Embarazo ectópico

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Síntomas

Un embarazo ectópico no siempre provoca síntomas y puede detectarse únicamente durante una ecografía de rutina en el embarazo.

Si tiene síntomas, suelen aparecer entre la 4.ª y la 12.ª semana de embarazo.

Los síntomas pueden incluir una combinación de:

  • ausencia de regla y otros signos de embarazo
  • dolor abdominal bajo, en un solo lado
  • sangrado vaginal o pérdida acuosa de color marrón
  • dolor en la parte superior del hombro
  • molestias al orinar o al defecar

Pero estos síntomas no son necesariamente señal de un problema grave. A veces pueden estar causados por otros problemas, como una gastroenteritis.

Causas y factores de riesgo

En muchos casos, no se sabe exactamente por qué una mujer presenta un embarazo ectópico. A veces ocurre cuando hay un problema en las trompas de Falopio, por ejemplo cuando están estrechadas u obstruidas.

Los siguientes factores se asocian a un mayor riesgo de embarazo ectópico:

  • enfermedad inflamatoria pélvica (EIP) – inflamación del aparato reproductor femenino, generalmente debida a una infección de transmisión sexual (ITS)
  • antecedente de embarazo ectópico – el riesgo de presentar otro embarazo ectópico es de aproximadamente el 10 %
  • antecedente de cirugía de las trompas de Falopio – por ejemplo una esterilización femenina que ha fallado
  • tratamiento de la infertilidad, como la FIV – tomar medicamentos para estimular la ovulación (liberación de un óvulo) puede aumentar el riesgo de embarazo ectópico
  • embarazo ocurrido durante el uso de un dispositivo intrauterino (DIU) o de un dispositivo intrauterino hormonal con fines anticonceptivos – es raro quedarse embarazada usándolos, pero si ocurre, es más probable que sea un embarazo ectópico
  • tabaquismo
  • edad avanzada – el riesgo es más alto en mujeres embarazadas de más de 35 años

No siempre es posible prevenir un embarazo ectópico, pero puede reducir su riesgo usando preservativo cuando no esté intentando concebir un hijo, para protegerse frente a las ITS, y dejando de fumar si fuma.

Diagnóstico y pruebas

Pruebas y análisis

Ecografía · Laparoscopia (cirugía laparoscópica) · Análisis de sangre · Test de embarazo · Ecografía · Test de progesterona

Laparoscopia (cirugía laparoscópica)

Por qué se realiza una laparoscopia

La laparoscopia puede utilizarse para diagnosticar afecciones como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de hígado y el cáncer de ovario.

La laparoscopia se utiliza para examinar el interior del abdomen y para realizar intervenciones quirúrgicas con el fin de tratar ciertas afecciones, como:

  • la extirpación de órganos como el apéndice o la vesícula biliar
  • la reparación de hernias o de úlceras gástricas perforadas o hemorrágicas
  • la extirpación de órganos afectados por cáncer, como los ovarios, la próstata o el hígado
  • el tratamiento de un embarazo ectópico
  • la extirpación del útero (histerectomía) o de miomas
  • la cirugía para perder peso

A menudo se recomienda la laparoscopia porque el tiempo de recuperación es más corto que con otros tipos de intervenciones quirúrgicas.

Preparación para una laparoscopia

El hospital le dará información sobre cómo prepararse para una laparoscopia.

Según el motivo por el que se realice la laparoscopia, puede que le pidan que haga algunas cosas, como:

  • no comer ni beber
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
  • dejar de fumar

No puede conducir después de una laparoscopia, por lo que deberá pedir a alguien que le lleve a casa.

Qué ocurre durante una laparoscopia

Si se realiza una laparoscopia para diagnosticar una afección, suele durar entre 30 y 60 minutos. Durará más si se realiza una intervención quirúrgica para tratar una afección.

La laparoscopia se realiza con anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor.

  1. El cirujano hará una pequeña incisión, generalmente cerca del ombligo.
  2. Se introduce aire en el abdomen a través de la incisión, para que el cirujano pueda ver más fácilmente el interior del abdomen.
  3. A continuación, se introduce a través de la incisión un tubo fino y flexible con una cámara en su interior (laparoscopio), de modo que las imágenes de vídeo del interior del abdomen puedan verse en una pantalla.
  4. Si se realiza una intervención quirúrgica, pueden ser necesarias varias incisiones pequeñas adicionales en el abdomen, a través de las cuales el cirujano introduce los instrumentos.
  5. Al final, se elimina el aire del abdomen y las incisiones se cierran con hilos o grapas y se cubren con un apósito.
Después de la operación

Pasará un tiempo en la sala de reanimación y recibirá medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.

