Colesteatoma

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Síntomas

El colesteatoma es una proliferación anormal de tejido en el interior del oído, que generalmente solo afecta a un oído.

Los síntomas frecuentes pueden incluir:

  • una secreción acuosa, de olor desagradable, que sale del oído
  • una pérdida progresiva de la audición del oído afectado
  • un dolor en el oído afectado

El colesteatoma también puede provocar:

  • infecciones de oído recurrentes
  • vértigos
  • acúfenos
  • una afectación del nervio facial

En raras ocasiones, un colesteatoma infectado puede provocar un absceso cerebral o una meningitis.

Causas y factores de riesgo

Un colesteatoma puede desarrollarse si su tímpano está dañado a causa de una lesión, una infección o después de cualquier tipo de intervención quirúrgica en el oído.

También puede nacer con un colesteatoma, pero es poco frecuente.

Diagnóstico y pruebas

Si presenta síntomas de colesteatoma, el médico de familia examinará el interior de su oído.

Si cree que tiene una infección causada por un colesteatoma, puede recetarle gotas óticas.

Es posible que después le deriven a un especialista en otorrinolaringología (ORL) para realizar pruebas complementarias, en particular una tomografía computarizada (TC).

Pruebas y exploraciones

Tomografía computarizada (TC)

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se hace un escáner

Pueden derivarle para hacerse un escáner con el fin de:

  • comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si sus síntomas están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • ver si un tratamiento funciona bien, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para el escáner

El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, pueden pedirle que:

  • siga una dieta especial
  • tome ciertos medicamentos
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o corchetes, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o tiroideos
  • tiene diabetes
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.

Qué ocurre durante un escáner

Un escáner suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Por lo general dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del escáner

Según el motivo de su escáner, pueden administrarle una sustancia especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de estar orinándose, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el escáner
  1. Le pedirán que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Pueden pedirle que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del escáner

Si se hace el escáner de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar la prueba.

Si le han administrado un medio de contraste, pueden pedirle que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción.

Obtención de los resultados del escáner

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo redactará un informe para el médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados del escáner.

El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se haya hecho el escáner.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de un escáner

Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, le pedirán que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy pequeño de que las radiaciones de los rayos X provoquen cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recomendarle un escáner y lo comentarán con usted.

Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados deben interpretarse con su médico.

Tratamiento

Tratamiento del colesteatoma

En general, necesitará una intervención quirúrgica en el hospital para extirpar el colesteatoma.

La intervención consiste en retirar la acumulación de células muertas de la piel mientras usted está bajo anestesia general.

Es posible que pueda volver a casa el mismo día o que deba permanecer en el hospital durante la noche. Si surgen problemas, puede ser necesario permanecer en el hospital más tiempo.

Si un colesteatoma afecta a su audición, la intervención quirúrgica puede ayudar a mejorarla. Sin embargo, la intervención no siempre ayuda, y la audición puede permanecer igual o, en algunos casos, empeorar.

Es posible que tenga puntos de sutura y un apósito en el oído para detener cualquier sangrado. Se retirarán después de unas semanas.

La mayoría de las personas necesitan de 6 a 8 semanas para recuperarse por completo después de la intervención, pero aun así necesitará un seguimiento a largo plazo para comprobar que no hay problemas.

Si la intervención quirúrgica no ha eliminado por completo el colesteatoma, es posible que necesite otro procedimiento.

Recuperación después de la operación

La recuperación completa después de una operación de colesteatoma puede llevar cierto tiempo y puede ser dolorosa. Es posible que se le recomiende no trabajar durante 1 a 2 semanas o más.

Hay cosas que puede hacer para ayudar a que su oído cicatrice.

Qué hacer

  • mantenga seco el oído afectado cuando se duche

  • tápese el oído con un pequeño trozo de algodón cubierto de vaselina si se lava el pelo

  • si tiene que coger un avión después de la operación, consulte primero con su cirujano

  • intente mantener la boca abierta si estornuda

Qué no hacer

  • no nade durante al menos 6 semanas después de la operación, si puede evitarlo

  • no se suene la nariz después de la operación; su cirujano le dirá cuándo es seguro volver a hacerlo, pero puede inspirar por la nariz si es necesario

Si tiene problemas después de la operación, consulte a su médico de familia.

Cuándo consultar a un médico

Llame inmediatamente al 112 si:

  • un lado de la cara de una persona se cae (la boca o el ojo pueden estar caídos)
  • la persona no puede levantar los dos brazos y mantenerlos en alto
  • la persona tiene dificultades para hablar (elocución lenta o confusa)

Puede tratarse de los signos de un ictus (accidente cerebrovascular), que es una urgencia médica.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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