Cáncer de estómago

Actualizado: · Código CIE-10: C16

Sobre la enfermedad

El cáncer de estómago es una enfermedad en la que las células del estómago se desarrollan de forma anormal. Puede provocar síntomas digestivos como ardor de estómago, dificultad para tragar, náuseas, sensación de saciedad rápida, pérdida de apetito, pérdida de peso, dolores abdominales y heces oscuras. El tratamiento depende del estadio de la enfermedad y puede incluir una intervención quirúrgica, quimioterapia, radioterapia, medicamentos dirigidos e inmunoterapia.

Síntomas

Importante: no tarde en consultar a un médico

Es importante consultar a un médico lo antes posible si presenta síntomas de cáncer gástrico.

Principales síntomas del cáncer de estómago

Existen muchos síntomas posibles del cáncer de estómago, pero pueden ser difíciles de notar.

Pueden afectar a su digestión, por ejemplo:

  • ardor de estómago o reflujo ácido
  • dificultad para tragar (disfagia)
  • náuseas o vómitos
  • síntomas de indigestión, como eructos frecuentes
  • sensación de saciedad muy rápida durante las comidas

Otros síntomas incluyen:

  • pérdida de apetito o pérdida de peso involuntaria
  • un bulto en la parte superior del abdomen
  • dolor en la parte superior del abdomen
  • sensación de cansancio o falta de energía
  • heces más oscuras de lo habitual

Si padece otra afección, como el reflujo gastroesofágico, es posible que presente regularmente este tipo de síntomas.

Podría acostumbrarse a ellos. Pero es importante consultar a su médico de familia si los síntomas cambian, empeoran o no le parecen normales.

Causas y factores de riesgo

Quién tiene más probabilidades de desarrollar un cáncer de estómago

Todas las personas pueden desarrollar un cáncer de estómago. Su causa no siempre está clara.

Usted podría tener más probabilidades de desarrollarlo si:

  • tiene más de 50 años
  • es un hombre
  • tiene antecedentes de infección por Helicobacter pylori (H. pylori)
  • padece ciertas afecciones del estómago, como un reflujo gastroesofágico grave y de larga duración, una gastritis o una afección llamada anemia perniciosa, que afecta a su sistema inmunitario
  • tiene un hermano, una hermana o un progenitor que ha tenido un cáncer de estómago

Muchos cánceres de estómago también están relacionados con el estilo de vida.

Cómo reducir el riesgo de desarrollar un cáncer de estómago

Qué hacer

  • intente dejar de fumar

  • intente perder peso si tiene sobrepeso

  • reduzca la cantidad de sal que consume

  • intente reducir su consumo de alcohol

  • intente comer al menos 5 raciones de frutas y verduras variadas cada día

  • use ropa de protección y mascarillas si trabaja en un ámbito donde está expuesto/a a sustancias químicas nocivas

Diagnóstico y pruebas

Qué ocurre durante la consulta con el médico de familia

El médico de familia puede palparle el vientre (abdomen).

Puede pedirle que entregue una muestra de heces o de orina, o que se haga un análisis de sangre.

Derivación a un especialista

Pueden derivarle de urgencia para realizar pruebas complementarias o para consultar a un especialista en el hospital si el médico de familia considera que presenta síntomas que podrían indicar un cáncer. Esto no significa necesariamente que tenga cáncer.

Prueba con cámara para el cáncer de estómago

El médico de familia o un especialista probablemente le recomendará una prueba para ver el interior de su estómago.

Esta prueba se llama gastroscopia (un tipo de endoscopia). Sirve para buscar cualquier problema en el estómago, incluido el cáncer de estómago.

Durante una gastroscopia:

  1. Se introducirá un tubo largo, fino y flexible, con una pequeña cámara en su extremo (llamado endoscopio), por la boca, a través de la garganta y hasta el estómago.
  2. Un especialista utilizará la cámara del endoscopio para buscar cualquier problema.
  3. Se puede tomar una pequeña muestra de células (llamada biopsia) durante la prueba. Estas células se enviarán a un laboratorio para comprobar si hay cáncer.

