SIMVASTATINA SANDOZ 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG

Principio activo: SIMVASTATINA
Código ATC: C10A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Forma farmacéutica: COMPRIMIDO RECUBIERTO CON PELÍCULA (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 67413 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
Financiado por el SNS — aportación normal

Precio y financiación

PresentaciónCódigo NacionalPVP con IVAAportaciónPagas tú
SIMVASTATINA SANDOZ 10 mg COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELÍCULA EFG , 28 comprimidos6525040,95 €NORMAL

El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.

Principio activo: SIMVASTATINA
Código ATC: C10A
Laboratorio titular: Sandoz Farmaceutica S.A.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Simvastatina Sandoz contiene el principio activo simvastatina. Simvastatina es un medicamento que se utiliza para reducir las concentraciones de colesterol total, colesterol “malo” (colesterol LDL) y unas sustancias grasas llamadas triglicéridos que circulan en la sangre. Además, simvastatina eleva las concentraciones del colesterol “bueno” (colesterol HDL). Simvastatina es miembro de una clase de medicamentos llamados estatinas. El colesterol es una de las sustancias grasas que se encuentran en el torrente sanguíneo. Su colesterol total se compone principalmente del colesterol LDL y HDL. El colesterol LDL a menudo se denomina colesterol “malo” porque se puede acumular en las paredes de sus arterias formando placas. Con el tiempo, esta acumulación de placa puede provocar un estrechamiento de las arterias. Este estrechamiento puede hacer más lento o interrumpir el flujo sanguíneo a órganos vitales como el corazón y el cerebro. Esta interrupción del flujo sanguíneo puede provocar un infarto de miocardio o un accidente cerebrovascular. El colesterol HDL a menudo se denomina colesterol “bueno” porque ayuda a evitar que el colesterol malo se acumule en las arterias y las protege de las enfermedades cardiacas. Los triglicéridos son otro tipo de grasa en su sangre que pueden aumentar el riesgo de enfermedad cardiaca. Mientras toma este medicamento debe seguir una dieta reductora del colesterol. Simvastatina se usa, junto con una dieta reductora del colesterol, si tiene: niveles elevados de colesterol en sangre (hipercolesterolemia primaria) o niveles elevados en sangre de sustancias grasas (hiperlipidemia mixta), una enfermedad hereditaria (hipercolesterolemia familiar homocigota), la cual aumenta el nivel de colesterol en la sangre. También puede recibir otros tratamientos, cardiopatía coronaria (CC) o si tiene un elevado riesgo de cardiopatía coronaria (porque tiene diabetes, antecedentes de accidente cerebrovascular u otra enfermedad de los vasos sanguíneos). Simvastatina puede prolongar su vida reduciendo el riesgo de problemas de cardiopatía, independientemente de la cantidad de colesterol en su sangre. En la mayoría de las personas, no hay síntomas inmediatos de colesterol alto. Su médico puede medir su colesterol con un sencillo análisis de sangre. Visite a su médico regularmente, vigile su colesterol y hable con su médico de sus objetivos.

Antes de tomar este medicamento

No tome Simvastatina Sandoz si es alérgico a simvastatina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6), si actualmente tiene problemas de hígado, si está embarazada o en periodo de lactancia, si además está tomando medicamentos con uno o más de uno de los siguientes principios activos: itraconazol, ketoconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos), eritromicina, claritromicina o telitromicina (utilizados para tratar infecciones), inhibidores de la proteasa del VIH como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (utilizados para tratar las infecciones del VIH), boceprevir o telaprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C), nefazodona (utilizado para tratar la depresión), cobicistat, gemfibrozilo (utilizado para reducir el colesterol), ciclosporina (utilizado en pacientes con trasplante de órganos), danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que la capa interna del útero crece fuera del útero), si está tomando o, en los últimos 7 días, ha tomado o le han dado un medicamento llamado ácido fusídico (utilizado para tratar infecciones bacterianas) por vía oral o por inyección. La combinación de ácido fusídico y simvastatina puede producir problemas musculares graves (rabdomiolisis). No tome más de 40 mg de simvastatina si está tomando lomitapida (utilizado para tratar una enfermedad genética del colesterol grave y rara). Consulte a su médico si no está seguro si su medicamento está en la lista anterior. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Simvastatina Sandoz: de todos sus problemas médicos, incluidas las alergias, si consume cantidades importantes de alcohol, si ha tenido alguna vez una enfermedad hepática. Simvastatina puede no ser adecuado para usted, si tiene prevista una operación. Puede ser necesario que deje de tomar los comprimidos de simvastatina durante un breve periodo de tiempo, si tiene o ha tenido miastenia (una enfermedad que cursa con debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar) o miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares), ya que las estatinas a veces pueden agravar la enfermedad o provocar la aparición de miastenia (ver sección 4). si es asiático, porque puede necesitar una dosis distinta. Su médico le hará un análisis de sangre antes de que empiece a tomar simvastatina y también si tiene algún síntoma de problemas en el hígado mientras toma simvastatina. Esto es para comprobar lo bien que funciona su hígado. Su médico también puede querer hacerle análisis de sangre para comprobar lo bien que funciona su hígado después de que empiece el tratamiento con simvastatina. Mientras toma este medicamento, su médico controlará cuidadosamente si tiene