Adenomiosis
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Síntomas
Síntomas de la adenomiosis
Algunos síntomas de la adenomiosis afectan a la regla, en particular:
- menstruaciones dolorosas: el dolor puede ser intenso e impedirle realizar sus actividades habituales
- sangrados abundantes durante la regla
Otros síntomas pueden aparecer en cualquier momento del ciclo menstrual, en particular:
- dolor pélvico (dolor en la parte baja del vientre)
- hinchazón, sensación de pesadez o de plenitud en el vientre (abdomen)
- dolor durante las relaciones sexuales
Algunas personas con adenomiosis no presentan ningún síntoma.
Cómo aliviar los síntomas de la adenomiosis
Varias medidas pueden ayudar a aliviar los dolores menstruales o pélvicos causados por la adenomiosis.
Qué hacer
-
aplíquese una bolsa de agua caliente o una compresa caliente envuelta en una toalla sobre el vientre
-
pruebe un aparato TENS: un pequeño dispositivo que utiliza ligeros impulsos eléctricos para reducir el dolor
-
tome analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno
Causas y factores de riesgo
La causa de la adenomiosis no está claramente identificada.
Podría presentar un riesgo más elevado si tiene más de 30 años y ya ha dado a luz.
Diagnóstico y pruebas
El médico de familia puede preguntarle por sus menstruaciones si presenta síntomas de adenomiosis. Puede palparle el abdomen para comprobar si hay hinchazón o distensión abdominal.
También puede proponerle una exploración ginecológica, para examinar la vagina y el cuello del útero (el orificio entre la vagina y el útero).
Si lo desea, un familiar o un miembro del personal puede estar presente en la sala durante la exploración.
A veces, son necesarias pruebas complementarias para determinar la causa de los síntomas o para descartar afecciones similares, como la endometriosis.
Las pruebas complementarias pueden incluir:
- una ecografía
- una resonancia magnética (RM)
Pruebas y exploraciones
Resonancia magnética (RM) · Ecografía
RM (resonancia magnética)
Por qué se hace una RM
La RM puede utilizarse para:
- determinar la causa de los síntomas que presenta
- revisar sus huesos y sus órganos
- ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
Preparación para una RM
El hospital donde le harán la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.
Puede que le pidan:
- no llevar nada que contenga metal, como joyas, un sujetador, horquillas o audífonos
- sacar las monedas o las llaves de los bolsillos
- ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
- no maquillarse
Informe al personal si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- le han operado anteriormente
- tiene problemas renales
- tiene partes metálicas en el cuerpo, como grapas quirúrgicas, un marcapasos, empastes o puentes dentales
- tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Podrán administrarle un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.
Qué ocurre durante una RM
Una RM se realiza en el hospital y la lleva a cabo un técnico en radiología.
Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.
Antes de la RM
Antes de la prueba, puede que le administren una inyección de medio de contraste (colorante) para que se vean más detalles en las imágenes de la RM.
Durante la RM
Durante la RM:
- Le pedirán que se tumbe boca arriba en una camilla.
- Le darán tapones para los oídos o unos auriculares para proteger su audición, porque los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos mientras obtienen las imágenes.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer quieto para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
- Puede que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM
Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que usted pueda levantarse.
Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción al mismo.
Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa en unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.
Obtención de los resultados de la RM
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
Es posible que sea necesaria una cita de control para comentar los resultados de la RM.
El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de una RM
La RM es una prueba frecuente. Las complicaciones graves son raras.
Si le han administrado una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño moratón en el lugar de la inyección.
El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:
- náuseas o vómitos
- una erupción cutánea
- dolor de cabeza
- un sabor metálico en la boca
- mareos
Las reacciones alérgicas al medio de contraste son raras, pero pueden incluir:
- tos, sibilancias o estornudos
- malestar general
- dificultad para respirar o tragar
- erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica
La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Informe al personal si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.
Le pedirán que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.
Ecografía
Por qué se hace una ecografía
Pueden derivarle a una ecografía para:
- estudiar los síntomas que ha presentado, como un dolor o un bulto
- controlar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona que se va a examinar
Diga al médico que realiza la ecografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
En general, usted recibe los resultados de la ecografía al final de la cita.
Es posible que necesite una cita de control con su médico de familia para comentar los resultados.
A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas durante las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor y él le ayudará a sentirse más cómodo/a.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Si le han diagnosticado una adenomiosis, existen tratamientos que pueden ayudarle a aliviar los síntomas.
Los tratamientos incluyen:
- el SIU (sistema intrauterino, también llamado Mirena o DIU hormonal), que adelgaza el revestimiento del útero, haciendo que las menstruaciones sean más ligeras y menos dolorosas
- otros tipos de anticoncepción hormonal si no puede o no desea llevar un SIU, como la píldora de solo progestágeno, la píldora combinada o el parche anticonceptivo
- medicamentos como el ácido tranexámico o los AINE
Si estos tratamientos no funcionan, es posible que necesite una intervención quirúrgica.
Podría tratarse de una histerectomía o de una intervención quirúrgica para extirpar el revestimiento del útero (ablación del endometrio).
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
- el dolor pélvico o el dolor menstrual es intenso o más fuerte de lo habitual, y los analgésicos no han ayudado
Recomendación no urgente: consulte al médico de familia si:
- las menstruaciones se vuelven más dolorosas, más abundantes o irregulares
- tiene dolores durante las relaciones sexuales
- las menstruaciones abundantes afectan a su vida o duran desde hace un tiempo
- se siente hinchado/a desde hace un tiempo (aproximadamente 3 semanas)
- tiene sangrados entre menstruaciones o después de las relaciones sexuales
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Antiinflamatorios no esteroideos (AINE) · ATC M01A · 17
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Analgésicos y antipiréticos · ATC N02B · 1
Calman el dolor; algunos también bajan la fiebre (paracetamol, metamizol). El grupo incluye también medicamentos para el dolor nervioso.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).