La prueba debería durar entre 10 y 15 minutos aproximadamente.

No debería ser dolorosa, pero puede resultarle molesta.

Pueden ofrecerle medidas para que esté más cómodo/a y para facilitar la prueba, como:

  • un espray anestésico local para insensibilizar el fondo de la garganta
  • una sedación: un medicamento que se administra mediante un pequeño tubo en el brazo para ayudarle a relajarse

La gastroscopia también puede ayudar a detectar problemas en otros órganos cercanos, como el esófago y la primera parte del intestino delgado (el duodeno).

Obtención de los resultados

Debería recibir los resultados de la gastroscopia y de la biopsia en un plazo de 2 semanas.

Intente no preocuparse si los resultados tardan en llegar. No significa necesariamente que algo vaya mal.

Puede preguntar en el hospital o a su médico de familia si está preocupado/a. Deberían poder darle información actualizada.

Un especialista le explicará qué significan los resultados y qué ocurrirá a continuación. Puede que desee ir acompañado/a para tener apoyo.

Si le han comunicado que tiene cáncer de estómago

Enterarse de que tiene cáncer de estómago puede ser impactante. Es posible que se sienta ansioso/a por lo que va a ocurrir a continuación.

Puede ser útil ir acompañado/a a todas sus citas.

Un equipo de especialistas le atenderá durante todo el diagnóstico, el tratamiento y la recuperación.

El médico de familia será su principal interlocutor durante y después del tratamiento.

Puede hacerle todas las preguntas que tenga.

Siguientes pasos

Una vez diagnosticado el cáncer de estómago, necesitará pruebas complementarias. Estas ayudarán a los especialistas a determinar el tamaño del cáncer y su extensión (lo que se denomina estadificación).

Es posible que necesite:

  • pruebas de imagen, como una ecografía (a veces realizada en el interior del cuerpo con ayuda de un endoscopio), una tomografía computarizada (TC) o una tomografía por emisión de positrones (PET)
  • una intervención quirúrgica menor para examinar el interior del abdomen, llamada laparoscopia (cirugía laparoscópica)

Es posible que no se realicen todas estas pruebas.

Los especialistas utilizarán los resultados de estas pruebas y trabajarán con usted para establecer el mejor plan de tratamiento.

Pruebas y exploraciones

Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Gastroscopia · Biopsia · Análisis de sangre · Endoscopia · Tomografía por emisión de positrones (PET) · Laparoscopia (cirugía laparoscópica)

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se realiza un escáner

Pueden derivarle para un escáner con el fin de:

  • revisar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un escáner

El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, pueden pedirle que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o botones a presión, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • tiene diabetes
  • tiene alguna alergia o ha tenido anteriormente una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a para que le apoyen durante el escáner.

Qué ocurre durante un escáner

Un escáner suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Generalmente dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo por el que se haga el escáner, pueden administrarle un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse como bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si se le inyecta un medio de contraste en el cuerpo, es posible que note:

  • una sensación de calor y enrojecimiento de la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de estar orinándose, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante la tomografía computarizada
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse por encima de usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Es posible que se le pida inspirar, espirar o contener la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después de la tomografía computarizada

Si la prueba se realiza de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de que termine.

Si se le ha administrado un medio de contraste, es posible que se le pida esperar en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.

Obtención de los resultados de la tomografía computarizada

Por lo general, se tarda entre 1 y 2 semanas en recibir los resultados de la tomografía computarizada, pero puede llegar a ser hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba y el lugar donde viva.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo escribirá al médico de familia que le recetó la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados de la tomografía computarizada.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la tomografía computarizada.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de una tomografía computarizada

Las complicaciones de una tomografía computarizada son poco frecuentes. Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esta puede causar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se realiza muchas tomografías computarizadas, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recomendarle una prueba y lo comentarán con usted.

Ecografía

¿Por qué se realiza una ecografía?

Puede que le deriven para una ecografía para:

  • buscar la causa de síntomas que haya tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una afección, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica deberían indicarle si debe hacer algo antes de la ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita, o puede tardar algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado la prueba.

