Cáncer de laringe

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Sobre la enfermedad

El cáncer de laringe es una enfermedad que afecta a la laringe (el órgano de la voz). Los síntomas pueden incluir ronquera persistente, ganglios en el cuello, dificultad para tragar o respirar. El tratamiento puede incluir cirugía, quimioterapia, radioterapia o medicamentos dirigidos e inmunoterapia.

Síntomas

Los síntomas del cáncer de laringe varían según la parte de la laringe (el órgano de la voz) donde se encuentra el cáncer.

Los síntomas más frecuentes incluyen:

  • ronquera o cambio de la voz que no desaparece
  • un bulto o hinchazón en el cuello
  • dolor o dificultad para tragar
  • falta de aire o dificultad para respirar

Otros síntomas menos frecuentes incluyen:

  • dolor de oído que no desaparece
  • mal aliento
  • pérdida de peso involuntaria

Causas y factores de riesgo

La causa del cáncer de laringe no siempre se identifica con claridad.

Cualquier persona puede desarrollar un cáncer de laringe, pero su riesgo puede ser mayor si:

  • tiene más de 40 años
  • es un hombre
  • tiene un hermano, una hermana, un padre, una madre o un hijo que ha tenido un cáncer de laringe
  • padece ciertas afecciones, como reflujo gastroesofágico (subida de ácido), o si ha recibido radioterapia en el cuello

Muchos cánceres de laringe están relacionados con el estilo de vida. Por ejemplo, tiene más riesgo de desarrollar esta enfermedad si fuma o si consume demasiado alcohol.

Diagnóstico y pruebas

Qué ocurre durante la consulta con el médico de familia

El médico de familia puede examinar el interior de su boca y palparle el cuello. También puede auscultarle el pecho y el abdomen para comprobar que los ruidos son normales. Puede preguntarle si algún familiar ha tenido un cáncer de laringe.

Puede recomendarle hacerse un análisis de sangre o una radiografía de tórax.

Derivación a un especialista

El médico de familia puede derivarle a un especialista en otorrinolaringología (ORL) para realizar pruebas complementarias.

Puede tratarse de una derivación urgente si el médico de familia considera que presenta síntomas que podrían sugerir un cáncer. Esto no significa necesariamente que tenga un cáncer.

Principales pruebas para el cáncer de laringe

Si el médico de familia o el especialista cree que podría tener un cáncer de laringe, le derivará para realizar pruebas que examinen el interior de su garganta.

Las principales pruebas para el cáncer de laringe incluyen:

  • el examen del interior de la nariz, la garganta y la boca mediante un tubo fino con una cámara
  • el examen del interior de la garganta a nivel de la laringe (el órgano de la voz) mediante un tubo fino con una cámara; también puede tomarse una muestra de células de las cuerdas vocales (lo que se denomina biopsia)
  • la comprobación de cualquier bulto en el cuello mediante una aguja y una jeringuilla para extraer una muestra

Obtención de los resultados

Pueden pasar varias semanas hasta que reciba los resultados de las pruebas.

Puede que le pidan que acuda al hospital para recibir los resultados.

Intente no preocuparse si los resultados tardan en llegar. Esto no significa necesariamente que algo vaya mal.

Puede preguntar al hospital o a su médico de familia si está preocupado/a. Deberían poder darle información actualizada.

Un especialista le explicará qué significan los resultados y qué ocurrirá después. Puede que desee ir acompañado/a para tener apoyo.

Si le comunican que tiene un cáncer de laringe

Enterarse de que tiene un cáncer de laringe puede ser impactante. Es posible que se sienta ansioso/a por lo que va a ocurrir después.

Puede ser útil ir acompañado/a a todas sus citas.

Un equipo de especialistas le atenderá durante todo el diagnóstico, el tratamiento y posteriormente.

El médico responsable será su principal interlocutor durante y después del tratamiento.

Puede hacerle todas las preguntas que tenga.

Próximos pasos

Si le han comunicado que tiene un cáncer de laringe, normalmente necesitará pruebas complementarias.

