Pericarditis
Actualizado: · Código CIE-10: I30
Síntomas
El principal síntoma de la pericarditis es el dolor torácico.
En general, el dolor torácico:
- es agudo o en puñalada
- se irradia hacia los hombros, los brazos o el vientre (abdomen)
- empeora al inspirar profundamente, tragar, toser o estar tumbado/a (sobre todo tumbado/a sobre el lado izquierdo)
- se atenúa al inclinarse hacia delante
También puede presentar:
- fiebre (temperatura elevada) o sensación de calor, de frío o escalofríos
- tos
- dolores articulares
La pericarditis suele aparecer tras una infección vírica, como un resfriado o la gripe.
Causas y factores de riesgo
Su corazón está rodeado de un saco protector lleno de líquido, llamado pericardio.
En caso de pericarditis, el pericardio se inflama y puede acumularse sangre o líquido en su interior.
Es difícil confirmar la causa exacta de la pericarditis, pero generalmente se trata de una infección vírica, como un resfriado o una gripe.
Diagnóstico y pruebas
El médico de familia escuchará su corazón para comprobar si tiene una pericarditis. Esto es necesario porque la enfermedad puede modificar el sonido que produce el corazón.
Para confirmar la pericarditis, el médico de familia puede:
- prescribirle un análisis de sangre
- derivarle al hospital para una radiografía de tórax, un electrocardiograma (ECG) o una ecocardiografía
Los electrocardiogramas son seguros e indoloros, y algunos médicos de familia pueden realizarlos directamente en la consulta.
Pruebas y exploraciones
Electrocardiograma (ECG) · Radiografía · Ecocardiografía · Análisis de sangre
Electrocardiograma (ECG)
Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)
En general, se realiza un ECG (electrocardiograma) si un médico o un profesional sanitario cree que usted presenta síntomas de:
- infarto de miocardio
- enfermedad coronaria
- problemas de velocidad o de regularidad de los latidos del corazón (arritmia)
También se puede realizar un ECG:
- si le han diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento de su corazón
- antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración
Preparación para un ECG (electrocardiograma)
Esto es lo que puede hacer para prepararse para un ECG (electrocardiograma):
- llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
- no aplicarse lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
- no comer una comida copiosa y no consumir cafeína antes de una prueba de esfuerzo
En algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el pecho antes de la prueba.
Información:Dígale a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)
Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta del médico de familia.
Existen 3 formas diferentes de realizar un ECG:
- en reposo
- durante un período determinado, llevando un aparato de ECG portátil (Holter)
- durante un esfuerzo físico o después de tomar un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)
El tipo de ECG que le harán depende de sus síntomas o de su afección. El médico o el especialista le explicará qué tipo le van a realizar y por qué.
Cómo se realiza un ECG en reposo
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
- Deberá permanecer quieto durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos del corazón.
- El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.
Cómo se realiza un ECG portátil
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
- En general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
- Se le comunicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez finalizada la prueba, para que un especialista pueda analizar los resultados.
No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Le podrán mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si tiene que llevarlo más de 24 horas.
Cómo se realiza un ECG de esfuerzo
Un ECG de esfuerzo (también llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
- Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
- El esfuerzo comenzará lentamente y luego se volverá progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o se sienta demasiado cansado/a. En general, dura entre 40 y 60 minutos.
- Al final de la prueba, el profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia cuando se retiran los parches, similar a cuando se quita una tirita.
Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta el ritmo cardíaco, en lugar de hacer un esfuerzo físico.
Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)
Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del ECG.