El resultado se enviará al médico de familia que le recetó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o las tomografías computarizadas.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele causar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a estar más cómodo/a.

Gastroscopia

¿Por qué se realiza una gastroscopia?

Puede que le deriven para una gastroscopia para:

  • comprobar qué causa síntomas digestivos, como indigestión, dificultad para tragar, dolor de estómago, heces negras y pegajosas o vómitos de sangre
  • tratar problemas del sistema digestivo, por ejemplo dilatar el esófago, extirpar excrecencias o detener una hemorragia
  • buscar ciertos tipos de cáncer, como el cáncer de estómago o el cáncer de esófago

Preparación para la gastroscopia

Antes de la gastroscopia, el hospital le indicará:

  • cuándo y dónde tendrá lugar la intervención
  • cuándo debe dejar de comer y beber antes de la prueba
  • los medicamentos que podrán darle antes de la prueba
  • el tiempo de espera posible para los resultados

Informe al hospital si está embarazada.

El día de la gastroscopia, deberá dejar de comer al menos 6 horas antes de la prueba, pero es posible que pueda beber pequeños sorbos de agua.

Lleve la información sobre los medicamentos que toma y siga las instrucciones que le dé el hospital sobre la toma de sus medicamentos.

¿Qué ocurre durante una gastroscopia?

Antes de la gastroscopia

Hablará con un/a enfermero/a sobre lo que va a ocurrir. Él o ella le hará algunas preguntas sobre su salud y sus antecedentes médicos.

Se le ofrecerá algo para ayudarle a sentirse mejor y facilitar la prueba, como:

  • spray anestésico local – para insensibilizar la parte posterior de la boca y la garganta
  • sedación – medicamento administrado mediante un tubo fino en el brazo, para ayudarle a relajarse
Durante la gastroscopia

Durante este procedimiento:

  1. Se introduce un tubo fino y flexible, con una pequeña cámara en su extremo, por la boca o por la nariz y se hace descender por la garganta hasta el estómago.
  2. Es posible que sienta náuseas. Estas deberían desaparecer una vez que el tubo llegue al estómago, y la sedación puede ayudar a prevenirlas.
  3. Se insufla aire para hinchar el estómago; es posible que se sienta hinchado/a y que eructe varias veces.
  4. Se puede tomar una muestra de células para comprobar la presencia de un cáncer (biopsia); no sentirá nada si esto ocurre.

La gastroscopia no debería ser dolorosa. Pero puede pedir en cualquier momento que se detenga el procedimiento.

La gastroscopia debería durar entre 15 y 45 minutos.

Pero es posible que permanezca en el hospital unas 4 horas, desde su llegada hasta su regreso a casa.

Después de una gastroscopia

Una vez terminada la gastroscopia, se le trasladará a la sala de reanimación.

Debería poder volver a casa en cuanto se sienta suficientemente bien. Para la mayoría de las personas, esto ocurre en unas horas.

Si ha recibido sedación, necesitará a alguien que le acompañe a casa y permanezca con usted durante 24 horas.

También debe evitar las siguientes actividades durante 24 horas después de una sedación:

  • consumir alcohol
  • conducir
  • utilizar máquinas
  • firmar documentos importantes

Si ha recibido un spray anestésico local, debe esperar una hora antes de comer o beber.

Es posible que sienta algunas molestias en el estómago y la garganta después de una gastroscopia. Es normal y debería desaparecer en unas horas.

Posibles complicaciones de la gastroscopia

La gastroscopia es un procedimiento habitual y sencillo. Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

  • una reacción a la sedación
  • una hemorragia en el estómago
  • una infección
Recomendación urgente: pida cita rápidamente con su médico de familia si:

Después de la gastroscopia, presenta alguno de los siguientes síntomas:

  • fiebre (temperatura elevada) o sensación de calor o frío, o escalofríos
  • heces oscuras o negras, como alquitrán
Acción inmediata: llame al 112 o acuda al servicio de urgencias más cercano si:
  • vomita de forma repetida
  • vomita sangre
  • tiene dificultad para respirar
Información:

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.

