Acromegalia
Actualizado: · Código CIE-10: E22.0
Síntomas
Los síntomas de la acromegalia pueden desarrollarse lentamente. Pueden incluir:
- manos y pies hinchados
- cansancio o dificultades para dormir
- apnea del sueño
- sudoración
- entumecimiento y debilidad en las manos
- crecimiento anormal en estatura en niños y adolescentes (gigantismo)
- aumento del tamaño de algunas partes del cuerpo: las piernas, los dedos, la cabeza, la lengua y el cuello pueden agrandarse
- dolores de cabeza
- dolores articulares
- piel más gruesa y más grasa
- voz más grave
- menstruaciones irregulares
- problemas de erección
En general, la acromegalia aparece entre los 30 y los 50 años, pero los síntomas pueden aparecer a cualquier edad.
Causas y factores de riesgo
La acromegalia suele estar causada por un adenoma (un tumor no canceroso) de la hipófisis. Se trata de una glándula del tamaño de un guisante, situada en la base del cerebro. Un adenoma puede provocar una producción excesiva de hormona de crecimiento.
La acromegalia no suele transmitirse de padres a hijos (no es hereditaria).
Diagnóstico y pruebas
La acromegalia puede tardar un tiempo en diagnosticarse.
Si su médico de familia cree que usted padece esta afección, puede pedirle que aporte fotos suyas de los dos últimos años para comprobar posibles cambios.
También puede derivarle a un especialista para realizar pruebas complementarias, en particular:
- un análisis de sangre
- una resonancia magnética del cerebro para ver si tiene un tumor
Pruebas y exploraciones
Resonancia magnética (RM) · El análisis de sangre
RM (resonancia magnética)
Por qué se realiza una RM
La RM puede utilizarse para:
- determinar la causa de sus síntomas
- examinar sus huesos y órganos
- comprobar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo verificar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
Preparación para una RM
El hospital donde se realizará la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.
Se le puede pedir que:
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
- saque las monedas o llaves de sus bolsillos
- se ponga una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
- no se maquille
Informe al personal si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- se ha sometido anteriormente a intervenciones quirúrgicas
- tiene problemas renales
- tiene partes metálicas en el cuerpo, como grapas quirúrgicas, marcapasos, empastes o puentes dentales
- tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste utilizada en algunas pruebas
Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.
Qué ocurre durante una RM
Una RM se realiza en el hospital por un técnico en radiología.
Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero a veces puede ser más larga.
Antes de la RM
Antes de la prueba, se le puede administrar una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de RM.
Durante la RM
Durante la RM:
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla.
- Se le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la toma de imágenes.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
- Se le puede pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM
Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que usted pueda levantarse.
Si se le ha administrado un medio de contraste, se le puede pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa al cabo de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.
Obtención de los resultados de la RM
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
Puede ser necesaria una consulta de seguimiento para comentar los resultados de la RM.
El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos. Infórmele si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de una RM
La RM es una prueba habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Si ha recibido una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.
El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero generalmente son leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:
- náuseas o vómitos
- erupción cutánea
- dolor de cabeza
- sabor metálico en la boca
- mareos
Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- tos, sibilancias o estornudos
- malestar
- dificultad para respirar o tragar
- erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica
La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Informe al personal si empieza a sentirse mal durante o después de la prueba.
Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que puede ser necesario un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
- saber si tiene un mayor riesgo de desarrollar una afección
- ver en qué medida una afección está bien tratada o controlada
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, su enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario le extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en la yema del dedo).
Es posible que primero se le coloque una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se ha extraído la sangre.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en la zona de la extracción, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede venir acompañado/a de una persona que le apoye durante el análisis de sangre.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días o en unas semanas.
El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se haya hecho el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Los tratamientos de la acromegalia pueden incluir:
- una intervención quirúrgica para extirpar el tumor
- radioterapia dirigida al tumor para reducir los niveles de hormona del crecimiento
- inyecciones o comprimidos para reducir los niveles de hormona del crecimiento
El tratamiento generalmente impide que el organismo produzca una cantidad demasiado elevada de hormona del crecimiento y, por lo general, mejora sus síntomas.
Después del tratamiento, seguirá teniendo citas con un especialista. Este puede vigilar el buen funcionamiento de la hipófisis y comprobar que el tratamiento es adecuado para usted.
Complicaciones
La acromegalia puede aumentar su riesgo de:
- diabetes de tipo 2
- tensión arterial elevada (hipertensión)
- enfermedades cardíacas
- pólipos intestinales
Tendrá controles médicos regulares para detectar posibles complicaciones, en particular colonoscopias para comprobar la presencia de pólipos intestinales.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- cree que podría tener acromegalia
Un diagnóstico y un tratamiento precoces pueden evitar que los síntomas empeoren.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).