Cálculos vesicales

Pueden remitirle a un escáner para:

• revisar los huesos o los órganos internos después de un accidente
• determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
• ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
• ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

El hospital donde le harán el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, puede que le pidan:

• seguir una dieta especial
• tomar ciertos medicamentos
• no comer ni beber nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
• no llevar nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o corchetes, u horquillas

Informe al hospital si:

• está embarazada o podría estarlo
• está en periodo de lactancia
• toma medicamentos
• tiene asma
• tiene problemas renales o de tiroides
• tiene diabetes
• tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.

Un escáner suele realizarse en el hospital y lo lleva a cabo un técnico en radiología. Por lo general, dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo por el que le hagan el escáner, puede que le administren un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

• una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
• un sabor metálico en la boca
• la sensación de que se está orinando, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el escáner

1. Le pedirán que se tumbe en una mesa plana.
2. El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
4. Puede que le pidan que inspire, espire o aguante la respiración en determinados momentos de la prueba.

Después del escáner

Si le hacen el escáner de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar la prueba.

Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no tiene ninguna reacción.

El tiempo que tarda en recibir los resultados del escáner depende de la urgencia de la prueba y del centro sanitario.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo escribirá al médico que le recetó la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados del escáner.

El médico debería comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se hizo el escáner.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.

Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede causar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, le pedirán que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación de los rayos X provoque un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recetarle un escáner y lo comentarán con usted.

Pueden remitirle a una ecografía para:

• estudiar los síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
• controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
• ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la inyección de un corticoide en una articulación
• comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

El hospital o la clínica deberían indicarle si debe hacer algo antes de una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

• beber unos vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
• quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada

Informe al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarden algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.

El resultado se enviará al médico que le recetó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorida, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a sentirse más cómodo.

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede hacerse para:

• comprobar su estado de salud general
• averiguar si los síntomas que tiene están causados por ciertas afecciones
• averiguar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
• evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

• no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
• dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes)

Un análisis de sangre se suele hacer en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.

Sentirá un pequeño pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, normalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o un bulto en la zona donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que le hace el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero algunos pueden tardar algunas semanas.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista deberían comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados son normales, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que se haya hecho el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Una cistoscopia puede realizarse para comprobar qué causa los síntomas de la vejiga, para tratar ciertas afecciones de la vejiga o para ayudar a diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga.

Comprobación de los síntomas de la vejiga

Una cistoscopia puede utilizarse para comprobar qué causa los síntomas de la vejiga, como:

• sangre en la orina
• infecciones urinarias
• incontinencia urinaria
• dolor en la parte baja del abdomen (dolor pélvico) que no desaparece
• síntomas que afectan a la micción, como dolor al orinar, necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal o sensación de no haber vaciado completamente la vejiga después de orinar

Tratamiento de las afecciones de la vejiga

Es posible que también se realice una cistoscopia para tratar ciertas afecciones de la vejiga.

Un cistoscopio puede utilizarse para:

• extraer los cálculos de la vejiga
• ayudar a reducir la próstata si tiene un agrandamiento de la próstata
• inyectar medicamentos directamente en la vejiga, como la toxina botulínica para la vejiga hiperactiva
• reparar lesiones de la vejiga
• tomar una muestra de células para su análisis (una biopsia)

Comprobación y tratamiento del cáncer de vejiga

Una biopsia puede utilizarse para buscar cualquier cambio en la vejiga que pueda corresponder a un cáncer.

El cáncer de vejiga puede ser difícil de diagnosticar, por lo que es posible que también se realicen otras pruebas.

Si le han diagnosticado un cáncer de vejiga, una cistoscopia puede utilizarse para:

• extirpar un tumor de la vejiga
• comprobar la eficacia del tratamiento, como la quimioterapia

La forma de prepararse para una cistoscopia difiere según el tipo de cistoscopia que le vayan a realizar.

Tipos de cistoscopia

Existen 2 tipos de cistoscopia:

• la cistoscopia flexible – que utiliza un tubo fino y flexible con una cámara y se utiliza a menudo para comprobar los síntomas de la vejiga
• la cistoscopia rígida – que utiliza un tubo recto y rígido con una cámara en su interior y se utiliza a menudo para tratar las afecciones de la vejiga

Deberían indicarle qué tipo de cistoscopia le van a realizar y si hay algo que deba hacer para prepararse.

Si no lo sabe, póngase en contacto con el médico que le recomendó la cistoscopia para que le aconseje.

Preparación para una cistoscopia flexible

La cistoscopia flexible suele realizarse con anestesia local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo por el que sale la orina).

Debería poder comer y beber con normalidad el día de la cistoscopia flexible.

Preparación para una cistoscopia rígida

La cistoscopia rígida puede realizarse con:

• anestesia general (usted duerme durante la intervención) o anestesia administrada en la columna vertebral (anestesia raquídea), que insensibiliza la mitad inferior del cuerpo durante la intervención

Si le van a administrar anestesia general, es posible que le pidan que acuda a una consulta de evaluación aproximadamente una semana antes de la cistoscopia. En esta consulta, una enfermera suele realizar algunas mediciones, como la de la tensión arterial. Esto ayuda a planificar el uso de la anestesia de forma segura.

En general, se le pedirá que evite comer o beber (permanecer en ayunas) unas horas antes de una cistoscopia rígida. Se le proporcionará información más detallada al respecto.

