Pérdida auditiva

Pruebas complementarias

Pruebas de audición para niños · Pruebas de audición para adultos

Pruebas de audición para niños

¿Qué son las pruebas de audición para niños?

Las pruebas de audición miden la capacidad de su bebé o de su hijo para oír diferentes sonidos. Estas pruebas pueden variar según la edad del niño. Por ejemplo, un niño mayor puede realizar el mismo tipo de pruebas de audición que se utilizan para los adultos. Estas pruebas se denominan pruebas de audiometría e incluyen pruebas de tonos puros y pruebas del habla. Durante estas pruebas, su hijo responderá a los sonidos o palabras que oiga.

La audición depende de una serie de pasos que transforman las ondas sonoras en señales eléctricas que el cerebro entiende como sonidos. La pérdida de audición se produce cuando hay un problema en uno de estos pasos:

• Las ondas sonoras entran en el oído externo y viajan hasta el tímpano, en el oído medio.
• Las ondas sonoras hacen vibrar el tímpano, y las vibraciones se transmiten a unos pequeños huesecillos que las amplifican.
• Los huesecillos que vibran crean pequeñas ondas en el líquido del interior de la cóclea. La cóclea es una estructura en forma de caracol situada en el oído interno, revestida de células sensoriales con forma de pelo. Cuando las células ciliadas se mueven con las ondas del líquido, crean señales eléctricas.
• El nervio auditivo transporta las señales eléctricas desde el oído interno hasta el cerebro, que las transforma en sonidos que usted puede reconocer y comprender.

El médico de su hijo puede utilizar algunas pruebas que no requieren la cooperación del bebé para ver si alguna parte de este proceso no funciona como debería. Estas pruebas incluyen:

• Pruebas de potenciales evocados auditivos del tronco cerebral (PEATC), que utilizan electrodos para comprobar la respuesta del oído interno, del nervio auditivo y de algunas partes del cerebro a los sonidos
• Pruebas de emisiones otoacústicas (EOA), que utilizan pequeños dispositivos para comprobar si hay lesiones en las células ciliadas de la cóclea
• La timpanometría, que comprueba el funcionamiento del tímpano y de los huesecillos del oído medio
• La medición del reflejo acústico (también llamada prueba del reflejo del músculo del oído medio o MEMR), que utiliza un pequeño dispositivo para ver cómo responde un músculo del oído medio a los sonidos fuertes
• La respuesta auditiva de estado estable (ASSR), un método más reciente, similar a la prueba PEATC, que puede indicar si hay ciertas frecuencias de sonido que su hijo oye con dificultad

Otros nombres: audiometría, audiografía, audiograma, prueba de audición

¿Para qué sirven?

Las pruebas de audición para niños se utilizan para detectar, diagnosticar y vigilar la pérdida de audición. Para el cribado de la pérdida de audición, el médico de su hijo puede utilizar las pruebas EOA y PEATC. Sin embargo, estas pruebas no pueden diagnosticar nada por sí solas. Solo pueden mostrar si su hijo necesita pruebas complementarias.

Si su hijo no supera una prueba de cribado o si usted tiene preocupaciones sobre la audición de su hijo, unas pruebas más completas pueden diagnosticar los problemas de audición. Para establecer un diagnóstico, el médico de su hijo puede utilizar una combinación de pruebas, entre ellas las EOA, los PEATC, la timpanometría y la medición del reflejo acústico.

Existen tres tipos principales de pérdida de audición:

• La pérdida de audición de transmisión se produce cuando las ondas sonoras no pueden llegar al oído interno. El cerumen o un líquido anormal en el oído puede bloquear el paso, o una perforación del tímpano puede impedir que vibre. Las infecciones de oído son una causa frecuente de este tipo de pérdida de audición en los lactantes y los niños pequeños. Un tratamiento médico o una intervención quirúrgica a menudo pueden mejorar la audición.
• La pérdida de audición neurosensorial (también llamada sordera nerviosa) se produce cuando hay lesiones en la cóclea del oído interno o en el nervio auditivo. Este tipo de pérdida de audición varía de leve (dificultad para oír algunos sonidos) a profunda (ausencia de audición de todo sonido). La pérdida de audición suele ser permanente, pero puede mejorar con audífonos u otros dispositivos.
• La pérdida de audición mixta es una combinación de pérdida de audición neurosensorial y de transmisión.