Obtención de los resultados de la gastroscopia

Un médico o una enfermera pueden explicarle los resultados de la gastroscopia antes de que abandone el hospital. Si se ha tomado una muestra de células (biopsia), deberá esperar a los resultados.

Se puede programar una consulta de seguimiento para hablar de los resultados y de los posibles tratamientos que podrían ayudarle.

Resultados de la biopsia

Los resultados de una biopsia pueden tardar varias semanas.

Si los resultados indican que tiene un cáncer, se le pondrá en contacto con un equipo especializado en el tratamiento del cáncer.

Apoyo después de una gastroscopia

Para muchas personas, una gastroscopia no revela nada preocupante.

Pero puede ser útil hablar con alguien si se siente preocupado/a por los resultados.

Biopsia

Por qué se realiza una biopsia

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

  • para determinar la causa de sus síntomas
  • para completar un análisis de sangre o una prueba de imagen
  • para vigilar una enfermedad de larga duración

En general, su médico de familia o un especialista le derivarán para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Preparación para la biopsia

Su médico o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas sus preguntas o comentarle sus inquietudes.

Por ejemplo, puede ser necesario suspender algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si recibe anestesia general (es decir, dormirá durante el procedimiento), es importante no comer ni beber antes.

Cómo se realiza una biopsia

Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.

Consiste en tomar una muestra de células o tejido. La forma de realizarla depende de la parte del cuerpo de donde se tome la muestra.

En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante el procedimiento.

Una biopsia puede realizarse:

  • extirpando total o parcialmente la zona afectada
  • utilizando una aguja para tomar una muestra de células o tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o debajo de la piel
  • utilizando un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su extremo (endoscopio)

La duración del procedimiento depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden durar más. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.

Después de la biopsia

En general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante el procedimiento), puede ser necesario que se le vigile durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicarán cómo y cuándo recibirá los resultados.

Posibles complicaciones de una biopsia

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible que sienta dolores o molestias después, y tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si le han realizado una biopsia del útero o del cuello del útero, es posible que tenga calambres o ligeros sangrados vaginales.

En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe estar atento/a y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
  • tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • sale sangre o líquido del lugar donde se realizó la biopsia
  • la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o roja (el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel morena o negra)

Obtención de los resultados de la biopsia

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más hasta que reciba los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó la biopsia.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debe hablar con usted sobre los resultados y explicarle cómo continuará el tratamiento.

A veces, es posible que necesite otra biopsia u otras pruebas.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Cómo se realiza un análisis de sangre

Un análisis de sangre suele realizarse en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba dura habitualmente unos 10 minutos.

Un profesional sanitario le extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede resultar algo molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o hinchazón en la zona donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al profesional sanitario que realiza su análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle cómo continuará el tratamiento.

Si los resultados son normales, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Endoscopia

Por qué se realiza una endoscopia

Es posible que le realicen una endoscopia para:

  • determinar la causa de síntomas como dolor de estómago, indigestión, dificultad para tragar o sangrados del estómago, la vejiga o el ano
  • tomar una pequeña muestra de células (una biopsia) para buscar una afección, como un cáncer
  • tratar problemas, como un sangrado, o extirpar pequeños crecimientos como pólipos o miomas

Preparación para una endoscopia

Generalmente hay que tomar algunas precauciones antes de una endoscopia.

Por ejemplo, puede ser necesario:

  • evitar comer o beber unas horas antes de la intervención
  • tomar ciertos medicamentos, como laxantes o antibióticos
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes, por ejemplo la warfarina; no deje ningún medicamento recetado sin hablar antes con un profesional sanitario

Es posible que reciba un folleto con información sobre la preparación para una endoscopia, o que un miembro del equipo hospitalario lo comente con usted.

Qué ocurre durante una endoscopia

La realización de una endoscopia puede ser molesta.

Generalmente estará despierto/a durante la intervención. Puede administrársele un anestésico local para insensibilizar la zona donde se introduce el endoscopio, o un sedante para ayudarle a relajarse.

