Prolapso de órganos pélvicos

El prolapso de los órganos pélvicos es frecuente en mujeres mayores de 50 años. Puede afectar a cualquier persona que tenga vagina.

Puede no provocar ningún síntoma, pero si los presenta, estos pueden incluir:

• una sensación de pesadez, molestia o presión en la parte baja del vientre o en la vagina
• la sensación o la visión de un bulto o una bola dentro de la vagina (o que sale de la vagina)
• dolor, molestia o entumecimiento durante las relaciones sexuales
• problemas con las deposiciones, como estreñimiento
• problemas para orinar, como la sensación de que la vejiga no se vacía por completo, la necesidad de ir más a menudo al baño o la pérdida de una pequeña cantidad de orina al toser, estornudar o hacer un esfuerzo físico

A veces, el prolapso de los órganos pélvicos puede descubrirse únicamente durante pruebas realizadas por otro motivo, como el cribado del cáncer de cuello uterino.

El prolapso de los órganos pélvicos puede aparecer cuando los músculos del suelo pélvico se debilitan.

Es más frecuente con la edad, en particular después de la menopausia.

Puede estar causado por:

• el embarazo y el parto
• el sobrepeso
• el estreñimiento crónico y los esfuerzos al defecar
• una tos persistente
• intervenciones quirúrgicas pélvicas, como la histerectomía

Algunas afecciones médicas también pueden aumentar el riesgo de prolapso, en particular:

• el síndrome de hipermovilidad articular
• el síndrome de Marfan
• los síndromes de Ehlers-Danlos

Si presenta síntomas que podrían estar causados por un prolapso de los órganos pélvicos, su médico de familia le preguntará por sus síntomas y le examinará. Para ello, deberá quitarse la ropa de cintura para abajo.

Indíquele si desea que otra persona esté presente en la sala con usted (un acompañante): puede ser alguien de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado para ello. Puede solicitar que este examen lo realice un médico de sexo femenino, si lo prefiere.

Es posible que le pidan que se tumbe de lado, con las rodillas hacia el pecho, o puede ser examinado/a de pie.

El médico palpará la zona pélvica y el interior de la vagina para buscar posibles bultos.

Es posible que introduzca con suavidad en la vagina un instrumento liso, con forma de tubo, llamado espéculo, para comprobar la presencia de un prolapso.

Si tiene problemas de vejiga, su médico de familia podrá derivarle al hospital para realizar pruebas complementarias.

Si se diagnostica un prolapso, se le podrá asignar un grado del 1 al 4 según su gravedad, correspondiendo el grado 4 a un prolapso grave.

El tratamiento del prolapso de órganos pélvicos depende de los órganos afectados y de la gravedad del prolapso. Su médico también tendrá en cuenta su edad, su estado de salud general y su deseo de tener hijos en el futuro.

Si no presenta ningún síntoma o si el prolapso no le molesta, es posible que no necesite tratamiento médico.

Si el prolapso es más grave o si los síntomas afectan a su vida diaria, las opciones de tratamiento pueden incluir:

• tratamiento hormonal: una crema, un comprimido vaginal o un anillo que libera hormonas introducido en la vagina
• pesario vaginal: un dispositivo de plástico o silicona que se introduce en la vagina para ayudar a sostener los órganos pélvicos
• fisioterapia y entrenamiento de los músculos del suelo pélvico, generalmente con un fisioterapeuta especializado en salud de la mujer
• intervención quirúrgica: si el prolapso es grave, puede ser una opción para elevar y sostener los órganos pélvicos

Usted y su médico decidirán juntos la mejor opción.

Importante: cirugía con malla vaginal

Si ya le han colocado una malla vaginal y cree que podría estar causándole problemas, consulte a su médico de familia o a su cirujano.

Hay cosas que puede hacer usted mismo para ayudar en caso de prolapso de órganos pélvicos.