VALCYTE 50 mg/ml POLVO PARA SOLUCION ORAL

Principio activo: VALGANCICLOVIR
Código ATC: J05A
Laboratorio titular: Cheplapharm Arzneimittel Gmbh
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN ORAL (VÍA ORAL)
Dispensación: con receta médica
Nº de registro: 69760 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: VALGANCICLOVIR
Código ATC: J05A
Laboratorio titular: Cheplapharm Arzneimittel Gmbh
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Valcyte pertenece al grupo de medicamentos, que actúan directamente para prevenir el crecimiento de los virus. En el organismo, el principio activo del polvo, valganciclovir, se metaboliza a ganciclovir. El ganciclovir previene que el virus llamado citomegalovirus (CMV) se multiplique e invada las células sanas. En pacientes con un sistema inmune debilitado, el CMV puede causar una infección en los órganos del cuerpo. Esto puede suponer una amenaza para la vida. Valcyte se usa: para el tratamiento de la retinitis (infección de la retina del ojo) producida por el citomegalovirus en pacientes adultos con Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (SIDA). La infección por CMV en la retina del ojo puede causar problemas en la visión e incluso ceguera. para la prevención de la enfermedad por citomegalovirus (CMV) en adultos y niños que no han tenido este virus, pero que han recibido un trasplante de órgano sólido de un donante que estaba infectado por CMV.

Antes de tomar este medicamento

No tome Valcyte si es alérgico al valganciclovir, ganciclovir o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). si está dando el pecho a su bebé. Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a tomar Valcyte. si es alérgico al aciclovir, penciclovir, valaciclovir o famciclovir. Estos son otros medicamentos usados para infecciones virales. si tiene un número bajo en sangre de góbulos blancos, glóbulos rojos o plaquetas (pequeñas células implicadas en la coagulación sanguínea). Su médico realizará un análisis de sangre antes de empezar a tomar Valcyte y le realizarán más análisis mientras esté en tratamiento. si está recibiendo radioterapia. – si tiene problemas con los riñones. Su médico puede que le prescriba una dosis menor y puede necesitar análisis de sangre frecuentemente durante el tratamiento. Uso de Valcyte con otros medicamentos Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar otros medicamentos, incluso los adquiridos sin receta. Si usted toma otros medicamentos a la vez que Valcyte, la combinación puede afectar a la cantidad de medicamento que llega a la circulación sanguínea o podría causar efectos perjudiciales. Informe a su médico si ya está tomando cualquiera de los siguientes medicamentos: imipenem-cilastatina (antibiótico). Tomar este medicamento junto con Valcyte puede provocar convulsiones (ataques). zidovudina, didanosina, lamivudina, estavudina, tenofovir, abacavir, emtricitabina o medicamentos similares para el tratamiento del SIDA. adefovir o cualquier otro medicamento para el tratamiento de la Hepatitis B. probenecid (medicamento para el tratamiento de la gota). Tomar probenecid y Valcyte a la vez puede incrementar la cantidad de ganciclovir en sangre. micofenolato de mofetilo, ciclosporina o tacrolimus (se utiliza después de los trasplantes). vincristina, vinblastina, doxorubicina, hidroxiurea o medicamentos similares para el tratamiento del cáncer. trimetoprima, combinaciones de trimetoprima/sulfo y dapsona (antibióticos). pentamidina (medicamento para el tratamiento de parásitos o infecciones de pulmón), flucitosina o amfotericina B (agentes antifúngicos) Uso de Valcyte con alimentos y bebidas Valcyte se debería tomar con comida. Si por cualquier razón, usted no puede comer, deberá continuar tomando su dosis habitual de Valcyte. Embarazo, lactancia y fertilidad Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. No debe tomar Valcyte si está embarazada, a menos que su médico se lo recomiende. Si está embarazada o tiene pensado quedarse embarazada se lo debe comunicar a su médico. Si