Hernia de hiato

Puede tener una hernia de hiato sin saberlo y sin que le cause ningún problema.

Los síntomas incluyen:

• una sensación dolorosa de ardor en el pecho, a menudo después de comer (pirosis)
• la regurgitación de pequeñas cantidades de alimentos o de líquido con sabor amargo (reflujo ácido)
• mal aliento
• una sensación de hinchazón
• náuseas o vómitos
• dificultad o dolor al tragar (disfagia)

Estos son los síntomas del reflujo gastroesofágico (RGE).

La causa de la hernia de hiato no está claramente establecida. Cualquiera puede tenerla, pero es más frecuente si tiene más de 50 años, si está embarazada o tiene sobrepeso.

Hay cosas que puede hacer usted mismo para controlar los síntomas de la hernia de hiato.

Su farmacéutico puede ayudarle con los síntomas de la hernia de hiato

Hable con su farmacéutico para obtener recomendaciones si sigue teniendo síntomas de hernia de hiato.

Puede recomendarle medicamentos llamados antiácidos o alginatos, que pueden ayudar a aliviar sus síntomas.

Es mejor tomarlos con alimentos o justo después de una comida, ya que es en ese momento cuando es más probable que aparezcan los síntomas. También pueden actuar durante más tiempo si se toman con alimentos.

Aunque los antiácidos y los alginatos ayudan a aliviar los síntomas a corto plazo, no curan el problema y no deben tomarse de forma regular durante periodos largos.

Si está embarazada, su farmacéutico puede recomendarle medicamentos que puede tomar.

Si los medicamentos sin receta de la farmacia y los cambios en los hábitos alimentarios no son suficientes, su médico de familia puede recetarle medicamentos más fuertes.

Si los medicamentos más fuertes tampoco funcionan, su médico de familia puede solicitarle pruebas para determinar si sus síntomas están causados por una hernia de hiato. También puede recetarle medicamentos para el reflujo gastroesofágico (RGE) a largo plazo.

Su médico de familia puede derivarle a un especialista para comprobar si necesita una intervención quirúrgica. Esto solo suele ocurrir si los demás tratamientos no han funcionado y usted sigue teniendo síntomas muy graves.

Intervención quirúrgica para una hernia de hiato

La cirugía laparoscópica (también llamada laparoscopia) se utiliza generalmente para una hernia de hiato. Consiste en realizar pequeñas incisiones en el vientre (abdomen).

Se realiza bajo anestesia general, por lo que dormirá durante la operación.

Después de la intervención, pueden pasar hasta 6 semanas antes de que pueda comer lo que quiera y varios meses hasta que se recupere por completo de problemas como hinchazón, eliminación de gases y dificultad para tragar.

Es posible que necesite otra intervención quirúrgica.

Una laparoscopia puede utilizarse para diagnosticar afecciones como la apendicitis, la enfermedad inflamatoria pélvica, la endometriosis y algunos tipos de cáncer, como el cáncer de hígado y el cáncer de ovario.

La laparoscopia se utiliza para examinar el interior del abdomen y para intervenciones quirúrgicas destinadas a tratar ciertas afecciones, tales como:

• la extirpación de órganos como el apéndice o la vesícula biliar
• la reparación de hernias o de úlceras gástricas perforadas o hemorrágicas
• la extirpación de órganos afectados por un cáncer, como los ovarios, la próstata o el hígado
• el tratamiento de un embarazo ectópico
• la extirpación del útero (histerectomía) o de miomas
• la cirugía de pérdida de peso

La laparoscopia se recomienda a menudo porque el tiempo de recuperación es más corto que con otros tipos de intervenciones quirúrgicas.

El hospital le dará información sobre cómo prepararse para una laparoscopia.

Según el motivo por el que se someta a una laparoscopia, puede que se le pida hacer ciertas cosas, como:

• no comer ni beber
• dejar de tomar ciertos medicamentos, como los anticoagulantes
• dejar de fumar

No puede conducir después de una laparoscopia, por lo que deberá pedir a alguien que le lleve a casa.

Si se somete a una laparoscopia para diagnosticar una afección, suele durar entre 30 y 60 minutos. Durará más si se somete a una intervención quirúrgica para tratar una afección.

La laparoscopia se realiza bajo anestesia general, por lo que dormirá durante la operación y no sentirá ningún dolor.

1. El cirujano hará una pequeña incisión, generalmente cerca del ombligo.
2. Se introduce aire en el vientre a través de la incisión, para que el cirujano pueda ver más fácilmente el interior del abdomen.
3. A continuación se introduce un tubo fino con una cámara en su interior (laparoscopio) a través de la incisión, de modo que las imágenes de vídeo del interior del abdomen puedan mostrarse en una pantalla.
4. Si se somete a una intervención quirúrgica, puede ser necesario realizar varias incisiones pequeñas en el vientre, a través de las cuales el cirujano introducirá los instrumentos.
5. Una vez terminado, se extrae el aire del vientre y las incisiones se cierran con hilos o grapas y se cubren con un apósito.

Después de la operación

Pasará un tiempo en la sala de reanimación y recibirá medicamentos para aliviar el dolor y la hinchazón.

Después de la operación, es posible que:

• tenga náuseas o vómitos
• se sienta más cansado/a de lo habitual
• tenga dolor de garganta
• tenga hinchazón, calambres o dolor y molestias en el vientre
• tenga dolor en el hombro
• tenga hematomas alrededor de las heridas

La mayoría de las personas pueden irse del hospital el mismo día o al día siguiente.

La duración de la recuperación después de una laparoscopia varía.

Generalmente tarda hasta 10 días si se realizó para diagnosticar una afección, pero pueden pasar hasta 3 semanas antes de que pueda volver al trabajo. Si se ha sometido a una intervención quirúrgica, la recuperación completa puede tardar entre 6 y 8 semanas.

Hay cosas que puede hacer para facilitar su recuperación.

Qué hacer

• tome paracetamol o ibuprofeno para aliviar el dolor

• asegúrese de beber abundantes líquidos y de seguir una alimentación saludable

• lleve medias de compresión si se las han recomendado

• muévase todo lo que pueda

• haga ejercicios para las piernas y los tobillos, como rotaciones de tobillos en círculos, mientras descansa

• mantenga la herida seca durante las primeras 24 horas; pasado este tiempo, puede ducharse, pero procure que el agua no esté demasiado caliente, ya que puede provocar un sangrado de las heridas

Qué no hacer

• no se bañe durante las 2 primeras semanas o hasta que la herida esté cicatrizada

• no coja un avión durante las 48 horas posteriores a una laparoscopia

• no consuma alcohol durante 48 horas

• no fume, ya que su organismo puede necesitar más tiempo para cicatrizar

La laparoscopia es una intervención frecuente.

Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:

• la necesidad de una intervención quirúrgica abierta, con una incisión más grande
• una hernia
• lesiones de un órgano, como la vejiga
• lesiones de un vaso sanguíneo
• una reacción alérgica grave (anafilaxia) al anestésico general
• coágulos sanguíneos, como una TVP (trombosis venosa profunda) o una embolia pulmonar

Se ha sometido recientemente a una laparoscopia y:

• tiene latidos del corazón muy rápidos