Un tipo de pérdida de audición neurosensorial se denomina trastorno del espectro de la neuropatía auditiva (TENA). En el TENA, hay un problema en la forma en que el oído interno o el nervio auditivo envían el sonido al cerebro. Este tipo de trastorno de la audición puede aparecer si su hijo tiene problemas de salud antes o durante el nacimiento o como recién nacido. Estos problemas incluyen el nacimiento prematuro (nacer demasiado pronto), un bajo peso al nacer y la ictericia. El TENA también puede estar causado por un trastorno genético.

Es importante comprobar la audición de los bebés y los niños lo antes posible. Esto se debe a que la pérdida de audición puede retrasar la capacidad del niño para hablar, comprender el lenguaje hablado y desarrollar habilidades sociales. Si se detecta a tiempo, el médico de su hijo puede tratar el problema y recomendar formas de ayudar al niño a adquirir habilidades lingüísticas.

El médico de su hijo también puede utilizar las pruebas de audición para:

• Determinar la gravedad de la pérdida de audición
• Saber si la pérdida de audición afecta a un oído o a ambos oídos
• Ayudar a determinar las partes del oído implicadas
• Comprobar a los niños que presentan factores de riesgo de pérdida de audición
• Observar si hay cambios en la audición de su hijo con el tiempo
• Ayudar a orientar el tratamiento y el apoyo de un niño con pérdida de audición

¿Por qué necesita mi hijo una prueba de audición?

Las pruebas de cribado auditivo de rutina se recomiendan para todos los bebés y niños:

• Los recién nacidos deberían someterse a una prueba de cribado de problemas de audición antes de cumplir 1 mes. Si da a luz en el hospital, la prueba de cribado suele realizarse antes de que el bebé vuelva a casa. Si da a luz en casa, asegúrese de hablar del cribado con el médico de su bebé. Los niños deberían tener su audición comprobada antes de empezar la escuela. Una vez en la escuela, los niños también pueden pasar pruebas de cribado auditivo como parte de los controles médicos regulares.

Se necesitan pruebas auditivas más completas siempre que exista preocupación por la audición de su hijo:

• Si el bebé no supera la prueba de cribado auditivo neonatal, necesitará pruebas auditivas completas antes de los 3 meses de edad.
• Si el bebé supera la prueba de cribado auditivo neonatal, pero presenta un riesgo elevado de desarrollar una pérdida auditiva, necesitará un seguimiento auditivo regular, según las recomendaciones del médico. Estos factores de riesgo incluyen las infecciones de oído y los antecedentes familiares de pérdida auditiva en la infancia. Pregunte al médico del bebé cuál es su nivel de riesgo.
• Si su bebé o su hijo presenta signos de pérdida auditiva, contacte con el médico del niño lo antes posible.

Los signos de pérdida auditiva en un bebé incluyen:

• No se sobresalta con los ruidos fuertes
• Después de los 6 meses de edad, no se gira hacia un sonido
• A los 12 meses, no dice palabras sencillas, como «papá» o «mamá»

Los signos de pérdida auditiva en los niños incluyen:

• Habla poco clara
• No sigue las instrucciones
• Dice a menudo «¿Perdón?» o «¿Qué?»
• Sube el volumen de la televisión demasiado alto
• Problemas de aprendizaje

¿Qué ocurre durante una prueba auditiva?

Las pruebas auditivas que utilice el médico de su hijo dependerán de la edad del niño y de su capacidad para seguir instrucciones.

Las pruebas de cribado auditivo para recién nacidos, lactantes y niños muy pequeños pueden medir la audición sin que el niño necesite cooperar. Estas pruebas pueden realizarse incluso mientras el niño duerme. Los dos tipos más utilizados son los potenciales evocados auditivos de tronco cerebral (PEATC) y las otoemisiones acústicas (OEA).

Durante una prueba de PEATC:

• El médico colocará electrodos (pequeños sensores que se pegan a la piel) en el cuero cabelludo. Los electrodos están conectados a un ordenador.
• Se introducirán unos auriculares pequeños y blandos en los oídos.
• Los auriculares emitirán sonidos.
• Los electrodos miden cómo responde el cerebro a los sonidos. Los resultados se muestran en el ordenador.

