Mola hidatiforme
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Acerca de la enfermedad
La mola hidatiforme a veces se denomina embarazo molar.
Existen 2 tipos de embarazo molar:
- el embarazo molar completo – en este caso, se desarrollan células anormales en el útero después de la concepción y no hay ningún signo de la presencia de un bebé
- el embarazo molar parcial – en este caso, puede haber signos precoces de la presencia de un bebé, pero este no puede desarrollarse completamente ni sobrevivir
Causas y factores de riesgo
Un embarazo molar ocurre por casualidad. No se debe a algo que los padres hayan hecho.
Puede presentar un riesgo más elevado de embarazo molar si:
- es adolescente o tiene más de 45 años cuando se queda embarazada
- ya ha tenido un embarazo molar
Diagnóstico y pruebas
Si una matrona o un médico cree que usted tiene un embarazo molar, se le propondrá:
- análisis de sangre para comprobar el nivel de la hormona del embarazo hCG, que suele ser más alto de lo normal en caso de embarazo molar
- una ecografía
- una consulta con el ginecólogo
Enterarse de que tiene un embarazo molar puede ser muy difícil. Un médico o una matrona puede orientarle sobre las ayudas disponibles.
Pruebas e investigaciones
Ecografía · Análisis de sangre · Test de embarazo · Ecografía
Ecografía
Por qué se hace una ecografía
Puede que le deriven para una ecografía para:
- estudiar los síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
- controlar una afección, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante un procedimiento, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Dígale al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Puede recibir los resultados de la ecografía al final de la cita, o puede tardar algunas semanas, según el motivo de la prueba.
El resultado se enviará al médico que le solicitó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo de la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los TAC.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele causar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Dígale al médico que realiza la ecografía si siente dolor, le ayudará a estar más cómodo/a.
Análisis de sangre
Por qué se hace un análisis de sangre
Hay muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si sus síntomas están causados por ciertas afecciones
- saber si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- suspender ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Cómo se realiza un análisis de sangre
Un análisis de sangre suele realizarse en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).
Puede que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, normalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el punto de extracción.
Puede aparecer un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Dígale al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a estar más cómodo/a durante la prueba.
También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para sentirse apoyado/a.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Normalmente recibe los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero algunos pueden tardar algunas semanas.
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo del análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Test de embarazo
¿Qué es un test de embarazo?
Un test de embarazo puede indicar si está embarazada al buscar en una muestra de orina o de sangre una hormona llamada gonadotropina coriónica humana (hCG).
Esta hormona es producida por la placenta, el órgano que se desarrolla en el útero para proporcionar oxígeno y nutrientes al feto. La placenta empieza a producir hCG después de que un óvulo fecundado se fija a la pared interna del útero. Los niveles continúan aumentando durante diez semanas, duplicándose casi cada tres días.
La hCG ayuda a su cuerpo a prepararse para el embarazo al:
- Estimulando la producción de progesterona, que espesa la mucosa del útero.
- Estimulando la producción de estrógenos, que preparan su cuerpo para el parto y contribuyen al desarrollo del feto.
- Interrumpiendo el ciclo menstrual.
Existen dos tipos de pruebas de embarazo:
- Pruebas de orina, que pueden realizarse en la consulta de su médico o con un kit de prueba casero. Estas pruebas tienen una precisión del 97 al 99 % cuando se realizan una o dos semanas después del retraso de la regla y pueden dar resultados rápidamente. Si se hace una prueba en casa, siga atentamente las instrucciones.
- Análisis de sangre, que siempre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Estas pruebas pueden detectar cantidades muy pequeñas de hCG y pueden indicar si está embarazada antes del retraso de la regla. Sin embargo, no se utilizan habitualmente para comprobar un embarazo. De hecho, las pruebas de orina son menos costosas, muy precisas y dan resultados más rápidos que los análisis de sangre, que pueden tardar desde unas horas hasta más de un día.
Otros nombres: prueba de gonadotropina coriónica humana, prueba de HCG, prueba cualitativa de hCG en sangre, prueba cuantitativa de hCG en sangre, prueba de beta-hCG en orina, gonadotropina coriónica total
¿Para qué se usa?
Tanto los análisis de orina como los análisis de sangre comprueban la presencia de hCG para saber si está embarazada.
Existen dos tipos de análisis de sangre. Un análisis de sangre cuantitativo mide la cantidad exacta de hCG en la sangre, y un análisis cualitativo de hCG en sangre simplemente le indica si está embarazada o no.
