Pérdida de visión
Actualizado: · Código CIE-10: H54
Síntomas
El principal síntoma de la pérdida de visión es la incapacidad de ver correctamente.
Puede agravarse progresivamente con el tiempo o aparecer de forma repentina. Puede afectar a un ojo o a ambos.
Los síntomas de la pérdida de visión pueden incluir:
- cambios en su visión;
- dificultades para leer, ver la televisión o distinguir con claridad la cara de las personas;
- molestias oculares o sensibilidad a la luz intensa;
- dificultades para ver de noche y en condiciones de poca luz.
La pérdida de visión puede aparecer a cualquier edad, pero es más frecuente con el paso de los años.
Pérdida de visión en niños
La pérdida de visión en niños es poco frecuente, pero cualquier problema suele detectarse en las revisiones oftalmológicas rutinarias infantiles.
Consulte a su médico de familia si está preocupado/a por la vista de su hijo.
Causas y factores de riesgo
Existen muchas causas posibles de pérdida de visión. Algunas son frecuentes y pueden tratarse, pero ciertas afecciones pueden provocar una pérdida de visión permanente.
Sus síntomas pueden darle una idea de la posible causa.
| Síntomas | Causa posible |
|---|---|
|
Visión borrosa o turbia, aparición de un anillo luminoso (halo) alrededor de las luces, colores menos intensos |
Cataratas en el adulto |
|
Puntos, líneas, destellos, oscuridad o sombras que aparecen en el campo visual, a menudo de aparición brusca |
Desprendimiento de retina |
|
Zona deformada en el centro del campo visual, dificultad para leer, dificultad para reconocer las caras |
Degeneración macular asociada a la edad (DMAE) |
|
Empeoramiento progresivo de la visión en una persona diabética |
Retinopatía diabética |
|
Visión borrosa, dolor ocular intenso, ojo rojo |
Glaucoma |
Diagnóstico y pruebas
Pruebas complementarias
Pruebas de visión para niños
Por qué son importantes las revisiones oftalmológicas
Cuanto antes se detecte cualquier problema ocular, antes podrán recibir usted y su hijo el tratamiento y el apoyo necesarios.
Es posible que los niños no se den cuenta de que tienen un problema de visión, por lo que, sin pruebas rutinarias, un problema podría no detectarse. Esto puede afectar a su desarrollo y a su educación.
Si tiene la más mínima preocupación por la vista de su hijo, consulte a su médico de familia o acuda a un médico oftalmólogo.
¿Cuándo se revisarán los ojos de su hijo?
Los ojos de su hijo pueden revisarse varias veces durante las primeras horas, semanas y años de vida.
En las primeras 72 horas tras el nacimiento
Se revisarán los ojos de su hijo para detectar cualquier problema físico evidente, como parte del examen físico del recién nacido.
En los primeros meses de vida
Se trata de un examen físico de control para comprobar posibles problemas evidentes que no se hubieran detectado inmediatamente después del nacimiento.
En los primeros años de vida
Es posible que le pregunten si tiene alguna preocupación sobre la vista de su hijo, como parte de las evaluaciones de salud y desarrollo de su hijo. Si es necesario, se pueden organizar pruebas de visión.
Al empezar la escuela
Los ojos de su hijo pueden examinarse poco después de empezar la escuela. Esto se llama cribado visual y comprueba si existe una disminución de la visión en un ojo o en ambos. El objetivo es detectar pronto cualquier problema, para poder administrar un tratamiento si es necesario.
El cribado visual se suele hacer en la escuela de su hijo. Si no se revisa la vista de su hijo en la escuela, llévelo a un médico oftalmólogo para un examen oftalmológico.
Hable con su médico de familia o acuda a un médico oftalmólogo si tiene la más mínima preocupación por la vista de su hijo, en cualquier momento.
¿Qué pruebas se pueden realizar?
Se puede realizar una serie de pruebas para detectar problemas de visión o afecciones oculares en bebés y niños.
La prueba del reflejo rojo
La prueba del reflejo rojo se suele realizar al mismo tiempo que un examen general de los ojos de su bebé, como parte de los controles del recién nacido.
Implica el uso de un instrumento llamado oftalmoscopio, que ilumina el ojo y amplía la imagen para permitir examinarlo bien.
Cuando se dirige la luz hacia los ojos de su bebé, se debería observar un reflejo rojo, porque la luz se refleja de vuelta. Si se observa un reflejo blanco, podría ser señal de un problema ocular.
La prueba del reflejo pupilar
La prueba del reflejo pupilar consiste en dirigir una luz hacia cada ojo de su bebé para comprobar cómo reaccionan las pupilas (los puntos negros del centro de los ojos) a la luz.
Las pupilas de su bebé deberían contraerse automáticamente en respuesta a la luz. Si no es así, podría ser señal de un problema.
La atención a objetos visuales
Es una prueba sencilla para comprobar si un recién nacido presta atención a los objetos visuales.
Una matrona o un médico intentará atraer la atención de su bebé con un objeto interesante. Después, lo moverá para ver si los ojos del niño lo siguen.
Estos tipos de pruebas también pueden utilizarse para comprobar la vista de bebés mayores y de niños pequeños que aún no saben hablar.
Si su hijo sabe hablar, pero aún no sabe reconocer las letras, se pueden utilizar imágenes en lugar de objetos.
Los optotipos de Snellen y LogMAR
Cuando su hijo sabe reconocer o asociar letras, su vista se evalúa con optotipos que tienen filas de letras y números de tamaños decrecientes.