Después de la operación, es posible que:

  • tenga náuseas o vómitos
  • se sienta más cansado/a de lo habitual
  • tenga dolor de garganta
  • tenga hinchazón, retortijones o dolor y molestias en el abdomen
  • tenga dolor en el hombro
  • tenga hematomas alrededor de las heridas

La mayoría de las personas pueden irse del hospital el mismo día o al día siguiente.

Recuperación después de una laparoscopia

La duración de la recuperación después de una laparoscopia varía.

Por lo general, tarda hasta 10 días si se realizó para diagnosticar una afección, pero pueden pasar hasta 3 semanas antes de poder volver al trabajo. Si se ha sometido a una intervención quirúrgica, la recuperación completa puede tardar entre 6 y 8 semanas.

Hay cosas que puede hacer para facilitar su recuperación.

Qué hacer
  • tome paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor

  • procure beber mucho líquido y seguir una alimentación saludable

  • lleve medias de compresión si se lo han recomendado

  • muévase todo lo que pueda

  • haga ejercicios para las piernas y los tobillos, como rotaciones de los tobillos en círculos, mientras descansa

  • mantenga la herida seca durante las primeras 24 horas; después de este periodo, puede ducharse, pero procure que el agua no esté demasiado caliente, ya que puede provocar un sangrado de las heridas

Qué no hacer
  • no se bañe durante las 2 primeras semanas o hasta que la herida esté cicatrizada

  • no coja un avión durante las 48 horas posteriores a una laparoscopia

  • no consuma alcohol durante 48 horas

  • no fume, ya que su cuerpo puede necesitar más tiempo para curarse

Posibles complicaciones de la laparoscopia

La laparoscopia es un procedimiento habitual.

Las complicaciones son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • la necesidad de una cirugía abierta, con una incisión más grande
  • una hernia
  • lesiones en un órgano, como la vejiga
  • lesiones en un vaso sanguíneo
  • una reacción alérgica grave (anafilaxia) al anestésico general
  • coágulos de sangre, como una TVP (trombosis venosa profunda) o una embolia pulmonar

Actuación inmediata: llame al 112 o acuda a urgencias si:

Se ha sometido recientemente a una laparoscopia y:

  • tiene latidos del corazón muy rápidos

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un mayor riesgo de desarrollar una afección
  • evaluar en qué medida se está tratando o controlando una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunos análisis, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos de sangre (medicamentos anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta del médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario le extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero le coloquen una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

En general, recibirá los resultados de sus análisis de sangre en unos días o semanas.

El médico de familia, el enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Test de embarazo

¿Qué es un test de embarazo?

Un test de embarazo puede indicar si está embarazada comprobando una muestra de orina o de sangre para detectar una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).

Esta hormona es producida por la placenta, el órgano que se desarrolla en el útero para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto. La placenta empieza a producir hCG después de que un óvulo fecundado se adhiere a la pared interna del útero. Los niveles continúan aumentando durante diez semanas, duplicándose casi cada tres días.

La hCG ayuda a su cuerpo a prepararse para el embarazo:

  • Estimulando la producción de progesterona, que engrosa la mucosa del útero.
  • Estimulando la producción de estrógenos, que prepara su cuerpo para el parto y ayuda al desarrollo del feto.
  • Deteniendo el ciclo menstrual.

Existen dos tipos de tests de embarazo:

  • Tests de orina, que pueden realizarse en la consulta de su médico o con un kit de prueba casero. Estos tests tienen una precisión del 97 al 99 % cuando se realizan una o dos semanas después de un retraso menstrual y pueden dar resultados rápidamente. Si realiza un test en casa, siga atentamente las instrucciones.
  • Análisis de sangre, que se realizan siempre en la consulta de su médico o en un laboratorio. Estos tests pueden detectar cantidades muy pequeñas de hCG y pueden indicar si está embarazada antes de un retraso menstrual. Sin embargo, no se utilizan habitualmente para comprobar un embarazo. Esto se debe a que los tests de orina son menos costosos, muy precisos y dan resultados más rápidos que los análisis de sangre, que pueden tardar desde unas horas hasta más de un día.

Otros nombres: test de gonadotropina coriónica humana, test de HCG, test cualitativo de hCG en sangre, test cuantitativo de hCG en sangre, test de beta-hCG en orina, gonadotropina coriónica total

¿Para qué sirve?