Durante una prueba de OEA:

• Se introducirá un pequeño aparato en el oído. Puede producir y medir diferentes sonidos.
• El sonido producido por este aparato hace ondular el líquido de la cóclea, lo que desplaza las células sensoriales ciliadas. Cuando las células ciliadas se mueven, producen vibraciones que tienen su propio sonido, llamadas OEA.
• El aparato mide las OEA para ver en qué medida funcionan las células ciliadas. Si la prueba muestra OEA reducidas o ausentes, su hijo puede tener una sordera neurosensorial.

El médico de su hijo también puede utilizar una prueba de PEATC de estado estable (ASSR). Esta prueba es muy similar a una prueba de PEATC, salvo que, en el caso de una ASSR, el médico de su hijo emitirá sonidos de diferentes tonos y niveles de intensidad.

Las pruebas de cribado auditivo para niños mayores suelen ser pruebas de audiometría. Para estas:

• Su hijo llevará auriculares. Si el niño no quiere llevar auriculares, los sonidos pueden emitirse por altavoces en una cabina insonorizada.
• Para una prueba de tonos puros, cada vez que su hijo oiga un sonido, levantará la mano, pulsará un botón o dirá que ha oído el sonido.
• Para una prueba del habla, su hijo oirá palabras sencillas a diferentes niveles de intensidad. Algunas palabras se pronunciarán con ruido de fondo. Su hijo repetirá las palabras que oiga.

Las pruebas de audiometría pueden adaptarse a niños muy pequeños y lactantes:

• Para los niños pequeños, las pruebas pueden incluir un juego para ayudarles a prestar atención a los sonidos. Por ejemplo, un niño puede meter un cubo en una caja cada vez que oiga un sonido.
• Para los lactantes y niños pequeños, el médico observará los cambios de comportamiento que muestran que el niño ha oído un sonido. Por ejemplo, un lactante puede empezar a chupar un chupete o mirar para ver de dónde viene el sonido. En algunas pruebas, un profesional sanitario puede mostrar a su hijo un juguete como recompensa por haber respondido a un sonido.

Si su hijo necesita pruebas auditivas más completas, probablemente se le derivará a un especialista en audición, como:

• Un audiólogo pediátrico, un profesional sanitario formado para evaluar la audición, diagnosticar la pérdida auditiva y proporcionar audífonos y servicios para mejorar la audición en los niños.
• Un otorrinolaringólogo pediátrico (ORL), un médico especializado en el diagnóstico y tratamiento de las afecciones del oído en los niños. Este tipo de médico también puede denominarse otólogo pediátrico.

Durante una exploración auditiva completa, su hijo puede someterse a varios tipos de pruebas auditivas, como la timpanometría y las pruebas de medición del reflejo acústico.

Durante una prueba de timpanometría:

• Se introducirá un pequeño aparato en el oído de su hijo.
• El aparato enviará aire y sonido al oído, lo que hace moverse el tímpano. Su hijo sentirá la presión del aire.
• Un aparato registra los movimientos del tímpano en gráficos llamados timpanogramas.
• Si el tímpano no se mueve con normalidad, su hijo puede tener una acumulación de líquido o cerumen en el oído, una perforación del tímpano, un tumor en el oído, huesecillos del oído medio que no vibran bien u otro problema.

Durante una prueba de medición del reflejo acústico:

• Se introducirá un pequeño aparato en el oído de su hijo.
• El aparato producirá sonidos fuertes.
• Un aparato mostrará si el sonido ha desencadenado la contracción del músculo del oído. Normalmente, este músculo se contrae para proteger el oído cuando se oyen ruidos fuertes. Si se necesitan ruidos anormalmente fuertes para desencadenar la contracción del músculo o si no se contrae en absoluto, su hijo puede tener una pérdida auditiva.

¿Tendré que hacer algo para preparar una prueba auditiva?

No se necesita ninguna preparación especial para una prueba auditiva. Pero es útil decirle a su hijo qué esperar. Explíquele que oirá sonidos. Si tiene unos auriculares, puede dejar que se los pruebe para ver qué siente.

¿Las pruebas auditivas presentan riesgos?

Las pruebas auditivas no presentan ningún riesgo.

¿Qué significan los resultados?

