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Pruebas y análisis

Análisis de sangre de la SHBG · Testosterona

Análisis de sangre de la SHBG

¿Qué es el análisis de sangre de la SHBG?

El análisis de sangre de la SHBG mide el nivel de una proteína llamada globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) en una muestra de sangre. La SHBG se produce principalmente en el hígado. Se une (se fija) a las hormonas sexuales, como la testosterona y los estrógenos, y ayuda a controlar la cantidad de estas hormonas que están activas en su organismo.

Todas las hormonas sexuales presentes en la sangre están unidas a proteínas o libres (no unidas). Las hormonas sexuales libres actúan sobre los tejidos y contribuyen a diversas funciones del organismo, en particular el crecimiento de los huesos y los músculos y la salud reproductiva. En cambio, las hormonas sexuales unidas a proteínas, como la SHBG, no pueden actuar sobre los tejidos.

El análisis de la SHBG se realiza con mayor frecuencia si presenta signos o síntomas de un nivel de testosterona demasiado alto o demasiado bajo.

Otros nombres: globulina fijadora de testosterona y estrógenos, TeBG

¿Para qué sirve?

La medición de los niveles de SHBG puede informar sobre la cantidad de testosterona activa en los tejidos de su cuerpo. Los resultados de esta prueba pueden ayudar a su médico a comprender cómo actúa la testosterona en el organismo en:

• Hombres adultos que presentan síntomas que pueden estar causados por un nivel de testosterona demasiado bajo
• Mujeres adultas que presentan síntomas que pueden estar causados por un nivel de testosterona demasiado alto

En general, su médico solicitará primero un análisis de sangre de testosterona total. Esta prueba mide tanto la testosterona libre como la testosterona unida a proteínas como la SHBG. Sin embargo, esta prueba no permite distinguir las dos formas. No puede indicar a su médico qué cantidad de testosterona está libre y, por tanto, utilizable por su organismo. Esto significa que podría presentar síntomas causados por un nivel de testosterona libre demasiado bajo o demasiado alto incluso cuando el nivel de testosterona total es normal.

Al permitir estimar la cantidad de testosterona libre de la que dispone, un análisis de la SHBG puede ayudar a su médico a comprender mejor si unos niveles anormales de testosterona son la causa de sus síntomas. El análisis de la SHBG y el de la testosterona total pueden realizarse al mismo tiempo.

Su médico también puede solicitar un análisis de la SHBG para:

• Ayudar a diagnosticar ciertos trastornos hormonales, como el síndrome de ovario poliquístico (SOP), una afección que afecta al aparato reproductor femenino. Un análisis de la SHBG no permite por sí solo diagnosticar esta afección, pero puede ayudar a los médicos a establecer un diagnóstico cuando se combina con otros resultados de pruebas.
• Vigilar los tratamientos de los trastornos hormonales, como el SOP.
• Ayudar a diagnosticar una pubertad precoz en el niño. Normalmente, los niveles de SHBG son altos en todos los niños. Estos niveles altos impiden que las hormonas sexuales actúen sobre los tejidos del organismo. Si los niveles de SHBG son bajos, los niños pueden comenzar la pubertad demasiado pronto.

¿Por qué necesito un análisis de sangre de la SHBG?

Podría necesitar esta prueba si presenta signos o síntomas de niveles anormales de testosterona, sobre todo si los resultados de una prueba de testosterona total no han explicado sus síntomas.

Si es usted un hombre, podría necesitar esta prueba si presenta síntomas de un nivel de testosterona bajo, en particular:

• Disminución de la libido
• Dificultad para conseguir una erección
• Cansancio o pérdida de masa muscular
• Problemas de fertilidad

Si es usted una mujer, podría necesitar esta prueba si presenta síntomas de un nivel de testosterona alto, en particular:

• Vello excesivo en la cara y el cuerpo
• Voz más grave
• Menstruaciones irregulares o ausencia total de menstruación
• Acné
• Aumento de peso
• Problemas de fertilidad

Su médico también puede recomendarle un análisis de la SHBG si:

• Sigue un tratamiento hormonal para la menopausia o un tratamiento para trastornos hormonales
• Presenta signos o síntomas de SOP, como menstruaciones irregulares
• Un niño presenta signos de pubertad precoz

¿Qué ocurre durante un análisis de sangre de la SHBG?

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena de su brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Podrá notar un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

No se necesita ninguna preparación especial para un análisis de la SHBG. Informe a su médico de todos los medicamentos, vitaminas y complementos que toma. Algunos medicamentos que contienen hormonas – como las píldoras anticonceptivas, el tratamiento con estrógenos o los esteroides anabolizantes – pueden afectar a los niveles de SHBG. Sin embargo, no interrumpa ningún medicamento sin el consejo de su médico.