Es posible que necesite:

  • pruebas de imagen, como una tomografía computarizada (TC), una resonancia magnética (RM), una ecografía y una tomografía por emisión de positrones (PET)
  • una comprobación de las cuerdas vocales mediante una pequeña cámara de vídeo para ver cómo se mueven al hablar
  • un examen de la nariz, la garganta y la parte superior del esófago bajo anestesia general

Es posible que no se realicen todas estas pruebas.

Estas, junto con las demás pruebas que ya se ha realizado, ayudarán a los especialistas a determinar el tamaño del cáncer y su extensión (lo que se denomina estadificación).

Los especialistas utilizarán los resultados de estas pruebas y trabajarán con usted para establecer el mejor plan de tratamiento.

Pruebas e investigaciones

Resonancia magnética (RM) · Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Radiografía · Biopsia · Análisis de sangre · Tomografía por emisión de positrones (PET)

RM (resonancia magnética)

Por qué se realiza una RM

La RM puede utilizarse para:

  • determinar la causa de sus síntomas
  • comprobar sus huesos y órganos
  • ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer

Preparación para una RM

El hospital donde se realizará la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Puede que le pidan:

  • no llevar nada que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
  • sacar las monedas o llaves de los bolsillos
  • cambiarse y ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
  • no maquillarse

Se le pedirá que rellene un formulario indicando si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • se ha sometido anteriormente a intervenciones quirúrgicas
  • tiene problemas renales
  • tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
  • tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste utilizada en algunas pruebas
Información:

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Es posible que puedan administrarle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a para que le apoyen durante la prueba.

Qué ocurre durante una RM

Una RM se realiza en el hospital por un técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

En la cita para la prueba, puede que le administren una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de RM.

Durante la RM

Durante la RM:

  1. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una mesa.
  2. Se le entregarán tapones para los oídos o unos auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de resonancia magnética producen ruidos fuertes y chasquidos durante la obtención de las imágenes.
  3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
  5. Se le podrá pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la resonancia magnética

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la mesa y que usted pueda levantarse.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le podrá pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la resonancia magnética, es posible que pueda volver a casa después de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y acompañarle a casa en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Obtención de los resultados de la resonancia magnética

Por lo general, hay que esperar entre 1 y 2 semanas para recibir los resultados de la resonancia magnética.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este escribirá al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una consulta de seguimiento para comentar los resultados de la resonancia magnética.

Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.

El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Infórmele si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de una resonancia magnética

La resonancia magnética es una prueba habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si ha recibido una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero generalmente son leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • una erupción cutánea
  • dolor de cabeza
  • un sabor metálico en la boca
  • mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • tos, sibilancias o estornudos
  • malestar general
  • dificultad para respirar o tragar
  • erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Avise al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se realiza un escáner

Se le puede derivar para un escáner con el fin de:

  • revisar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un escáner

El hospital donde se realizará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, se le podrá pedir que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • tiene diabetes
  • tiene alguna alergia o ha tenido anteriormente una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.

Qué ocurre durante un escáner

Un escáner suele realizarse en el hospital por el técnico en radiología. Por lo general, dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo por el que se realiza el escáner, se le podrá administrar un colorante especial para resaltar mejor los detalles en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, podrá notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de orinar, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el escáner
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Se le podrá pedir que inspire, espire o contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después del escáner

Si la prueba se realiza de forma ambulatoria, podrá volver a casa poco después de que finalice.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le podrá pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.

Obtención de los resultados del escáner

Por lo general, hay que esperar entre 1 y 2 semanas para recibir los resultados del escáner, pero puede tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba y el lugar donde viva.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo escribirá al médico que le recomendó la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados de la tomografía computarizada.

Si no ha recibido ninguna información después de 4 semanas, contacte con el médico que le recomendó la prueba.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se realizó la tomografía computarizada.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de un TAC

Las complicaciones de un TAC son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de volver a casa.

Informe al técnico de radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se realiza muchos TAC, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recomendarle un TAC y lo comentarán con usted.