Durante la endoscopia

Durante la intervención:

  1. El endoscopio se introduce en su cuerpo; según la parte del cuerpo examinada, puede introducirse por la boca, el ano, la vagina o por el conducto que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo (uretra).
  2. El endoscopio se guía con cuidado hacia la parte del cuerpo examinada, para que la persona que realiza la prueba pueda observarla; puede insuflarse suavemente aire en la zona para ampliarla y hacerla más fácil de ver.
  3. Si es necesario, pueden utilizarse pequeños instrumentos fijados al endoscopio para tomar una muestra de células para analizar (biopsia) o para extirpar crecimientos como pólipos o miomas.

Una endoscopia puede durar de 10 minutos a 1 hora. La duración depende del tipo de endoscopia realizada y de si es necesaria una biopsia o un tratamiento.

Después de la endoscopia

Después de la intervención, le llevarán a la sala de reanimación, donde generalmente deberá permanecer alrededor de 1 hora.

Si le han administrado un sedante, no podrá conducir durante 24 horas; por lo tanto, deberá organizar su regreso a casa con alguien. Asimismo, una persona deberá permanecer con usted durante la noche y a lo largo de las 24 primeras horas posteriores a la intervención.

Respete todos los demás consejos que le dé el personal hospitalario sobre qué hacer después de una endoscopia.

Tipos de endoscopia

Existen muchos tipos de endoscopia. El tipo que se le realice dependerá de la parte del cuerpo que se examine o trate.

Tipos de endoscopia frecuentes
Tipo Uso

Gastroscopia

Se introduce por la boca para examinar el esófago, el estómago o la primera parte del intestino delgado

Colonoscopia

Se introduce por el ano para examinar el intestino grueso

Colposcopia

Se introduce en la vagina para examinar el cuello del útero (la abertura del útero hacia la vagina)

Cistoscopia

Se introduce por la uretra (el conducto por el que la orina sale del cuerpo) para examinar la vejiga

Histeroscopia

Se introduce en la vagina y se pasa por el cuello del útero para examinar el útero

Obtención de los resultados de la endoscopia

Después de una endoscopia, un médico o una enfermera puede explicarle los resultados antes de que reciba el alta hospitalaria.

También pueden darle información y consejos sobre qué hacer al volver a casa y a quién contactar en caso de problema.

Si se tomó una muestra de células (biopsia) durante la intervención, debería recibir los resultados en unas semanas.

Si su médico de familia le derivó para una endoscopia, también se le enviará una copia de los resultados. Su médico de familia podrá ponerse en contacto con usted para comentar los resultados.

Tomografía por emisión de positrones (PET)

Por qué se realiza una PET

Pueden derivarle para una PET con el fin de:

  • determinar si sus síntomas están causados por afecciones como un cáncer o una demencia
  • ayudar a los médicos a planificar el tratamiento de afecciones como un cáncer o una epilepsia, o después de un infarto de miocardio
  • comprobar el tamaño de un cáncer y su extensión (estadio)

Una PET puede combinarse con una tomografía computarizada (PET-TC) o con una resonancia magnética (PET-RM) si los médicos necesitan imágenes más detalladas.

Preparación para una PET

El hospital donde se realice la PET le indicará qué hacer antes de la prueba.

Por ejemplo, generalmente se le pedirá que:

  • no coma en las 6 horas previas a la prueba y beba solo agua
  • no practique ejercicio físico intenso en las 24 horas previas a la prueba
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores o pinzas para el pelo

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • permanecer en ayunas durante varias horas es un problema para usted, por ejemplo si es diabético/a
  • tiene una afección que le dificultaría permanecer inmóvil durante la prueba
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una PET o si tiene miedo de los espacios cerrados (claustrofobia).

Un equipo de PET está abierto por ambos extremos, pero aun así algunas personas pueden encontrarlo angustiante. Es posible que puedan administrarle medicamentos para ayudarle a relajarse.

Qué ocurre durante una PET

La PET se realiza en un hospital especializado, por un técnico en radiología.