toma Valcyte cuando está embaraza puede causar daños al feto. No debe tomar Valcyte durante el periodo de lactancia. Antes de iniciar el tratamiento debe dejar de dar el pecho a su bebé. Las mujeres en edad fértil deben usar un método anticonceptivo efectivo mientras toman Valcyte y hasta por lo menos 30 días después de que el tratamiento haya finalizado. Los hombres, cuyas parejas puedan estar embarazas o puedan quedarse embarazadas, deben usar preservativo mientras estén tomando Valcyte y deben continuar con su uso durante 90 días después de haber finalizado el tratamiento. Conducción y uso de máquinas No conduzca ni utilice maquinaria si se encuentra mareado, cansado, agitado o confuso al tomar este medicamento. Consulte a su médico o farmacéutico antes de utilizar cualquier medicamento. Valcyte contiene benzoato de sodio (E 211) y sodio (sal) Este medicamento contiene 100 mg de benzoato de sodio en cada frasco de 12 g, lo que equivale a 1 mg / ml después de la reconstitución. La sal de benzoato puede aumentar la ictericia (coloración amarillenta de la piel y los ojos) en los recién nacidos (hasta 4 semanas de edad). Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23mg)/ml tras reconstitución; esto es esencialmente “exento de sodio”.

Cómo se administra

Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. Consulte a su médico o farmacéutico si tiene dudas. Debe tener especial cuidado cuando maneje la solución de Valcyte. Debe evitar que la solución contacte con piel y ojos. Si de forma accidental la solución contacta directamente con la piel, esta zona debe lavarse con agua y jabón. Si de forma accidental la solución entra en los ojos, los ojos deben lavarse de forma inmediata con abundante agua. Para evitar una sobredosis, debe ajustarse a la dosis diaria de la solución oral que le haya prescrito su médico. La solución oral de Valcyte, siempre que sea posible se debe tomar con alimentos – ver sección 2. Es importante que use el dosificador que viene en la caja para medir su dosis de la solución de Valcyte. Se incluyen dos dosificadores, deseche cada dosificador después de 20 aplicaciones. Cada dosificador viene diseñado para medir una cantidad de hasta 10 ml (500 mg) de solución, con graduaciones de 0,5 ml (25 mg). Después de haber tomado su dosis, lave siempre a fondo el dosificador con agua destilada o hirviendo y déjelo secar. Contacte con su médico o farmacéutico, si ha desechado, perdido o se le han roto ambos dosificadores, le dirá la forma de cómo continuar tomando su medicación. Adultos Prevención de la infección por CMV en pacientes trasplantados Usted debe comenzar tomando este medicamento dentro de los 10 días del trasplante. La dosis recomendada es de 900 mg de Valcyte solución UNA VEZ al día. Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 9 ml (450 mg) de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 9 ml (450 mg)). Debe continuar con esta dosis hasta los 100 días después del trasplante. Si ha recibido un trasplante de riñón, su médico le puede aconsejar tomar esta dosis durante 200 días. Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes con SIDA, (también llamado tratamiento de inducción) La dosis recomendada es 900 mg de Valcyte solución DOS VECES al día durante 21 días (3 semanas). Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 9 ml (450 mg) de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 9 ml (450 mg)) por la mañana y dos veces la cantidad de 9 ml (450 mg) de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 9 ml (450 mg)) por la noche. No continúe con esta dosis más de 21 días a menos que se lo indique su médico, ya que esta dosis puede aumentar el riesgo de los posibles efectos adversos. Tratamiento a largo plazo, para prevenir la reaparición de la inflamación activa en pacientes de SIDA con retinitis por CMV (también llamado tratamiento de mantenimiento) La dosis recomendada es 900 mg de Valcyte solución UNA VEZ al día. Use el dosificador que viene en el estuche para tomar dos veces la cantidad de 9 