Dolor de cadera en el niño (cadera irritable)
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Causas y factores de riesgo
Una afección denominada cadera irritable es la causa más frecuente de dolor de cadera en el niño. Aparece cuando la articulación de la cadera se vuelve dolorosa e inflamada.
La cadera irritable puede ser dolorosa, pero por lo general no es grave y suele mejorar por sí sola.
Otras posibles causas de dolor de cadera en el niño son:
- una infección de la articulación de la cadera (artritis séptica)
- una lesión, como una fractura ósea
- un problema que afecta a los huesos de la cadera y al riego sanguíneo de la articulación de la cadera (enfermedad de Perthes)
Estas otras causas son menos frecuentes, pero más graves.
Diagnóstico y pruebas
Para determinar la causa del dolor de cadera de su hijo, el médico o la enfermera puede:
- observar y palpar la cadera, la pierna o la rodilla del niño
- intentar mover suavemente la pierna en diferentes direcciones
- hacer preguntas sobre posibles accidentes o enfermedades recientes
- recomendar una radiografía
A veces, también pueden realizarse un análisis de sangre u otras pruebas de imagen para confirmar que no hay nada grave.
Pruebas y análisis
La radiografía · Los análisis de sangre
Radiografía
Por qué se hace una radiografía
Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:
- los huesos
- los dientes
- los pulmones
- el sistema digestivo
Una radiografía puede utilizarse para:
- comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
- comprobar si hay problemas en los dientes, como caries
- determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
- comprobar si su hijo ha tragado algo peligroso, como una pila
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención
Qué ocurre durante una radiografía
La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.
En el hospital, las radiografías las realiza el técnico en radiología.
Según el tipo de radiografía que le hagan, pueden administrarle una inyección de un medio de contraste, una bebida de bario o introducir bario en el intestino mediante una sonda insertada por el ano (enema opaco).
El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, así como un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.
La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:
- Pueden pedirle que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla o saldrá de la sala.
- Le pedirán que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
- Pueden pedirle que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía
En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.
Si le han administrado bario o un medio de contraste, pueden pedirle que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción.
Obtención de los resultados de la radiografía
Deberían indicarle cuándo recibirá los resultados de una radiografía.
Puede ser:
- el mismo día en que se la hace
- en una cita unas semanas más tarde (si no ha tenido noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)
Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.
Posibles complicaciones de las radiografías
Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.
Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Le pedirán que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.
Si se hace muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar cáncer.
Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.
Análisis de sangre
Por qué se hace un análisis de sangre
Hay muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
- evaluar en qué medida una afección está bien tratada o controlada
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, la enfermera o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunos análisis, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre suele realizarse en un laboratorio de análisis o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Puede que primero le coloquen una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un pequeño pinchazo cuando entre la aguja, que puede ser un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, normalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.
Es posible que aparezca un moratón o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él podrá ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede ir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Los resultados de los análisis de sangre suelen llegar en unos días; a veces pueden tardar unas semanas.
Si no recibe ninguna noticia después de unas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o del especialista.
El médico de familia, el enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los pasos a seguir.
Si los resultados no revelan nada, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
La cadera irritable suele mejorar en 1 o 2 semanas y no causa problemas duraderos.
Si su hijo tiene una cadera irritable, por lo general puede tratarlo en casa.
Qué hacer
-
asegúrese de que repose la pierna hasta que se sienta mejor; no lo lleve a la guardería ni al colegio hasta que se haya recuperado
-
dele ibuprofeno para niños o paracetamol para niños contra el dolor
-
acuda a todas las citas de control recomendadas por su médico o su enfermero/a
Qué no hacer
-
no le permita realizar actividades que puedan sobrecargar la cadera durante al menos 2 semanas; puede retomar progresivamente sus actividades normales una vez que se sienta mejor (la natación es una buena forma de volver a poner la articulación en movimiento)
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
- su hijo tiene dolores repentinos en la cadera, el muslo o la rodilla (los problemas de cadera a veces pueden notarse en el muslo o la rodilla)
- su hijo cojea o no puede apoyarse en una pierna
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
- el niño ya ha recibido un diagnóstico de cadera irritable, pero el dolor de cadera empeora o no ha mejorado
- tiene fiebre o tiene calor, frío o escalofríos
- todavía tiene dolores después de 2 semanas
- el dolor de cadera ha desaparecido, pero ha vuelto
Esto podría significar que tiene un problema más grave.
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Analgésicos y antipiréticos · ATC N02B · 54
Calman el dolor; algunos también bajan la fiebre (paracetamol, metamizol). El grupo incluye también medicamentos para el dolor nervioso.
Paracetamol — 54 productos con receta
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).