COVID persistente

Actualizado: · Código CIE-10: U09.9

Síntomas

Los síntomas del COVID persistente pueden variar de una persona a otra.

Los síntomas más frecuentes del COVID persistente incluyen:

  • fatiga extrema (agotamiento)
  • sensación de falta de aire
  • dolores articulares y musculares
  • problemas de memoria y concentración, también llamados niebla mental

Otros síntomas pueden incluir:

  • fiebre (temperatura elevada)
  • nariz tapada o que moquea
  • tos
  • dolor de garganta
  • dolor o sensación de opresión en el pecho y palpitaciones (latidos del corazón perceptibles)
  • caída del cabello y aparición de erupciones cutáneas, como urticaria
  • dolores de cabeza, sensación de mareo y vértigos
  • confusión repentina (delirium), especialmente en las personas mayores
  • dificultades para dormir (insomnio)
  • alteraciones de los sentidos, como problemas de vista, dolores de oído, zumbidos en los oídos (acúfenos) y trastornos del olfato o del gusto
  • dolor de tripa (abdomen) y diarrea
  • náuseas o vómitos, pérdida de peso y falta de apetito
  • hormigueos y dolores en diferentes partes del cuerpo
  • ansiedad y depresión

Algunos síntomas pueden mejorar o aparecer y desaparecer. También pueden aparecer síntomas nuevos que nunca había tenido antes.

Es posible que note un empeoramiento de los síntomas si está estresado/a o si ha estado más activo/a.

Diagnóstico y pruebas

Si su médico de familia cree que podría tener COVID persistente, le preguntará sobre sus síntomas y desde cuándo los tiene.

Es posible que también le recomienden pruebas complementarias, como:

  • la medición de la tensión arterial y de la frecuencia cardíaca
  • un análisis de sangre
  • pruebas para medir el nivel de oxígeno en sangre

Su médico puede sugerirle que lleve un diario para hacer un seguimiento de sus síntomas y observar qué los mejora o los empeora.

También puede derivarle a otras pruebas complementarias para ayudar a diagnosticar y vigilar sus síntomas, como un electrocardiograma (ECG) o una radiografía.

Estas pruebas complementarias pueden ser realizadas por un equipo de diferentes especialistas.

Pruebas y exploraciones

Electrocardiograma (ECG) · Radiografía · Análisis de sangre

Electrocardiograma (ECG)

Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)

En general, se le realiza un ECG (electrocardiograma) si un médico o un profesional sanitario cree que presenta síntomas de:

  • infarto de miocardio
  • enfermedad coronaria
  • problemas de velocidad o de regularidad de los latidos del corazón (arritmia)

También se le puede realizar un ECG:

  • si le han diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento de su corazón
  • antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración

Preparación para un ECG (electrocardiograma)

Hay algunas cosas que puede hacer para prepararse para un ECG (electrocardiograma), como:

  • llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
  • no aplicar lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
  • no comer una comida copiosa y no consumir cafeína antes de un ECG de esfuerzo

Algunas personas también pueden necesitar que se les afeite y se les limpie el pecho antes de la prueba.

Información:

Dígale a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la habitación con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, otro enfermero o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta de su médico de familia.

Existen 3 formas diferentes de realizar un ECG:

  • en reposo
  • durante un período determinado, llevando un ECG portátil
  • durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)

El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. Su médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.

Cómo se realiza un ECG en reposo
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le aplicará parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
  3. Deberá permanecer inmóvil durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos de su corazón.
  4. El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Puede sentir una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.

Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.

Cómo se realiza un ECG portátil
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. El profesional sanitario le aplicará parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
  3. En general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
  4. Se le comunicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez terminada la prueba, para que los resultados puedan ser analizados por un especialista.
Información:

No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Se le podrá mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si debe llevarlo más de 24 horas.

Cómo se realiza un ECG de esfuerzo

Un ECG de esfuerzo (también llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
  2. El profesional sanitario le aplicará parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
  3. Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
  4. El esfuerzo comenzará lentamente y luego se volverá progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o si se siente demasiado cansado/a. En general, dura entre 40 y 60 minutos.
  5. Al final de la prueba, el profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Puede sentir una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Información:

Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta el ritmo cardíaco, en lugar de hacer un esfuerzo físico.

Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)

Es posible que reciba los resultados del ECG (electrocardiograma) el mismo día, pero puede tardar algunas semanas, según el tipo de ECG realizado.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del ECG.