La prueba suele durar aproximadamente de 30 a 60 minutos.

Antes de la PET

Deberá quitarse todas las joyas y otros objetos que contengan metal. También pueden pedirle que se ponga una bata de hospital.

Aproximadamente una hora antes de la prueba, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido radiactivo (trazador) en una vena del brazo. Esto permite a los médicos detectar posibles problemas dentro de su cuerpo.

Deberá tumbarse y descansar para que el trazador actúe correctamente.

Durante la PET
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana. Pueden pedirle que mantenga los brazos por encima de la cabeza o a lo largo del cuerpo.
  2. El técnico en radiología controlará el equipo desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
  3. La mesa se desplaza hacia delante y hacia atrás dentro del equipo. Deberá permanecer inmóvil para que las imágenes sean nítidas.
Después de la PET

Por lo general, podrá irse a casa poco después de la prueba. Podrá comer y beber inmediatamente.

La radiactividad del trazador disminuye rápidamente hasta un nivel seguro y se elimina del cuerpo en unas horas. Beber mucho líquido ayudará a eliminarlo del organismo.

Por seguridad, después de la prueba deberá evitar pasar mucho tiempo o tener un contacto estrecho con niños pequeños o cualquier persona embarazada. El personal hospitalario le indicará durante cuánto tiempo, por ejemplo hasta el final del día.

Obtención de los resultados de la PET

Por lo general, se tarda de 1 a 2 semanas en recibir los resultados de la PET. Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará los resultados de la PET al médico que le prescribió la prueba. Puede ser necesaria una consulta de seguimiento para comentar los resultados.

Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos del tratamiento.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de la PET

Durante una PET, el trazador inyectado contiene una pequeña cantidad de sustancia radiactiva.

La prueba es generalmente segura, ya que la cantidad es muy baja y se elimina rápidamente del organismo. No obstante, cualquier radiación puede aumentar muy ligeramente el riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro.

Si se somete a una PET-TC, también estará expuesto/a a las radiaciones de la tomografía computarizada, pero la cantidad será baja.

Consulte a su médico si tiene preguntas o inquietudes acerca de esta prueba.

Si está amamantando, el personal del hospital le indicará qué debe hacer para la seguridad de su hijo, por ejemplo extraerse leche antes de la prueba y no amamantar durante unas horas después.

Es posible una reacción alérgica al trazador inyectado, pero es muy rara. Avise inmediatamente al personal médico si empieza a encontrarse mal durante la prueba.

Laparoscopia (cirugía laparoscópica)

Por qué se realiza una laparoscopia

La laparoscopia puede utilizarse para diagnosticar afecciones como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de hígado y el cáncer de ovario.

La laparoscopia sirve para examinar el interior del abdomen y para realizar intervenciones quirúrgicas destinadas a tratar ciertas afecciones, como:

  • la extirpación de órganos como el apéndice o la vesícula biliar
  • la reparación de hernias o de úlceras gástricas perforadas o hemorrágicas
  • la extirpación de órganos afectados por cáncer, como los ovarios, la próstata o el hígado
  • el tratamiento de un embarazo ectópico
  • la extirpación del útero (histerectomía) o de miomas
  • la cirugía para perder peso

A menudo se recomienda la laparoscopia porque el tiempo de recuperación es más corto que con otros tipos de intervenciones quirúrgicas.

Preparación para una laparoscopia

El hospital le dará información sobre cómo prepararse para una laparoscopia.

Según el motivo por el que se someta a una laparoscopia, es posible que le pidan que haga ciertas cosas, como:

  • no comer ni beber
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
  • dejar de fumar

No puede conducir después de una laparoscopia, por lo que deberá pedir a alguien que le lleve a casa.

Qué ocurre durante una laparoscopia

Si se somete a una laparoscopia para diagnosticar una afección, suele durar entre 30 y 60 minutos. Durará más si se somete a una intervención quirúrgica para tratar una afección.

La laparoscopia se realiza con anestesia general: dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor.