diabetes o riesgo de desarrollar diabetes. Puede desarrollar diabetes si tiene niveles altos de azúcar y grasas en sangre, sobrepeso y tensión alta. Informe a su médico si tiene una enfermedad pulmonar grave. Consulte a su médico inmediatamente si presenta dolor, sensibilidad a la presión o debilidad de los músculos inexplicables. Esto se debe a que en raras ocasiones, los problemas musculares pueden ser graves, incluyendo fallo muscular lo que produce daño renal; y muy raramente se han producido muertes. Informe también a su médico o farmacéutico si presenta debilidad muscular constante. Podrían ser necesarias pruebas y medicamentos adicionales para diagnosticar y tratar este problema. El riesgo de fallo muscular es mayor con dosis elevadas de simvastatina, especialmente con la dosis de 80 mg. El riesgo de fallo muscular también es mayor en determinados pacientes. Hable con su médico si alguna de las siguientes situaciones le afecta a usted: • consume grandes cantidades de alcohol, • tiene problemas de riñón, • tiene problemas de tiroides, • tiene 65 años o más, • es mujer, • alguna vez ha tenido problemas musculares durante el tratamiento con medicamentos que reducen el colesterol llamados “estatinas” o fibratos, • usted o un familiar cercano tienen un problema muscular hereditario. Niños y adolescentes La seguridad y eficacia de simvastatina se ha estudiado en niños de 10-17 años y en niñas que han iniciado su periodo menstrual (menstruación) al menos un año antes (ver sección 3: Cómo tomar Simvastatina Sandoz”. Simvastatina no se ha estudiado en niños menores de 10 años. Para mayor información, consulte a su médico. Toma de Simvastatina Sandoz con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está tomando, ha tomado recientemente o pudiera tener que tomar cualquier otro medicamento. Tomar simvastatina con alguno de estos medicamentos puede aumentar el riesgo de problemas musculares (algunos de éstos ya están incluidos en la sección anterior “No tome Simvastatina Sandoz”). Si tiene que tomar ácido fusídico oral para tratar una infección bacteriana, tendrá que dejar de tomar este medicamento. Su médico le indicará cuando podrá reiniciar el tratamiento con simvastatina. El uso de simvastatina con ácido fusídico puede producir debilidad muscular, sensibilidad o dolor (rabdomiolisis). Para mayor información sobre rabdomiolisis ver sección 4, ciclosporina (un medicamento utilizado a menudo en pacientes con trasplantes de órganos), danazol (una hormona sintética utilizada para tratar la endometriosis, una enfermedad en la que la capa interna del útero crece fuera del útero), medicamentos con un principio activo como itraconazol, ketoconazol, fluconazol, posaconazol o voriconazol (utilizados para tratar infecciones por hongos), fibratos con un principio activo como gemfibrozilo y bezafibrato (utilizados para reducir el colesterol), eritromicina, claritromicina o telitromicina (utilizados para tratar infecciones bacterianas), inhibidores de la proteasa del VIH, como indinavir, nelfinavir, ritonavir y saquinavir (utilizados para tratar infecciones por VIH), medicamentos antivirales de hepatitis C tales como boceprevir, telaprevir, elbasvir o grazoprevir (utilizados para tratar la infección por el virus de la hepatitis C), nefazodona (utilizado para tratar la depresión), medicamentos con el principio activo cobicistat, amiodarona (utilizado para tratar el ritmo cardiaco irregular), verapamilo, diltiazem o amlodipino (utilizados para tratar la presión arterial alta, el dolor torácico asociado a cardiopatías o a otras enfermedades del corazón), lomitapida (utilizada para tratar una grave enfermedad genética del colesterol), daptomicina (un medicamento utilizado para tratar infecciones de la piel y de la estructura de la piel con complicaciones y bacteriemia). Es posible que los efectos adversos que afectan a los músculos puedan ser mayores cuando este medicamento se toma durante el tratamiento con simvastatina. Su médico puede decidir que deje de tomar simvastatina por un tiempo, colchicina (utilizado para tratar la gota), ticagrelor (utilizado en pacientes que han padecido infarto o angina o dolor de pecho que no está bien controlado). No tome más de 40 mg de simvastatina al día, si está tomando ticagrelor. Así como con los medicamentos indicados anteriormente, comunique a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. En especial, informe a su médico si está tomando medicamentos con alguno de los siguientes principios activos: • medicamentos con un principio activo para prevenir la formación de coágulos de sangre, como warfarina, fenprocumón o acenocumarol (anticoagulantes), • fenofibrato (también utilizado para reducir el colesterol), • niacina (también utilizado para reducir el colesterol), • rifampicina (utilizado para tratar la tuberculosis). También debe informar a cualquier médico que le recete un nuevo medicamento que usted está tomando simvastatina. Toma de Simvastatina Sandoz con alimentos, bebidas y alcohol El zumo de pomelo contiene uno o más componentes que alteran cómo el cuerpo utiliza algunos medicamentos, incluyendo simvastatina. Debe evitarse el consumo de zumo de pomelo. Informe a su médico si consume grandes cantidades de alcohol. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar este medicamento. Si se queda embarazada mientras está tomando simvastatina debe dejar de tomar los comprimidos inmediatamente y contactar con su médico. No tome simvastatina si está en periodo de lactancia porque se desconoce si este medicamento pasa a la leche materna. Conducción y uso de máquinas No se espera que simvastatina interfiera con su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Sin embargo, debe tenerse en cuenta que algunas personas sufren mareos después de tomar simvastatina. Simvastatina Sandoz contiene lactosa Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de tomar este medicamento.