¿Esta prueba conlleva riesgos?

El riesgo relacionado con un análisis de sangre es muy bajo. Podrá notar un ligero dolor o ver aparecer un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

En general, su médico analizará los resultados del análisis de sangre de la SHBG junto con los de una prueba de testosterona total. Esto le ayuda a estimar la cantidad de testosterona libre presente en su sangre.

Si los niveles de SHBG son demasiado bajos, significa que una mayor parte de la testosterona total probablemente está libre y disponible para ser utilizada por el organismo.

Unos niveles bajos de SHBG pueden estar asociados a:

• Hipotiroidismo (tiroides hipoactiva)
• Diabetes de tipo 2 o resistencia a la insulina
• Obesidad o sobrepeso grave
• Uso excesivo de corticoides y/o esteroides anabolizantes
• Síndrome de Cushing
• En la mujer, síndrome de ovario poliquístico (SOP)

También es normal que los niveles de SHBG disminuyan con la edad, a medida que la producción de hormonas sexuales disminuye también.

Si sus niveles de SHBG son demasiado altos, probablemente significa que hay una menor cantidad de testosterona total disponible para que los tejidos la utilicen. Por lo tanto, es posible que sus tejidos no reciban suficiente testosterona.

Los niveles altos de SHBG pueden estar asociados a:

• Enfermedades del hígado
• Hipertiroidismo (tiroides hiperactiva)
• Ciertos trastornos de la conducta alimentaria
• El uso de medicamentos que contienen estrógenos, como el tratamiento hormonal de la menopausia o las píldoras anticonceptivas en la mujer
• Una disminución de la producción de hormonas sexuales en el hombre

Su médico de familia podrá recomendar otras pruebas para comprobar si sus hormonas están equilibradas entre sí. Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico de familia.

Análisis de testosterona

¿Qué es un análisis de testosterona?

Un análisis de testosterona mide la cantidad de la hormona testosterona en una muestra de sangre. Las hormonas son mensajeros químicos presentes en la sangre que controlan la acción de ciertas células u órganos.

Aunque a menudo se considera una hormona sexual masculina, la testosterona también está presente en la mujer, en menor cantidad. En ambos sexos, la testosterona contribuye al control del deseo sexual y al desarrollo de los músculos y los huesos. En el hombre, también interviene en:

• El vello corporal.
• El cambio de la voz durante la pubertad.
• La producción de espermatozoides.
• La formación de nuevos glóbulos rojos.
• El crecimiento en estatura.

Toda la testosterona presente en la sangre está unida a proteínas o libre (no unida). La testosterona libre está más fácilmente disponible para el organismo cuando forma huesos y músculos. Sin embargo, la mayor parte de la testosterona está unida a proteínas como la globulina fijadora de hormonas sexuales (SHBG) y la albúmina. Cuando la testosterona está unida, el organismo no puede utilizarla tan fácilmente. Esto es necesario para la salud. El hecho de que la mayor parte de la testosterona esté unida a proteínas garantiza que el organismo no utilice demasiada.

Su médico de familia puede medir el nivel de testosterona prescribiendo una de las tres pruebas siguientes:

• Un análisis de testosterona total, que mide tanto la testosterona unida como la testosterona libre. Es el tipo de prueba más común.
• Un análisis de testosterona libre, que mide únicamente la forma no unida de la testosterona. Esta prueba es menos común, pero puede ayudar al médico a diagnosticar ciertas afecciones.
• Un análisis de testosterona biodisponible, que mide la testosterona libre y la testosterona unida a otras proteínas distintas de la SHBG. Esta prueba no se realiza de forma rutinaria, pero, al igual que el análisis de testosterona libre, puede ayudar a diagnosticar ciertas afecciones.

Otros nombres: testosterona sérica, testosterona total, testosterona libre, testosterona biodisponible

¿Para qué se utiliza?

Un análisis de testosterona puede utilizarse junto con otras pruebas para ayudar a su médico de familia a encontrar la causa de niveles anormales de testosterona. También puede utilizarse para controlar su estado de salud si:

• Ya ha tenido un resultado anormal en el análisis de testosterona.
• Toma medicamentos que pueden afectar a su nivel de testosterona.
• Sigue un tratamiento hormonal.

En el niño y el adolescente, el médico puede utilizar un análisis de testosterona para determinar la causa de una pubertad precoz o retrasada.

¿Por qué necesito un análisis de testosterona?

Podría necesitar esta prueba si presenta síntomas de niveles anormales de testosterona.

En el hombre que ha pasado la pubertad, la prueba se utiliza sobre todo en caso de síntomas de testosterona baja (nivel de testosterona demasiado bajo).

