Síndrome de Brugada
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Síntomas
El síndrome de Brugada no suele provocar ningún síntoma. A veces se descubre al realizar un electrocardiograma (ECG) por otro motivo.
Si presenta síntomas, estos pueden incluir:
- desmayo o pérdida de conocimiento
- mareos o sensación de desmayo
- palpitaciones
- convulsiones o crisis
- sensación de falta de aire
Los síntomas suelen aparecer en la edad adulta, pero pueden presentarse a cualquier edad.
El síndrome de Brugada también puede provocar un ritmo cardíaco peligrosamente rápido o irregular. Esto puede dar lugar a una parada cardíaca, cuando el corazón late tan deprisa que no llega suficiente sangre al cerebro, lo que provoca una pérdida de conocimiento y una parada de la respiración.
Causas y factores de riesgo
Si tiene un síndrome de Brugada, es importante evitar los factores desencadenantes que pueden causar trastornos del ritmo cardíaco. El equipo médico que le atiende le dará consejos al respecto.
Qué hacer
-
consulte a su médico de familia o a su farmacéutico antes de tomar cualquier medicamento: algunos medicamentos pueden causar problemas a las personas con síndrome de Brugada
-
tome paracetamol o ibuprofeno para bajar la fiebre si no se encuentra bien
Qué no hacer
-
no consuma demasiado alcohol
-
no se deshidrate: podría necesitar soluciones de rehidratación si tiene vómitos o diarrea
-
no haga ejercicios físicos o deportes muy intensos
Pida consejo a su médico de familia si:
- tiene un síndrome de Brugada y fiebre que no baja después de tomar paracetamol o ibuprofeno
Se le podrá recomendar acudir a urgencias para vigilancia.
Diagnóstico y pruebas
Si su médico de familia cree que podría tener el síndrome de Brugada u otra afección cardíaca, le derivará a un especialista en enfermedades del corazón (cardiólogo).
Se le propondrán pruebas complementarias, como:
- un electrocardiograma (ECG), en el que se colocan unos sensores sobre el pecho para comprobar el corazón
- una prueba de provocación, en la que se le administra un medicamento mientras se realiza un ECG
Dado que el síndrome de Brugada suele ser hereditario, también se le puede proponer una prueba genética para buscar los genes asociados a esta afección.
Importante
Si se le diagnostica el síndrome de Brugada, también se debería ofrecer un cribado a los miembros de su familia cercana, ya que es posible que ellos también padezcan esta afección.
Pruebas y exploraciones
Electrocardiograma (ECG) · Prueba genética y genómica
Electrocardiograma (ECG)
¿Por qué se realiza un ECG (electrocardiograma)?
Por lo general, se realiza un ECG (electrocardiograma) si un médico o un profesional sanitario cree que presenta síntomas de:
- infarto de miocardio
- enfermedad coronaria
- problemas del ritmo cardíaco (arritmia), ya sea en cuanto a la velocidad o a la regularidad
También se puede realizar un ECG:
- si se le ha diagnosticado una afección cardíaca u otra afección que influye en el buen funcionamiento del corazón
- antes de tomar ciertos medicamentos y durante su administración
Preparación para un ECG (electrocardiograma)
Hay algunas medidas que puede tomar para prepararse para un ECG (electrocardiograma), como:
- llevar una prenda superior fácil de quitar y poner
- no aplicarse lociones corporales, aceites o talco en la piel antes de la prueba
- no tomar comidas copiosas y no consumir cafeína antes de una prueba de esfuerzo
En algunas personas, también puede ser necesario rasurar y limpiar el pecho antes de la prueba.
Información:Indique a la persona que realiza el ECG si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, una enfermera o un miembro del personal formado.
¿Qué ocurre durante un ECG (electrocardiograma)?
Un ECG (electrocardiograma) lo realiza un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital, una clínica o en la consulta de su médico de familia.