Cómo se administra

Su médico determinará la dosis por comprimido apropiada para usted, dependiendo de su estado, su tratamiento actual y de la situación de su riesgo personal. Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Debe llevar una dieta baja en colesterol mientras tome simvastatina. La dosis recomendada es un comprimido una vez al día por vía oral. Adultos: La dosis habitual de inicio es de 10, 20 o, en algunos casos, 40 mg al día. Después de al menos 4 semanas, su médico puede ajustarle la dosis, hasta un máximo de 80 mg al día. No tome más de 80 mg al día. Su médico puede recetarle dosis inferiores, sobre todo si está tomando ciertos medicamentos indicados anteriormente o si padece ciertos trastornos renales. La dosis de 80 mg sólo se recomienda a pacientes adultos con niveles muy altos de colesterol y con un elevado riesgo de problemas por enfermedades de corazón que no han alcanzado su objetivo de colesterol con dosis más bajas. Uso en niños y adolescentes Para niños (10-17 años), la dosis inicial recomendada es de 10 mg al día por la noche. La dosis máxima recomendada es de 40 mg al día. Método y duración de la administración: Tome este medicamento por la noche. Puede tomarlo con o sin alimentos. Siga tomando simvastatina hasta que su médico le diga que deje de tomarlo. El comprimido se puede partir en dosis iguales. Si su médico le ha recetado simvastatina junto con otro medicamento para reducir el colesterol que contiene algún secuestrante de ácidos biliares, debe tomar simvastatina por lo menos 2 horas antes o 4 horas después de tomar el secuestrante de ácidos biliares. Si toma más Simvastatina Sandoz del que debe Consulte a su médico inmediatamente. En caso de sobredosis, su médico debe tomar medidas sintomáticas y de soporte. Si ha tomado más Simvastatina Sandoz del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó tomar Simvastatina Sandoz No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas, continúe el tratamiento con la dosis prescrita. Si interrumpe el tratamiento con Simvastatina Sandoz Hable con su médico o farmacéutico porque su colesterol puede subir de nuevo. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este producto, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si experimenta alguno de los siguientes efectos adversos graves, deje de tomar este medicamento y consulte con su médico inmediatamente o acuda al servicio de urgencias del hospital más cercano: Se han notificado los siguientes efectos adversos: dolor muscular, sensibilidad, debilidad o calambres. En raras ocasiones, estos problemas musculares pueden ser graves, incluyendo fallo muscular que produce daño renal; y en muy raras ocasiones se han producido muertes, reacciones de hipersensibilidad (alérgicas) que incluyen: hinchazón de la cara, lengua y garganta que puede causar dificultad para respirar (angioedema), dolor muscular intenso por lo general en hombros y cadera, erupción cutánea acompañado de debilidad en las extremidades y los músculos del cuello, dolor o inflamación de las articulaciones (polimialgia reumática), inflamación de los vasos sanguíneos (vasculitis), moretones, erupciones cutáneas e hinchazón (dermatomiositis), urticaria, sensibilidad de la piel al sol, fiebre, enrojecimiento, dificultad para respirar (disnea)y sensación de malestar, alteraciones parecidas al lupus (incluyendo erupción cutánea, trastornos de las articulaciones y efectos sobre las células de la sangre), inflamación del hígado con los siguientes síntomas: coloración amarillenta de la piel y los ojos, picores, orina de color oscuro o heces de color pálido, sentirse cansado o débil, pérdida de apetito, y muy raramente insuficiencia hepática, inflamación del páncreas, a menudo con dolor abdominal grave. Se han notificado los siguientes efectos adversos serios muy raros: una reacción alérgica seria que produce dificultad para respirar o mareo (anafilaxis), ginecomastia (aumento del tamaño de mamas en hombres), erupción que se puede producir en la piel o llagas en la boca (erupción medicamentosa de tipo liquenoide), rotura muscular. Se han notificado los siguientes efectos adversos: Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas): recuento de células sanguíneas bajo (anemia), entumecimiento o debilidad en los brazos y las piernas, dolor de cabeza, sensación de hormigueo, mareo, visión borrosa, problemas de visión, trastornos digestivos (dolor abdominal, estreñimiento, flatulencia, indigestión, diarrea, náuseas, vómitos), erupción cutánea, picor, pérdida de cabello, debilidad, elevaciones en algunos análisis de sangre de la función hepática (transaminasas) y en una enzima del músculo (creatinina cinasa), pérdida de memoria, confusión. