Hematuria
Actualizado: · Código CIE-10: R31
Causas y factores de riesgo
La sangre en la orina puede provenir de cualquier parte del aparato urinario: la vejiga, los riñones o la uretra (el conducto por el que la orina se expulsa del cuerpo).
Si también presenta otros síntomas, estos pueden darle una idea de la causa. Pero no se diagnostique usted mismo. Consulte a su médico de familia si cree que tiene sangre en la orina.
| Otros síntomas | Causa posible |
|---|---|
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Dolor o sensación de escozor al orinar, necesidad frecuente de orinar, orina maloliente o turbia, fiebre, dolor en los costados o en la zona lumbar. |
Infección urinaria |
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Dolor intenso en los costados, la zona lumbar o la ingle, que va y viene, incapacidad para quedarse quieto, náuseas. |
Cálculos renales |
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Hombres de más de 50 años que orinan con dificultad, tienen una necesidad repentina y frecuente de orinar, se despiertan por la noche para orinar. |
Hipertrofia de la próstata |
Cuándo podría tratarse de otra cosa
Es posible que no haya sangre en la orina si:
- ha comido recientemente remolacha roja: puede teñir la orina de rosa
- está tomando un medicamento nuevo: algunos medicamentos pueden teñir la orina de rojo o de marrón
- el sangrado proviene en realidad de la zona anal
- ocurre durante la menstruación
- sangra por la vagina entre periodos
Diagnóstico y pruebas
Si tiene sangre en la orina, el médico de familia le preguntará por sus síntomas y puede ser necesario examinar el interior del ano (tacto rectal) o la vagina.
También podría:
- pedirle una muestra de orina o recetarle un análisis de sangre
- recetarle antibióticos si sospecha una infección
- derivarle a un especialista para pruebas complementarias
Pruebas y exploraciones
Los análisis de sangre · Tacto rectal · Sangre en la orina
Análisis de sangre
Por qué se hace un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
- determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
El médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Cómo se realiza un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en el laboratorio, en la consulta del médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, normalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de punción.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Los resultados de los análisis de sangre suelen estar disponibles en unos días, pero a veces pueden tardar algunas semanas.
El médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada anormal, puede que no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según la razón por la que se realizó el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser difíciles de interpretar. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Tacto rectal
Por qué se hace un tacto rectal
Podría necesitar un tacto rectal para:
- ayudar a identificar la causa de síntomas como un sangrado de la zona anal, dolor, estreñimiento o problemas urinarios
- comprobar afecciones que afectan a la zona anal, como las hemorroides
- comprobar la presencia de bultos o tumefacciones en el ano o el recto, que podrían ser signo de afecciones como el cáncer
- comprobar el estado de salud de la próstata (una pequeña glándula situada debajo de la vejiga en el hombre)
Cómo se realiza un tacto rectal
El tacto rectal puede realizarse en la consulta del médico de familia, en el hospital o en una clínica.
Solo dura unos minutos. Puede ser incómodo, pero generalmente no es doloroso.
Puede pedir un médico o un enfermero de sexo masculino o femenino, si es posible. Puede estar acompañado/a de un amigo, un familiar u otro miembro del personal, si lo desea.
Los pasos principales son:
- Se le pedirá que se desnude de cintura para abajo, detrás de un biombo.
- Generalmente se le pedirá que se tumbe sobre el lado izquierdo, con las rodillas hacia el pecho. A veces, el médico o el enfermero le pedirá que adopte otra posición que le resulte cómoda.
- El médico o el enfermero separará sus nalgas y examinará el exterior del ano.
- Introducirá suavemente un dedo en el ano. Llevará guantes y aplicará un gel lubricante en el dedo.
- Se le puede pedir que apriete el músculo alrededor del ano para comprobar su buen funcionamiento.
- Palpará cuidadosamente el interior del ano y del recto.
Puede sentirse avergonzado/a o ansioso/a, pero el médico o el enfermero está acostumbrado a realizar tactos rectales e intentará ayudarle a sentirse más relajado/a.
Obtención de los resultados del tacto rectal
Después de un tacto rectal, el médico o el enfermero le dirá inmediatamente si ha encontrado algo y qué podría significar.
Se le podrá derivar a otras pruebas.
Sangre en la orina
¿Cómo se detecta la presencia de sangre en la orina?
Un análisis de orina examina una muestra de su orina. Puede detectar una pequeña cantidad de células sanguíneas en la orina, así como otros tipos de células, sustancias químicas y otras sustancias.
La presencia de sangre en la orina se llama hematuria. La sangre puede hacer que la orina o el agua del inodoro se vuelvan rosas, rojas o de color marrón rojizo. Pero no siempre es posible ver la sangre sin un análisis de laboratorio. Existen dos tipos principales de hematuria, según si la sangre es visible o no:
- La hematuria macroscópica se produce cuando puede ver sangre en la orina sin necesidad de un análisis.
- La hematuria microscópica se produce cuando no puede ver las pequeñas cantidades de sangre en la orina, pero pueden observarse al microscopio o detectarse mediante un análisis de orina.