Ecografía

Por qué se realiza una ecografía

Puede que le deriven para una ecografía para:

  • examinar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
  • controlar una afección, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica deberían indicarle si debe hacer algo antes de realizarse una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Dígale a la persona que realiza la ecografía si desea que haya alguien más en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarde algunas semanas, según el motivo por el que se realizó la prueba.

El resultado se enviará al médico que le recomendó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

Si no ha recibido ninguna información después de algunas semanas, contacte con el especialista o con la consulta del médico de familia para conocer los resultados y los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se realizó la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o las tomografías computarizadas.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorida, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale a la persona que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a estar más cómodo/a.

Radiografía

Por qué se realiza una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el sistema digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas con sus dientes, como caries dentales
  • determinar si los síntomas que tiene podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo peligroso, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que pueden realizarle.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos puedan verse con más claridad

Densitometría ósea (DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (TAC)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes del interior del cuerpo más detalladas que las de una radiografía estándar, por ejemplo para ver la eficacia de un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para comprobar el sistema digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo pueda verse con más claridad

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar los síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino pueda verse con más claridad

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que se vaya a realizar, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (en ayunas)
  • tome un laxante la víspera de la radiografía

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.

Las radiografías en el hospital las realiza el técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía, se le puede administrar una inyección de medio de contraste, una bebida a base de bario o introducir bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema opaco).

El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, así como un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le puede pedir que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán una o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede marcharse en cuanto termine la radiografía.

Si se le ha administrado bario o un medio de contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción.

Obtención de los resultados de la radiografía

Se le debería indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día de la prueba
  • en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y los posibles pasos siguientes. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías son generalmente muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y una erupción cutánea.

Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.

Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Biopsia

Por qué se realiza una biopsia

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

  • para determinar la causa de sus síntomas
  • como prueba de control después de un análisis de sangre o una prueba de imagen
  • para vigilar una enfermedad de larga duración

En general, su médico de familia o un especialista le remitirá para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Preparación para la biopsia

Su médico o el especialista debería indicarle si debe hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas sus preguntas o comentarle sus inquietudes.

Por ejemplo, puede ser necesario suspender algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si está prevista una anestesia general (es decir, que dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber antes.

Cómo se realiza una biopsia

Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.

Consiste en tomar una muestra de células o tejido. La forma en que se realiza depende de la parte del cuerpo de donde se toma la muestra.

En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.

Una biopsia puede realizarse mediante:

  • extirpación total o parcial de la zona afectada
  • uso de una aguja para tomar una muestra de células o tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o debajo de la piel
  • uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su interior (endoscopio)

La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden ser más largas. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.

Después de la biopsia

En general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), puede ser necesario que le vigilen durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.

Posibles complicaciones de una biopsia

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible sentir dolor o molestias después de la intervención; tomar analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si la biopsia se ha tomado del útero o del cuello del útero, es posible tener calambres o un ligero sangrado vaginal.

En algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a los que debe prestar atención y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
  • tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • sale sangre o líquido del lugar donde se realizó la biopsia
  • la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o roja – el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en una piel morena o negra

Obtención de los resultados de la biopsia

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más antes de que reciba los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó una biopsia. Si no tiene noticias después de algunas semanas, contacte con el equipo médico o con la consulta de su médico de familia.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debería hablar con usted sobre los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otra biopsia u otras pruebas.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco tiempo antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los medicamentos que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en la zona donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer después de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.

También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.

Si no tiene noticias después de algunas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o con el especialista.

Su médico de familia, la enfermera o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, puede que no sea necesario hacer nada más. A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Tomografía por emisión de positrones (TEP)

Por qué se realiza una TEP

Es posible que le deriven para una TEP para:

  • determinar si los síntomas que presenta están causados por afecciones como el cáncer o la demencia
  • ayudar a los médicos a planificar el tratamiento de afecciones como el cáncer o la epilepsia, o después de un infarto de miocardio
  • comprobar el tamaño del cáncer y su extensión (estadio)

Una TEP puede combinarse con una tomografía computarizada (TEP-TC) o con una resonancia magnética (TEP-RM) si los médicos necesitan imágenes más detalladas.