Los análisis de orina y los análisis de sangre comprueban ambos la presencia de hCG para saber si está embarazada.

Existen dos tipos de análisis de sangre. Un test sanguíneo cuantitativo mide la cantidad exacta de hCG en su sangre, y un test cualitativo de hCG en sangre le dice simplemente si está embarazada o no.

La cantidad de hCG en su cuerpo puede dar a su médico información importante sobre el embarazo y sobre la salud del feto. Los tests cuantitativos se utilizan a veces para ayudar a:

  • Determinar la edad del feto si el embarazo es muy reciente.
  • Vigilar el embarazo si tiene un riesgo aumentado de aborto espontáneo.
  • Comprobar un embarazo ectópico, es decir, cuando un óvulo fecundado intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede convertirse en feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar dañar sus órganos. Esto puede ser una urgencia médica.
  • Comprobar un embarazo molar (mola hidatiforme), que es un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con problemas genéticos tan graves que no puede convertirse en feto. Este crecimiento puede transformarse en cáncer y debe extraerse.
  • Detectar posibles problemas en el feto, en particular la trisomía 21, otras anomalías cromosómicas y ciertas malformaciones congénitas. El test de hCG suele formar parte de un grupo de pruebas de cribado prenatal llamadas test «triple» o «cuádruple».

En algunos casos, su médico también puede recomendar un test sanguíneo cuantitativo de hCG para ayudar a diagnosticar o vigilar afecciones que no están relacionadas con el embarazo. Entre ellas se incluyen el cáncer de ovario y de testículos, así como otras afecciones que pueden aumentar el nivel de hCG.

¿Por qué necesito un test de embarazo?

Podría necesitar este test si cree que está embarazada. Los síntomas del embarazo varían, pero el signo más común de un embarazo temprano es la ausencia de menstruación. Otros signos comunes de embarazo temprano pueden incluir:

  • Pechos hinchados y sensibles
  • Cansancio
  • Necesidad frecuente de orinar
  • Náuseas y vómitos (también llamados náuseas matutinas)
  • Sensación de hinchazón o inflamación en el abdomen (vientre) o en el cuerpo

También podría necesitar un test de embarazo para asegurarse de que no está embarazada si debe seguir un tratamiento médico que podría dañar al feto.

Por último, podría necesitar un análisis de sangre cuantitativo si:

  • Usted presenta un riesgo elevado de aborto espontáneo. Los factores de riesgo más frecuentes incluyen infecciones activas, enfermedades tiroideas, diabetes no controlada, obesidad y problemas del útero o del cuello uterino.
  • Usted presenta síntomas de un embarazo ectópico. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor en la región lumbar y/o el abdomen y calambres en un lado de la pelvis.
  • Usted presenta síntomas de un embarazo molar. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor abdominal o pélvico, tensión arterial elevada y náuseas intensas.

¿Qué ocurre durante una prueba de embarazo?

Las pruebas de embarazo de uso doméstico son rápidas y fáciles de usar. Puede comprar un kit de prueba de embarazo de uso doméstico sin receta. Los kits incluyen varillas o tiras reactivas que reaccionan a la hCG en la orina. Los pasos para realizar una prueba dependen de la marca, por lo que es muy importante seguir las instrucciones que acompañan a su prueba. Para la mayoría de los kits de prueba, deberá:

  • Sostener la varilla o tira reactiva en el chorro de orina
  • Recoger la orina en un recipiente e introducir la varilla o tira reactiva en el recipiente

Después de esperar unos minutos, comprobará los resultados en la varilla o tira reactiva. Las instrucciones le indicarán qué debe observar. En general, para obtener los resultados más precisos con cualquier prueba de embarazo de uso doméstico, deberá:

  • Comprobar la fecha de caducidad antes de usar la prueba.
  • Leer las instrucciones de la prueba para ver si incluye un símbolo de control. Este símbolo indica que la prueba ha funcionado correctamente y debería aparecer en la varilla/tira sea cual sea el resultado. No le dice si está embarazada o no. Si la prueba utiliza un símbolo de control y no lo ve en la varilla/tira, la prueba no ha funcionado y deberá hacer otra.
  • Utilizar la primera orina de la mañana. La orina de la mañana suele contener más hCG que la orina de más tarde durante el día.
  • Usar un temporizador. Si calcula el tiempo a ojo, los resultados pueden no ser precisos.

