Enfermedad de Kawasaki

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Síntomas

El síntoma principal de la enfermedad de Kawasaki es una fiebre (temperatura elevada) que dura 5 días o más.

Otros síntomas pueden incluir:

  • ganglios inflamados en el cuello
  • una erupción cutánea
  • las palmas de las manos y las plantas de los pies se vuelven de color rojo intenso (puede ser más difícil de notar en piel morena o negra)
  • ojos rojos (inyectados)
  • labios secos y agrietados
  • enrojecimiento en el interior de la boca y en la lengua (llamada «lengua aframbuesada»)
  • irritabilidad marcada

La enfermedad de Kawasaki es poco frecuente. Sus síntomas se parecen a los de muchas enfermedades infantiles más comunes.

Causas y factores de riesgo

No existe una causa conocida de la enfermedad de Kawasaki. Algunos datos sugieren que podría ser hereditaria. Es más frecuente en personas de origen japonés o coreano.

No se transmite de una persona a otra.

Diagnóstico y pruebas

No existe una prueba única para diagnosticar la enfermedad de Kawasaki.

Un profesional sanitario le preguntará por sus síntomas o los de su hijo y podrá explorarle a usted o a su hijo.

También podrá realizar algunas pruebas, como:

  • un análisis de sangre
  • un análisis de orina
  • pruebas, en particular de imagen, para comprobar su corazón o el de su hijo, como un electrocardiograma (ECG) o una ecocardiografía

Pruebas complementarias

Electrocardiograma (ECG) · Ecocardiografía · Análisis de sangre

Electrocardiograma (ECG)

Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) se realiza generalmente si un médico o un profesional sanitario cree que usted presenta síntomas de:

  • infarto de miocardio
  • enfermedad coronaria
  • problemas de velocidad o de regularidad de los latidos del corazón (arritmia)

Un ECG también puede realizarse:

  • si le han diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento de su corazón
  • antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración

Preparación para un ECG (electrocardiograma)

Puede hacer algunas cosas para prepararse para un ECG (electrocardiograma), como:

  • llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
  • no aplicar lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
  • no comer una comida copiosa y no consumir cafeína antes de una prueba de esfuerzo

Algunas personas también pueden necesitar que se les rasure y limpie el tórax antes de la prueba.

Información:

Indique a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, otra enfermera o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)

Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta del médico de familia.

Existen 3 formas diferentes de realizar un ECG:

  • en reposo
  • durante un período determinado, llevando un ECG portátil
  • durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)

El tipo de ECG que se le realizará dependerá de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.

Cómo se realiza un ECG en reposo
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el tórax. Estos están conectados al aparato de ECG.
  3. Deberá permanecer inmóvil durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos del corazón.
  4. El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.

Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.

Cómo se realiza un ECG portátil
  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
  2. El profesional sanitario le colocará parches adhesivos, llamados electrodos, en el tórax y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
  3. En general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
  4. Se le comunicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez terminada la prueba, para que los resultados puedan ser analizados por un especialista.
Información:

No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Se le podrá mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si debe llevarlo más de 24 horas.

Cómo se realiza un ECG de esfuerzo

Un ECG de esfuerzo (también llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
  2. El profesional sanitario le colocará parches adhesivos, llamados electrodos, en el tórax, que están conectados a un aparato de ECG.
  3. Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
  4. El esfuerzo comenzará lentamente y luego se volverá progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o se sienta demasiado cansado/a. En general, dura entre 40 y 60 minutos.
  5. Al final de la prueba, el profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Información:

Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta el ritmo cardíaco, en lugar de hacer un esfuerzo físico.

Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)

Es posible que reciba los resultados del ECG (electrocardiograma) el mismo día, pero puede tardar algunas semanas, según el tipo de ECG realizado.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del ECG.

Si no ha recibido ninguna información después de algunas semanas, contacte con el médico que le solicitó la prueba.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Ecocardiografía

Por qué se realiza una ecocardiografía

Una ecocardiografía se realiza generalmente para:

  • comprobar si sus síntomas podrían estar causados por una afección cardíaca
  • comprobar el buen funcionamiento de su corazón si tiene un problema cardíaco o si ha tenido problemas cardíacos en el pasado

Por ejemplo, puede realizarse para comprobar su corazón después de un infarto de miocardio o para diagnosticar afecciones como la insuficiencia cardíaca, la valvulopatía cardíaca o la cardiopatía congénita.

Preparación para una ecocardiografía

El día de la ecocardiografía, por lo general puede comer y beber como de costumbre.

Pero si necesita una ecografía más detallada, durante la cual se introduce un tubo fino por la boca, puede que se le pida que no coma ni beba antes de la prueba. Se le informará si esto se aplica a su caso.

Información:

Indique a la persona que realiza la ecocardiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una ecocardiografía

Una ecocardiografía se realiza generalmente en el hospital, por un médico.