  1. El cirujano practicará una pequeña incisión, generalmente cerca del ombligo.
  2. Se introduce aire en el abdomen a través de la incisión, para que el cirujano pueda ver más fácilmente el interior del abdomen.
  3. A continuación se introduce por la incisión un tubo fino y flexible con una cámara en su interior (laparoscopio), de modo que las imágenes de vídeo del interior del abdomen puedan verse en una pantalla.
  4. Si se somete a una intervención quirúrgica, pueden ser necesarias varias incisiones pequeñas adicionales en el abdomen, a través de las cuales el cirujano introducirá los instrumentos.
  5. Al final, se extrae el aire del abdomen y las incisiones se cierran con hilos o grapas y se cubren con un apósito.
Después de la operación

Pasará un tiempo en la sala de reanimación y recibirá medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.

Después de la operación, es posible que:

  • tenga náuseas o vómitos
  • se sienta más cansado/a de lo habitual
  • tenga dolor de garganta
  • tenga hinchazón abdominal, retortijones o dolor y molestias en el abdomen
  • tenga dolor en el hombro
  • tenga hematomas alrededor de las heridas

La mayoría de las personas pueden irse del hospital el mismo día o al día siguiente.

Recuperación después de una laparoscopia

La duración de la recuperación después de una laparoscopia varía.

Por lo general, tarda hasta 10 días si la laparoscopia se realizó para diagnosticar una afección, pero la vuelta al trabajo puede tardar hasta 3 semanas. Si se ha sometido a una intervención quirúrgica, la recuperación completa puede tardar de 6 a 8 semanas.

Hay cosas que puede hacer para favorecer su recuperación.

Qué hacer
  • tome paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor

  • procure beber mucho líquido y seguir una alimentación saludable

  • lleve medias de compresión si se las han recomendado

  • muévase todo lo que pueda

  • haga ejercicios para las piernas y los tobillos, como girar los tobillos en círculos, mientras descansa

  • mantenga la herida seca durante las primeras 24 horas; después de ese periodo, puede ducharse, pero procure que el agua no esté demasiado caliente, ya que puede hacer sangrar las heridas

Qué no hacer
  • no se bañe durante las 2 primeras semanas o hasta que la herida esté cicatrizada

  • no coja un avión durante las 48 horas posteriores a una laparoscopia

  • no consuma alcohol durante 48 horas

  • no fume, ya que su cuerpo puede necesitar más tiempo para curarse

Posibles complicaciones de la laparoscopia

La laparoscopia es una intervención habitual.

Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

  • la necesidad de una cirugía abierta, con una incisión más grande
  • una hernia
  • lesiones en un órgano, como la vejiga
  • lesiones en un vaso sanguíneo
  • una reacción alérgica grave (anafilaxia) al anestésico general
  • coágulos de sangre, como una TVP (trombosis venosa profunda) o una embolia pulmonar

Acción inmediata: llame al 112 o acuda a urgencias si:

Se ha sometido recientemente a una laparoscopia y:

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamiento del cáncer de estómago

El tratamiento del cáncer de estómago dependerá de los siguientes elementos:

  • el tipo y el tamaño del cáncer de estómago que padece
  • su localización
  • si se ha extendido
  • su estado de salud general

Generalmente incluye una intervención quirúrgica y quimioterapia. También puede incluir radioterapia y tratamiento con terapias dirigidas.

El equipo de especialistas que le atiende va a:

  • explicarle los tratamientos, sus beneficios y sus efectos secundarios
  • colaborar con usted para establecer el plan de tratamiento más adecuado
  • ayudarle a gestionar los posibles efectos secundarios, incluidos los cambios en la alimentación
  • ayudarle y apoyarle durante toda su recuperación

Tendrá controles regulares durante y después de todo tratamiento. También es posible que le hagan análisis y pruebas de imagen.

Si presenta síntomas o efectos secundarios que le preocupan, coméntelos con el equipo de especialistas. No es necesario esperar al próximo control.

Intervención quirúrgica

Su tratamiento dependerá de si el cáncer se puede extirpar o no.