Si la prueba de cribado auditivo de su hijo muestra una audición normal, por lo general su hijo no necesitará otras pruebas auditivas hasta el siguiente cribado de rutina. Pero si tiene inquietudes sobre la audición de su hijo o si presenta factores de riesgo de pérdida auditiva, hable con el médico de su hijo sobre la realización de pruebas auditivas más completas.

Si los resultados de las pruebas auditivas completas muestran que su hijo tiene una pérdida auditiva, los resultados también indicarán su gravedad, qué oído está más afectado y si se trata de una pérdida auditiva de transmisión, neurosensorial o mixta.

• En caso de pérdida auditiva de transmisión, el tratamiento puede ser capaz de restaurar la audición de su hijo. El tratamiento dependerá de lo que impide que el sonido llegue al oído interno. Puede incluir la extracción de cerumen, el drenaje de líquido o una intervención quirúrgica para corregir problemas del tímpano o de los huesecillos del oído.
• En caso de pérdida auditiva neurosensorial, la pérdida auditiva suele ser permanente. Pero la audición de su hijo puede mejorar con audífonos o con una intervención quirúrgica para implantar un dispositivo llamado implante coclear.

Otras opciones de tratamiento y apoyo para la pérdida auditiva en niños incluyen:

• La colaboración con especialistas que pueden ayudar a los niños y a sus familias a aprender a comunicarse. Esto puede incluir el aprendizaje de la lengua de signos, la lectura labial u otros medios de comunicación.
• La educación para ayudar al niño a adquirir habilidades de comunicación.
• Los dispositivos de asistencia, como los dispositivos para usar el teléfono y para alertar al niño en caso de alarmas, timbres y otros sonidos.
• Los grupos de apoyo.

Aunque un niño haya tenido una prueba auditiva normal en el pasado, las nuevas inquietudes sobre la audición deben comentarse con un médico, ya que algunas pérdidas auditivas pueden desarrollarse más tarde o empeorar con el tiempo. Si tiene preguntas sobre la audición de su hijo y sobre el tratamiento, hable con el médico de familia de su hijo o con un especialista en audiología.

Pruebas auditivas para adultos

¿Qué son las pruebas auditivas?

Las pruebas auditivas miden su capacidad para oír. Pueden ayudar a diagnosticar una pérdida auditiva, su gravedad y la parte de su audición que no funciona correctamente.

La audición depende de una serie de pasos que transforman las ondas sonoras en señales eléctricas que su cerebro entiende como sonidos. La pérdida auditiva ocurre cuando hay un problema en uno de estos pasos:

• Las ondas sonoras entran en el oído externo y viajan hasta el tímpano en el oído medio.
• Las ondas sonoras hacen vibrar el tímpano, que envía las vibraciones a unos pequeños huesecillos que amplifican las vibraciones.
• Los huesecillos que vibran producen pequeñas ondas en el líquido del interior de la cóclea. La cóclea es una estructura en forma de caracol en el oído interno. Está revestida de células sensoriales con estructuras parecidas a pelos. Cuando las células ciliadas se mueven con las ondas en el líquido, crean señales eléctricas.
• El nervio auditivo transporta las señales eléctricas del oído interno al cerebro, que las transforma en sonidos que usted puede reconocer y comprender.

Existen tres tipos principales de pérdida auditiva:

• La pérdida auditiva de transmisión ocurre cuando las ondas sonoras no pueden llegar al oído interno. El cerumen o un líquido anormal en el oído puede bloquear el paso, o una perforación del tímpano puede impedir que vibre. Un tratamiento médico o una intervención quirúrgica a menudo pueden mejorar la audición.
• La pérdida auditiva neurosensorial (también llamada sordera nerviosa) ocurre cuando hay lesiones en el oído interno o en el nervio auditivo. Este tipo de pérdida auditiva varía de leve (dificultad para oír ciertos sonidos) a profunda (no se percibe ningún sonido). La pérdida auditiva suele ser permanente, pero puede mejorarse con audífonos u otros dispositivos.
• La pérdida auditiva mixta es una combinación de pérdida auditiva neurosensorial y de transmisión.

La pérdida auditiva en adultos mayores es frecuente. Aproximadamente un tercio de los adultos mayores de 65 años presentan cierta pérdida auditiva, generalmente de tipo neurosensorial. Si se le diagnostica una pérdida auditiva, existen medidas que puede tomar y que pueden ayudar a tratar o controlar la enfermedad.

