Sangre en el semen

Se puede realizar una cistoscopia para comprobar la causa de los síntomas de la vejiga, para tratar ciertas afecciones de la vejiga o para ayudar a diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga.

Comprobación de los síntomas de la vejiga

Se puede utilizar una cistoscopia para comprobar la causa de los síntomas de la vejiga, como:

• sangre en la orina
• infecciones urinarias
• incontinencia urinaria
• dolor en la parte baja del abdomen (dolor pélvico) que no desaparece
• síntomas que afectan a la micción, como dolor al orinar, micciones más frecuentes de lo normal o la sensación de no haber vaciado completamente la vejiga después de orinar

Tratamiento de las afecciones de la vejiga

También es posible que se realice una cistoscopia para tratar ciertas afecciones de la vejiga.

Se puede utilizar un cistoscopio para:

• extraer cálculos de la vejiga
• ayudar a reducir la próstata en caso de hipertrofia de la próstata
• inyectar medicamentos directamente en la vejiga, como la toxina botulínica en caso de vejiga hiperactiva
• reparar lesiones de la vejiga
• tomar una muestra de células para su análisis (una biopsia)

Comprobación y tratamiento del cáncer de vejiga

Se puede utilizar una biopsia para comprobar cualquier cambio en la vejiga que pudiera ser cáncer de vejiga.

El cáncer de vejiga puede ser difícil de diagnosticar, por lo que es posible que se realicen otras pruebas.

Si le han diagnosticado un cáncer de vejiga, se puede utilizar una cistoscopia para:

• extirpar un tumor de la vejiga
• comprobar la eficacia del tratamiento, como la quimioterapia

La preparación para una cistoscopia varía según el tipo de cistoscopia al que vaya a someterse.

Tipos de cistoscopia

Existen 2 tipos de cistoscopia:

• la cistoscopia flexible, que utiliza un tubo fino y flexible provisto de una cámara y que a menudo se utiliza para comprobar los síntomas de la vejiga
• la cistoscopia rígida, que utiliza un tubo recto y rígido con una cámara en su interior y que a menudo se utiliza para tratar las afecciones de la vejiga

Deberían informarle del tipo de cistoscopia al que va a someterse y de lo que debe hacer para prepararse.

Si no lo sabe, contacte con el médico que le recomendó la cistoscopia para obtener recomendaciones.

Preparación para una cistoscopia flexible

La cistoscopia flexible se realiza generalmente con anestesia local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo por el que sale la orina).

Debería poder comer y beber con normalidad el día de la cistoscopia flexible.

Preparación para una cistoscopia rígida

La cistoscopia rígida puede realizarse con:

• anestesia general, durante la cual usted duerme durante la intervención
• anestesia administrada en la espalda (anestesia raquídea), que insensibiliza la mitad inferior del cuerpo durante la intervención

Si debe someterse a anestesia general, es posible que le pidan que acuda a una consulta preanestésica aproximadamente una semana antes de la cistoscopia. Esto suele implicar que una enfermera tome algunas medidas, como la tensión arterial. Esto ayuda a planificar el uso de la anestesia de forma segura.

Generalmente se le pedirá que evite comer o beber (permanecer en ayunas) unas horas antes de una cistoscopia rígida. Se le proporcionará información más detallada al respecto.

También necesitará a alguien que le lleve a casa después de una cistoscopia rígida y que permanezca con usted durante 24 horas después.

Es probable que le pidan que acuda a un hospital o clínica local para la cistoscopia.

Antes de la intervención, se le pedirá que vacíe la vejiga orinando. También se le puede pedir que proporcione una muestra de orina para comprobar la presencia de posibles infecciones. Si tiene una infección, la cistoscopia podrá posponerse.

Realización de una cistoscopia flexible

1. Se le pedirá que se quite, detrás de un biombo, la ropa de la parte inferior del cuerpo. Se le dará una bata para que se la ponga.
2. Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración o una cama.
3. Se utilizará un gel anestésico local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga hacia el exterior del cuerpo).
4. Se introduce suavemente un tubo fino y flexible con una cámara en su interior (cistoscopio) en la uretra y se avanza hasta la vejiga.
5. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior.
6. El cistoscopio se mueve dentro de la vejiga para examinarla. Las imágenes se transmiten a una pantalla que usted puede mirar, si lo desea.
7. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia).
8. Una vez finalizada la exploración, el cistoscopio se retira suavemente de la vejiga.