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas): problemas para dormir, pérdida de memoria. Frecuencia no conocida (no puede estimarse a partir de los datos disponibles): disfunción eréctil, depresión, inflamación de los pulmones causando problemas respiratorios incluyendo tos persistente y respiración entrecortada o fiebre, problemas en los tendones, alguna vez complicándose con roturas, debilidad muscular constante, miastenia grave (una enfermedad que provoca debilidad muscular generalizada que, en algunos casos, afecta a los músculos utilizados al respirar). miastenia ocular (una enfermedad que provoca debilidad de los músculos oculares). Consulte a su médico si presenta debilidad en los brazos o las piernas que empeora después de periodos de actividad, visión doble o caída de los párpados, dificultad para tragar o dificultad para respirar. Se han notificado posibles efectos adversos adicionales con algunas estatinas: trastornos del sueño, incluyendo pesadillas, dificultades sexuales, diabetes. Esto puede ocurrir si tiene niveles altos de azúcar y grasa en sangre, si tiene sobrepeso y si tiene tensión alta. Su médico le controlará mientras esté tomando este medicamento. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el blíster y en el envase después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. No conservar a temperatura superior a 30ºC. Conservar el blíster en el embalaje exterior para protegerlo de la luz. Conservar en el embalaje original para protegerlo de la luz. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Simvastatina Sandoz 10 mg El principio activo es simvastatina. Un comprimido recubierto con película contiene 10 mg de simvastatina. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: almidón de maíz pregelatinizado, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, butilhidroxianisol (E320), ácido ascórbico (E300), ácido cítrico monohidrato (E330), estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hierro rojo (E172). Composición de Simvastatina Sandoz 20 mg El principio activo es simvastatina. Un comprimido recubierto con película contiene 20 mg de simvastatina. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: almidón de maíz pregelatinizado, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, butilhidroxianisol (E320), ácido cítrico monohidrato (E330), estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E171), óxido de hierro amarillo (E172) y óxido de hierro rojo (E172). Composición de Simvastatina Sandoz 40 mg El principio activo es simvastatina. Un comprimido recubierto con película contiene 40 mg de simvastatina. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: almidón de maíz pregelatinizado, lactosa monohidrato, celulosa microcristalina, butilhidroxianisol (E320), ácido cítrico monohidrato (E330), estearato de magnesio. Recubrimiento: hipromelosa, talco, dióxido de titanio (E 171) y óxido de hierro rojo (E172). Aspecto del producto y contenido del envase Simvastatina Sandoz 10 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película de color rosa claro, ovales, ranurados, convexos, marcados con “SIM 10” en una de sus caras los cuales están disponibles en los siguientes formatos: Blíster (Aluminio/PVC): Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 49, 50, 50×1, 60, 84, 90, 98 y 100 comprimidos recubiertos con película. Envase de polietileno con tapón de rosca: Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 50, 84, 90, 100, 120 y 250 comprimidos recubiertos con película. Simvastatina Sandoz 20 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película de color naranja, ovales, biconvexos, ranurados por ambas caras, marcados con “20” en una de sus caras los cuales están disponibles en los siguientes formatos: Blíster (Aluminio/PVC): Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 49, 50, 50×1, 60, 84, 90, 98 y 100 comprimidos recubiertos con película. Envase de polietileno con tapón de rosca: Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 50, 84, 90, 100, 120 y 250 comprimidos recubiertos con película. Simvastatina Sandoz 40 mg se presenta en forma de comprimidos recubiertos con película de color marrón rojizo, ovales, ranurados, biconvexos, marcados con “40” en una de sus caras los cuales están disponibles en los siguientes formatos: Blíster (Aluminio/PVC): Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 49, 50, 50×1, 60, 84, 90, 98 y 100 comprimidos recubiertos con película. Envase de polietileno con tapón de rosca: Tamaño de los envases: 10, 20, 28, 30, 40, 50, 84, 90, 100, 120 y 250 comprimidos recubiertos con película. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación: Titular de la autorización de comercialización Sandoz Farmacéutica, S.A. Centro Empresarial Parque Norte Edificio Roble C/ Serrano Galvache, 56 28033 Madrid España Responsable de la fabricación Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke Allee 1 39179 Barleben Alemania o Lek S.A. 50 C, Domaniewska Str. 02-672 Warsaw Polonia o Lek d.d. Verovskova ulica 57 Lubljana, 1526, Eslovenia o S.C. Sandoz S.R.L. Str. Livezeni nr. 7A 540472 TarguMures, Jud. Mures Rumanía o LEK S.A. 16, Podlipie Str. 95-010 Strykow Polonia O LEK Pharmaceuticals d.d. Trimlini 2d Lendava 9220 Eslovenia Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Alemania: Simvastatin Sandoz10 mg Filmtabletten Simvastatin Sandoz 20 