Otros nombres: audiometría, audiografía, audiograma, pruebas audiológicas

¿Para qué sirven?

Las pruebas auditivas se utilizan para detectar una pérdida auditiva. Las pruebas también se utilizan para determinar la gravedad de la pérdida auditiva y su tipo.

¿Por qué necesito una prueba auditiva?

Puede necesitar una prueba auditiva si presenta signos de pérdida auditiva, como:

• Dificultades para oír por teléfono
• Dificultades para entender lo que dicen otras personas, especialmente en un entorno ruidoso
• Necesidad de subir el volumen de la televisión tan alto que los demás se quejan
• Sensación de que los demás siempre parecen murmurar
• Dificultades para oír los sonidos y las voces agudos
• Percepción de un silbido u otro sonido inusual en los oídos (acúfeno)

Si su lugar de trabajo es ruidoso, puede ser necesario que le revisen la audición cada año.

Si utiliza un audífono o se ha sometido a una intervención quirúrgica para la audición, puede necesitar una prueba auditiva para ver si su audición ha mejorado.

¿Qué ocurre durante una prueba auditiva?

Su médico de familia puede utilizar una prueba de cribado general para comprobar su audición. Suele ser una prueba de voz susurrada, para ver lo bien que oye las palabras susurradas en cada oído.

Si la prueba muestra que podría tener un problema de audición o si nota que tiene dificultades para oír, su médico puede realizar otras pruebas auditivas o derivarle a un especialista en audición, como:

• Un audiólogo, un profesional sanitario formado para evaluar la audición, diagnosticar la pérdida auditiva y proporcionar dispositivos y servicios auditivos para mejorar la audición.
• Un otorrinolaringólogo (ORL), un médico especializado en el tratamiento de las enfermedades de los oídos, la nariz y la garganta, así como de la región de la cabeza y el cuello.

Los audioprotesistas pueden realizar pruebas auditivas básicas y ajustarle audífonos. Si lleva un audífono, las pruebas pueden comprobar si le ayuda lo suficiente. Si no sabe dónde hacerse una prueba de audición, consulte a su médico de familia.

Las pruebas de audiometría comprueban su capacidad para oír sonidos o palabras a diferentes tonos y volúmenes. Para estas pruebas, llevará unos auriculares y estará sentado/a en una sala insonorizada. Las pruebas pueden incluir:

• Una prueba de tonos puros. Es la prueba de detección de la pérdida auditiva más habitual. Evalúa los sonidos más débiles que puede oír a diferentes tonos. Durante la prueba:
  • Se emitirá una serie de sonidos agudos y graves a través de sus auriculares. Algunos serán fuertes y otros muy débiles.
  • Cada vez que oiga un sonido, levantará la mano, pulsará un botón o dirá que oye el sonido.
• Prueba del habla, también llamada prueba de discriminación del habla. Esta prueba comprueba en qué medida oye hablar a las personas. Puede mostrar hasta qué punto podría ayudarle un audífono. Durante la prueba:
  • Oirá palabras sencillas a diferentes niveles de intensidad. Algunas palabras se pronunciarán con ruido de fondo.
  • Repetirá las palabras que oiga.

Las pruebas con diapasón, también llamadas pruebas de conducción ósea. Estas pruebas pueden ayudar a diferenciar los problemas nerviosos del oído interno (pérdida auditiva neurosensorial) del líquido o el cerumen que dificultan la audición (pérdida auditiva de transmisión). También pueden mostrar si un oído oye mejor que el otro.

Un diapasón es un dispositivo metálico de dos ramas. Cuando se golpea, vibra y produce un sonido. Los diapasones los utilizan sobre todo los médicos de familia. Los audiólogos y los otorrinolaringólogos pueden utilizar aparatos especiales para realizar las pruebas de conducción ósea. Los pasos generales son los mismos:

• El médico colocará el diapasón o el aparato detrás de su oreja o sobre su cabeza.
• El diapasón o el aparato vibrará, lo que hará vibrar ligeramente los huesos del cráneo.
• Las vibraciones atraviesan los huesos directamente hasta el oído interno, de modo que el oído externo y el oído medio no participan en la audición del sonido.
• Si tiene dificultades para oír el sonido en uno u otro oído, un problema del oído interno puede ser la causa de la pérdida auditiva.
• Si el médico utiliza un diapasón, es posible que le realicen otra prueba para comparar su audición del diapasón mediante:
  • Las vibraciones en el aire que pasan por el oído externo
  • Las vibraciones óseas que van directamente al oído interno
  La audición normal es mejor por vía aérea. Si oye mejor mediante las vibraciones óseas, es posible que haya líquido o cerumen que impida que el sonido llegue al oído interno.