Los síntomas de un nivel bajo de testosterona pueden incluir:

• Disminución de la libido.
• Disfunción eréctil o «DE» (dificultad para conseguir o mantener una erección).
• Infertilidad (dificultad para concebir un hijo).
• Aumento del volumen de las mamas.
• Ausencia de vello facial o corporal.
• Fragilidad ósea o anemia sin causa conocida.
• Pérdida de masa muscular.

En la mujer, la prueba se utiliza sobre todo en caso de síntomas de niveles altos de testosterona.

Los síntomas de un nivel alto de testosterona pueden incluir:

• Vello anormal en el cuerpo o la cara.
• Caída del cabello en el cuero cabelludo, que puede parecerse a la calvicie masculina (pérdida de cabello en las sienes y calvicie en la parte superior de la cabeza).
• Cambios en la voz.
• Menstruaciones irregulares o ausentes.
• Infertilidad (dificultad para quedarse embarazada).
• Acné.

¿Qué ocurre durante un análisis de testosterona?

La mayoría de los análisis de testosterona consisten en un análisis de sangre realizado en un centro sanitario. La muestra de sangre suele extraerse por la mañana, entre las 7 h y las 10 h. A esas horas, el nivel de testosterona suele ser el más alto.

Un profesional sanitario extraerá una muestra de sangre de una vena del brazo con una aguja pequeña. Después de insertar la aguja, se recogerá una pequeña cantidad de sangre en un tubo o frasco. Es posible que note un ligero pinchazo cuando la aguja entra o sale. Esto suele durar menos de cinco minutos.

Es posible medir su nivel de testosterona con un kit de prueba casero. Estos kits contienen todo lo necesario para tomar una muestra de sangre o saliva y enviarla a un laboratorio para su análisis. Hable con su médico de familia si cree que una prueba casera es adecuada para su situación. Si realiza una prueba casera, asegúrese de seguir las instrucciones del médico para la toma de la muestra y el envío del kit para su análisis.

¿Tendré que hacer algo para prepararme para la prueba?

En algunos casos, puede ser necesario estar en ayunas (no comer ni beber nada) durante unas horas antes de la prueba. También puede ser necesario suspender ciertos medicamentos antes de esta prueba; por lo tanto, informe a su médico de familia de todo lo que toma. Pero no suspenda ningún medicamento sin el consejo de su médico de familia. Pregunte a su médico de familia cómo prepararse para un análisis de testosterona.

¿Existen riesgos relacionados con este análisis?

El riesgo relacionado con un análisis de sangre es muy bajo. Es posible que note un ligero dolor o tenga un hematoma en el lugar donde se insertó la aguja, pero la mayoría de los síntomas desaparecen rápidamente.

¿Qué significan los resultados?

La determinación de testosterona no permite, por sí sola, diagnosticar una enfermedad, pero unos resultados anormales acompañados de síntomas pueden ser el signo de un problema de salud.

• En el hombre, un nivel bajo de testosterona puede estar causado por diferentes afecciones, en particular:
  • Problemas de los testículos (la parte del aparato reproductor masculino que produce los espermatozoides), que son los principales productores de testosterona en el hombre.
  • Enfermedades crónicas (de larga duración), como las enfermedades del hígado o de los riñones.
  • Un trastorno de la hipófisis.
  • Tumores benignos (no cancerosos).
  • Lesiones de los testículos.
  • Un trastorno relacionado con el consumo de alcohol.
  • Ciertas enfermedades genéticas, como el síndrome de Klinefelter.
• En la mujer, un nivel bajo de testosterona es normal, pero unos niveles extremadamente bajos pueden ser el signo:
  • De un trastorno de las glándulas suprarrenales.
  • De un trastorno de la hipófisis.
  • De un trastorno de los ovarios (la parte del aparato reproductor femenino que produce los óvulos).
• En el hombre, un nivel elevado de testosterona puede estar causado por:
  • Un tumor en los testículos.
  • El uso de esteroides anabolizantes.
  • Un trastorno de las glándulas suprarrenales, como la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC).
• En la mujer, un nivel elevado de testosterona puede estar causado por:
  • El síndrome de ovario poliquístico (SOP).
  • Un cáncer de ovario u otros problemas de los ovarios.
  • Un trastorno de las glándulas suprarrenales, como la hiperplasia suprarrenal congénita (HSC).
  • Un trastorno de la hipófisis.

Los resultados de su prueba pueden tener diferentes significados según la prueba realizada, su edad, sus síntomas, los resultados de otras pruebas y otras afecciones que pueda tener. Si los resultados no son normales, no siempre significa que tenga una afección médica que requiera tratamiento. Es normal que el nivel de testosterona disminuya con la edad. Si tiene preguntas sobre sus resultados, consulte a su médico.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.