Los análisis de sangre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Un profesional sanitario le extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo, con una aguja pequeña. Tras insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un leve pinchazo cuando la aguja entra o sale. Este proceso suele durar menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

Si se hace una prueba de orina, no beba grandes cantidades de líquidos antes de recoger la muestra. Esto podría diluir la hCG en la orina y es posible que no aparezca en la prueba.

Tomar medicamentos para ayudarle a quedarse embarazada (medicamentos para la fertilidad) podría afectar a los resultados de la prueba de embarazo. Si toma medicamentos para la fertilidad, hable con su médico si obtiene un resultado positivo. Es posible que su médico deba verificarlo.

Por lo demás, no necesita ninguna preparación especial para una prueba de embarazo que utilice una muestra de orina o de sangre.

¿Estas pruebas conllevan algún riesgo?

No existe ningún riesgo conocido al realizar un análisis de orina.

Existe un riesgo muy bajo al realizar un análisis de sangre. Es posible que tenga un leve dolor o hematomas en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados le mostrarán si está embarazada.

Un resultado negativo significa que no se ha encontrado hCG en su muestra, por lo que es posible que no esté embarazada. Sin embargo, no siempre es así. Si se hizo una prueba de orina en casa demasiado pronto después de quedarse embarazada, es posible que su cuerpo no haya producido suficiente hCG para que aparezca en los resultados. Esto se denomina resultado falso negativo. Un resultado falso negativo significa que la prueba muestra que no está embarazada, pero en realidad sí lo está.

Como los niveles de hCG aumentan cada día al principio del embarazo, se aconseja repetir la prueba una semana después de habérsela hecho por primera vez. Si obtiene resultados negativos (no está embarazada) en dos pruebas hechas en casa, pero sigue pensando que está embarazada, contacte con su médico.

Un resultado positivo significa que se ha encontrado hCG en su muestra. Esto suele significar que está embarazada. Es importante consultar a su médico lo antes posible para asegurarse de recibir los cuidados adecuados. Si se hizo una prueba en casa, su médico puede hacer otra prueba para confirmar el embarazo.

En algunos casos, una prueba hecha en casa puede indicar que está embarazada cuando no lo está. Esto se denomina resultado falso positivo. Un resultado falso positivo significa que la prueba muestra que está embarazada, pero en realidad no lo está. Hacerse una prueba de embarazo mientras toma medicamentos para la fertilidad podría conducir a un resultado falso positivo. Si los resultados son positivos, pero cree que es posible que no esté embarazada, hable con su médico.

Ecografía

¿Qué es una ecografía?

Una ecografía es una prueba de imagen que utiliza ondas sonoras para crear imágenes (también llamadas ecogramas) de los órganos, tejidos y otras estructuras del interior de su cuerpo. Permite a su médico ver el interior del cuerpo sin intervención quirúrgica.

Las ecografías pueden ayudar al médico a:

  • Vigilar la salud y el desarrollo del feto durante el embarazo. También se puede llamar «ecografía prenatal», «ecografía fetal» o «ecografía obstétrica».
  • Diagnosticar la causa de una amplia gama de problemas médicos. La ecografía se utiliza mejor para obtener información sobre afecciones que implican tejidos blandos, como órganos, glándulas y vasos sanguíneos. Esto se debe a que las ondas sonoras pueden atravesar más fácilmente los tejidos blandos.
  • Guiar ciertos procedimientos de biopsia. Algunas biopsias utilizan una aguja para extraer una muestra de líquido o tejido del cuerpo para analizarla. Una ecografía puede localizar la zona anormal y guiar la aguja hasta el lugar correcto para extraer la muestra.

Existen diferentes tipos de ecografías. Un tipo, llamado ecografía Doppler, puede mostrar los movimientos del cuerpo. Por ejemplo, puede mostrar los latidos del corazón, así como la velocidad y la dirección de la sangre que circula por los vasos sanguíneos. También puede mostrar los latidos del corazón y los movimientos de un feto.

Otros tipos de ecografías pueden crear imágenes en 3D (tridimensionales) o en 4D (tridimensionales y en movimiento). Estos métodos se utilizan con más frecuencia durante el tercer trimestre del embarazo.

Otros nombres: sonograma, ultrasonografía, ecografía del embarazo, ecografía fetal, ecografía obstétrica, ecografía médica diagnóstica, ecografía médica de diagnóstico

¿Para qué sirve?