ml (450 mg) de solución (es decir 2 dosificadores llenos hasta la marca de 9 ml (450 mg)). Debe intentar tomar la solución a la misma hora todos los días. Su médico le avisará cuánto tiempo debe continuar tomando Valcyte. Si su retinitis empeora mientras está tomando esta dosis, su médico le indicará si debe repetir el tratamiento de inducción (como arriba) o puede decidir darle un medicamento diferente para tratar la infección por CMV. Pacientes de edad avanzada No se ha estudiado Valcyte en pacientes de edad avanzada. Pacientes con problemas del riñón Si sus riñones no funcionan correctamente, su médico le indicará que tome una dosis menor cada día de la solución de Valcyte. Es muy importante que usted siga la dosis prescrita por su médico. Use el dosificador que viene en el estuche para medir la dosis de la solución de Valcyte. Pacientes con problemas de hígado No se ha estudiado Valcyte en pacientes con problemas de hígado. Uso en niños y adolescentes Prevención de la enfermedad por CMV en pacientes trasplantados Los niños deben empezar a tomar este medicamento dentro de los 10 días tras haber recibido el trasplante. La dosis que se tomará dependerá del tamaño del niño y debe tomarse UNA VEZ al día. Su médico decidirá cuál es la dosis más apropiada en función de la altura de su niño, de su peso y de su función renal. Debe continuar con esa dosis hasta 100 días. Si su niño ha recibido un trasplante de riñón, su médico le puede recomendar que tome la dosis prescrita hasta 200 días. Use los dosificadores suministrados en el envase para medir la solución de Valcyte. Contacte con su médico o farmacéutico, si ha desechado, perdido o se le han roto ambos dosificadores, le dirá la forma de cómo continuar tomando su medicación. Método y vía de administración Se recomienda que la solución de Valcyte sea preparada por el farmacéutico antes de dársela a usted. Una vez que la solución ha sido preparada, siga las instrucciones de más abajo para extraer y tomar la medicación. Antes de cada uso agite bien el frasco cerrado durante unos 5 segundos. Quite el cierre a prueba de niños. Antes de insertar el extremo del dosificador en el adaptador del frasco, empuje el émbolo completamente hacia el extremo del dosificador. Inserte el extremo firmemente en la apertura del adaptador del frasco. Ponga boca abajo la unidad entera (frasco y dosificador). Saque el émbolo lentamente hasta que la cantidad deseada de medicamento se libere en el dosificador (ver figura). Ponga boca arriba la unidad entera y separe el dosificador del frasco lentamente. Adminístrelo directamente dentro de la boca y trague el medicamento. No lo mezcle con ningún líquido antes de administrarlo Cierre el frasco con el cierre a prueba de niños después de cada uso. Inmediatamente después de la administración: Desmonte el dosificador, enjuague bajo agua destilada o hirviendo y séquelo al aire antes del próximo uso. Tenga cuidado para evitar el contacto de la solución con la piel. En caso de contacto, lávese con abundante agua y jabón. No use la solución después de la fecha de validez, que es 49 días desde el día de su preparación. Si toma más Valcyte del que debiera Contacte inmediatamente con su médico u hospital si usted ha tomado o cree que ha tomado más de la solución de Valcyte del que debiera. Tomar más dosis que la dosis recomendada puede causar serios efectos adversos, particularmente afectando a la sangre o a los riñones. Usted puede necesitar tratamiento hospitalario. