Lesión de menisco
Actualizado: · Código CIE-10: S83.2
Síntomas
Síntomas de una rotura de menisco
Una rotura de menisco suele producirse al torcerse la rodilla practicando deporte. Pero también puede aparecer tras lesiones más leves, como un giro brusco al levantarse.
Los síntomas de una rotura de menisco incluyen:
- dolor en la rodilla o sensibilidad al tacto
- rigidez o hinchazón alrededor de la rodilla: la hinchazón puede no aparecer hasta pasadas unas horas o unos días
- dificultad para doblar, estirar o mover la rodilla
- sensación de que la rodilla falla al intentar levantarse
- sensación de crujido o chasquido al mover la rodilla
Los síntomas pueden ser similares a los de los esguinces.
Cómo aliviar los síntomas de una lesión de menisco
Hay algunas medidas que puede tomar para aliviar los síntomas de una lesión de menisco.
Qué hacer
-
detenga cualquier ejercicio o actividad y repose la rodilla lo antes posible durante los primeros días
-
aplíquese una compresa fría (o una bolsa de guisantes congelados) envuelta en una toalla sobre la rodilla durante un máximo de 20 minutos cada 2 o 3 horas
-
póngase un vendaje alrededor de la rodilla o lleve una ortesis de rodilla; quíteselos para dormir
-
eleve la pierna sobre una almohada siempre que sea posible
-
tome paracetamol o ibuprofeno en forma de gel o comprimidos para calmar el dolor
Qué no hacer
-
no utilice compresas calientes y evite los baños calientes
-
no consuma alcohol
-
no se masajee la rodilla
-
no cargue objetos pesados
-
no deje de mover la rodilla por completo: después de unos días de reposo, intente hacer movimientos suaves
El farmacéutico puede ayudarle en caso de lesión de menisco
Puede pedir consejo al farmacéutico sobre los analgésicos y los tipos de ortesis de rodilla disponibles.
Diagnóstico y pruebas
Pruebas y exploraciones
Artroscopia
Por qué se realiza una artroscopia
Puede que le deriven para una artroscopia con el fin de:
- comprobar qué causa síntomas como dolor articular, hinchazón, rigidez o bloqueo de las articulaciones
- comprobar si hay lesiones en una articulación, como una lesión deportiva, o si tiene una afección como la artrosis que puede dañar sus articulaciones
- reparar lesiones articulares
La artroscopia de rodilla es el tipo de artroscopia más frecuente. También puede realizarse una artroscopia de tobillo, cadera, hombro, muñeca o codo.
Preparación para una artroscopia
Antes de la artroscopia, deberían informarle de:
- cuándo y dónde se realizará la intervención quirúrgica
- la necesidad de acudir al hospital para un examen médico antes de la operación
- qué puede comer y beber el día de la operación
- qué medicamentos debe suspender o empezar a tomar antes de la operación
- la duración de la recuperación y los ejercicios que debe hacer después de la artroscopia
Informe al hospital si está embarazada.
Dúchese o báñese la mañana de la artroscopia o la noche anterior. La limpieza de la piel reducirá el riesgo de infección.
Lleve a la cita todos los medicamentos que toma habitualmente.
Es posible que necesite una baja laboral después de la artroscopia. La duración depende de factores como el tipo de artroscopia realizada y el tipo de trabajo que desempeñe.
Qué ocurre durante una artroscopia
Antes de la artroscopia
Hablará con un/a enfermero/a sobre lo que va a ocurrir. Él o ella le hará algunas preguntas sobre su salud y sus antecedentes médicos y le explicará el tipo de anestesia que recibirá.
Existen 3 tipos de anestesia que pueden utilizarse durante una artroscopia:
- anestesia general – para dormirle durante la intervención
- anestesia local – cuando está despierto/a y se utiliza un medicamento para insensibilizar una articulación y la zona que la rodea
- anestesia raquídea – cuando se utiliza un medicamento para insensibilizar el cuerpo por debajo de la cintura (puede utilizarse si le realizan una artroscopia de rodilla)
La anestesia que reciba depende generalmente del tipo de artroscopia, de la articulación afectada y de su estado de salud general.
Durante la artroscopia
Los pasos principales de una artroscopia son:
- El cirujano realiza una pequeña incisión, o varias incisiones, en la piel, de aproximadamente 2 mm a 3 mm de ancho, cerca de la articulación.
