Cifosis
Actualizado: · Código CIE-10: M40
Síntomas
El principal síntoma de la cifosis es una joroba o un redondeamiento de la parte superior de la espalda. A veces, sus hombros también pueden parecer redondeados.
Es posible que no tenga otros síntomas si la parte superior de la columna vertebral solo está ligeramente curvada. Si la curvatura es más visible o empeora, puede provocar dolores de espalda y rigidez.
Si tiene una curvatura grave de la columna vertebral, puede causar problemas más serios, como dolores de espalda muy intensos y dificultades respiratorias.
Causas y factores de riesgo
La cifosis suele estar causada por una mala postura o por un problema estructural de la columna vertebral.
A veces puede aparecer tras una lesión de la columna vertebral o como consecuencia de afecciones como la artritis y la osteoporosis.
Existen 3 tipos principales de cifosis. No se autodiagnostique: consulte a su médico de familia si está preocupado/a.
| Tipo | Causa |
|---|---|
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Cifosis postural |
Generalmente causada por una mala postura, la cifosis postural afecta a menudo a los adolescentes. Es el tipo de cifosis más frecuente. |
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Cifosis de Scheuermann |
La parte posterior de los huesos de la columna vertebral (las vértebras) crece más rápido que la parte anterior. Esto da a las vértebras una forma de cuña y provoca una curvatura de la columna vertebral. |
|
Cifosis congénita |
Cuando la columna vertebral de un niño no se desarrolla correctamente y se curva a medida que crece. La cifosis congénita es poco frecuente. |
Diagnóstico y pruebas
El médico de familia puede remitirle a un especialista (cirujano ortopédico) que realizará algunas pruebas complementarias para la cifosis.
El especialista puede examinarle la espalda mientras está inclinado/a hacia delante, para ver la gravedad de la curvatura de la columna vertebral y su grado de flexibilidad. También puede revisarle los brazos y las piernas.
Es posible que se realicen una radiografía y una resonancia magnética para examinar la columna vertebral con más detalle.
Pruebas y exploraciones
Resonancia magnética (RM) · Radiografía
RM (resonancia magnética)
Por qué se hace una resonancia magnética
La resonancia magnética puede utilizarse para:
- determinar la causa de sus síntomas
- examinar sus huesos y órganos
- evaluar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo, comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
Preparación para una resonancia magnética
El hospital donde se hará la resonancia magnética le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.
Es posible que le pidan que:
- no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
- saque las monedas o las llaves de los bolsillos
- se ponga una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
- no se maquille
Le preguntarán si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
- tiene problemas renales
- tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
- tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una resonancia magnética o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Se le puede administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.
Qué ocurre durante una resonancia magnética
La resonancia magnética la realiza en el hospital un técnico en radiología.
Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero a veces puede durar más.
Antes de la resonancia magnética
En la cita para la prueba, se le puede administrar una inyección de medio de contraste (colorante) para que se vean más detalles en las imágenes de la resonancia.
Durante la resonancia magnética
Durante la resonancia magnética:
- Le pedirán que se tumbe boca arriba en una camilla.
- Le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de resonancia magnética producen ruidos fuertes y chasquidos durante la toma de imágenes.
- El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
- Es posible que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la resonancia magnética
Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que usted pueda levantarse.
Si le han administrado un medio de contraste, es posible que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción a este producto.
Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la resonancia magnética, es posible que pueda irse a casa unas horas más tarde. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y acompañarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.
Obtención de los resultados de la resonancia magnética
Por lo general, se tarda entre 1 y 2 semanas en recibir los resultados de la resonancia magnética.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
Este escribirá al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la resonancia magnética.
Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.
El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de una resonancia magnética
La resonancia magnética es una prueba habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.
Si le han administrado una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.
El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:
- náuseas o vómitos
- erupción cutánea
- dolor de cabeza
- sabor metálico en la boca
- mareos
Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:
- tos, sibilancias o estornudos
- malestar general
- dificultad para respirar o tragar
- erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica
La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o en la hora siguiente a la administración del medio de contraste. Avise al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.
Le pedirán que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.