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Valcyte Si olvidó tomar su dosis de Valcyte, tome la dosis olvidada tan pronto como lo recuerde y tome la siguiente dosis a la hora habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si interrumpe el tratamiento con Valcyte No debe interrumpir el tratamiento a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Reacciones alérgicas En hasta 1 de cada 1.000 personas, puede ocurrir una reacción alérgica repentina y grave a valgaciclovir (choque anafiláctico). DEJE de tomar Valcyte y vaya al servicio de urgencias del hospital más cercano cuando experimente cualquiera de los siguientes efectos: Erupción cutánea elevada con picor (roncha o habón) Hinchazón repentina de garganta, cara, labios y boca que puede ocasionar dificultad al tragar o al respirar. Inflamación repentina de manos, pies o tobillos. Efectos adversos graves Avise a su médico inmediatamente si nota alguno de los siguientes efectos adversos graves. Su médico podría pedirle que deje de tomar Valcyte y usted podría necesitar tratamiento médico urgente: Efectos adversos muy frecuentes (pueden afectar a más de 1 de cada 10 pacientes) disminución del número de células blancas en sangre, con signos de infección como dolor de garganta, úlceras en la boca o fiebre disminución del número de células rojas en sangre, con signos que incluyen sensación de falta de aliento o cansancio, palpitaciones o palidez Efectos adversos frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 10 personas) infección de la sangre (sepsis), con signos que incluyen fiebre, escalofríos, palpitaciones, confusión y dificultad para hablar disminución del número de plaquetas, con signos que incluyen sangrado o cardenales más frecuentes de lo normal, sangre en orina o en heces o sangrado de las encías, pudiendo llegar a ser el sangrado intenso disminución intensa del número de células de la sangre pancreatitis con signos como fuerte dolor de estómago que se extiende hasta la espalda ataques Efectos adversos poco frecuentes (puede afectar hasta 1 de cada 100 personas) incapacidad de la médula ósea para producir células sanguíneas alucinaciones (ver u oir cosas que no son reales) pensamiento o sentimientos perturbados, pérdida de contacto con la realidad fallo de la función renal Los efectos adversos notificados con valganciclovir o ganciclovir son los siguientes: Otros efectos adversos Avise a su médico, farmacéutico o enfermera si nota alguno de los siguientes efectos adversos: Efectos adversos muy frecuentes (puede afectar a más de 1 de cada 10 personas) candidiasis y candidiasis oral infección del tracto respiratorio superior (ej. sinusitis, tonsilitis) pérdida de apetito dolor de cabeza tos sensación de falta de aliento diarrea sentimiento de enfermedad o enfermedad dolor abdominal eccema cansancio fiebre. Efectos adversos frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) gripe infección urinaria, con signos que incluyen fiebre, micción más frecuente, dolor al orinar infección de la piel y de los tejidos subcutáneos reacciones alérgicas leves, con signos que incluyen enrojecimiento e hinchazón de la piel pérdida de peso sensación de depresión, ansiedad o confusión trastornos del sueño entumecimiento o debilidad en manos y pies, que pueden afectar a su equilibrio cambios en el sentido del tacto, hormigueo, cosquilleo, pinchazos o sensación de quemazón cambios en el gusto escalofríos inflamación del ojo (conjuntivitis), dolor ocular o problemas de visión dolor de oído baja presión sanguínea, que puede hacerle sentir mareado o tener visión borrosa problemas para tragar estreñimiento, gases, indigestión, dolor de estómago, distensión abdominal úlceras en la boca resultados anormales en los test de laboratorio de hígado y riñón sudores nocturnos picor, erupción pérdida de pelo dolor de espalda, muscular o de las articulaciones, espasmos musculares sensación de mareo, debilidad o malestar general Efectos adversos poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) agitación temblores sordera latido cardíaco irregular urticaria y sequedad de piel sangre en orina infertilidad en hombres (ver sección sobre fertilidad) dolor en el pecho Únicamente en pacientes con SIDA tratados con Valcyte para la infección por CMV se ha producido separación de la capa interna del ojo (desprendimiento de retina). Efectos adversos adicionales en niños y adolescentes Los efectos adversos notificados en niños y adolescentes son similares a los efectos adversos notificados para los adultos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.