mg Filmtabletten Simvastatin Sandoz 40 mg Filmtabletten Dinamarca: Simvastatin «Sandoz» filmovertrukne tabletter Eslovenia: Simvastatin Lek 10 mg filmsko obložene tablete Simvastatina Lek 20 mg filmsko obložene tablete Simvastatina Lek 40 mg filmsko obložene tablete Holanda: SIMVASTATINE SANDOZ 10 mg, filmomhulde tabletten SIMVASTATINE SANDOZ 20 mg, filmomhulde tabletten SIMVASTATINE SANDOZ 40 mg, filmomhulde tabletten Italia: SIMVASTATINA SANDOZ 10 mg compresse rivestite con film SIMVASTATINA SANDOZ 20 mg compresse rivestite con film SIMVASTATINA SANDOZ 40 mg compresse rivestite con film Noruega: Simvastatin Sandoz 10 mg tabletter, filmdrasjerte. Simvastatin Sandoz 20 mg tabletter, filmdrasjerte Simvastatin Sandoz 40 mg tabletter, filmdrasjerte Polonia: CORR 20, 20 MG, TABLETKI POWLEKANE CORR 40, 40 MG, TABLETKI POWLEKANE Portugal: SINVASTATINA SANDOZ Reino Unido: Simvastatin 10 mg film-coated tablets Simvastatin 20 mg film-coated tablets Simvastatin 40 mg film-coated tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: abril 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Hipercolesterolemia Tratamiento de la hipercolesterolemia primaria o dislipidemia mixta, como tratamiento complementario a la dieta, cuando la respuesta a la dieta y a otros tratamientos no farmacológicos (p.ej. ejercicio, reducción de peso) es inadecuada. Tratamiento de la hipercolesterolemia familiar homocigota (HoFH) como un complemento a la dieta y a otros tratamientos hipolipemiantes (p. ej. aféresis LDL) o si estos tratamientos no son adecuados. Prevención cardiovascular Reducción de mortalidad y morbilidad cardiovascular en pacientes con enfermedad cardiovascular arteriosclerótica manifiesta o diabetes mellitus, con niveles de colesterol normales o elevados, como tratamiento complementario a la corrección de otros factores de riesgo y otros tratamientos cardioprotectores (ver sección 5.1).

4.2 Posología y forma de administración

Posología El intervalo de dosis es de 5-80 mg/día de simvastatina administrado vía oral en una dosis única por la noche. Los ajustes de dosis, si son necesarios, se deberán realizar en intervalos de no menos de 4 semanas, hasta un máximo de 80 mg/día, administrado en una dosis única por la noche. La dosis de 80 mg sólo se recomienda en pacientes con hipercolesterolemia grave y elevado riesgo de complicaciones cardiovasculares, que no han alcanzado sus objetivos de tratamiento con dosis más bajas y cuando se espera quelos beneficios superen los posibles riesgos (ver secciones 4.4 y 5.1). Hipercolesterolemia El paciente debe seguir una dieta estándar para reducir el colesterol, continuándola durante el tratamiento con simvastatina. La dosis normal de inicio es de 10-20 mg/día administrado en una dosis única por la noche. Los pacientes que requieran una mayor reducción del C-LDL (más del 45%) pueden empezar con 20-40 mg/día administrado en una dosis única por la noche. Los ajustes de dosis, si son necesarios, se deberán realizar como se ha especificado anteriormente. Hipercolesterolemia familiar homocigota En base a los resultados del estudio clínico controlado, la dosis de inicio recomendada es 40 mg/día de simvastatina por la noche. Simvastatina se debe utilizar como tratamiento complementario a otros tratamientos hipolipemiantes (p.ej. aféresis LDL) en estos pacientes o si tales tratamientos no están disponibles. En pacientes que toman lomitapida concomitantemente con simvastatina, la dosis de simvastatina no debe exceder 40 mg/día (ver secciones 4.3, 4.4 y 4.5). Prevención cardiovascular La dosis normal de simvastatina es de 20 a 40 mg/día administrado en una dosis única por la noche en pacientes con elevado riesgo de cardiopatía coronaria (CC, con o sin hiperlipidemia).El tratamiento con medicamentos se puede iniciar simultáneamente con dieta y ejercicio. Los ajustes de dosis, si son necesarios, se deberán realizar como se ha especificado anteriormente. Tratamiento concomitante Simvastatina es eficaz sola o en combinación con secuestrantes de ácidos biliares. La dosis se debe administrar >2 horas antes o >4 horas después de la administración de un secuestrante de ácidos biliares. En pacientes que toman simvastatina de forma concomitante con fibratos que no sean gemfibrozilo (ver sección 4.3) o fenofibrato, la dosis de simvastatina no debe exceder 10 mg/día. En pacientes que toman amiodarona, amlodipino, verapamilo, diltiazem, o medicamentos que contienen elbasvir o grazoprevir concomitantemente con simvastatina, la dosis de simvastatina no debe exceder 20 mg/día (ver secciones 4.4 y 4.5). Insuficiencia renal No debería ser necesario modificar la dosis en pacientes con insuficiencia renal moderada. En los pacientes con insuficiencia renal grave (aclaramiento de creatinina <30 ml/min), se debe considerar cuidadosamente la administración de dosis superiores a 10 mg/día y, si se consideran necesarias, se deben administrar con precaución. Pacientes de edad avanzada No es necesario ajustar la dosis. Población pediátrica La dosis normal de inicio recomendada