Apendicitis
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Síntomas
Los síntomas de la apendicitis suelen comenzar con un dolor en el centro del abdomen (vientre), alrededor del ombligo. Al cabo de unas horas, el dolor suele desplazarse hacia la parte inferior derecha del abdomen y se agrava.
El dolor puede ser más intenso al moverse, toser o presionar la zona afectada. Puede aliviarse ligeramente al llevar las rodillas hacia el pecho.
Algunas personas con apendicitis no presentan los síntomas dolorosos habituales. Por ejemplo, el dolor puede ser menos intenso, aparecer más lentamente o manifestarse en otro lugar. Esto puede ser más probable si está embarazada, así como en niños pequeños y personas mayores.
Otros síntomas de la apendicitis pueden incluir:
- náuseas o vómitos, o pérdida de apetito
- fiebre (temperatura elevada)
- estreñimiento o diarrea
- necesidad de orinar con más frecuencia de lo habitual
- confusión repentina (en personas mayores)
Si la apendicitis no se trata rápidamente, el apéndice puede perforarse. Si esto ocurre, el dolor puede aliviarse bruscamente durante un breve período. Después, suele aparecer un dolor intenso que se extiende a todo el abdomen. Los movimientos pueden resultar muy dolorosos.
Si no está seguro/a de que se trate de una apendicitis
Muchas otras afecciones pueden provocar dolor abdominal, entre ellas:
- infecciones de las vías urinarias
- cálculos renales o cálculos biliares
- problemas intestinales, como el síndrome del intestino irritable o la enfermedad de Crohn
- afecciones que afectan al útero o a los ovarios, como una enfermedad inflamatoria pélvica o la rotura de un quiste ovárico
- un embarazo ectópico
Pero no intente diagnosticarse usted mismo. Solicite ayuda médica si está preocupado/a.
Causas y factores de riesgo
Riesgos relacionados con el apéndice perforado
El apéndice perforado (también llamado apéndice roto) es una afección grave que puede provocar complicaciones como:
- una infección de la membrana que recubre el interior del abdomen (peritonitis)
- una reacción a la infección que pone en peligro la vida (sepsis)
- una acumulación dolorosa de pus (absceso)
- una obstrucción intestinal
- problemas durante el embarazo
Estas complicaciones deben tratarse de urgencia mediante una intervención quirúrgica y antibióticos.
Causas de la apendicitis
El apéndice es una pequeña bolsa unida al intestino en la parte inferior derecha del abdomen (vientre).
La apendicitis se produce cuando el apéndice se infecta e inflama. A menudo está causada por algo que queda atascado en el apéndice, como un pequeño trozo de alimento sin digerir o heces duras.
La apendicitis es frecuente. Puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente en niños mayores de 10 años y adultos jóvenes. Es rara en bebés menores de 12 meses.
Diagnóstico y pruebas
Si presenta síntomas de apendicitis, el médico de familia o un médico del hospital le palpará el abdomen (vientre) para comprobar si hay dolor e hinchazón.
Deberá acudir al hospital para realizar pruebas complementarias y recibir tratamiento. Las pruebas que le pueden realizar incluyen:
- análisis de sangre
- análisis de una muestra de orina
- pruebas de imagen, como una ecografía o una tomografía computarizada (TC), para comprobar si el apéndice está inflamado
- una prueba de embarazo, si es posible que esté embarazada
No existe ninguna prueba que siempre pueda mostrar si tiene apendicitis. El diagnóstico puede ser difícil, porque los síntomas pueden parecerse a los de otras afecciones. A veces, los médicos esperan unas horas para ver cómo evolucionan sus síntomas en el hospital.
Si los síntomas indican que es muy probable que tenga apendicitis o si el apéndice puede haberse perforado, los médicos pueden recomendarle una intervención quirúrgica en lugar de esperar a más pruebas.
Pruebas e investigaciones
La prueba de embarazo · La tomografía computarizada (TC) · La ecografía · Los análisis de sangre · Laparoscopia (cirugía laparoscópica)
Prueba de embarazo
¿Qué es una prueba de embarazo?
Una prueba de embarazo puede indicar si está embarazada al detectar en una muestra de orina o de sangre una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
Esta hormona es producida por la placenta, el órgano que se desarrolla en el útero para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto. La placenta comienza a producir hCG después de que un óvulo fecundado se ha implantado en la pared interna del útero. Los niveles continúan aumentando durante diez semanas, duplicándose casi cada tres días.