Radiografía
Por qué se hace una radiografía
Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:
- los huesos
- los dientes
- los pulmones
- el sistema digestivo
Una radiografía puede utilizarse para:
- comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
- comprobar si hay problemas en los dientes, como caries dentales
- determinar si sus síntomas podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
- comprobar si su hijo se ha tragado algo peligroso, como una pila
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención
Tipos de radiografías
Existen diferentes tipos de radiografías que pueden realizarse.
| Tipo | Por qué se realiza |
|---|---|
|
Radiografía simple |
Se utiliza principalmente para examinar los huesos, así como los dientes y los pulmones |
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Angiografía |
Se utiliza para examinar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos puedan verse con mayor claridad |
|
Densitometría ósea (escáner DEXA) |
Se utiliza para comprobar la densidad (la resistencia) de los huesos |
|
Tomografía computarizada (TC) |
Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede proporcionar una radiografía simple, por ejemplo para ver si un tratamiento está funcionando bien |
|
Urografía intravenosa |
Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones |
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Tránsito esofágico con bario |
Se utiliza para examinar el aparato digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el aparato digestivo pueda verse con mayor claridad |
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Enema de bario |
Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino pueda verse con mayor claridad |
Preparación para una radiografía
Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.
Según el tipo de radiografía que le vayan a realizar, a veces se le puede pedir que:
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores u horquillas
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (en ayunas)
- tome un laxante la víspera de la radiografía
Informe al profesional sanitario si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene alergia o ha tenido una reacción previa al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante una radiografía
La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.
El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital es el técnico en radiología.
Según el tipo de radiografía que le realicen, se le puede administrar una inyección de medio de contraste, una bebida de bario, o introducirle bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).
El medio de contraste puede producirle una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.
La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:
- Se le puede pedir que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla o saldrá de la sala.
- Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
- Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía
En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.
Si le han administrado bario o un medio de contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción a estos productos.
Obtención de los resultados de la radiografía
Se le debería indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.
Puede ser:
- el mismo día en que se la realiza
- en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)
Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos siguientes. Estos pueden incluir otras pruebas.
Posibles complicaciones de las radiografías
Las radiografías son generalmente muy seguras y las complicaciones graves son raras.
Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al bario utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.
Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy bajo de que la radiación pueda causar cáncer.
Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
El tratamiento de la cifosis generalmente solo es necesario si provoca problemas.
Si se necesita tratamiento, dependerá de la causa y de la gravedad de la curvatura de su columna vertebral.
Los tratamientos de la cifosis incluyen:
- paracetamol o antiinflamatorios para ayudar a aliviar los dolores de espalda – consulte a su médico de familia o a su farmacéutico para saber qué tipo de analgésico es el más adecuado para su caso
- fisioterapia para ayudar a mejorar la postura y a aliviar el dolor y la rigidez de la espalda
- un corsé (un soporte rígido que se lleva alrededor del tronco) para ayudar a enderezar la columna vertebral si un niño presenta una cifosis de Scheuermann leve o moderada – el corsé solo debe llevarse bajo la supervisión de un especialista, como un cirujano ortopédico
- una intervención quirúrgica para enderezar la columna vertebral si la curvatura es grave, empeora o provoca dolores muy intensos (la operación de columna generalmente solo se practica si los beneficios superan a los riesgos)
Su hijo puede tener citas periódicas en el hospital para comprobar si la curvatura de su columna empeora. Esta puede empeorar hasta el final de su crecimiento.
El ejercicio físico y la cifosis
Debería poder hacer ejercicio si tiene cifosis. El fortalecimiento de los músculos del tronco (los músculos abdominales y los de la región lumbar) puede ayudar.
Hable con un profesional sanitario antes de empezar una actividad física si es principiante o si no ha hecho ejercicio desde hace un tiempo.
Si sigue sesiones de fisioterapia, pueden recomendarle ejercicios específicos para ayudar a reducir el dolor y la rigidez de la espalda. Pero no mejorarán la curvatura de su columna vertebral ni evitarán que empeore.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- cree que usted o su hijo podrían tener una cifosis
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).