para niños y adolescentes (varones en estadio II de Tanner y superior y adolescentes del sexo femenino al menos un año después de la menarquia, con edades comprendidas entre 10 y 17 años) con hipercolesterolemia familiar heterocigótica, es de 10 mg diarios por la noche. Antes de iniciar el tratamiento con simvastatina, los niños y adolescentes se deberán someter a una dieta estándar específica para reducir el colesterol; esta dieta se deberá continuar a lo largo del tratamiento con simvastatina. El rango de dosis recomendado es de 10-40 mg/día; la dosis máxima recomendada es de 40 mg/día. Las dosis se deben individualizar y ajustar para obtener los valores óptimos según las recomendaciones pediátricas de tratamiento (ver secciones 4.4 y 5.1). Los ajustes de dosis se deben hacer en intervalos de 4 semanas o más. Se dispone de información limitada sobre el uso de simvastatina en niños prepuberales. Forma de administración Simvastatina se administra por vía oral. Simvastatina se puede administrar como una dosis única por la noche.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Hepatopatía activa o elevaciones persistentes e inexplicables de las transaminasas séricas. Embarazo y lactancia (ver sección 4.6). Administración concomitante de inhibidores potentes de la CYP3A4 (agentes que aumentan el AUC aproximadamente 5 veces o más) (p. ej. itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat) (ver secciones 4.4 y 4.5). Administración concomitante de gemfibrozilo, ciclosporina o danazol (ver secciones 4.4 y 4.5). - En pacientes con HoFH, la administración concomitante de lomitapida con dosis superiores a 40 mg de simvastatina (ver secciones 4.2, 4.4 y 4.5).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Múltiples mecanismos pueden contribuir a posibles interacciones con los inhibidores de la HMG Co-A reductasa. Los medicamentos o productos a base de plantas que inhiben ciertas enzimas (p. ej. CYP3A4) y/o vías mediadas por transportadores (p. ej. OATP1B) pueden aumentar las concentraciones plasmáticas de simvastatina y simvastatina ácida y pueden conducir a un mayor riesgo de miopatía/rabdomiólisis. Consulte la información de prescripción de todos los medicamentos utilizados concomitantemente para obtener más información acerca de sus posibles interacciones con simvastatina y/o las posibles alteraciones enzimáticas o de transportadores y los posibles ajustes de dosis y pautas posológicas. Los estudios de interacciones se han realizado sólo en adultos. Interacciones farmacodinámicas Interacciones con medicamentos hipolipemiantes que pueden producir miopatía cuando se administran solos. El riesgo de miopatía, incluyendo rabdomiólisis, aumenta durante la administración concomitante con fibratos. Además, hay una interacción farmacocinética con gemfibrozilo que produce un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina (ver abajo Interacciones farmacocinéticas y en secciones 4.3 y 4.4). Cuando simvastatina y fenofibrato se administran concomitantemente, no hay indicios de que el riesgo de miopatía exceda la suma de los riesgos individuales de cada medicamento. No hay suficientes datos disponibles de farmacovigilancia y farmacocinéticos de otros fibratos. En raras ocasiones se han asociado casos de miopatía/rabdomiólisis con simvastatina en tratamientos concomitantes con dosis modificadoras de lípidos (≥ 1 g/día) de niacina (ver sección 4.4). Interacciones farmacocinéticas En la siguiente tabla se resumen las recomendaciones de prescripción de medicamentos que interaccionan (se proporcionan más detalles en el texto; ver también las secciones 4.2, 4.3 y 4.4). Interacciones farmacológicas asociadas con el aumento del riesgo de miopatía/rabdomiólisis Medicamentos que interaccionan Recomendaciones de prescripción Inhibidores potentes de la CYP3A4:p. ej.: Itraconazol Ketoconazol Posaconazol Voriconazol Eritromicina Claritromicina Telitromicina Inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej. nelfinavir) Boceprevir Telaprevir Nefazodona Cobicistat Ciclosporina Danazol Gemfibrozilo Contraindicados con simvastatina Otros fibratos (excepto fenofibrato) No sobrepasar los 10 mg de simvastatina al día Ácido fusídico No se recomienda con simvastatina Niacina (ácido nicotínico) (≥ 1g/día) Para pacientes asiáticos, no se recomienda con simvastatina. Amiodarona Amlodipino Verapamilo Diltiazem Elbasvir Grazoprevir No sobrepasar los 20 mg de simvastatina al día Lomitapida Para pacientes con HoFH, no exceder los 40 mg de simvastatina al día. Daptomicina Se debe considerar suspender temporalmente el tratamiento con simvastatina en pacientes que toman daptomicina a menos que los beneficios de la administración conjunta superen el riesgo (ver sección 4.4) Zumo de pomelo Evitar el zumo de pomelo cuando se toma simvastatina Efecto de otros medicamentos sobre simvastatina Interacciones que afectan a inhibidores del CYP3A4 Simvastatina es un sustrato del citocromo P450 3A4. Los inhibidores potentes del citocromo P450 3A4 aumentan el riesgo de miopatía y rabdomiólisis