Preparación para una TEP

El hospital donde se realizará la TEP le indicará qué debe hacer antes de la prueba.

Por ejemplo, generalmente se le pedirá que:

  • no coma 6 horas antes de la prueba y beba únicamente agua
  • no haga ejercicio físico intenso en las 24 horas anteriores a la prueba
  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores o pinzas para el pelo

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • no comer durante varias horas es un problema para usted, por ejemplo si tiene diabetes
  • tiene afecciones que dificultarán permanecer inmóvil durante la prueba
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una TEP o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia).

Un aparato de TEP está abierto por ambos extremos, pero algunas personas pueden sentirse agobiadas. Es posible que pueda recibir medicamentos para ayudarle a relajarse.

Qué ocurre durante una TEP

La TEP se realiza en un hospital especializado, por un técnico en radiología.

La prueba suele durar entre 30 y 60 minutos.

Antes de la TEP

Deberá quitarse todas las joyas y otros objetos que contengan metal. También se le puede pedir que se cambie y se ponga una bata de hospital.

Aproximadamente una hora antes de la prueba, recibirá una inyección de una pequeña cantidad de líquido radiactivo (trazador) en una vena del brazo. Esto permite a los médicos detectar posibles problemas en el interior de su cuerpo.

Deberá tumbarse y descansar, para que el trazador actúe correctamente.

Durante la TEP
  1. Se le pedirá que se tumbe en una camilla plana. Es posible que se le pida mantener los brazos por encima de la cabeza o a lo largo del cuerpo.
  2. El técnico en radiología controlará el escáner desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. La camilla se desplaza hacia delante y hacia atrás a través del escáner. Deberá permanecer inmóvil para que las imágenes sean nítidas.
Después de la TEP

En general, podrá volver a casa poco después de la prueba. Podrá comer y beber inmediatamente.

La radiactividad del trazador disminuye rápidamente hasta un nivel seguro y se elimina del organismo en unas horas. Beber abundantes líquidos ayudará a eliminarla.

Por seguridad, después de la prueba deberá evitar pasar mucho tiempo o tener un contacto estrecho con niños pequeños o con cualquier persona embarazada. El personal del hospital le indicará durante cuánto tiempo debe hacerlo, por ejemplo hasta el final del día.

Obtención de los resultados de la TEP

Por lo general, se tarda de 1 a 2 semanas en recibir los resultados de la TEP. Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará los resultados de la TEP al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados.

Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de la tomografía por emisión de positrones

Cuando se realiza una TEP, el trazador inyectado contiene una pequeña cantidad de sustancia radiactiva.

Por lo general, es seguro, ya que la cantidad es muy baja y se elimina rápidamente del organismo. Sin embargo, cualquier radiación puede aumentar muy ligeramente el riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro.

Si se realiza una TEP-TC, también estará expuesto/a a la radiación de la tomografía computarizada, pero la cantidad seguirá siendo baja.

Hable con su médico si tiene preguntas o inquietudes acerca de esta prueba.

Si está amamantando, el personal del hospital le dirá qué hacer para la seguridad de su hijo, por ejemplo extraerse leche antes de la prueba y no amamantar durante unas horas después.

También es posible una reacción alérgica al trazador inyectado, pero es muy rara. Avise inmediatamente al personal médico si empieza a sentirse mal durante la prueba.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Principales tratamientos del cáncer de laringe

El cáncer de laringe a menudo es tratable.

El tratamiento que seguirá dependerá de:

  • el tamaño y el tipo de cáncer de laringe que padece
  • su localización
  • su posible extensión
  • su estado de salud general

Puede incluir una intervención quirúrgica, quimioterapia, radioterapia o medicamentos dirigidos e inmunoterapia.

