Miomas uterinos
Actualizado: · Código CIE-10: D25
Síntomas
Los fibromas no siempre provocan síntomas, por lo que es posible que no sepa que los tiene. Si presenta síntomas, estos pueden incluir:
- reglas abundantes o dolorosas
- dolores abdominales
- dolores en la región lumbar
- necesidad de orinar más frecuente de lo habitual, necesidad repentina de orinar o incapacidad para controlar la micción
- problemas intestinales, como hinchazón, estreñimiento o dolor al defecar
- dolor o molestias durante las relaciones sexuales
- dificultades para quedarse embarazada
Esta lista no incluye todos los síntomas que pueden provocar los fibromas. Consulte a un médico si está preocupado/a.
Causas y factores de riesgo
Se desconoce la causa exacta de los fibromas, pero usted tiene más probabilidades de desarrollarlos si:
- aún no ha llegado a la menopausia
- nunca ha llevado un embarazo a término
- tiene sobrepeso u obesidad
- tiene la tensión arterial alta o diabetes
- tiene un familiar cercano con fibromas
Diagnóstico y pruebas
Si presenta síntomas de fibroma, su médico de familia puede preguntarle por sus síntomas y explorarle. Esto puede incluir la palpación del vientre (abdomen) y de la zona pélvica, así como un tacto vaginal.
Si el médico cree que podría tener fibromas, generalmente le derivará a un especialista para una ecografía. Esta puede mostrar si tiene fibromas, cuántos, dónde se localizan y cuál es su tamaño.
A veces, los fibromas se descubren durante otras pruebas o pruebas de imagen, como la ecografía del embarazo.
Ecografía
Por qué se realiza una ecografía
Pueden derivarle a una ecografía para:
- estudiar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
- controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para la ecografía
El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Dígale al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser un familiar o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
En general, el médico le comunica el resultado de la ecografía al final de la prueba.
Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se realizó la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los entiende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los TAC.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar molesta si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar molestas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor; le ayudará a estar más cómodo/a.
Los valores normales varían de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
No siempre es necesario un tratamiento si los miomas no provocan ningún síntoma.
Pero si los síntomas de los miomas son dolorosos o provocan sangrados abundantes, se le puede recomendar:
- analgésicos como el ibuprofeno, el naproxeno o el diclofenaco
- ácido tranexámico o un medicamento hormonal, como la píldora combinada, para ayudar en caso de sangrados abundantes
Si los medicamentos no son suficientes, si los miomas son demasiado voluminosos o si los síntomas empeoran, puede ser necesaria una intervención quirúrgica.
El tratamiento quirúrgico comprende:
- una intervención quirúrgica para extirpar los miomas (miomectomía)
- una intervención quirúrgica para extirpar los miomas y el útero (histerectomía)
- un procedimiento que utiliza calor para eliminar la mucosa del útero (ablación del endometrio)
A veces, un procedimiento no quirúrgico llamado embolización de las arterias uterinas (EAU) puede ser una opción. Consiste en bloquear el aporte sanguíneo a los miomas, lo que provoca su reducción.
El tipo de intervención quirúrgica recomendado depende del tamaño, el número y la localización de sus miomas.
Importante
Las intervenciones quirúrgicas y los procedimientos para los miomas no son adecuados para todo el mundo.
Si está pensando en tener hijos, comente sus opciones con un médico. Algunos tratamientos pueden impedirle tener hijos o aumentar el riesgo de problemas durante el embarazo.
Complicaciones
A veces, los fibromas pueden provocar problemas si no se tratan, como:
- anemia ferropénica, causada por sangrados abundantes
- infecciones urinarias (IU) o trastornos de la micción, e incluso incontinencia, causados por fibromas grandes que presionan la vejiga
- imposibilidad de tener hijos o abortos espontáneos, aunque esto es poco frecuente.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:
- presenta síntomas de fibroma uterino
- los síntomas afectan a su vida diaria, su trabajo y sus relaciones
- los analgésicos no le alivian
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).