debido al incremento de la concentración de la actividad inhibidora de la HMG-CoA reductasa en plasma durante el tratamiento con simvastatina. Tales inhibidores incluyen itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol eritromicina, claritromicina, telitromicina, inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat. Se observó un incremento de más de diez veces en los pacientes expuestos al tratamiento con simvastatina ácida (el metabolito activo betahidroxiácido) al administrar ésta concomitantemente con itraconazol. Telitromicina produjo un aumento de 11 veces en los pacientes expuestos a simvastatina ácida. La combinación con itraconazol, ketoconazol, posaconazol, voriconazol, inhibidores de la proteasa del VIH (p. ej. nelfinavir), boceprevir, telaprevir, eritromicina, claritromicina, telitromicina, nefazodona y medicamentos que contienen cobicistat está contraindicada, así como gemfibrozilo, ciclosporina y danazol (ver sección 4.3). Si el tratamiento con inhibidores potentes del CYP3A4 (agentes que aumentan el AUC hasta 5 veces o más) es ineludible, el tratamiento con simvastatina se debe suspender mientras dure aquel (y se debe considerar el uso de una estatina alternativa). Se debe tener precaución cuando se combina simvastatina con otros inhibidores menos potentes de la CYP3A4: fluconazol, verapamilo, o diltiazem (ver secciones 4.2 y 4.4). Fluconazol Con frecuencia rara se han notificado casos de rabdomiólisis con la administración concomitante de simvastatina y fluconazol (ver sección 4.4). Ciclosporina El riesgo de miopatía/rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de ciclosporina con simvastatina; por lo que, el uso de ciclosporina está contraindicado (ver secciones 4.3 y 4.4). Aunque no se conoce completamente el mecanismo, se ha observado que ciclosporina aumenta el AUC de los inhibidores de la HMG-CoA reductasa. El aumento del AUC de simvastatina ácida es probablemente debido, en parte, a la inhibición de CYP3A4 y/o OATP1B1. Danazol El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de danazol con simvastatina; por lo que, el uso de danazol está contraindicado (ver secciones 4.3 y 4.4). Gemfibrozilo Gemfibrozilo aumenta el AUC de simvastatina ácida unas 1,9 veces, posiblemente debido a la inhibición de la ruta de glucuronidación y/o OATP1B1 (ver secciones 4.3 y 4.4). La administración concomitante con gemfibrozilo está contraindicada. Ácido fusídico El riesgo de miopatía se puede aumentar con la administración concomitante de ácido fusídico con estatinas. El mecanismo de esta interacción (tanto si es farmacocinética como farmacodinámica o ambas) es desconocido. Se han comunicado casos de rabdomiólisis (incluyendo casos fatales) en pacientes recibiendo esta combinación. La coadministración de esta combinación puede producir un incremento en las concentraciones plasmáticas de ambos agentes. Si el tratamiento sistémico con ácido fusídico es necesario, el tratamiento con simvastatina se debe suspender durante el tratamiento con ácido fusídico. Ver también sección 4.4. Amiodarona El riesgo de miopatía y rabdomiólisis aumenta con la administración concomitante de amiodarona con simvastatina (ver sección 4.4). En un estudio clínico, se notificó miopatía en el 6% de los pacientes que recibían simvastatina 80 mg y amiodarona. Por tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben medicación concomitante con amiodarona. Bloqueantes de los canales de Calcio Verapamilo El riesgo de miopatía y rabdomiólisis se incrementa con la administración concomitante de verapamilo y simvastatina 40 mg u 80 mg (ver sección 4.4). En un estudio farmacocinético, la administración concomitante con verapamilo resultó en un aumento 2,3 veces de la exposición a simvastatina ácida, probablemente debido, en parte, a la inhibición de la enzima CYP3A4. Por lo tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben tratamiento concomitantemente con verapamilo. Diltiazem El riesgo de miopatía y rabdomiólisis incrementa con la administración concomitante de diltiazem con simvastatina 80 mg(ver sección 4.4).En un estudio farmacocinético, la administración concomitante de diltiazem causó un aumento de 2,7 veces en la exposición a simvastatina ácida, probablemente debido a la inhibición de la CYP3A4. Por tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg al día en pacientes que reciben tratamiento concomitante con diltiazem. Amlodipino Los pacientes en tratamiento con amlodipino concomitantemente con simvastatina tienen un riesgo incrementado de miopatía. En un estudio farmacocinético, la administración concomitante con amlodipino provocó un incremento en 1.6 veces de la exposición a simvastatina ácida. Por lo tanto, la dosis de simvastatina no debe superar los 20 mg diarios en pacientes que reciben un tratamiento concomitante con amlodipino. Lomitapida El riesgo de miopatía y rabdomiolisis puede incrementarse por una administracion concomitante de lomitapida con simvastatina (ver secciones 4.3 y 4.4). Por tanto, en pacientes con HoHF, la dosis de