Una ecografía puede utilizarse de diferentes maneras, según el tipo de ecografía y la parte del cuerpo examinada.

Una ecografía del embarazo puede utilizarse para:

  • Comprobar el tamaño, la posición, el ritmo cardíaco y la edad del feto.
  • Ver si hay más de un feto.
  • Detectar anomalías genéticas, como la trisomía 21, y malformaciones congénitas en el corazón, el cerebro y la médula espinal o en otras partes del cuerpo.
  • Comprobar la cantidad de líquido amniótico (el líquido de la bolsa que rodea al feto) y la localización de la placenta (el órgano que aporta oxígeno y nutrientes al feto). Algunas localizaciones y posiciones de la placenta pueden causar problemas durante el embarazo.
  • Ver si el feto crece como se espera.
  • Guiar la toma de muestras durante la amniocentesis y la biopsia de vellosidades coriónicas.

Una ecografía diagnóstica puede ayudar a:

  • Encontrar la causa de dolores, hinchazones y otros síntomas
  • Descartar algunas causas posibles de sus síntomas
  • Buscar obstrucciones, masas y problemas estructurales en órganos, glándulas y vasos sanguíneos
  • Diferenciar los quistes (bolsas llenas de líquido) de los tumores sólidos

La ecografía puede ayudar a diagnosticar afecciones médicas que afectan a muchas partes del cuerpo, como:

  • El corazón y las válvulas cardíacas
  • Los vasos sanguíneos
  • Los órganos del abdomen (vientre), en particular el hígado, la vesícula biliar, el páncreas o el bazo
  • Los órganos de la pelvis, en particular las vías urinarias y los órganos reproductores masculinos y femeninos
  • La glándula tiroides y las glándulas paratiroides
  • Los riñones
  • Las mamas
  • El cerebro, la columna vertebral y las caderas en los lactantes

¿Por qué necesito una ecografía?

Si está embarazada, es habitual hacerse una ecografía de rutina entre la semana 18 y la 22 de embarazo para comprobar el estado de salud del feto. Es posible que necesite ecografías en otros momentos del embarazo si presenta:

  • Síntomas de un embarazo ectópico, es decir, cuando un óvulo fecundado intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede convertirse en un feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar dañar sus órganos. Esto puede ser una urgencia médica.
  • Síntomas de un embarazo molar, es decir, un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con problemas genéticos tan graves que no puede convertirse en un feto. Este crecimiento puede transformarse en cáncer y debe extraerse.
  • Un embarazo de alto riesgo (cuando usted, el feto o ambos presentan un riesgo más elevado de problemas de salud que en un embarazo normal). Esto puede ocurrir si tiene ciertas enfermedades o afecciones, como tensión arterial alta, síndrome de ovario poliquístico (SOP), obesidad y ciertas enfermedades autoinmunes.
  • Cualquier complicación durante el embarazo. Esto puede significar un cambio en los movimientos del feto, un dolor abdominal que no desaparece, palpitaciones o un cansancio extremo.

Es posible que necesite una ecografía diagnóstica si presenta signos o síntomas de ciertos tipos de afecciones médicas y su médico necesita examinar el interior de su cuerpo para ayudar a identificar la causa.

Si se somete a una biopsia con aguja para extraer líquido o tejido para su análisis, es posible que se realice una ecografía como parte de la intervención.

¿Qué ocurre durante una ecografía?

La ecografía la realiza un médico formado en ecografía. Las ecografías pueden realizarse de diferentes maneras, según la parte del cuerpo examinada. La mayoría de los exámenes ecográficos incluyen estos pasos generales:

  • Se quitará la ropa de la zona que se va a examinar y se tumbará en una camilla.
  • El médico aplicará un gel especial sobre la piel, en la zona que se va a examinar.
  • El médico sostendrá un aparato con forma de varita, llamado transductor, y lo deslizará sobre la piel. El aparato envía ondas sonoras al cuerpo. El gel impide que pase aire entre el aparato y la piel, lo que bloquearía la entrada de las ondas sonoras en el cuerpo. Las ondas sonoras tienen una frecuencia muy alta, por lo que no puede oírlas ni sentirlas.
  • Las ondas sonoras «rebotan» en las estructuras del interior del cuerpo. El aparato de ultrasonidos capta los ecos y los transforma en imágenes en una pantalla de ordenador. Es posible que pueda ver las imágenes en la pantalla durante el examen.
  • Una vez terminado el examen, el médico limpiará el gel de su piel.