La hCG ayuda a su cuerpo a prepararse para el embarazo:
- Estimulando la producción de progesterona, que engrosa el revestimiento del útero.
- Estimulando la producción de estrógenos, que prepara su cuerpo para el parto y contribuye al desarrollo del feto.
- Deteniendo el ciclo menstrual.
Existen dos tipos de pruebas de embarazo:
- Las pruebas de orina, que pueden realizarse en la consulta de su médico o con un kit de prueba casero. Estas pruebas tienen una precisión del 97 al 99 % cuando se realizan una o dos semanas después de un retraso menstrual y pueden dar resultados rápidamente. Si se hace una prueba en casa, siga atentamente las instrucciones.
- Los análisis de sangre, que siempre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Estas pruebas pueden detectar cantidades muy pequeñas de hCG y pueden indicar si está embarazada antes de un retraso menstrual. Sin embargo, no se utilizan habitualmente para comprobar un embarazo. Esto se debe a que las pruebas de orina son menos costosas, muy precisas y dan resultados más rápidos que los análisis de sangre, que pueden tardar desde unas horas hasta más de un día.
Otros nombres: prueba de gonadotropina coriónica humana, prueba de HCG, prueba cualitativa de hCG en sangre, prueba cuantitativa de hCG en sangre, prueba de beta-hCG en orina, gonadotropina coriónica total, gonadotropina coriónica
¿Para qué sirve?
Tanto los análisis de orina como los análisis de sangre buscan la presencia de hCG para saber si está embarazada.
Existen dos tipos de análisis de sangre. Un análisis de sangre cuantitativo mide la cantidad exacta de hCG en su sangre, y un análisis cualitativo de hCG en sangre simplemente le indica si está embarazada o no.
La cantidad de hCG en su cuerpo puede dar al médico información importante sobre el embarazo y sobre la salud del feto. Los análisis cuantitativos se utilizan a veces para ayudar a:
- Determinar la edad gestacional durante las primeras semanas.
- Controlar el embarazo si presenta un riesgo aumentado de aborto espontáneo.
- Comprobar un embarazo ectópico, es decir, cuando un óvulo fecundado intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede convertirse en un feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar daños en sus órganos. Esto puede constituir una urgencia médica.
- Comprobar un embarazo molar (mola hidatiforme), que corresponde a un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con problemas genéticos tan graves que no puede convertirse en un feto. Este crecimiento puede transformarse en cáncer y debe extraerse.
- Detectar posibles problemas en el feto, en particular la trisomía 21, otras anomalías cromosómicas y ciertas malformaciones congénitas. La medición de hCG suele formar parte de un grupo de pruebas de cribado prenatal llamadas prueba «triple» o «cuádruple».
En algunos casos, su médico también puede recomendar un análisis de sangre cuantitativo de hCG para ayudar a diagnosticar o controlar afecciones que no están relacionadas con el embarazo. Entre ellas se incluyen el cáncer de ovario y de testículo, así como otras afecciones que pueden aumentar el nivel de hCG.
¿Por qué necesito una prueba de embarazo?
Puede necesitar esta prueba si cree que está embarazada. Los síntomas del embarazo varían, pero el signo más frecuente de un embarazo temprano es la ausencia de menstruación. Otros signos comunes de embarazo temprano pueden incluir:
- Senos hinchados y sensibles
- Cansancio
- Necesidad frecuente de orinar
- Náuseas y vómitos (también llamados náuseas matutinas)
- Sensación de hinchazón o distensión en el abdomen (vientre) o en el cuerpo
También puede necesitar una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada si debe seguir un tratamiento médico que podría dañar al feto.
Por último, puede necesitar un análisis de sangre cuantitativo si:
- Presenta un riesgo alto de aborto espontáneo. Los factores de riesgo más frecuentes incluyen infecciones activas, enfermedades tiroideas, diabetes no controlada, obesidad y problemas del útero o del cuello uterino.
- Presenta síntomas de un embarazo ectópico. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor en la región lumbar y/o en el abdomen y calambres en un lado de la pelvis.
- Presenta síntomas de un embarazo molar. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor en la región abdominal o pélvica, tensión arterial elevada y náuseas intensas.
¿Qué ocurre durante una prueba de embarazo?