La cantidad de hCG en su cuerpo puede dar a su médico información importante sobre el embarazo y sobre la salud del feto. Los análisis cuantitativos se utilizan a veces para ayudar a:
- Determinar la edad del feto si el embarazo es muy reciente.
- Controlar el embarazo si presenta un riesgo elevado de aborto espontáneo.
- Comprobar un embarazo ectópico, es decir, cuando un óvulo fecundado intenta desarrollarse fuera del útero. El óvulo no puede convertirse en un feto cuando se encuentra en el lugar equivocado. Debe extraerse para evitar dañar sus órganos. Esto puede constituir una urgencia médica.
- Comprobar un embarazo molar (mola hidatiforme), que corresponde a un crecimiento anormal de tejido en el útero. Está causado por un óvulo fecundado con problemas genéticos tan graves que no puede convertirse en un feto. Este crecimiento puede transformarse en cáncer y debe extraerse.
- Detectar posibles problemas en el feto, en particular la trisomía 21, otras anomalías cromosómicas y ciertas malformaciones congénitas. La medición de la hCG suele formar parte de un grupo de pruebas de cribado prenatal llamadas doble test o triple test.
En algunos casos, su médico también puede recomendar un análisis de sangre cuantitativo de hCG para ayudar a diagnosticar o controlar afecciones que no están relacionadas con el embarazo. Entre ellas se incluyen el cáncer de ovario y de testículo, así como otras afecciones que pueden aumentar el nivel de hCG.
¿Por qué necesito una prueba de embarazo?
Puede necesitar esta prueba si cree que está embarazada. Los síntomas del embarazo varían, pero el signo más común de un embarazo temprano es la ausencia de la regla. Otros signos comunes de embarazo temprano pueden incluir:
- Pechos hinchados y sensibles
- Cansancio
- Necesidad frecuente de orinar
- Náuseas y vómitos (también llamados náuseas matutinas)
- Sensación de hinchazón o inflamación en el abdomen (la barriga) o en el cuerpo
También puede necesitar una prueba de embarazo para asegurarse de que no está embarazada si debe seguir un tratamiento médico que podría dañar al feto.
Por último, puede necesitar un análisis de sangre cuantitativo si:
- Presenta un riesgo elevado de aborto espontáneo. Los factores de riesgo más frecuentes incluyen infecciones activas, enfermedades tiroideas, diabetes no controlada, obesidad y problemas del útero o del cuello uterino.
- Presenta síntomas de un embarazo ectópico. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor en la zona lumbar y/o en el abdomen y calambres en un lado de la pelvis.
- Presenta síntomas de un embarazo molar. Estos pueden incluir sangrado vaginal anormal, dolor en la zona abdominal o pélvica, tensión arterial elevada y náuseas intensas.
¿Qué ocurre durante una prueba de embarazo?
Las pruebas de embarazo caseras son rápidas y fáciles de usar. Puede comprar un kit de prueba de embarazo casera sin receta. Los kits incluyen varillas o tiras reactivas que reaccionan a la hCG en la orina. Los pasos para realizar la prueba dependen de la marca, por lo que es muy importante seguir las instrucciones incluidas con la prueba. En la mayoría de los kits de prueba, deberá:
- Sostener la varilla o tira reactiva en el chorro de orina
- Recoger la orina en un recipiente y sumergir la varilla o tira reactiva en el recipiente
Después de esperar unos minutos, comprobará los resultados en la varilla o tira reactiva. Las instrucciones le indicarán qué debe observar. En general, para obtener los resultados más precisos con cualquier prueba de embarazo casera, deberá:
- Comprobar la fecha de caducidad antes de usar la prueba.
- Leer las instrucciones de la prueba para ver si incluye un símbolo de control. Este símbolo indica que la prueba ha funcionado correctamente y debería aparecer en la varilla/tira independientemente del resultado. No le indica si está embarazada o no. Si la prueba utiliza un símbolo de control y no lo ve en la varilla/tira, la prueba no ha funcionado y deberá hacer otra.
- Usar la primera orina de la mañana. La orina de la mañana suele contener más hCG que la orina de más tarde durante el día.
- Usar un temporizador. Si calcula el tiempo a ojo, los resultados pueden no ser precisos.
Los análisis de sangre se realizan en la consulta de su médico o en un laboratorio. Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo, con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Puede sentir un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Este proceso suele durar menos de cinco minutos.
¿Debo hacer algo para prepararme para la prueba?
Si se hace una prueba de orina, no beba grandes cantidades de líquidos antes de recoger la muestra. Esto podría diluir la hCG en la orina y la prueba podría no detectarla.