En algunos exámenes ecográficos, el aparato de ultrasonidos se introduce en un orificio del cuerpo para obtener una imagen más clara. Según los órganos que se comprueben, el aparato puede introducirse en:

  • La vagina. Esto se llama ecografía transvaginal. Ayuda a visualizar el útero y los ovarios.
  • El recto. Esto se llama ecografía transrectal. Generalmente se realiza para visualizar la próstata.
  • El esófago (el tubo que conecta la boca con el estómago). Esto se llama ecocardiografía transesofágica (ETE). Se realiza para obtener imágenes claras del corazón.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para el examen?

Los preparativos de un examen ecográfico dependen de la parte del cuerpo que se compruebe. Algunos exámenes ecográficos no requieren ninguna preparación. Su médico le dirá si debe prepararse para la ecografía y qué debe hacer exactamente.

Por ejemplo, si se hace una ecografía para visualizar las vías urinarias, es posible que deba beber agua para tener la vejiga llena. Deberá aguantar las ganas de orinar hasta el final del examen. Para otras ecografías, es posible que deba permanecer en ayunas (no comer ni beber nada) durante varias horas antes del examen.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

La ecografía no se ha asociado a ningún efecto nocivo para la salud. Por lo general, se considera segura cuando la realiza correctamente personal médico especializado. La ecografía no utiliza radiaciones ionizantes, como las radiografías, lo que la hace más segura que estas. Por eso la ecografía es el método de imagen médica más utilizado para visualizar el feto durante el embarazo.

No obstante, en algunos casos, la ecografía puede afectar a los líquidos y tejidos del cuerpo. Por eso la mayoría de los expertos médicos recomiendan utilizar la ecografía solo cuando es necesaria para obtener información médica importante.

¿Qué significan los resultados?

Si los resultados de la ecografía del embarazo son normales, no se garantiza que vaya a tener un hijo sano. Ninguna prueba puede hacerlo. Pero unos resultados normales pueden significar:

  • El feto crece a un ritmo normal.
  • Tiene la cantidad adecuada de líquido amniótico.
  • No se ha encontrado ninguna malformación congénita, aunque no todas las malformaciones congénitas son visibles en la ecografía.

Si los resultados de la ecografía del embarazo no son normales, puede significar:

  • El feto no crece a un ritmo normal.
  • Tiene demasiado o demasiado poco líquido amniótico.
  • Tiene un embarazo ectópico.
  • Hay un problema con la posición del feto en el útero. Esto podría dificultar el parto.
  • El feto presenta una malformación congénita.

Si los resultados de la ecografía del embarazo no son normales, no siempre significa que el feto tenga un problema de salud grave. Su médico puede recomendarle otras pruebas para ayudar a confirmar un diagnóstico.

Si se ha realizado una ecografía diagnóstica, el significado de los resultados dependerá de la parte del cuerpo examinada.

Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

Prueba de progesterona

¿Qué es la prueba de progesterona?

La prueba de progesterona mide el nivel de progesterona en una muestra de sangre. La progesterona es una hormona producida principalmente por los ovarios, dos glándulas del sistema reproductor femenino que contienen los óvulos.

Cada mes, la progesterona prepara el útero para el embarazo. Durante la primera mitad de un ciclo menstrual normal, los estrógenos engrosan el revestimiento uterino. Durante la segunda mitad, un ovario libera un óvulo y el nivel de progesterona comienza a aumentar. La progesterona prepara el revestimiento uterino para que un óvulo fecundado pueda adherirse (implantarse) y desarrollarse como feto.

Si no se queda embarazada, el nivel de progesterona disminuye. El revestimiento uterino se adelgaza y el útero elimina el exceso de sangre y tejidos al inicio de la menstruación.

Si se queda embarazada, el nivel de progesterona continúa aumentando para mantener el embarazo. Unos niveles elevados de progesterona:

  • Hacen que las células del revestimiento uterino produzcan proteínas necesarias para la fijación del óvulo fecundado.
  • Provocan la formación de glóbulos blancos que velarán por que el sistema inmunitario no ataque al óvulo fecundado.
  • Impiden que el útero se contraiga (se tense) y provoque un parto prematuro.
  • Desempeñan un papel en el desarrollo de la placenta, un órgano que se desarrolla en el útero para proporcionar nutrientes y oxígeno al feto.

Una vez que la placenta está completamente formada, produce gran parte de la progesterona que necesita para un embarazo saludable.