También necesitará a alguien que le lleve a casa después de una cistoscopia rígida y que permanezca con usted durante 24 horas después de esta.

Probablemente se le pedirá que acuda a un hospital o clínica local para la cistoscopia.

Antes de la intervención, se le pedirá que vacíe la vejiga orinando. Al mismo tiempo, es posible que se le pida que proporcione una muestra de orina para comprobar que no hay infección. Si tiene una infección, la cistoscopia podrá posponerse.

Realización de una cistoscopia flexible

1. Se le pedirá que se quite, detrás de un biombo, la ropa de la parte inferior del cuerpo. Se le entregará una bata para que se la ponga.
2. Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración o en una cama.
3. Se utilizará un gel anestésico local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo).
4. Un tubo fino y flexible, con una cámara en su interior (cistoscopio), se introduce con suavidad en la uretra y se hace avanzar a través de ella hasta la vejiga.
5. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior.
6. El cistoscopio se mueve dentro de la vejiga para examinarla. Las imágenes se transmiten a una pantalla que usted puede mirar, si lo desea.
7. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia).
8. Una vez finalizado el examen, el cistoscopio se retira con suavidad de la vejiga.

Una cistoscopia flexible suele durar entre 10 y 15 minutos.

Realización de una cistoscopia rígida

1. Recibirá anestesia general (para dormir durante la intervención) o insensibilización de la mitad inferior del cuerpo con un anestésico administrado en la columna vertebral (anestesia raquídea).
2. Un tubo con una cámara en su interior (cistoscopio) se introduce con suavidad en la uretra y se hace avanzar a través de ella hasta la vejiga.
3. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior y la realización de cualquier tratamiento.
4. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia) o para tratar ciertas afecciones.
5. Cualquier incisión realizada durante el examen o el tratamiento se cierra mediante cauterización y, a continuación, el cistoscopio se retira con suavidad de la vejiga.

Una cistoscopia rígida suele durar unos 30 minutos.

Si le han realizado una cistoscopia flexible, puede irse a casa en cuanto termine la intervención. Puede reanudar su trabajo y sus actividades habituales en cuanto se sienta capaz.

Si le han realizado una cistoscopia rígida, por lo general puede irse a casa después de haberse recuperado de los efectos del anestésico y de haber podido orinar.

Para la mayoría de las personas, esto lleva unas horas.

Si le han administrado anestesia raquídea o general, alguien debe llevarle a casa y permanecer con usted durante 24 horas.

Durante esas 24 horas, no debe:

• consumir alcohol
• conducir
• utilizar maquinaria pesada o compleja

Es posible que tenga una pequeña cantidad de sangre en la orina durante unos días después de la cistoscopia. La micción también puede ser dolorosa.

Estos síntomas deberían desaparecer en unos días y, por lo general, no son preocupantes. El paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor. Consulte a su médico de familia si los síntomas no desaparecen después de unos días.

Después de la cistoscopia, el médico o la enfermera pueden decirle si han observado cambios en la vejiga.

Deberían comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos, en particular si necesitará pruebas complementarias o tratamiento.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados y los pasos siguientes.

Si se ha tomado una muestra de células para su análisis (biopsia), los resultados suelen tardar de 1 a 2 semanas.

Si los resultados muestran que tiene cáncer, se le derivará a un equipo especializado en el tratamiento del cáncer.

La cistoscopia es una intervención frecuente y las complicaciones graves son raras. El médico o la enfermera le explicarán todos los riesgos posibles.

Infección urinaria

Existe un pequeño riesgo de contraer una infección urinaria después de una cistoscopia.

La infección puede afectar a la vejiga, los riñones y los conductos que los conectan.

En general, necesitará antibióticos para tratar una infección urinaria.

Problemas para vaciar la vejiga

Se comprobará que puede orinar antes de dejarle ir a casa. Pero a veces, la inflamación de la vejiga y de la uretra puede impedirle orinar una vez en casa. Esto puede provocar hinchazón o dolor en el abdomen.

Puede ser necesario insertarle un tubo en la uretra para drenar la orina de la vejiga (sonda urinaria) hasta que pueda volver a orinar.

Lesión de la vejiga

Muy raramente, la vejiga puede lesionarse durante la cistoscopia. Esto puede provocar sangre en la orina, que puede ser abundante o persistir durante unos días.

Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para repararlo si el sangrado no se detiene.

Recomendación no urgente: consulte a su médico si:

• tiene dolor o sensación de quemazón al orinar que no desaparece después de unos días
• siente la necesidad de orinar con más frecuencia o de forma más urgente de lo habitual
• su orina está turbia

Informe a su médico de que se ha sometido a una cistoscopia.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

• cree que tiene una infección de orina y tiene fiebre (o sensación de calor o frío, o escalofríos) o una temperatura muy baja, inferior a 36 °C
• tiene dolor en la parte baja del vientre o dolor de espalda, justo debajo de las costillas
• tiene sangre abundante en la orina o que no desaparece después de unos días

Si no puede hablar con su médico de familia o acudir a la consulta, o si los síntomas empeoran, llame al 112 o vaya a urgencias.

Informe al médico o al servicio de urgencias de que se ha sometido a una cistoscopia.

Acción inmediata: llame al 112 o vaya a urgencias si:

• no puede orinar y tiene el vientre hinchado y doloroso