Si el cáncer no se puede extirpar, es posible que necesite una intervención quirúrgica para ayudar a controlar algunos síntomas del cáncer de estómago.

Intervención quirúrgica para extirpar el cáncer de estómago

Si el cáncer de estómago se detecta pronto, no se ha extendido o se ha extendido poco, es posible que pueda beneficiarse de una intervención quirúrgica para extirparlo.

La intervención quirúrgica extirpará una parte o la totalidad del estómago. También puede ser necesario extirpar partes de otros órganos alrededor del estómago.

La recuperación después de una intervención quirúrgica para tratar el cáncer de estómago puede llevar mucho tiempo. El equipo de especialistas que le atiende hablará con usted de todos los beneficios y efectos secundarios.

Intervención quirúrgica para ayudar a controlar los síntomas del cáncer de estómago

Es posible que necesite una intervención quirúrgica para resolver una obstrucción en el estómago. Esto ayuda a que los alimentos pasen más fácilmente por el estómago.

El objetivo de esta intervención es aliviar sus síntomas, no curar el cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas.

Es posible que le administren quimioterapia para el cáncer de estómago:

  • antes de la intervención quirúrgica, para ayudar a reducir el tamaño del cáncer
  • después de la intervención quirúrgica, para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
  • al mismo tiempo que otros tratamientos, para hacerlos más eficaces
  • para ayudar a controlar y aliviar los síntomas de un cáncer avanzado o si el cáncer no se puede extirpar quirúrgicamente – a veces administrada en combinación con un tratamiento con terapias dirigidas

Radioterapia

La radioterapia utiliza radiaciones de alta energía para destruir las células cancerosas.

La radioterapia para el cáncer gástrico se puede administrar:

  • en combinación con la quimioterapia (quimiorradioterapia) para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
  • para ayudar a controlar y aliviar los síntomas de un cáncer avanzado

Terapias dirigidas e inmunoterapia

Las terapias dirigidas contra el cáncer tienen como objetivo detener o ralentizar el crecimiento del cáncer.

La inmunoterapia consiste en utilizar medicamentos que ayudan a su sistema inmunitario a destruir las células cancerosas.

A veces se administran en combinación con la quimioterapia.

Qué ocurre si le han dicho que la enfermedad no se puede curar

Si tiene un cáncer de estómago en un estadio avanzado, puede ser muy difícil de tratar. Es posible que la enfermedad no se pueda curar.

En este caso, el objetivo del tratamiento será limitar el cáncer y sus síntomas, así como prolongar su vida.

Enterarse de que la enfermedad no se puede curar puede ser una noticia muy difícil de aceptar.

Se le derivará a un equipo especial de médicos y enfermeros, llamado equipo de cuidados paliativos.

Ellos colaborarán con usted para ayudarle a gestionar sus síntomas y a sentirse más cómodo/a.

El médico de familia o el equipo de cuidados paliativos también puede ayudarle, a usted y a sus seres queridos, a obtener todo el apoyo que necesiten.

Cuándo consultar a un médico

Si presenta síntomas de cáncer de estómago, debe pedir consejo a un profesional sanitario.

Consulte a su médico de familia si tiene:

  • dificultad para tragar
  • un bulto en el vientre (abdomen)
  • una pérdida de peso que no se debe a un cambio de dieta o de hábitos de ejercicio físico
  • otros síntomas de cáncer de estómago que empeoran o no mejoran después de 3 semanas
  • una afección que provoca síntomas digestivos que no mejoran después de 3 semanas de uso de los tratamientos habituales

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • lleva más de 2 días vomitando

Su médico de familia le indicará qué hacer.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Antimetabolitos · ATC L01B · 14

Quimioterápicos que detienen la multiplicación de las células cancerosas.

Anticuerpos monoclonales · ATC L01F · 1

Anticuerpos monoclonales: se dirigen a las células cancerosas o ayudan al sistema inmunitario a reconocerlas.

Antibióticos citotóxicos · ATC L01D · 1

Quimioterápicos del grupo de los antibióticos citotóxicos, utilizados en el tratamiento del cáncer.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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