Se pedirá a su hijo que lea o asocie las letras que puede ver a una cierta distancia. Estos optotipos se llaman de Snellen o LogMAR.
Para los niños más pequeños, se puede realizar en su lugar una prueba similar utilizando imágenes o símbolos.
Pruebas de amplitud de movimientos
Para comprobar la amplitud de movimientos de cada ojo, se atraerá la atención del niño con un objeto interesante, que después se mueve en 8 posiciones diferentes: arriba, abajo, izquierda, derecha y en los puntos intermedios entre cada una de ellas.
Esto comprueba el buen funcionamiento de los músculos oculares.
La prueba de refracción
La prueba de refracción la realiza el médico oftalmólogo o un optometrista y sirve para comprobar si su hijo necesita gafas y, en caso afirmativo, qué corrección necesita.
Antes de la prueba, se pueden administrar a su hijo gotas oftálmicas especiales para dilatar sus pupilas, de modo que el fondo de sus ojos se pueda examinar con más claridad.
Se pedirá a su hijo que mire una luz o que lea letras de un optotipo, si es suficientemente mayor, mientras se colocan diferentes lentes delante de sus ojos.
La prueba de deficiencia de la visión de los colores
Las pruebas de deficiencia de la visión de los colores, también llamadas pruebas de daltonismo, se suelen realizar en niños mayores si se sospecha un problema.
Una de las pruebas utilizadas para comprobar el daltonismo es la prueba de Ishihara. Consiste en mirar imágenes formadas por puntos de 2 colores diferentes. Si la visión de los colores del niño es normal, podrá reconocer una letra o un número en la imagen.
Un niño que no puede distinguir entre 2 colores no podrá ver el número o la letra, lo que significa que podría tener un problema de visión de los colores.
Causas de los problemas oculares en bebés y niños
Existen varios problemas oculares diferentes que pueden detectarse durante las pruebas oftalmológicas, entre ellos:
- catarata congénita: zonas opacas en el cristalino del ojo, presentes desde el nacimiento
- ojo vago (ambliopía): cuando la visión de un ojo no se desarrolla correctamente
- estrabismo: cuando los ojos miran en direcciones diferentes
- miopía: cuando los objetos lejanos se ven borrosos, mientras que los cercanos se ven con claridad
- hipermetropía: cuando puede ver claramente los objetos lejanos, pero los cercanos se ven borrosos
- astigmatismo: cuando la capa transparente de la parte anterior del ojo (la córnea) no tiene una curvatura perfecta
- deficiencia en la visión de los colores (daltonismo): dificultad para ver los colores o distinguir diferentes colores; es más frecuente en niños que en niñas
Reconocer los signos de un problema ocular
Aunque su hijo debe someterse a revisiones oftalmológicas periódicas a medida que crece, es importante estar atento a los signos de posibles problemas y pedir consejo si tiene alguna preocupación.
En el caso de los bebés, la lista de comprobación del carné de salud infantil puede utilizarse para ayudarle a comprobar si la visión de su hijo se desarrolla con normalidad.
En niños mayores, los signos de un posible problema ocular pueden incluir:
- ojos que no miran en la misma dirección
- quejas de dolores de cabeza o fatiga ocular
- problemas de lectura; por ejemplo, podría necesitar acercarse mucho los libros a la cara y perder a menudo la línea
- problemas de coordinación ojo-mano; por ejemplo, podría tener dificultades con los juegos de pelota
- torpeza inusual
- frotarse los ojos con frecuencia
- sentarse demasiado cerca de la televisión
Consulte a su médico de familia o a un oftalmólogo si tiene la más mínima preocupación por los ojos o la visión de su hijo. Cuanto antes se detecte un problema, mejor.
Los niños pueden hacerse una revisión de la vista a cualquier edad. No necesitan saber leer ni siquiera hablar. Una revisión de la vista es especialmente importante si hay antecedentes de problemas oculares en la infancia, como estrabismo o ambliopía (ojo vago), en su familia.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
El tratamiento de la pérdida de visión depende de su causa.
Si el optometrista o el médico de familia considera que la pérdida de visión está causada por una afección, por lo general se le derivará a un especialista en enfermedades oculares (oftalmólogo) para realizar pruebas complementarias.
El oftalmólogo hablará con usted sobre los tratamientos disponibles que pueden mejorar su visión o ayudar a detener su empeoramiento. Los tratamientos pueden incluir medicamentos o intervenciones quirúrgicas.
Algunas afecciones pueden provocar una pérdida de visión permanente que no se puede tratar.
Si tiene una pérdida de visión a largo plazo, el oftalmólogo o el médico de familia puede orientarle hacia servicios de rehabilitación y apoyo para personas con baja visión.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación no urgente: consulte a un médico oftalmólogo si:
- cree que tiene una pérdida de visión
Un diagnóstico y un tratamiento precoces pueden ayudar a frenar el empeoramiento de la visión.
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
- tiene cambios en la visión, como visión borrosa, visión doble o la aparición de luces parpadeantes o de formas
- tiene una sombra oscura que se desplaza en el campo visual
- tiene dolor en un ojo o en ambos ojos
- tiene el ojo rojo y doloroso
- los ojos le duelen o le molestan con la luz intensa
Acuda a urgencias o llame al 112 si:
- de repente, deja de ver por un ojo o por ambos ojos
- tiene de repente un dolor ocular intenso
No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.
Lleve consigo todos los medicamentos que toma.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).