Una cistoscopia flexible suele durar entre 10 y 15 minutos.

Realización de una cistoscopia rígida

1. Recibirá anestesia general (para dormir durante la intervención) o una insensibilización de la mitad inferior del cuerpo con un anestésico administrado en la espalda (anestesia raquídea).
2. Se introduce suavemente un tubo con una cámara en su interior (cistoscopio) en la uretra y se avanza hasta la vejiga.
3. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior y la realización de cualquier tratamiento.
4. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia) o para tratar ciertas afecciones.
5. Las posibles incisiones realizadas durante la exploración o el tratamiento se cierran y, a continuación, el cistoscopio se retira suavemente de la vejiga.

Una cistoscopia rígida suele durar unos 30 minutos.

Si se ha sometido a una cistoscopia flexible, puede irse a casa en cuanto termine la intervención. Puede reanudar su trabajo y sus actividades habituales en cuanto se sienta capaz.

Si se ha sometido a una cistoscopia rígida, generalmente puede irse a casa después de haberse recuperado de los efectos del anestésico y después de haber podido orinar.

Para la mayoría de las personas, esto dura unas horas.

Si ha recibido anestesia espinal o general, alguien debe llevarle a casa y quedarse con usted durante 24 horas.

Durante esas 24 horas:

• no consuma alcohol
• no conduzca
• no utilice maquinaria pesada o compleja

Es posible que tenga una pequeña cantidad de sangre en la orina durante unos días después de la cistoscopia. La micción también puede ser dolorosa.

Estos síntomas deberían desaparecer en unos días y, por lo general, no son preocupantes. El paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor. Consulte a su médico de familia si los síntomas no desaparecen después de unos días.

Después de la cistoscopia, el médico o la enfermera puede indicarle si ha observado alteraciones en la vejiga.

Debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos, en particular si necesitará pruebas complementarias o un tratamiento.

Es posible que necesite una cita de control para hablar de los resultados y de los pasos siguientes.

Si se ha tomado una muestra de células para analizarla (biopsia), los resultados suelen tardar de 1 a 2 semanas.

Si los resultados muestran que tiene un cáncer, se le derivará a un equipo especializado en el tratamiento del cáncer.

La cistoscopia es un procedimiento frecuente y las complicaciones graves son raras. El médico o la enfermera le explicará todos los riesgos posibles.

Infección urinaria

Existe un riesgo bajo de desarrollar una infección urinaria después de una cistoscopia.

La infección puede afectar a cualquier parte del aparato urinario, incluida la vejiga, los riñones y los distintos conductos que los conectan.

Por lo general, necesitará antibióticos para tratar una infección urinaria.

Problemas para vaciar la vejiga

Se comprobará que puede orinar antes de dejarle volver a casa. Pero a veces, la inflamación de la vejiga y de la uretra puede impedirle orinar una vez en casa. Esto puede provocar hinchazón o dolor en el abdomen.

Puede ser necesario introducir un tubo en la uretra para drenar la orina de la vejiga (sonda urinaria) hasta que pueda volver a orinar.

Lesión de la vejiga

Muy raramente, la vejiga puede resultar dañada durante la cistoscopia. Esto puede provocar sangre en la orina, que puede ser abundante o persistir durante unos días.

Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para repararlo si el sangrado no se detiene.

Recomendación no urgente: consulte a un médico si:

• tiene dolor o sensación de escozor al orinar que no desaparece después de unos días
• siente la necesidad de orinar más a menudo o con más urgencia de lo habitual
• su orina es turbia

Informe al médico de que se ha sometido a una cistoscopia.

Recomendación urgente: solicite una cita urgente con su médico de familia si:

• cree que tiene una infección urinaria y tiene fiebre (o se siente febril, con escalofríos o tiritona) o una temperatura muy baja, inferior a 36 °C
• tiene dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda, justo debajo de las costillas
• tiene sangre en la orina que es abundante o no desaparece después de unos días

Si no puede hablar con su médico de familia o acudir a la consulta, o si los síntomas empeoran, llame al 112 o vaya a urgencias.

Informe al médico o al servicio de urgencias de que se ha sometido a una cistoscopia.

Acción inmediata: llame al 112 o vaya a urgencias si:

• no puede orinar y tiene el abdomen hinchado y doloroso