor potente de la CYP2D6, aumentó el AUC de brexpiprazol en un 94 % y no modificó la Cmáx. Basándose en los resultados de los estudios de interacción, se recomienda ajustar la dosis de brexpiprazol a la mitad de la dosis cuando se administra concomitantemente con inhibidores potentes de la CYP2D6 (quinidina, paroxetina y fluoxetina). Según las estimaciones del análisis farmacocinético de la población, se espera que los metabolizadores rápidos de la CYP2D6 que reciben tanto inhibidores de la CYP3A4 como de la CYP2D6 o los metabolizadores lentos de la CYP2D6 que reciben inhibidores potentes de la CYP3A4 tengan un aumento de aproximadamente 4 a 5 veces de las concentraciones de brexpiprazol y se recomienda el ajuste de la dosis a una cuarta parte de la dosis para estos sujetos (ver sección 4.2). Posibilidad de que brexpiprazol afecte a otros medicamentos Según resultados de estudios in vitro, es poco probable que brexpiprazol cause interacciones farmacocinéticas clínicamente importantes con medicamentos metabolizados por las enzimas del citocromo P450. Brexpiprazol no afecta a la absorción de los medicamentos que son sustratos de la proteína transportadora asociada a la resistencia al cáncer de mama (PRCM) y a la glicoproteína transportadora P (P-gp). Si brexpiprazol se administra concomitantemente con medicamentos que causan la prolongación del intervalo QT (p. ej., moxifloxacino) o un desequilibrio electrolítico (p. ej., diuréticos como la furosemida y la bendroflumetiazida), se debe actuar con precaución. Si brexpiprazol se administra concomitantemente con medicamentos que se sabe que aumentan la creatina fosfocinasa (CFC) (p. ej., estatinas como la simvastatina), se debe considerar el posible efecto aditivo con el aumento de CFC inducido por brexpiprazol. Interacciones farmacodinámicas Actualmente no se dispone de información sobre las interacciones farmacodinámicas de brexpiprazol. Se debe tener precaución cuando se prescriba concomitantemente con otros medicamentos. Debido a los efectos primarios de brexpiprazol en el sistema nervioso central (SNC), se debe tener precaución cuando se tome brexpiprazol en combinación con alcohol u otros medicamentos del SNC con reacciones adversas superpuestas como, por ejemplo, los opiáceos como la codeína o la morfina (ver sección 4.8).
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)