Conservación

Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice el polvo después de la fecha de caducidad que aparece en el embalaje y en la etiqueta del frasco después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Polvo: no requiere condiciones especiales de conservación. Solución reconstituida: Conservar en nevera ( 2ºC – 8ºC) El periodo de validez de la solución oral es 49 días. No utilice la solución 49 días después de la preparación, o después de la fecha de caducidad que aparece escrita en el frasco por el farmacéutico. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGREde la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Valcyte El principio activo es hidrocloruro de valganciclovir. Tras la disolución del polvo, 1 ml de solución contiene 55 mg de hidrocloruro de valganciclovir que corresponde a 50 mg de valganciclovir. Los demás componentes (excipientes) son: povidona K30 (E 1201), ácido fumárico (E 297), benzoato sódico (E 211), sacarina sódica (E 954) y manitol (E 421), sabor a tutti-frutti [maltodextrina (maíz), propilenglicol (E 1520), goma arábiga (E 414) y sustancias naturales que dan sabor principalmente de plátano, piña y melocotón]. Aspecto de Valcyte y contenido del envase Valcyte polvo es un granulado con un color de blanco a ligeramente amarillento. El frasco de vidrio contiene 12 g de polvo. Cuando se reconstituye, el volumen de la solución es 100 ml, proporcionando un volumen mínimo utilizable de 88 ml. La solución es clara e incolora tirando a parda. La caja también contiene un adaptador del frasco y 2 dosificadores graduados hasta 10 ml (500 mg) con graduaciones de 0,5 ml (25 mg). Tamaño del envase: un frasco con 12g de polvo. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 24 17489 Greifswald Alemania Fabricante CHEPLAPHARM Arzneimittel GmbH Ziegelhof 23 – 24 17489 Greifswald Alemania Prestige Promotion Verkaufsfoerderung & Werbeservice GmBH Borsigstrasse 2 63755 Alzenau Alemania Representante local Laboratorios Rubió, S.A. Industria, 29 – Pol. Ind. Comte de Sert 08755 Castellbisbal (Barcelona) España Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Valcyte: Austria, Bélgica, Croacia, República Checa, Dinamarca, Finlandia, Alemania, Hungria, Islandia, Irlanda, Italia, Lieschtenstein, Luxemburgo, Países Bajos, Noruega, Polonia, Eslovenia, España, Suecia, Reino Unido (Irlanda del Norte). RoValcyte: Francia, Portugal Fecha de la última revisión de este prospecto: noviembre 2023 Otras fuentes de información La información detallada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española del Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/. Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario. Se recomienda que la solución de Valcyte sea reconstituido por un farmacéutico como se indica: Medir 91 ml de agua en una probeta graduada. Quitar el tapón a prueba de niños, añadir el agua en el frasco y cerrar el frasco con el tapón a prueba de niños. Agitar el frasco cerrado hasta que se disuelva todo el polvo formando una solución clara, de incolora a parda. Quitar el tapón a prueba de niños y poner el adaptador en el cuello del frasco. Cerrar bien fuerte el frasco con el tapón a prueba de niños. Esto asegurará el asentamiento apropiado del adaptador al frasco y la función del tapón a prueba de niños. Escribir la fecha de caducidad de la solución reconstituida en la etiqueta del frasco. Se recomienda utilizar guantes desechables durante la reconstitución y cuando se limpie la superficie externa del frasco/tapón y la mesa después de la misma. Evite la inhalación y el contacto directo del polvo y de la solución en piel y membranas mucosas. Si ocurriese tal contacto, lávese a fondo con agua y jabón; aclare los ojos a fondo con agua.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Valcyte está indicado para el tratamiento de inducción y mantenimiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) en pacientes adultos con síndrome de inmunodeficiencia adquirida (SIDA). Valcyte está indicado para la prevención de la enfermedad por CMV en adultos y niños (desde el nacimiento hasta los 18 años) seronegativos al CMV que han recibido un trasplante de órgano sólido de un donante seropositivo al CMV.