Enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN)
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Síntomas
Si usted ya tiene anticuerpos y su hijo es D positivo, existe un riesgo de enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN), y las inyecciones de anti-D no serán eficaces.
En este caso, se le ofrecerán ecografías y análisis de sangre adicionales para ayudar a vigilar a su bebé.
Después del nacimiento, su bebé seguirá siendo vigilado para detectar signos de ictericia y anemia.
Los síntomas de la ictericia incluyen:
- la piel o el blanco de los ojos se vuelven amarillos – en una piel morena o negra, esto es más fácil de observar en la palma de las manos o en la planta de los pies
- orina de color amarillo oscuro o heces de color claro
- somnolencia y falta de apetito, o una alimentación peor de lo habitual
Los síntomas de la anemia incluyen:
- palidez de la piel – en una piel morena o negra, esto es más fácil de observar en las uñas o en el interior de los párpados
- una respiración más rápida de lo habitual
- somnolencia y falta de apetito, o una alimentación peor de lo habitual
Causas y factores de riesgo
La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN) puede aparecer cuando usted tiene un grupo sanguíneo concreto (D negativo) diferente del de su hijo (D positivo).
Esto puede significar que usted tiene anticuerpos capaces de destruir los glóbulos rojos de la sangre de su hijo.
Es posible que usted tenga anticuerpos si ya ha estado en contacto con sangre D positiva, por ejemplo en:
- una transfusión de sangre
- un embarazo anterior
Diagnóstico y pruebas
La enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN) suele detectarse durante el embarazo. Se le ofrecerá un análisis de sangre en la primera consulta prenatal, entre la 8.ª y la 12.ª semana de embarazo.
Si los resultados del análisis de sangre muestran que su grupo sanguíneo es:
- D positivo, no existe riesgo de EHFN causada por los anticuerpos anti-D
- D negativo, el médico le indicará si necesita una inyección (profilaxis anti-D) para impedir el desarrollo de anticuerpos
Pruebas y análisis
Análisis de sangre
Por qué se hace un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre suele realizarse en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede resultar algo incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, normalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.
Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Informe al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.
También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Por lo general, recibirá los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.
Si no tiene noticias al cabo de unas semanas, contacte con la consulta de su médico de familia o con el especialista.
Su médico de familia, la enfermera o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se realizó el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Si se diagnostica una enfermedad hemolítica del feto y del recién nacido (EHFN) en su bebé, la matrona o el médico hablarán con usted sobre las opciones de tratamiento. Le explicarán lo que va a ocurrir, así como los beneficios y los riesgos.
El tratamiento durante el embarazo incluye transfusiones de sangre para su bebé.
Si el bebé desarrolla anemia más adelante en el embarazo, puede ser necesario realizar una cesárea antes de la fecha prevista del parto.
El tratamiento para los recién nacidos incluye:
- fototerapia para tratar la ictericia
- sustitución de la sangre del bebé por sangre donada (exanguinotransfusión)
El riesgo de complicaciones es bajo, ya que los tratamientos suelen ser muy eficaces.
Pero si el bebé está muy enfermo, puede ser necesario tratarlo en una unidad de cuidados intensivos neonatales.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: contacte inmediatamente con su médico, su matrona o su enfermero/a si:
Le han dicho que su bebé podría tener EHFN y:
- presenta síntomas de ictericia o anemia
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.
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