Las pruebas de embarazo de uso doméstico son rápidas y fáciles de usar. Puede comprar un kit de prueba de embarazo de uso doméstico sin receta. Los kits incluyen varillas o tiras reactivas que reaccionan a la hCG presente en la orina. Los pasos para realizar una prueba dependen de la marca, por lo que es muy importante seguir las instrucciones que acompañan a su prueba. En la mayoría de los kits de prueba, deberá:
- Sujetar la varilla o tira reactiva en el chorro de orina
- Recoger la orina en un recipiente e introducir la varilla o tira reactiva en el recipiente
Después de esperar unos minutos, comprobará los resultados en la varilla o tira reactiva. Las instrucciones le indicarán qué debe observar. En general, para obtener los resultados más precisos con cualquier prueba de embarazo de uso doméstico, deberá:
- Comprobar la fecha de caducidad antes de usar la prueba.
- Leer las instrucciones de la prueba para ver si incluye un símbolo de control. Este símbolo indica que la prueba ha funcionado correctamente y debería aparecer en la varilla o tira sea cual sea el resultado. No le indica si está embarazada o no. Si la prueba utiliza un símbolo de control y no lo ve en la varilla o tira, la prueba no ha funcionado y deberá hacer otra.
- Usar la primera orina de la mañana. La orina de la mañana suele contener más hCG que la orina recogida más tarde durante el día.
- Utilizar un temporizador. Si calcula el tiempo a ojo, los resultados pueden no ser precisos.
Los análisis de sangre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Un profesional sanitario le extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Tras insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Este proceso suele durar menos de cinco minutos.
¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?
Si se hace una prueba de orina, no beba grandes cantidades de líquidos antes de recoger la muestra. Esto podría diluir la hCG en la orina y podría no aparecer en la prueba.
Tomar medicamentos para ayudarle a quedarse embarazada (medicamentos para la fertilidad) podría afectar a los resultados de la prueba de embarazo. Si toma medicamentos para la fertilidad, coménteselo a su médico si obtiene un resultado positivo. Es posible que su médico deba verificarlo.
Por lo demás, no necesita ninguna preparación especial para una prueba de embarazo que utilice una muestra de orina o de sangre.
¿Estas pruebas presentan algún riesgo?
No se conoce ningún riesgo al realizar un análisis de orina.
Existe un riesgo muy bajo al realizar un análisis de sangre. Es posible que sienta un ligero dolor o le salgan hematomas en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.
¿Qué significan los resultados?
Los resultados le mostrarán si está embarazada.
Un resultado negativo significa que no se ha encontrado hCG en su muestra, por lo que es posible que no esté embarazada. Sin embargo, no siempre es así. Si se hizo una prueba de orina en casa demasiado pronto después de quedarse embarazada, es posible que su cuerpo no haya producido suficiente hCG para que aparezca en los resultados. Esto se denomina resultado falso negativo. Un resultado falso negativo significa que la prueba muestra que no está embarazada, pero en realidad sí lo está.
Como los niveles de hCG aumentan cada día al principio del embarazo, se aconseja repetir la prueba una semana después de habérsela hecho por primera vez. Si obtiene resultados negativos (no está embarazada) en dos pruebas hechas en casa, pero sigue pensando que está embarazada, contacte con su médico.
Un resultado positivo significa que se ha encontrado hCG en su muestra. Esto suele significar que está embarazada. Es importante consultar a su médico lo antes posible para asegurarse de recibir los cuidados adecuados. Si se hizo una prueba en casa, su médico puede hacer otra prueba para confirmar el embarazo.
En algunos casos, una prueba hecha en casa puede indicar que está embarazada cuando no lo está. Esto se denomina resultado falso positivo. Un resultado falso positivo significa que la prueba muestra que está embarazada, pero en realidad no lo está. Hacerse una prueba de embarazo mientras toma medicamentos para la fertilidad podría dar lugar a un resultado falso positivo. Si los resultados son positivos, pero cree que es posible que no esté embarazada, coménteselo a su médico.
Tomografía computarizada (TC)
Por qué se hace un escáner
Puede que le deriven a un escáner para:
- comprobar los huesos u órganos internos después de un accidente
- determinar si los síntomas que presenta están causados por una afección, como un cáncer
- ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso
Preparación para un escáner
El hospital donde se hará el escáner le dirá si debe hacer algo antes.