Si no ha recibido ninguna información después de algunas semanas, contacte con el médico que le recomendó la prueba.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Radiografía

Por qué se hace una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el aparato digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas en los dientes, como caries
  • determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del aparato digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo nocivo, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que pueden realizarse.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para examinar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para examinar los vasos sanguíneos; implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos puedan verse con más claridad

Densitometría ósea (escáner DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (TC)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede proporcionar una radiografía estándar, por ejemplo para ver en qué medida funciona un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para examinar el aparato digestivo; implica la ingestión de un líquido llamado bario, para que el aparato digestivo pueda verse con más claridad

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales; el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino pueda verse con más claridad

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, sujetadores u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (ayuno)
  • tome un laxante la víspera de la radiografía

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido una reacción previa al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Dígale a la persona que realiza su radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen realizarse en una clínica dental.

Las radiografías suelen ser realizadas por un técnico en radiología, y las imágenes son interpretadas por el médico radiólogo.

Según el tipo de radiografía que se realice, se le podrá administrar una inyección de medio de contraste, una bebida a base de bario, o introducir bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).

El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le podrá pedir que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le podrá pedir que cambie de posición, si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si se le ha administrado bario o un medio de contraste, se le podrá pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a estos productos.

Obtención de los resultados de la radiografía

Se le debería informar de cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día en que se la realiza
  • en una cita unas semanas más tarde (si no ha tenido noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le derivó o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras, y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones, si se producen.

Si se realiza muchas radiografías, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones puedan provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar en qué medida se está tratando o controlando una afección

Preparación para un análisis de sangre

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar algunos medicamentos, como los que ayudan a prevenir la formación de coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, con mayor frecuencia del pliegue del codo, mediante una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque un torniquete elástico alrededor del brazo. Esto facilita la extracción.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar algo incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.

Puede aparecer un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígaselo al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

Obtención de los resultados del análisis de sangre

Puede recibir los resultados del análisis de sangre en unos días o, para algunas pruebas, en unas semanas.

Si no tiene noticias al cabo de unas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o del especialista.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de un análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamientos del COVID persistente

Actualmente no existe ningún tratamiento que permita curar el COVID persistente, y esta afección sigue siendo objeto de investigación. Sin embargo, existen tratamientos que pueden ayudar a aliviar los síntomas.

Puede recibir el acompañamiento de un equipo de profesionales sanitarios, que se encargará de su salud física y mental.

El equipo colaborará con usted para crear un plan destinado a ayudarle con sus síntomas.

Este puede incluir:

  • consejos sobre cómo controlar la fatiga
  • fisioterapia y ejercicios para ayudar con la respiración y los dolores musculares
  • terapia cognitivo-conductual (TCC) para ayudar en caso de ansiedad, depresión y fatiga
  • actividades para mejorar la memoria, la concentración, el razonamiento y el estado de ánimo (rehabilitación cognitiva)
  • ayuda para intentar mejorar el sentido del olfato
  • ayuda con la alimentación y la nutrición
  • el uso de herramientas como aplicaciones para controlar sus síntomas

Qué puede hacer usted para ayudar en caso de COVID persistente

Si tiene COVID persistente, hay algunas cosas que puede intentar para aliviar sus síntomas.

Qué hacer

  • colabore con sus especialistas para fijar objetivos de recuperación

  • lleve un diario para registrar qué mejora o empeora sus síntomas (los factores desencadenantes)

  • intente acostarse y levantarse a la misma hora cada día para ayudar contra la fatiga y el agotamiento

  • levántese y muévase con regularidad o dé paseos cortos si puede, pero preste atención al hacer ejercicio y deténgase si aparecen síntomas

  • utilice analgésicos como el paracetamol o el ibuprofeno si tiene dolores musculares; pida consejo a su farmacéutico sobre qué tomar

  • siga una alimentación equilibrada

Qué no hacer

  • no vuelva a hacer ejercicio antes de hablarlo con su médico de familia o con un especialista

Vivir con la enfermedad

El tiempo necesario para la recuperación después de un COVID persistente es diferente para cada persona.

Algunos síntomas pueden mejorar rápidamente, mientras que otros duran más tiempo.

El tratamiento puede ayudar a controlar los síntomas del COVID persistente.

Pero es posible que tenga síntomas persistentes que pueden afectar a su vida diaria, su trabajo y sus relaciones durante muchos años.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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