Una prueba de timpanometría comprueba el funcionamiento del tímpano y de los huesecillos del oído medio:

• Se colocará un pequeño aparato en su oído.
• El aparato enviará aire y sonido al oído, lo que hace que el tímpano se mueva. Sentirá la presión del aire dentro del oído.
• Un aparato registra los movimientos del tímpano en unos gráficos llamados timpanogramas.
• Si el tímpano no se mueve con normalidad, es posible que tenga una acumulación de líquido o cerumen en el oído, un orificio en el tímpano, un tumor en el oído, unos huesecillos del oído medio que no vibran bien u otro problema del oído medio.

Una prueba de emisiones otoacústicas (EOA) comprueba las lesiones de las células ciliadas de la cóclea:

• Se colocará un pequeño aparato en su oído. Puede producir sonido y medir el sonido.
• El sonido del aparato hace ondular el líquido de la cóclea, lo que hace que se muevan las células ciliadas. Cuando los cilios se mueven, producen vibraciones que tienen su propio sonido, llamadas EOA.
• El aparato mide las EOA para ver en qué medida funcionan las células ciliadas. Si la prueba muestra pocas o ninguna EOA, es posible que tenga una pérdida auditiva neurosensorial.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para una prueba auditiva?

No necesita ninguna preparación especial para una prueba auditiva.

¿Las pruebas auditivas presentan riesgos?

Las pruebas auditivas no presentan ningún riesgo.

¿Qué significan los resultados?

Los resultados de las pruebas auditivas indican si su audición es normal o si tiene una pérdida auditiva. En general, recibirá los resultados inmediatamente después de las pruebas.

Si tiene una pérdida auditiva, los resultados mostrarán su gravedad, el oído más afectado y si tiene una pérdida auditiva de transmisión, neurosensorial o ambas:

• En caso de pérdida auditiva de transmisión, su médico puede tratar la causa y restaurar su audición. El tratamiento dependerá de lo que impida que el sonido llegue al oído interno. Puede incluir la extracción del cerumen, el drenaje del líquido o una intervención quirúrgica para corregir los problemas del tímpano o de los huesecillos del oído.
• En caso de pérdida auditiva neurosensorial, la pérdida auditiva suele ser permanente, pero es posible que pueda utilizar audífonos o someterse a una intervención quirúrgica para implantar un dispositivo que mejore su audición. Si la audición no se puede mejorar, existen dispositivos de ayuda para facilitarle la vida diaria. Por ejemplo, hay dispositivos que le ayudan a utilizar el teléfono y que le avisan de timbres, alarmas y otros sonidos.

En algunos casos, pueden ser necesarias varias pruebas para diagnosticar la causa de la pérdida auditiva. Si tiene preguntas sobre los resultados de las pruebas, consulte a su médico.

¿Qué más debo saber sobre las pruebas auditivas?

Incluso una pérdida auditiva leve puede dificultar la comprensión del habla normal. Por este motivo, muchas personas mayores evitan las situaciones sociales, lo que conduce al aislamiento y a la depresión. Tratar la pérdida auditiva puede ayudar a prevenir estos problemas. Las opciones de tratamiento incluyen:

• Prótesis auditivas. Una prótesis auditiva es un dispositivo que se lleva detrás o dentro del oído. Hace que los sonidos sean más fuertes. Existen muchos estilos de prótesis auditivas disponibles.
• Implantes cocleares. Estos dispositivos se introducen en el oído mediante intervención quirúrgica. Generalmente se utilizan en personas con una pérdida auditiva grave que no se benefician de las prótesis auditivas. Los implantes cocleares envían el sonido directamente al nervio auditivo. No restablecen la audición normal. Pero pueden ayudar a comprender el habla una vez que la persona ha seguido una rehabilitación para aprender a oír con su implante.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.