Tomar medicamentos para ayudarla a quedarse embarazada (medicamentos para la fertilidad) podría afectar a los resultados de la prueba de embarazo. Si está tomando medicamentos para la fertilidad, consulte a su médico si obtiene un resultado positivo. Es posible que su médico deba verificarlo.
Por lo demás, no necesita ninguna preparación especial para una prueba de embarazo que utilice una muestra de orina o de sangre.
¿Estas pruebas presentan algún riesgo?
No se conoce ningún riesgo en la realización de un análisis de orina.
Existe un riesgo muy bajo al realizar un análisis de sangre. Es posible que sienta un dolor leve o que le salga un moretón en el lugar donde se introdujo la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.
¿Qué significan los resultados?
Los resultados le indicarán si está embarazada.
Un resultado negativo significa que no se ha encontrado hCG en su muestra, por lo que es posible que no esté embarazada. Sin embargo, no siempre es así. Si se hizo una prueba de orina en casa demasiado pronto después de quedarse embarazada, es posible que su cuerpo no haya producido suficiente hCG para que aparezca en los resultados. Esto se denomina resultado falso negativo. Un resultado falso negativo significa que la prueba muestra que no está embarazada, pero en realidad sí lo está.
Dado que los niveles de hCG aumentan cada día al principio del embarazo, se aconseja repetir la prueba una semana después de habérsela hecho por primera vez. Si obtiene resultados negativos (no está embarazada) en dos pruebas hechas en casa, pero sigue pensando que está embarazada, póngase en contacto con su médico.
Un resultado positivo significa que se ha encontrado hCG en su muestra. Esto suele significar que está embarazada. Es importante consultar a su médico lo antes posible para asegurarse de recibir los cuidados adecuados. Si se hizo una prueba en casa, su médico puede hacerle otra prueba para confirmar el embarazo.
En algunos casos, una prueba hecha en casa puede indicar que está embarazada cuando no lo está. Esto se denomina resultado falso positivo. Un resultado falso positivo significa que la prueba muestra que está embarazada, pero en realidad no lo está. Hacerse una prueba de embarazo mientras está tomando medicamentos para la fertilidad podría dar lugar a un resultado falso positivo. Si los resultados son positivos, pero cree que es posible que no esté embarazada, consulte a su médico.
Tratamiento
Un embarazo molar no puede evolucionar con normalidad.
Puede terminar por sí solo, mediante un aborto espontáneo.
Si esto no ocurre, suele tratarse con una intervención que vacía el útero (evacuación uterina).
Por lo general, se le administrará anestesia general antes de la intervención, de modo que dormirá.
A veces, es posible tomar medicamentos para interrumpir un embarazo molar.
Seguimiento
Después del tratamiento de un embarazo molar, se le harán análisis de sangre y de orina con regularidad para comprobar que el nivel de la hormona hCG vuelve a la normalidad.
Muy raramente, pueden quedar células del embarazo molar en el útero y volverse cancerosas (empezar a crecer o a extenderse a otras partes del cuerpo). Se habla entonces de mola invasiva o de coriocarcinoma.
Si esto ocurre, esta afección generalmente puede tratarse con éxito con quimioterapia.
Vivir con la enfermedad
Descubrimiento de un embarazo molar
Un embarazo molar puede no provocar ningún síntoma, o puede presentar algunos síntomas de embarazo.
Puede enterarse de la existencia de un embarazo molar durante la primera ecografía del embarazo, entre la 8.ª y la 14.ª semana.
Algunas personas se enteran después de que el embarazo termine en un aborto espontáneo.
Vida sexual, anticoncepción y proyecto de embarazo después de un embarazo molar
Puede tener relaciones sexuales en cuanto se sienta preparado/a, pero es importante utilizar un método anticonceptivo durante el período de seguimiento. Hable con su médico de familia sobre el tipo de anticoncepción que más le conviene.
Un embarazo molar no afecta a sus posibilidades de volver a quedarse embarazada. Pero es importante esperar a que su médico le confirme que no hay riesgo antes de empezar a intentar concebir un hijo.
Dónde encontrar ayuda y apoyo en caso de embarazo molar
La recuperación después de un embarazo molar puede llevar tiempo, tanto a nivel físico como emocional.
Los especialistas que le atienden pueden darle consejos si necesita apoyo. Pueden recomendarle servicios de acompañamiento en su zona.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia o con su matrona si:
Está embarazada y:
- tiene sangrados vaginales o pérdidas vaginales oscuras
- tiene náuseas o vómitos frecuentes (náuseas graves del embarazo)
- cree que su vientre parece más grande de lo que debería para la etapa del embarazo
- presenta cualquier otro síntoma que le preocupe
Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0), MedlinePlus (NLM).