Por ejemplo, puede que le pidan:
- seguir una dieta especial
- tomar ciertos medicamentos
- no comer ni beber nada durante unas horas antes del escáner (estar en ayunas)
- no llevar nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, u horquillas
Informe al hospital si:
- está embarazada o podría estarlo
- está amamantando
- toma medicamentos
- tiene asma
- tiene problemas renales o de tiroides
- tiene diabetes
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.
Qué ocurre durante una TC
Una TC suele realizarse en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico en radiología. Por lo general, dura entre 10 y 20 minutos.
Antes de la tomografía computarizada
Según el motivo por el que se realice una tomografía computarizada, es posible que se le administre un colorante especial para resaltar mejor los detalles en las imágenes. Este producto se denomina medio de contraste.
Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.
Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, es posible que note:
- una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
- un sabor metálico en la boca
- la impresión de haber orinado, aunque no sea el caso
Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.
Durante la tomografía computarizada
- Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la exploración.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
- Es posible que se le pida inspirar, espirar o contener la respiración en determinados momentos de la exploración.
Después de la tomografía computarizada
Si la exploración se realiza de forma ambulatoria, podrá volver a casa poco después de finalizar.
Si se le ha administrado un medio de contraste, es posible que se le pida esperar en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Obtención de los resultados de la tomografía computarizada
Por lo general, hay que esperar entre 1 y 2 semanas para recibir los resultados de la tomografía computarizada, pero puede tardar hasta 4 semanas, según el grado de urgencia de la exploración.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
El radiólogo escribirá al médico que le prescribió la exploración. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la tomografía computarizada.
El médico debería comentar los resultados con usted y explicarle cómo continuará el tratamiento.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la tomografía computarizada.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Posibles complicaciones de una tomografía computarizada
Las complicaciones de una tomografía computarizada son poco frecuentes. Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esta puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.
Si se le ha administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la exploración antes de volver a casa.
Avise al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la exploración.
Si se realiza muchas tomografías computarizadas, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de prescribirle una exploración y lo comentarán con usted.
Ecografía
¿Por qué se realiza una ecografía?
Puede que le deriven para una ecografía con el fin de:
- buscar la causa de síntomas que haya tenido, como dolor o un bulto
- controlar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica deberían indicarle si debe hacer algo antes de someterse a una ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la exploración, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita, o que tarde algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado la exploración.
El resultado se enviará al médico que le prescribió la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o las tomografías computarizadas.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la exploración. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a estar más cómodo.
Análisis de sangre
¿Por qué se realiza un análisis de sangre?
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunos análisis, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
¿Qué ocurre durante un análisis de sangre?
Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario le extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente en el pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse en la muñeca o en el dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero le coloquen una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.
Sentirá un pequeño pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se ha extraído la sangre.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se ha extraído la sangre, pero debería desaparecer después de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que le hace el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.
El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Laparoscopia (cirugía laparoscópica)
Por qué se hace una laparoscopia
Una laparoscopia puede utilizarse para diagnosticar afecciones como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de hígado y el cáncer de ovario.
La laparoscopia se utiliza para diagnosticar algunas afecciones, pero también para intervenciones quirúrgicas destinadas a tratar ciertas afecciones, como:
- la extirpación de órganos como el apéndice o la vesícula biliar
- la reparación de hernias o de úlceras gástricas perforadas o hemorrágicas
- la extirpación de órganos afectados por un cáncer, como los ovarios, la próstata o el hígado
- el tratamiento de un embarazo ectópico
- la extirpación del útero (histerectomía) o de miomas
- la cirugía de pérdida de peso
A menudo se recomienda la laparoscopia porque el tiempo de recuperación es más corto que con otros tipos de intervenciones quirúrgicas.
Preparación para una laparoscopia
El hospital le dará información sobre cómo prepararse para una laparoscopia.
Según el motivo por el que se realice la laparoscopia, se le podrá pedir que haga algunas cosas, como:
- no comer ni beber
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
- dejar de fumar
No puede conducir después de una laparoscopia, por lo que deberá pedir a alguien que le lleve a casa.
Qué ocurre durante una laparoscopia
Si se realiza una laparoscopia para diagnosticar una afección, suele durar entre 30 y 60 minutos. Durará más si se realiza una intervención quirúrgica para tratar una afección.