- Se introduce una cámara diminuta con una luz (un artroscopio) en la incisión. Envía imágenes del interior de la articulación a una pantalla.
- El cirujano repara la articulación si es necesario (puede notar algunas tracciones si está despierto/a, pero no le dolerá).
- Cierra la incisión con esparadrapo o puntos de sutura y puede aplicar un apósito.
Una artroscopia puede durar de 30 minutos a 3 horas, según el tipo que le realicen.
Después de la artroscopia
Una vez terminada la artroscopia, pasará a una sala de reanimación.
Debería poder irse a casa en cuanto se encuentre suficientemente bien. Para la mayoría de las personas, esto ocurre en unas horas. A veces, puede ser necesario pasar una noche en el hospital.
No debe conducir si ha recibido anestesia general. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa.
Posibles complicaciones de una artroscopia
La artroscopia es un tipo de intervención quirúrgica frecuente.
Las complicaciones son raras, pero pueden incluir:
- una reacción al anestésico
- dolor articular, entumecimiento u hormigueo
- coágulos de sangre
- una infección
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
Presenta alguno de estos problemas después de la operación:
- fiebre o sensación de calor, frío o escalofríos
- dolor articular intenso o que empeora
- líquido con olor desagradable que sale de la incisión – el líquido puede ser blanco, amarillo o marrón
- hinchazón o enrojecimiento intensos en la articulación o alrededor de ella, que pueden empeorar – el enrojecimiento puede ser más difícil de observar en piel morena o negra
- entumecimiento u hormigueo en la articulación afectada o alrededor de ella
Recuperación después de una artroscopia
La recuperación completa después de una artroscopia puede tardar de aproximadamente 1 semana a varios meses. Depende del tipo de artroscopia y de su estado de salud general.
Es probable que la articulación esté dolorida y rígida al principio. Los analgésicos como el paracetamol pueden ayudarle.
En general, recibirá un plan de recuperación por escrito antes de someterse a la artroscopia. Incluirá información sobre cuándo podrá volver al trabajo, al deporte y a conducir.
Debería poder volver a conducir cuando esté completamente recuperado/a y sea capaz de realizar una frenada de emergencia. Esto suele ocurrir al menos 2 semanas después de la operación.
Pueden recomendarle ejercicios para facilitar la recuperación. También pueden derivarle a un fisioterapeuta durante algunas semanas.
Qué hacer
-
aplíquese una compresa de hielo (o una bolsa de guisantes congelados) envuelta en un paño, durante 20 minutos, cada 2 a 3 horas, para ayudar a reducir la hinchazón
-
eleve la pierna cuando esté sentado/a, para ayudar a reducir la hinchazón, si la artroscopia se realizó en la pierna
-
lleve una media de compresión, si se lo han recomendado
-
mantenga los apósitos lo más secos posible – el personal sanitario le dirá cuándo podrá retirarlos
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Una lesión del menisco puede curarse por sí sola, sin tratamiento, pero la curación puede tardar un tiempo.
A veces, se puede recomendar fisioterapia para ayudar a reducir el dolor y mejorar la movilidad y la fuerza de la rodilla.
Si la lesión es grave, es posible que necesite una intervención quirúrgica por artroscopia para reparar o retirar el cartílago dañado.
Cuándo consultar a un médico
La mayoría de los síntomas de una lesión de menisco no son graves, pero a veces es necesario consultar a un profesional sanitario.
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- el dolor de rodilla le impide realizar sus actividades normales o altera su sueño
- el dolor empeora o reaparece constantemente
- los síntomas no han mejorado después del tratamiento en casa
- la rodilla está rígida más de 30 minutos después de despertarse
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
- siente un dolor muy intenso en la rodilla después de una caída o un accidente
- no puede caminar ni apoyarse sobre la rodilla
- la piel alrededor de la rodilla está hinchada y caliente al tacto
- tiene dolor de rodilla y fiebre, o se siente con calor, escalofríos o temblores
- no puede doblar ni estirar la pierna
Acuda a urgencias si:
- la rodilla se ha desplazado de su posición normal, ha cambiado de forma o está orientada en un ángulo anormal
- siente hormigueo o pérdida de sensibilidad en la rodilla, la pierna o los dedos del pie
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).