El equipo de especialistas que le atiende va a:

  • explicarle los tratamientos, sus beneficios y sus efectos secundarios
  • colaborar con usted para establecer el plan de tratamiento más adecuado
  • ayudarle a controlar cualquier efecto secundario, incluidos los cambios en la alimentación

Tendrá controles periódicos durante y después de cualquier tratamiento. También podrán realizarse pruebas y pruebas de imagen.

Si presenta síntomas o efectos secundarios que le preocupen, coméntelos con sus especialistas. No es necesario esperar al siguiente control.

Intervención quirúrgica

La intervención quirúrgica suele ser el tratamiento principal del cáncer de laringe, en particular si se detecta pronto.

Existen varios tipos de intervenciones quirúrgicas utilizadas para tratar el cáncer de laringe, según su extensión.

La intervención puede consistir en la extirpación total o parcial de la laringe o en el uso de un láser para eliminar el cáncer.

Puede ser necesario extirpar algunos ganglios linfáticos, que son unas glándulas pequeñas que forman parte del sistema inmunitario del organismo.

Si se le extirpa la laringe parcial o totalmente, la recuperación puede ser larga. Puede ser necesario crear un orificio en el cuello, llamado estoma, por el que respirará.

Recibirá apoyo durante toda la intervención y la recuperación por parte de su equipo de especialistas. Recibirá apoyo para hablar o comunicarse después de la operación.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas.

Se le puede administrar quimioterapia para el cáncer de laringe:

  • en combinación con radioterapia (quimiorradioterapia) como tratamiento principal del cáncer de laringe
  • antes de la intervención quirúrgica, para ayudar a reducir el tamaño del cáncer
  • después de la intervención quirúrgica (generalmente en combinación con radioterapia), para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
  • si no se le puede operar
  • si el cáncer está avanzado, ha reaparecido o se ha extendido a otras partes del cuerpo

Radioterapia

La radioterapia utiliza radiaciones de alta energía para destruir las células cancerosas.

Se le puede recomendar radioterapia para el cáncer de laringe:

  • para tratar el cáncer en un estadio precoz
  • para ayudar a controlar y aliviar los síntomas del cáncer avanzado

Medicamentos dirigidos e inmunoterapia

Los medicamentos dirigidos y la inmunoterapia tienen como objetivo detener el crecimiento del cáncer y ayudar a su sistema inmunitario a atacar el cáncer.

Se le puede proponer un tratamiento con medicamentos dirigidos o inmunoterapia:

  • si el cáncer se ha extendido a otra parte del cuerpo
  • si el cáncer no se puede curar
  • para reducir el riesgo de reaparición del cáncer después de la operación

Qué ocurre si le han comunicado que la enfermedad no se puede curar

Si le han diagnosticado un cáncer de laringe avanzado, puede ser difícil de tratar y es posible que no se pueda curar.

El objetivo del tratamiento será entonces ralentizar el crecimiento y la propagación del cáncer, aliviar los síntomas y prolongar la vida.

Enterarse de que la enfermedad no se puede curar puede ser una noticia muy difícil de aceptar.

Se le derivará a un equipo de médicos y enfermeros llamado equipo de cuidados paliativos.

Le ayudará a controlar sus síntomas y a sentirse más cómodo/a.

El equipo de cuidados paliativos también puede ayudarle, a usted y a sus seres queridos, a obtener cualquier otro apoyo que necesite.

Prevención

No siempre se puede prevenir el cáncer de laringe. Pero adoptar hábitos saludables puede reducir el riesgo de desarrollarlo.

Qué hacer

  • intente reducir su consumo de alcohol

  • intente dejar de fumar

Cuándo consultar a un médico

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • tiene ronquera o un cambio de voz que no desaparece
  • tiene un bulto o una hinchazón en el cuello, incluido un bulto que ya ha sido examinado pero que está creciendo
  • tiene dolor o dificultad para tragar

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • tiene dificultad para respirar; puede estar más cansado/a de lo habitual

Llame al 112 o acuda inmediatamente a urgencias si:

  • tiene graves dificultades para respirar: respira con dificultad, se ahoga o no consigue pronunciar palabras

No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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