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Advertencia – se deben seguir estrictamente las recomendaciones sobre la posología para evitar sobredosificación (ver secciones 4.4 y 4.9) Después de su administración oral, el valganciclovir se metaboliza de forma rápida y extensa a ganciclovir. 900 mg de valganciclovir por via oral, dos veces al día, es equivalente terapéuticamente a 5 mg/kg de ganciclovir administrado por vía intravenosa dos veces al día. La exposición sistémica a ganciclovir después de la administración oral de 900 mg de valganciclovir solución oral es equivalente a la de 900 mg de valganciclovir comprimidos. Tratamiento de la retinitis por citomegalovirus (CMV) Pacientes adultos Tratamiento de inducción de la retinitis por CMV: La dosis recomendada para los pacientes con retinitis activa por CMV es de 900 mg de valganciclovir dos veces al día durante 21 días. Un tratamiento prolongado de inducción puede incrementar el riesgo de toxicidad para la médula ósea (ver sección 4.4). Tratamiento de mantenimiento de la retinitis por CMV: Después del tratamiento de inducción, o si se trata de pacientes con retinitis inactiva por CMV, se recomienda administrar una dosis de 900 mg de valganciclovir una vez al día. Se puede repetir el tratamiento de inducción en aquellos pacientes en los que la retinitis empeore; sin embargo, se debe tener en cuenta la posibilidad de resistencia viral al fármaco. La duración del tratamiento de mantenimiento debe establecerse de manera individual. Población pediátrica La seguridad y eficacia de Valcyte en el tratamiento de la retinitis por CMV no ha sido establecida en ensayos clínicos adecuados y bien controlados en pacientes pediátricos. Prevención de la enfermedad por CMV en el trasplante de órgano sólido Pacientes adultos La dosis recomendada en pacientes que han recibido un trasplante de riñón es de 900 mg una vez al día, comenzando dentro de los 10 días post-trasplante y continuando hasta los 100 días post-trasplante. La profilaxis puede prolongarse hasta los 200 días post-trasplante (ver secciones 4.4, 4.8 y 5.1). La dosis recomendada en pacientes que han recibido un trasplante de órgano sólido, distinto al de riñón, es de 900 mg una vez al día, comenzando dentro de los 10 días post-trasplante y continuando hasta los 100 días post-trasplante. Población pediátrica En pacientes pediátricos receptores de un trasplante de órgano sólido, edad contada desde el nacimiento, que están en riesgo de sufrir enfermedad por CMV, la dosis una vez al día recomendada de Valcyte está basada en el área de superficie corporal (ASC) y el aclaramiento de creatinina (rClcr) obtenido mediante la fórmula de Schwartz (ClcrS), y se calcula mediante la siguiente ecuación: Dosis pediátrica (mg) = 7 × ASC × ClcrS (ver, a continuación, la fórmula de Mosteller para el cálculo del ASC y la fórmula de Schwartz para el cálculo del Clcr). Si el Clcr calculado mediante la fórmula de Schwartz excede de 150 ml/min/1,73m2, se usará en la ecuación el valor máximo de 150 ml/min/1,73 m2: donde k = 0,45* para pacientes de edad < 2 años, 0,55 para niños de 2 a < 13 años y niñas de 2 a 16 años y 0,7 para niños de 13 a 16 años. Para los pacientes mayores de 16 años, consúltese la pauta posológica de los adultos. Los valores de k que se presentan se basan en el método de Jaffe para medir la creatinina sérica, y posiblemente sea necesario corregirlos cuando se utilicen métodos enzimáticos. * En subpoblaciones apropiadas, puede también ser necesario reducir el valor de k (p.ej. en pacientes pediátricos con bajo peso al nacer). En pacientes pediátricos receptores de un trasplante renal, la dosis en mg una vez al día recomendada (7 × ASC × CcrS) comenzará a administrarse en los 10 días post-trasplante y se mantendrá hasta 200 días post-trasplante. En los pacientes pediátricos que han recibido un trasplante de órgano sólido que no sea de riñón, la dosis en mg una vez al día recomendada (7 × ASC × ClcrS) comenzará a administrarse en los 10 días post-trasplante y se mantendrá hasta 100 días post-trasplante. Todas