La prueba funciona mediante ondas sonoras (ultrasonidos) para crear una imagen de su corazón, de forma similar a una ecografía utilizada durante el embarazo.

El tipo de ecocardiografía más frecuente se denomina ecocardiografía transtorácica (ETT).

Para este tipo de ecocardiografía:

  1. Se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior del cuerpo y se le entregará una bata para que se la ponga.
  2. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla y se le colocarán parches adhesivos en el pecho para controlar su ritmo cardíaco.
  3. A veces, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido (contraste) en una vena del brazo. Esto permite visualizar mejor el corazón y los vasos sanguíneos en la imagen.
  4. A continuación, el médico aplicará un gel que ayuda al buen desarrollo de la prueba. Puede aplicarse en su pecho o en la sonda de ecografía.
  5. Después, el médico moverá lentamente la sonda de ecografía sobre su pecho. El aparato emite un ruido de silbido fuerte mientras funciona, y la prueba dura entre 30 y 40 minutos.
Otros tipos de ecocardiografía

Existen otros tipos de ecocardiografía que se utilizan a veces:

  • ecocardiografía de esfuerzo o de estrés: similar a la ecocardiografía transtorácica, pero se le pide que use una cinta de correr o una bicicleta ergométrica (o se le administra un medicamento con un efecto similar al esfuerzo físico sobre el corazón) y después se realiza otra prueba para comprobar el funcionamiento de su corazón
  • ecocardiografía transesofágica (ETE): durante la cual se introduce un tubo fino que contiene una pequeña sonda de ecografía por la boca y se baja hasta el esófago (tubo digestivo) para crear una imagen más detallada de su corazón

Una ETE no es dolorosa, pero algunas personas pueden encontrarla incómoda.

La parte posterior de su garganta se anestesiará con un espray anestésico.

También puede pedir que le administren un medicamento sedante antes de la prueba.

Esto significa que no se dormirá, pero estará muy somnoliento/a, con una conciencia reducida de lo que ocurre a su alrededor.

Después de una ecocardiografía

Si se le ha inyectado un líquido para la prueba (contraste), puede que se le pida esperar hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción al mismo.

Si se le ha administrado un sedante para que esté somnoliento/a durante la prueba, se le llevará a una sala de reanimación para recuperarse. Alguien deberá venir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Si le han realizado una ecocardiografía transesofágica, puede tener la garganta irritada, pero debería desaparecer en 1 o 2 días.

Obtención de los resultados de la ecocardiografía

A veces, su médico puede hablarle de los resultados de la ecocardiografía el mismo día de la prueba.

Habitualmente, se le programará otra consulta después de la prueba para comentar en detalle los resultados con su médico.

Él le explicará lo que ha mostrado la prueba y si podría necesitar otras pruebas o tratamientos. Haga preguntas si no está seguro/a de algo que le hayan dicho.

Si no ha recibido ninguna información sobre los resultados después de algunas semanas, contacte con el médico que le remitió para la ecocardiografía.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • comprobar en qué medida se está tratando o controlando una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una banda elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un tubo pequeño, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.

Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en la zona de la extracción, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la extracción.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.

Si no tiene noticias después de algunas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o con el especialista.

Su médico de familia, el/la enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Algunas consultas de médicos de familia solo se ponen en contacto con usted si tienen que comentar los resultados.

Si los resultados no muestran nada anormal, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser difíciles de entender. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

El tratamiento principal de la enfermedad de Kawasaki se basa en aspirina y medicamentos administrados por vía intravenosa.

En general, se le tratará en el hospital durante unos días.

Si presenta un riesgo más elevado de forma grave, también se le puede proponer un tratamiento con corticoides.

Las personas con mayor riesgo son, en particular:

  • los lactantes de menos de 6 meses
  • las personas que presentan una inflamación grave o una fiebre que no desaparece

Podrá volver a casa después del tratamiento. Es posible que se le realicen varios controles para comprobar que está completamente recuperado/a y para vigilar su corazón.

Importante

No dé aspirina a los niños menores de 16 años, salvo que se la haya recetado un profesional sanitario.

Complicaciones

La mayoría de las personas se recuperan completamente de la enfermedad de Kawasaki si se diagnostica y se trata de forma precoz.

Pero a veces puede provocar problemas, como un deterioro y una inflamación de los vasos sanguíneos del corazón.

Si tiene complicaciones de la enfermedad de Kawasaki, podría tener un mayor riesgo de desarrollar otros problemas cardíacos más adelante en la vida. Podría ser necesario realizar controles periódicos durante toda la vida para comprobar que el corazón funciona bien.

Un médico le dirá si presenta un mayor riesgo de problemas cardíacos y le aconsejará sobre lo que puede hacer.

Cuándo consultar a un médico

Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si usted o su hijo presentan:

  • síntomas de la enfermedad de Kawasaki

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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