Fractura de dedo o pulgar

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Diagnóstico y pruebas

Si se ha roto un dedo de la mano o el pulgar, es probable que esté:

  • doloroso
  • hinchado
  • cubierto de moratones
  • difícil de mover

También puede cambiar de color o estar entumecido.

Puede ser difícil saber si un dedo está roto, luxado o si se trata de un esguince grave. Probablemente necesitará una radiografía.

Pruebas y exploraciones

La radiografía

Radiografía

Por qué se hace una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el sistema digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si hay problemas en los dientes, como caries dentales
  • determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción en el sistema digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo nocivo, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que pueden realizarse.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para comprobar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para comprobar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos puedan verse con más claridad

Densitometría ósea (escáner DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la resistencia) de los huesos

Tomografía computarizada (TC)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo que las que puede proporcionar una radiografía estándar, por ejemplo para ver en qué medida funciona un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para comprobar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para comprobar el sistema digestivo: implica la ingesta de un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo pueda verse con más claridad

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino pueda verse con más claridad

Preparación para una radiografía

Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o corchetes, u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (ayuno)
  • tome la víspera de la radiografía un laxante (un medicamento que vacía el intestino)

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido una reacción previa al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen realizarse en una clínica dental.

Las radiografías suelen realizarlas el técnico en radiología, y las imágenes las interpreta el médico radiólogo.

Según el tipo de radiografía que se realice, se le puede administrar una inyección de un medio de contraste, una bebida de bario, o el bario puede introducirse en su intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).

El medio de contraste puede producirle una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le puede pedir que se cambie y se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca muy quieto durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si se le ha administrado bario o un medio de contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción a estas sustancias.

Obtención de los resultados de la radiografía

Se le debería indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Esto puede ser:

  • el mismo día en que se la realiza
  • en una cita unas semanas más tarde (si no ha tenido noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones, si se producen.

Si se realiza muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda causar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Un médico o una enfermera podría:

  • intentar enderezarle el dedo: se le administrará una inyección de anestésico local para aliviar el dolor
  • colocarle el dedo en una férula o un yeso, o fijarlo a otro dedo para mantenerlo en posición
  • administrarle una inyección antitetánica o antibióticos en caso de herida, para prevenir la infección

Puede ser necesaria una intervención quirúrgica en las fracturas complicadas, por ejemplo, si el hueso está roto en varios puntos o si los nervios están afectados.

Es posible que se le cite de nuevo para una revisión de seguimiento, con el fin de comprobar la curación del dedo o del pulgar.

Vivir con la enfermedad

Una fractura de un dedo o del pulgar suele curarse en 6 a 8 semanas, pero puede tardar más. A veces se necesitan de 3 a 4 meses para que la mano recupere toda su fuerza.

Una vez curado, use el dedo o el pulgar con normalidad. El movimiento evitará la rigidez. Su médico puede recomendarle algunos ejercicios suaves para la mano.

Pregunte a su médico cuándo podrá retomar los deportes de contacto u otras actividades que exijan mucho a los dedos.

Qué puede hacer para favorecer la recuperación

Hay algunas medidas que puede tomar para calmar el dolor y acelerar la curación de una fractura de un dedo o del pulgar.

Qué hacer

  • tome paracetamol para calmar el dolor; su médico puede recomendarle analgésicos diferentes o más fuertes si es necesario

  • mantenga la mano elevada para reducir la hinchazón; apóyela sobre una almohada

Qué no hacer

  • no use la mano afectada, para que pueda curarse correctamente

Consulte a su médico de familia si:

  • le preocupa que la fractura no se esté curando correctamente
  • el dolor y la hinchazón no han empezado a mejorar después de unos días
  • siente dolor al usar el dedo o el pulgar después de retirar la escayola o el vendaje

Cuándo consultar a un médico

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Se ha lesionado el dedo o el pulgar y está:

  • doloroso, hinchado y presenta un hematoma
  • rígido o difícil de mover

Acuda a urgencias si:

Ha sufrido una lesión y su dedo o su pulgar:

  • está doblado en un ángulo anormal
  • se ve azul o lo siente entumecido
  • está cortado y el hueso es visible en la herida
  • está cortado y el hueso sobresale de la herida

No conduzca usted mismo hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.

Lleve consigo todos los medicamentos que toma.

Mientras espera a consultar a un médico

Si cree que se ha roto el dedo o el pulgar, hay algunas medidas que puede tomar mientras espera a consultar a un médico.

Debería:

  • intentar no mover el dedo o el pulgar – vendarlo junto al dedo vecino puede ayudar
  • elevar la mano para reducir la hinchazón
  • aplicar una compresa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) envuelta en un paño durante 15 a 20 minutos cada 2 a 3 horas para reducir la hinchazón – esto no es adecuado si tiene congelaciones o la enfermedad de Raynaud
  • si hay un corte, cubrirlo con un apósito limpio
  • tomar paracetamol para ayudar a calmar el dolor – cuando consulte al médico, él podrá sugerirle analgésicos diferentes o más fuertes si los necesita
  • quitarse cualquier anillo de la mano afectada

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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