las dosis calculadas deben redondearse hasta el incremento de 25 mg más próximo para obtener la dosis que se debe administrar. El dispensador oral está graduado en ml. Una dosis de 50 mg equivale a 1 ml: dosis de valganciclovir Valcyte polvo para solución oral para ser administrado 50 mg 1 ml 75 mg 1,5 ml 100 mg 2 ml 500 mg 10 ml Si la dosis calculada excede de 900 mg (2 x 9 ml), se administrará una dosis máxima de 900 mg (2 x 9 ml). La solución oral es la formulación preferible, dado que permite administrar la dosis calculada conforme a la fórmula anterior; no obstante, pueden usarse los comprimidos recubiertos de Valcyte si las dosis calculadas se encuentran dentro del margen del 10% de las dosis de los comprimidos disponibles, y si el paciente puede tragar los comprimidos. Por ejemplo, si la dosis calculada está entre 405 mg y 495 mg, se puede administrar un comprimido de 450 mg. Se recomienda monitorizar la concentración de creatinina sérica regularmente, y considerar los cambios de la altura y el peso, y adaptar la dosis convenientemente durante el periodo de profilaxis. Instrucciones posológicas especiales Población pediátrica: La posología en pacientes pediátricos receptores de trasplantes de órgano sólido se individualizará según la función renal junto con el área de superficie corporal. Pacientes de edad avanzada: Se desconoce la seguridad y la eficacia del tratamiento en los pacientes de edad avanzada. No se han llevado a cabo estudios en adultos mayores de 65 años de edad. Ya que el aclaramiento renal disminuye con la edad, Valcyte se debe ser administrardo a pacientes de edad avanzada prestando teniendo especial atención consideración cona su estatusestado renal (ver tabla a continuación abajo). (Ver sección 5.2) Pacientes con insuficiencia renal: Los niveles séricos de creatinina o el aclaramiento estimado de creatinina se deben vigilar cuidadosamente. Hay que ajustar la posología según el aclaramiento de creatinina, tal y como se indica en la siguiente tabla (ver secciones 4.4 y 5.2). El aclaramiento estimado de creatinina (ml/min) se puede calcular según la creatinina sérica mediante las siguientes fórmulas: Para los varones = (140 – edad [años]) x (peso corporal [kg]) (72) x (0,011 x creatinina sérica [micromoles/l]) Para las mujeres = 0,85 x valor de los varones Clcr (ml/min) Dosis de inducción de valganciclovir Dosis de mantenimiento/Dosis de prevención de valganciclovir ? 60 900 mg dos veces al día 900 mg una vez al día 40 – 59 450 mg dos veces al día 450 mg una vez al día 25 – 39 450 mg una vez al día 225 mg una vez al día 10 – 24 225 mg una vez al día 125 mg una vez al día <10 200 mg tres veces a la semana tras diálisis 100 mg tres veces a la semana tras diálisis Pacientes sometidos a hemodiálisis: Es necesario ajustar la dosis para pacientes en hemodiálisis (Clcr < 10 ml/min) (ver secciones 4.4 y 5.2) y en la tabla de arriba se da una recomendación de dosis. Pacientes con insuficiencia hepática: La seguridad y eficacia de Valcyte no ha sido establecida en pacientes con insuficiencia hepática (ver sección 5.2). Pacientes con leucopenia, neutropenia, anemia, trombocitopenia y pancitopenia graves: Antes de comenzar el tratamiento, ver sección 4.4. Si se produce un deterioro significativo del recuento de células sanguíneas durante el tratamiento con Valcyte, se deberá considerar el empleo de factores de crecimiento hematopoyético y/o una suspensión de la medicación (ver sección 4.4). Forma de administración Valcyte se administra por vía oral, y siempre que sea posible, debe tomarse con alimentos (ver sección 5.2).Precauciones que deben tomarse antes de manipular o administrar este medicamento Valcyte polvo para solución oral requiere ser reconstituido antes de su administración oral. Se incluyen dos dispensadores de dosificación oral con graduación hasta10 ml (500 mg) con graduaciones de 0,5 ml (25mg). Se recomienda que el paciente use el dispensador. La duración máxima de uso de un dispensador está especificada para 20 aplicaciones. Para consultar las instrucciones de reconstitución del medicamento antes de la administración, ver secciones 4.4 y 6.6.