El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
A veces, es posible que necesite otras pruebas.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Radiografía
Por qué se realiza una radiografía
Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:
- los huesos
- los dientes
- los pulmones
- el sistema digestivo
Una radiografía puede utilizarse para:
- comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
- comprobar si existen problemas con sus dientes, como caries dentales
- determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
- comprobar si su hijo ha tragado algo nocivo, como una pila
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención
Tipos de radiografías
Existen diferentes tipos de radiografías que pueden realizarse.
| Tipo | Por qué se realiza |
|---|---|
|
Radiografía estándar |
Se utiliza principalmente para examinar los huesos, así como los dientes y los pulmones |
|
Angiografía |
Se utiliza para examinar los vasos sanguíneos; implica la inyección de un colorante especial (contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor |
|
Densitometría ósea (escáner DEXA) |
Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos |
|
Tomografía computarizada (TC) |
Se utiliza cuando se necesitan imágenes más detalladas del interior del cuerpo de las que puede proporcionar una radiografía estándar, por ejemplo para ver si un tratamiento funciona bien |
|
Urografía intravenosa |
Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones |
|
Tránsito esofágico con bario |
Se utiliza para examinar el sistema digestivo; implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo se vea mejor |
|
Enema de bario |
Se utiliza para diagnosticar síntomas intestinales; el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor |
Preparación para una radiografía
Se le informará antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.
Según el tipo de radiografía que vaya a realizarse, a veces se le puede pedir que:
- no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, u horquillas
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (ayuno)
- tome un laxante la víspera de la radiografía
Informe al profesional sanitario si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado contraste
Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante una radiografía
La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen hacerse en una clínica dental.
El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital se llama técnico en radiología.
Según el tipo de radiografía que se realice, se le puede administrar una inyección de contraste, una bebida de bario, o introducirle bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).
El contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.
La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:
- Se le puede pedir que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
- La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se colocará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
- Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
- Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía
En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.
Si se le ha administrado bario o un contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción.
Obtención de los resultados de la radiografía
Se le debería indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.
Puede ser:
- el mismo día en que se la realiza
- en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió o con su médico de familia)
Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.
Posibles complicaciones de las radiografías
Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.
Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.
Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones si se producen.
Si se realiza muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar cáncer.
Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.
Ecocardiograma
Por qué se realiza un ecocardiograma
En general, un ecocardiograma se realiza para:
- comprobar si sus síntomas podrían estar causados por una afección cardíaca
- comprobar el buen funcionamiento de su corazón si tiene un problema cardíaco o si ha tenido problemas cardíacos en el pasado
Por ejemplo, puede realizarse para examinar su corazón después de un infarto de miocardio o para diagnosticar afecciones como la insuficiencia cardíaca, una valvulopatía cardíaca o una cardiopatía congénita.
Preparación para un ecocardiograma
El día del ecocardiograma, por lo general puede comer y beber como de costumbre.
Pero si necesita una prueba más detallada, en la que se introduce un tubo fino por la boca, es posible que le pidan que no coma ni beba antes de la prueba. Se le informará si esto se aplica a su caso.
Información:Indique a la persona que realiza el ecocardiograma si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.
Qué ocurre durante una ecocardiografía
Una ecocardiografía se realiza generalmente en el hospital, por un médico.
La prueba funciona mediante ondas sonoras (ultrasonidos) para crear una imagen de su corazón, de la misma manera que una ecografía utilizada durante el embarazo.
El tipo de ecocardiografía más frecuente se denomina ecocardiografía transtorácica (ETT).
Para este tipo de ecocardiografía:
- Se le pedirá que se quite la ropa de la mitad superior del cuerpo y se le entregará una bata para que se la ponga.
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla y se le colocarán parches adhesivos en el pecho para controlar su ritmo cardíaco.
- A veces, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido (contraste) en una vena del brazo. Esto ayuda a que el corazón y los vasos sanguíneos se vean mejor en la imagen.
- A continuación, el médico aplicará un gel que ayuda al buen desarrollo de la prueba. Puede aplicarse en el pecho o en la sonda de ecografía.
- Después, el médico moverá lentamente la sonda de ecografía por el pecho. El aparato emite un fuerte ruido de soplido mientras funciona, y la prueba dura entre 30 y 40 minutos aproximadamente.