simvastatina no debe exceder los 40 mg diarios en pacientes que reciben medicación concomitante con lomitapida. Ticagrelor La coadministración de ticagrelor con simvastatina incrementó el Cmax un 81 % y AUC un 56% e incrementó la Cmax simvastatina ácida un 64 % y AUC un 52% con algunos incrementos individuales de 2-3 veces. La coadministración de ticagrelor con dosis de simvastatina excediendo 40 mg al día podrían producir reacciones adversas de simvastatina y deben valorarse frente al beneficio potencia. No hubo efecto de simvastatina en los niveles plasmáticos de ticagrelor. El uso concomitante de ticagrelor con dosis de simvastatina superiores a 40 mg no está recomendado. Inhibidores moderados de CYP3A4 Los pacientes que toman simvastatina, especialmente a dosis altas, concomitantemente con otros medicamentos con un efecto inhibitorio moderado sobre el CYP3A4, pueden tener un riesgo elevado de miopatía (ver sección 4.4). Inhibidores de la proteína de transporte OATP1B1 La simvastatina ácida es un sustrato de la proteína de transporte OATP1B1. La administración concomitante de medicamentos inhibidores de la proteína de transporte OATP1B1 pueden llevar a un aumento en las concentraciones plasmáticas de simvastatina y un incremento del riesgo de miopatía (ver secciones 4.3 y 4.4). Inhibidores de la Proteína Resistente al Cáncer de Mama (PRCM) La administración concomitante de medicamentos que son inhibidores de la PRCM, incluyendo medicamentos que contienen elbasvir o grazoprevir, puede conducir a un aumento de las concentraciones plasmáticas de simvastatina y un incremento del riesgo de miopatía (ver secciones 4.2 y 4.4). Niacina (ácido nicotínico) Raramente se han asociado casos de miopatía y rabdomiólisis con simvastatina en tratamiento concomitante con dosis modificadoras de lípidos (≥1 g/día) de niacina (ácido nicotínico). En un ensayo farmacocinético, la administración concomitante de una dosis única de 2 mg ácido nicotínico de liberación prolongada con simvastatina 20 mg causó un ligero aumento del AUC de simvastatina y simvastatina ácida y la Cmax de las concentraciones plasmáticas de simvastatina ácida. Zumo de pomelo El zumo de pomelo inhibe el citocromo P450 3A4. El consumo concomitante de grandes cantidades de zumo de pomelo (más de un litro al día) y simvastatina aumentó 7 veces la exposición a simvastatina ácida. El consumo de 240 ml de zumo de pomelo por la mañana y simvastatina por la noche también causó un aumento de 1,9 veces. Por tanto, se debe evitar el consumo de zumo de pomelo durante el tratamiento con simvastatina. Colchicina Ha habido casos de miopatía y rabdomiólisis con la administración concomitante de colchicina y simvastatina, en pacientes con insuficiencia renal. Se aconseja un estrecho seguimiento médico de los pacientes que tomen esta combinación. Daptomicina El riesgo de miopatía y/o rabdomiólisis puede aumentar por la administración concomitante de inhibidores de la HMG-CoA reductasa (p. ej., simvastatina) y daptomicina (ver sección 4.4). Rifampicina Dado que rifampicina es un potente inductor de CYP3A4, los pacientes con un tratamiento de larga duración con rifampicina (p. ej. tratamiento de la tuberculosis) pueden sufrir pérdida de eficacia de simvastatina. En un ensayo farmacocinético en voluntarios sanos, el área bajo la curva de concentración plasmática (AUC) de simvastatina ácida disminuyó un 93% con la administración concomitante de rifampicina. Efectos de simvastatina sobre la farmacocinética de otros medicamentos Simvastatina no tiene un efecto inhibitorio sobre el citocromo P450 3A4. Por tanto, no se espera que simvastatina afecte a las concentraciones plasmáticas de sustancias metabolizadas vía citocromo P450 3A4. Anticoagulantes orales En dos estudios clínicos, uno en voluntarios sanos y el otro en pacientes con hipercolesterolemia, 20-40mg/día de simvastatina potenciaron ligeramente el efecto de los anticoagulantes cumarínicos: el tiempo de protrombina, comunicado en forma de cociente internacional normalizado, aumentó desde un valor basal de 1,7 a 1,8 y de 2,6 a 3,4 en los estudios con voluntarios y pacientes, respectivamente. Se han comunicado muy pocos casos de aumento del cociente internacional normalizado. En pacientes que reciban anticoagulantes cumarínicos, el tiempo de protrombina debe ser determinado antes de iniciar el tratamiento con simvastatina y con una frecuencia suficiente al inicio del tratamiento para asegurar que no se producen alteraciones significativas en el tiempo de protrombina. Una vez documentado que el tiempo de protrombina se mantiene estable, los tiempos de protrombina se pueden monitorizar a los intervalos recomendados habitualmente para pacientes tratados con anticoagulantes cumarínicos. Si la dosis de simvastatina se cambiase o se interrumpiera, se debería repetir el mismo procedimiento. El tratamiento con simvastatina no ha sido asociado con hemorragias o cambios en el tiempo de protrombina en pacientes que no toman anticoagulantes.
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