4.3 Contraindicaciones

Valcyte está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad a valganciclovir, ganciclovir o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Valcyte está contraindicado durante la lactancia (ver sección 4.6).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Interacciones farmacológicas con valganciclovir No se han realizado estudios in vivo de interacción farmacológica con Valcyte. Debido a que valganciclovir se metaboliza a ganciclovir de manera amplia y rápida, cabe esperar para valganciclovir las mismas interacciones farmacológicas que se asocian con el ganciclovir. Interacciones farmacológicas con ganciclovir Interacciones farmacocinéticas Probenecid El probenecid, administrado junto con el ganciclovir por vía oral, disminuye significativamente el aclaramiento renal del ganciclovir (20%), aumentando la exposición a este medicamento de manera estadísticamente significativa (40%). Estos cambios son compatibles con un mecanismo de interacción que implica una competición por la secreción tubular renal. Por lo tanto, hay que vigilar con cuidado la posible toxicidad de ganciclovir entre los pacientes que tomen probenecid y valganciclovir. Didanosina Se ha observado que las concentraciones plasmáticas de didanosina aumentan siempre que se administra ganciclovir IV. A dosis intravenosas de 5 y 10 mg/kg/día, se ha observado un incremento del AUC de didanosina que varía entre 38 y 67 % , lo que confirma la interacción farmacocinética cuando se administran de forma concomitante ambos fármacos. No se ha observado ninguna modificación significativa de las concentraciones de ganciclovir. Hay que vigilar cuidadosamente la posible toxicidad de la didanosina para estos pacientes. Ej. Pancreatitis (ver sección 4.4) Otros antirretrovirales Las isoenzimas del citocromo P450 no intervienen en la farmacocinética del ganciclovir. Como consecuencia, no cabe esperar interacciones farmacocinéticas con inhibidores de la proteasa e inhibidores no nucleosídicos de la transcriptasa reversa. Interacciones farmacodinámicas Imipenem-cilastatina Se han descrito convulsiones en pacientes tratados con ganciclovir e imipenem-cilastatina al mismo tiempo y no se puede descartar una interacción farmacodinámica entre estos dos fármacos. Estos medicamentos no deben administrarse a la vez, a menos que los posibles beneficios excedan los riesgos potenciales (ver sección 4.4). Zidovudina Tanto la zidovudina como el ganciclovir pueden inducir neutropenia y anemia. Puede darse una interacción farmacodinámica por la administración concomitante de ambos fármacos. Algunos pacientes no toleran el tratamiento conjunto a dosis completas (ver sección 4.4). Otras potenciales interacciones farmacológicas La toxicidad puede verse aumentada cuando se administra conjuntamente ganciclovir/valganciclovir con otros fármacos conocidos por ser mielosupresores o estar asociados a insuficiencia renal. Esto incluye nucleósidos (ej. zidovudina, didanosina, estavudina) y análogos de nucleótidos (ej. tenofovir, adefovir), inmunosupresores (ej. ciclosporina, tacrolimus, micofenolato de mofetilo), agentes antineoplásicos (ej. doxorrubicina, vinblastina, vincristina, hidroxiurea) y agentes antiifecciosos (trimetoprim/sulfonamidas, dapsona, anfotericina B, flucitosina, pentamidina). El uso concomitante de valganciclovir con todos estos fármacos se debe considerar sólo si los posibles beneficios superan a los riesgos potenciales (ver sección 4.4).
Assistente GuíaFarmacias
Risposte generate automaticamente dal prospecto ufficiale. Non sostituiscono il parere del medico o del farmacista. In caso di emergenza chiama il 112.

Farmacias en las principales ciudades

Ver todas las provincias (52)