La laparoscopia se realiza bajo anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor.
- El cirujano hará una pequeña incisión, generalmente cerca del ombligo.
- Se introduce gas (dióxido de carbono) en el abdomen a través de la incisión, para que el cirujano pueda ver más fácilmente el interior del abdomen.
- A continuación, se introduce un tubo fino y flexible con una cámara en su interior (laparoscopio) a través de la incisión, para que las imágenes de vídeo del interior del abdomen puedan mostrarse en una pantalla.
- Si se realiza una intervención quirúrgica, puede ser necesario hacer varias incisiones pequeñas en el abdomen, a través de las cuales el cirujano introduce los instrumentos.
- Al final, se elimina el gas del abdomen y las incisiones se cierran con hilos o grapas y se cubren con un apósito.
Después de la operación
Pasará un tiempo en la sala de reanimación y recibirá medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.
Después de la operación, es posible que:
- tenga náuseas o vómitos
- se sienta más cansado/a de lo habitual
- tenga dolor de garganta
- tenga hinchazón abdominal, calambres o dolor y molestias en el abdomen
- tenga dolor en el hombro
- tenga hematomas alrededor de las heridas
La mayoría de las personas pueden irse del hospital el mismo día o al día siguiente.
Recuperación después de una laparoscopia
La duración de la recuperación después de una laparoscopia varía.
En general, tarda hasta 10 días si se hizo para diagnosticar una afección, pero puede tardar hasta 3 semanas antes de poder volver al trabajo. Si ha tenido una intervención quirúrgica, la recuperación completa puede tardar entre 6 y 8 semanas.
Hay cosas que puede hacer para favorecer su recuperación.
Qué hacer
-
tome paracetamol o ibuprofeno para calmar el dolor
-
asegúrese de beber mucho líquido y de llevar una alimentación saludable
-
lleve medias de compresión si se las han recomendado
-
muévase tanto como pueda
-
haga ejercicios para las piernas y los tobillos, como girar los tobillos en círculos, mientras descansa
-
mantenga la herida seca durante las primeras 24 horas; después de ese periodo, puede ducharse, pero asegúrese de que el agua no esté demasiado caliente, ya que puede hacer sangrar las heridas
Qué no hacer
-
no se bañe durante las 2 primeras semanas o hasta que la herida esté cicatrizada
-
no coja un avión durante 48 horas después de una laparoscopia
-
no consuma alcohol durante 48 horas
-
no fume, ya que su cuerpo puede necesitar más tiempo para curarse
Posibles complicaciones de la laparoscopia
La laparoscopia es un procedimiento frecuente.
Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
- la necesidad de una cirugía abierta, con una incisión más grande
- una hernia
- lesiones en un órgano, como la vejiga
- lesiones en un vaso sanguíneo
- una reacción alérgica grave (anafilaxia) al anestésico general
- coágulos sanguíneos, como una TVP (trombosis venosa profunda) o una embolia pulmonar
Acción inmediata: llame al 112 o vaya a urgencias si:
Se ha sometido recientemente a una laparoscopia y:
- tiene latidos del corazón muy rápidos
Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Tratamiento de la apendicitis
La apendicitis se trata generalmente mediante una intervención quirúrgica destinada a extirpar el apéndice (apendicectomía). Usted no necesita el apéndice, por lo que su extirpación no es peligrosa.
Si debe operarse, la intervención se realizará lo antes posible, pero puede ser necesario esperar unas horas. La operación suele durar aproximadamente una hora.
Las principales etapas de una apendicectomía son las siguientes:
- Recibirá anestesia general, de modo que dormirá y no sentirá ningún dolor.
- El cirujano practica unas pequeñas incisiones en el abdomen (el vientre) y utiliza un tubo fino provisto de una cámara para ver el apéndice (cirugía laparoscópica). A veces, es necesaria una incisión más grande en la parte inferior derecha del abdomen (cirugía abierta).
- El cirujano extirpa el apéndice seccionando la zona donde está unido al intestino. Si el apéndice se ha perforado, se limpiará la zona.
- El abdomen se cierra con hilos de sutura, grapas o cola tisular.
A veces es posible tratar la apendicitis con antibióticos en lugar de una intervención quirúrgica. Esto puede recomendarse si la infección no se ha extendido y si la intervención quirúrgica presenta un riesgo elevado para usted.