Otros nombres: progesterona sérica, análisis de sangre de progesterona

¿Para qué se utiliza?

Una prueba de progesterona puede ayudar a determinar si unos niveles bajos de progesterona son la causa de una infertilidad femenina (dificultades para quedarse embarazada después de un año de intentos) o de problemas durante el embarazo.

Una prueba de progesterona también puede utilizarse para ayudar a:

  • Comprobar la eficacia de los tratamientos de fertilidad.
  • Conocer el riesgo de aborto espontáneo (pérdida espontánea de un embarazo).
  • Diagnosticar un embarazo ectópico, es decir, un óvulo fecundado que intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede desarrollarse como feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar daños en sus órganos. Esto puede ser una urgencia médica.
  • Comprobar su estado de salud y el del feto durante un embarazo de alto riesgo.
  • Diagnosticar un cáncer de ovario o problemas de las glándulas suprarrenales. Normalmente, las glándulas suprarrenales producen pequeñas cantidades de progesterona. Unos niveles elevados de progesterona pueden ser un signo de un trastorno de las glándulas suprarrenales, tanto en mujeres como en hombres.
  • Diagnosticar la causa de hemorragias uterinas anormales.

¿Por qué necesito una prueba de progesterona?

Puede necesitar una prueba de progesterona si:

  • Tiene dificultades para quedarse embarazada. Una prueba de progesterona puede ayudar a su médico a ver si sus ovarios liberan óvulos con normalidad (ovulación).
  • Está siguiendo tratamientos de fertilidad.
  • Tiene hemorragias anormales sin estar embarazada.
  • Presenta signos de progesterona baja, como ciclos menstruales irregulares, sofocos y dificultades para dormir.
  • Presenta signos de progesterona alta, como sequedad vaginal e hinchazón abdominal.

La prueba de progesterona no suele formar parte de las pruebas rutinarias del embarazo. También puede necesitar una prueba de progesterona durante el embarazo si:

  • Está siguiendo un tratamiento con progesterona para prevenir un aborto espontáneo.
  • Su médico desea comprobar el estado del embarazo porque presenta un riesgo más elevado de aborto espontáneo u otras complicaciones del embarazo.
  • Presenta signos de aborto espontáneo o de embarazo ectópico, como calambres o hemorragias.

¿Qué ocurre durante una prueba de progesterona?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo, con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que sienta un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Por lo general, el proceso dura menos de cinco minutos.

¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?

En general, no se necesita ninguna otra preparación para la prueba de progesterona. En algunos casos, puede ser necesario conocer el primer día de su última regla. Su médico le indicará si debe dejar de tomar algunos medicamentos antes de la prueba. Pero no deje nunca de tomar sus medicamentos sin consultar a su médico.

¿Existen riesgos asociados a esta prueba?

Un análisis de sangre conlleva un riesgo muy bajo. Es posible que sienta un ligero dolor o que aparezca un hematoma en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

El significado de los resultados de su análisis depende de:

  • El motivo por el que se le realizó la prueba.
  • El momento del ciclo menstrual en el que se encontraba cuando se le extrajo la muestra de sangre.
  • Si está embarazada o no.

Niveles elevados de progesterona:

  • Cuando no está embarazada, pueden estar asociados a:
    • Un quiste ovárico.
    • Un cáncer de ovario.
    • Problemas de las glándulas suprarrenales, incluido un cáncer suprarrenal o una afección hereditaria llamada hiperplasia suprarrenal congénita (HSC).
  • Unos niveles de progesterona más altos de lo esperado durante el embarazo pueden indicar un embarazo con dos o más fetos.

Unos niveles elevados de progesterona también pueden ser signo de un embarazo molar, que consiste en un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con problemas genéticos tan graves que no puede convertirse en feto. Este crecimiento puede evolucionar a cáncer y debe extirparse.

Niveles bajos de progesterona:

  • Cuando no está embarazada, pueden estar asociados a:
    • Una ausencia de ovulación normal.
    • Una ausencia de menstruación (amenorrea).
    • El síndrome de ovario poliquístico (SOP), una afección que provoca ausencia de menstruación y una ovulación impredecible.
    • Un estrés elevado. Un exceso de cortisol, la hormona del estrés, puede afectar a la capacidad del organismo para producir progesterona.
    • La perimenopausia. Se trata del periodo inmediatamente anterior a la menopausia.
    • Un nivel de colesterol bajo.
  • Cuando está embarazada, pueden estar asociados a:
    • Un embarazo ectópico.
    • Un aborto espontáneo o un mayor riesgo de aborto espontáneo.
    • Una preeclampsia.