La presencia de sangre en la orina no suele ser grave. Algunos medicamentos y algunos alimentos, como la remolacha o el ruibarbo, también pueden teñir la orina de rojo. Pero, en algunos casos, los glóbulos rojos o blancos presentes en la orina pueden indicar una afección que requiere tratamiento, como una infección urinaria, una enfermedad de los riñones o una enfermedad del hígado.
Otros nombres: análisis microscópico de la orina, examen microscópico de la orina, prueba de orina, sedimento urinario, urocultivo, microscopía urinaria
¿Para qué sirve esta prueba?
Un análisis de orina, que incluye la detección de sangre en la orina, se utiliza para comprobar el estado de salud general, especialmente la salud de las vías urinarias, los riñones y el hígado. La prueba también puede servir para detectar otros problemas de salud además de la presencia de sangre en la orina.
¿Por qué necesito una detección de sangre en la orina?
Su médico puede recetarle un análisis de orina como parte de una revisión rutinaria. También puede necesitar esta prueba si ha notado sangre en la orina o si presenta otros síntomas que pueden estar causados por un problema renal o urinario. Estos síntomas incluyen:
- Micciones dolorosas
- Micciones frecuentes
- Dolor de espalda
- Dolor abdominal (en el vientre)
¿Qué ocurre durante una detección de sangre en la orina?
Deberá proporcionar una muestra de orina para la prueba. Un profesional sanitario puede entregarle una toallita limpiadora, un recipiente pequeño e instrucciones sobre cómo utilizar el método del «chorro intermedio» para recoger la muestra de orina. Es importante seguir estas instrucciones para que los gérmenes presentes en la piel no contaminen la muestra:
- Lávese las manos con agua y jabón y séqueselas.
- Abra el recipiente sin tocar el interior.
- Limpie la zona genital con la toallita limpiadora:
- En el pene, limpie con cuidado la punta (el glande). Si no está circuncidado, retire primero el prepucio.
- En la vagina, separe los labios (los pliegues de piel alrededor de la vagina) y limpie las partes internas de delante hacia atrás.
- Orine en el inodoro durante unos segundos y luego detenga el chorro. Vuelva a orinar, esta vez en el recipiente. No deje que el recipiente toque su cuerpo.
- Recoja al menos de 30 a 60 ml de orina en el recipiente. El recipiente debe tener marcas que indiquen la cantidad de orina necesaria.
- Termine de orinar en el inodoro.
- Cierre el recipiente con su tapa y entréguelo según las instrucciones.
Si tiene hemorroides que sangran o si tiene la regla, informe a su médico antes de la prueba. La sangre externa podría contaminar la muestra de orina y falsear los resultados.
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
No se necesita ninguna preparación especial antes de una detección de sangre en la orina. Si su médico también le ha recetado otros análisis de orina o de sangre, es posible que deba permanecer en ayunas (no comer ni beber) durante unas horas antes de la prueba. Su médico le indicará si hay instrucciones especiales que seguir.
Es posible que deba dejar de tomar algunos medicamentos antes de esta prueba; por lo tanto, hable con su médico de todo lo que toma. Sin embargo, no deje de tomar ningún medicamento sin el consejo de su médico. Él le indicará si hay instrucciones especiales.
¿Esta prueba conlleva riesgos?
No se conoce ningún riesgo en la realización de un análisis de orina o de una detección de sangre en la orina.
¿Qué significan los resultados?
Muchos factores pueden ser la causa de la presencia de sangre en la orina, y la mayoría no son graves. La sangre puede estar causada por algunos medicamentos, el ejercicio físico intenso, la actividad sexual o la regla.
Pero la presencia de sangre en la orina a veces puede ser el signo de un problema más grave, como:
- Una infección de la vejiga, los riñones o la próstata
- Cálculos en la vejiga o en los riñones
- Una lesión renal causada por un accidente o el deporte
- Una infección vírica, incluida la hepatitis (una enfermedad del hígado que provoca inflamación)
- Un cáncer de vejiga, riñones o próstata
- Un agrandamiento de la próstata (HBP)
- Una inflamación de los riñones, la uretra o la vejiga
- Una enfermedad de la sangre
- La poliquistosis renal
- Trastornos de los uréteres (los tubos que conectan los riñones con la vejiga)
Si el resultado de su análisis muestra sangre en la orina, es posible que necesite pruebas complementarias para determinar la causa. Para entender el significado de sus resultados, hable con su médico.
¿Debo saber algo más sobre la detección de sangre en la orina?
La detección de sangre en la orina suele formar parte de un análisis de orina rutinario. Este análisis también mide otras sustancias en la orina, como las proteínas, la acidez (pH), la glucosa, las células y los cristales.
Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con su médico.
Cuándo consultar a un médico
Si cree que tiene sangre en la orina, debe consultar a su médico, aunque sea solo una pequeña cantidad o no esté seguro/a de que se trate de sangre.
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
- tiene sangre en la orina o cree que podría tenerla
La sangre en la orina puede ser de color rosa intenso, rojo o marrón oscuro.
Importante: riesgo de cáncer
La presencia de sangre en la orina debe ser objeto de pruebas, ya que puede ser un signo de cáncer. El cáncer puede ser más fácil de tratar si se detecta a tiempo.
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).