A veces, la apendicitis provoca la formación de una masa en la que una parte del abdomen y del intestino se adhiere al apéndice, llamada plastrón apendicular. Si esto ocurre, generalmente necesitará primero antibióticos y, después, una intervención quirúrgica unas semanas más tarde, si todavía presenta síntomas.
Posibles complicaciones de la intervención quirúrgica por apendicitis
Existe un riesgo de complicaciones durante o después de la operación para extirpar el apéndice (apendicectomía), pero son poco frecuentes. Su médico le explicará los riesgos antes de la operación.
Las complicaciones pueden incluir:
- infección de la herida
- hemorragia
- formación de tejido cicatricial (adherencias), que puede, en raros casos, provocar una oclusión intestinal
- formación de un absceso en el lugar donde se extirpó el apéndice
- reaparición de la apendicitis en la pequeña porción de apéndice que no se extirpó (apendicitis del muñón)
Recomendación urgente: consulte el mismo día a su médico de familia o al servicio donde fue operado/a si:
Se ha sometido recientemente a una apendicectomía y presenta:
- dolor o enrojecimiento alrededor de la herida que empeora (el enrojecimiento puede ser menos visible en piel morena o negra)
- hemorragia o pus procedente de la herida
- fiebre (temperatura elevada)
Estos signos pueden indicar una infección.
Vivir con la enfermedad
La mayoría de las personas se recuperan de una apendicitis en 1 a 2 semanas. Puede llevar más tiempo si ha tenido complicaciones, como un apéndice perforado.
Después de la operación de apendicitis:
- tendrá algunas pequeñas heridas en el abdomen (la barriga)
- en general, tendrá puntos de sutura que se reabsorben, por lo que no es necesario retirarlos
- es posible que tenga dolores en el abdomen y alrededor de las heridas
- es posible que tenga estreñimiento o diarrea durante unos días
La recuperación en el hospital
Después de la operación de apendicitis, pasará un tiempo en la sala de reanimación antes de ser trasladado/a a una habitación. Se le administrarán medicamentos para aliviar el dolor.
La duración de la hospitalización puede variar. Si le han realizado una intervención por laparoscopia, es posible que pueda volver a casa al día siguiente de la operación. Si le han realizado una intervención clásica o ha tenido complicaciones, es posible que deba permanecer en el hospital unos días.
Podrá volver a casa cuando los médicos consideren que se encuentra suficientemente bien. En general, querrán comprobar que come y bebe y que puede defecar.
Es posible que le propongan una cita de control en el hospital o con el médico de familia, pero no siempre es necesaria.
La recuperación en casa
Hay cosas que puede hacer para favorecer su recuperación.
Qué hacer
-
empiece a retomar sus actividades habituales cuando se sienta preparado/a – es posible que necesite de 1 a 2 semanas de baja laboral o de ausencia escolar, o a veces más, según el tipo de trabajo que realice
-
tome analgésicos si los necesita
-
siga los consejos recibidos sobre el cuidado de las heridas durante su cicatrización
-
tenga cuidado al lavarse o ducharse y cambie los apósitos si se mojan
-
si está estreñido/a, consuma mucha fibra y beba muchos líquidos – también puede tomar un laxante suave (pida consejo al farmacéutico)
-
si le han recetado antibióticos, asegúrese de terminar todo el tratamiento
-
contacte con el servicio hospitalario donde fue tratado/a o hable con su médico de familia o con el/la enfermero/a si necesita consejos sobre la recuperación
Qué no hacer
-
no practique actividades intensas, como el deporte, hasta que no esté completamente recuperado/a – pida consejo a su médico
-
no conduzca hasta que no pueda utilizar el coche con seguridad y comodidad, incluida la realización de una parada de emergencia
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: consulte el mismo día a su médico de familia o acuda a urgencias si:
Usted o su hijo tienen dolores en el abdomen (vientre) que:
- empeoran progresivamente o no desaparecen
- se desplazan hacia la parte inferior derecha del abdomen
Llame al 112 o acuda a urgencias si:
Usted o su hijo presentan:
- un dolor intenso en el abdomen (vientre)
- confusión, piel moteada o más pálida de lo habitual (en piel morena o negra, puede ser más fácil de observar en las palmas de las manos o en las plantas de los pies) o dificultad para respirar; podrían ser signos de sepsis
No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.
Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).