Otros tipos de ecocardiografía
Existen otros tipos de ecocardiografía que a veces se utilizan:
- ecocardiografía de esfuerzo o de estrés: similar a la ecocardiografía transtorácica, pero se le pide que use una cinta de correr o una bicicleta ergométrica (o se le administra un medicamento que tiene un efecto sobre el corazón similar al de un esfuerzo físico) y, a continuación, se realiza otra prueba para comprobar el funcionamiento de su corazón
- ecocardiografía transesofágica (ETE): en la que se introduce un tubo fino que contiene una pequeña sonda de ecografía por la boca y se baja hasta el esófago (el conducto que conecta la boca con el estómago) para crear una imagen más detallada de su corazón
Una ETE no es dolorosa, pero algunas personas pueden encontrarla incómoda.
La parte posterior de la garganta se le anestesiará con un espray anestésico.
También puede solicitar que se le administre un medicamento sedante antes de la prueba.
Esto significa que no se dormirá, pero estará muy somnoliento/a, con una conciencia reducida de lo que ocurre a su alrededor.
Después de una ecocardiografía
Si se le ha inyectado líquido para la prueba (contraste), es posible que le pidan que espere hasta 30 minutos para comprobar que no presenta ninguna reacción al mismo.
Si se le ha administrado un sedante para que esté somnoliento/a durante la prueba, se le llevará a una sala de recuperación. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.
Si se le ha realizado una ecocardiografía transesofágica, puede tener la garganta irritada, pero debería desaparecer en 1 o 2 días.
Obtención de los resultados del ecocardiograma
A veces, su médico puede hablarle de los resultados del ecocardiograma el mismo día de la prueba.
Habitualmente, se programará otra consulta después de la ecocardiografía para comentar en detalle los resultados con su médico.
Él le explicará lo que ha mostrado la prueba y si podría necesitar otras pruebas o tratamientos. Haga preguntas si no está seguro/a de algo de lo que se le ha dicho.
Si no ha recibido ninguna información sobre los resultados después de unas semanas, contacte con el médico que le remitió para la ecocardiografía.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar en qué medida una afección está siendo tratada o controlada
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se le coloque una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.
Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se ha extraído la sangre.
Es posible que aparezca un hematoma o hinchazón en la zona donde se ha extraído la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Indique al profesional sanitario que realiza su análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.
También puede ir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero algunos pueden tardar unas semanas.
Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene dudas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
El tratamiento de la pericarditis depende de su causa. Pueden administrarle analgésicos antiinflamatorios, como el ibuprofeno, para ayudar a aliviar los síntomas, como el dolor.
Mantenerse en posición vertical o inclinarse hacia delante también puede ayudar a calmar el dolor.
Es posible que necesite otro tratamiento. Por ejemplo, su médico de familia puede recetarle medicamentos como:
- colchicina – generalmente asociada a los analgésicos antiinflamatorios, desde el primer episodio, para reducir el riesgo de recurrencia de la pericarditis
- corticoides – si el tratamiento anterior no da resultados o no puede utilizarse
- antibióticos – si la pericarditis está causada por una infección bacteriana
La mayoría de las personas se sienten mejor en unas semanas.
Cuándo consultar a un médico
Recomendación urgente: pida una cita urgente con el médico de familia si:
Tiene dolores en el pecho y estos:
- son agudos o en punzada
- empeoran cuando inspira profundamente, traga, tose o se tumba
Llame al 112 si:
Tiene dolores repentinos en el pecho que:
- se extienden hacia los brazos, la espalda, el cuello o la mandíbula
- le producen una sensación de opresión o de peso en el pecho
- se acompañan de dificultad para respirar, sudores y náuseas o vómitos
- duran más de 15 minutos
Podría tener un infarto de miocardio. Llame inmediatamente al 112, porque necesita un tratamiento de urgencia en el hospital.
No vaya solo/a a urgencias.
La persona que le atienda en el 112 le dará consejos sobre qué hacer.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).