Su médico de familia puede explicarle qué revelan los resultados del análisis sobre su salud.

¿Debo saber algo más sobre la prueba de progesterona?

Dado que los niveles de progesterona cambian durante el embarazo y el ciclo menstrual, es posible que deba realizarse esta prueba varias veces.

Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con su médico.

Tratamiento

Existen 3 tratamientos principales para el embarazo ectópico:

  • la conducta expectante – se le vigila estrechamente y se recurre a uno de los tratamientos siguientes si el óvulo fecundado no se reabsorbe por sí solo
  • el tratamiento farmacológico – se administra una inyección de un medicamento potente llamado metotrexato para detener la evolución del embarazo
  • la intervención quirúrgica – se realiza una intervención laparoscópica (cirugía mínimamente invasiva) bajo anestesia general para extraer el óvulo fecundado, generalmente con la trompa de Falopio afectada

Se le informará de los beneficios y los riesgos de cada opción. En muchos casos, se recomendará un tratamiento concreto en función de sus síntomas y de los resultados de las pruebas realizadas.

Algunos tratamientos pueden reducir las posibilidades de quedarse embarazada de forma natural en el futuro, aunque la mayoría de las mujeres aún pueden tener un embarazo. Consúltelo con su médico.

Vivir con la enfermedad

Cuándo pedir ayuda de urgencia

Llame al 112 para pedir una ambulancia o acuda inmediatamente al servicio de urgencias más cercano si presenta una combinación de:

  • un dolor agudo, repentino e intenso en el abdomen
  • una fuerte sensación de mareo o malestar
  • náuseas
  • una palidez muy marcada

Estos síntomas podrían significar que la trompa de Falopio se ha roto. Se trata de una situación muy grave, y la intervención quirúrgica para reparar la trompa de Falopio debe realizarse lo antes posible.

Ayuda y apoyo después de un embarazo ectópico

Perder un embarazo puede ser devastador, y muchas mujeres sienten el mismo dolor que si hubieran perdido a un familiar o a su pareja.

No es raro que estos sentimientos duren varios meses, aunque suelen atenuarse con el tiempo. Procure darse tiempo, usted y su pareja, para vivir el duelo.

Si a usted o a su pareja les cuesta aceptar esta pérdida, podría beneficiarles el apoyo profesional o el seguimiento psicológico. Consulte a su médico de familia.

Los grupos de apoyo para personas afectadas por la pérdida de un embarazo también pueden ser útiles.

Intentar tener otro hijo

Es posible que desee intentar tener otro hijo cuando usted y su pareja se sientan preparados física y emocionalmente.

Probablemente le aconsejarán esperar a haber tenido al menos 2 ciclos menstruales después del tratamiento antes de volver a intentarlo, para darle tiempo a recuperarse.

Si ha sido tratada con metotrexato, generalmente se recomienda esperar al menos 3 meses, ya que este medicamento podría dañar a su hijo si se queda embarazada durante ese periodo.

La mayoría de las mujeres que han tenido un embarazo ectópico podrán volver a quedarse embarazadas, incluso si se les ha extirpado una trompa de Falopio. A veces, puede ser necesario recurrir a tratamientos de fertilidad, como la FIV.

Las probabilidades de tener otro embarazo ectópico son mayores si ya ha tenido uno anteriormente, pero el riesgo sigue siendo bajo.

Si vuelve a quedarse embarazada, se aconseja informar a su médico de familia lo antes posible, para que puedan realizarse ecografías precoces y comprobar que todo va bien.

Cuándo consultar a un médico

Contacte con su médico de familia si presenta una combinación de los síntomas descritos en la sección «Síntomas» y podría estar embarazada, aunque no haya tenido un test de embarazo positivo.

Un embarazo ectópico puede ser grave, por lo que es importante pedir una valoración de inmediato.

Su médico de familia le preguntará por sus síntomas y, por lo general, será necesario realizar un test de embarazo para determinar si podría tener un embarazo ectópico.

Es posible que la deriven a un ginecólogo o a un servicio de obstetricia y ginecología para una evaluación complementaria, donde podrán realizarle una ecografía y análisis de sangre para confirmar el diagnóstico.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Inmunoglobulinas · ATC J06B · 2

Inmunoglobulinas: anticuerpos ya formados que ofrecen protección inmediata o tratan algunas enfermedades inmunes.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).

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