Hay 3 formas diferentes de realizar un ECG:
- en reposo
- durante un período determinado, llevando un ECG portátil
- durante un esfuerzo físico o después de la administración de un medicamento que modifica el ritmo cardíaco (prueba de esfuerzo)
El tipo de ECG que se le hará depende de sus síntomas o de su afección. Su médico o el especialista le explicará qué tipo se le va a realizar y por qué.
Cómo se realiza un ECG en reposo
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- Se le pedirá que se tumbe boca arriba y el profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos (llamados electrodos) en los brazos, las piernas y el pecho. Estos están conectados al aparato de ECG.
- Deberá permanecer quieto durante unos minutos, mientras el aparato de ECG registra las señales eléctricas generadas por los latidos del corazón.
- El profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia al retirarlos, parecida a la que se siente al quitar una tirita.
Puede aparecer una ligera irritación de la piel en los lugares donde se colocaron los parches.
Cómo se realiza un ECG portátil
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho y los fijará con esparadrapo. Estos están conectados a un pequeño aparato de ECG portátil, que llevará en un cinturón alrededor de la cintura.
- Por lo general, se le pedirá que lo lleve durante 24 a 48 horas, pero puede llevarse hasta 7 días.
- Se le indicará una fecha y una hora para devolver el aparato, una vez terminada la prueba, para que un especialista pueda analizar los resultados.
No puede bañarse ni ducharse mientras lleva el aparato de ECG portátil. Se le podrá mostrar cómo desconectarlo y volver a conectarlo si tiene que llevarlo más de 24 horas.
Cómo se realiza un ECG de esfuerzo
Un ECG de esfuerzo (también llamado prueba de esfuerzo) se realiza en el hospital.
- Se le pedirá que se quite la ropa de la parte superior del cuerpo, detrás de un biombo. Es posible que le den una bata de hospital para ponerse.
- El profesional sanitario le colocará unos parches adhesivos, llamados electrodos, en el pecho, que están conectados a un aparato de ECG.
- Se le pedirá que camine sobre una cinta rodante o que pedalee en una bicicleta ergométrica.
- El esfuerzo comenzará lentamente y luego se irá haciendo progresivamente más rápido y más difícil. Se detendrá cuando empiece a tener síntomas o si se siente demasiado cansado/a. Por lo general, dura entre 40 y 60 minutos.
- Al final de la prueba, el profesional sanitario le retirará los parches adhesivos de la piel. Es posible que sienta una ligera molestia al retirarlos, parecida a la que se siente al quitar una tirita.
Si no puede correr o pedalear, se le administrará un medicamento que aumenta el ritmo cardíaco, en lugar de hacer un esfuerzo físico.
Obtención de los resultados del ECG (electrocardiograma)
Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del ECG.
Su médico de familia, el enfermero/a o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Prueba genética y genómica
¿Por qué se me propondría una prueba genética?
El test genético – a veces llamado test genómico – identifica modificaciones en los genes que pueden causar problemas de salud. Se utiliza principalmente para diagnosticar afecciones raras y hereditarias, así como ciertos tipos de cáncer.
Se le puede proponer un test genético porque:
- su médico de familia cree que usted podría tener una afección causada por la modificación de uno o varios genes
- una persona de su familia tiene una afección causada por modificaciones en los genes
- algunos de sus familiares han tenido un tipo de cáncer que podría ser hereditario
- usted o su pareja tienen una afección que podría transmitirse a sus hijos
Si tiene preguntas sobre la realización de un test genético, consulte a su médico.
Qué puede indicarme un test genético
Un test genético puede:
- ayudar a diagnosticar una afección rara en un niño
- ayudarle a entender si una afección hereditaria puede afectarle a usted, a su hijo o a otro miembro de la familia, y a decidir tener o no hijos
- mostrar si usted tiene un riesgo más elevado de desarrollar ciertas afecciones, incluidos ciertos tipos de cáncer
- orientar a los médicos en la elección del medicamento o del tratamiento adecuado para usted
- orientar a los médicos sobre la posibilidad de participar en un ensayo clínico
La secuenciación del genoma completo analiza simultáneamente todo su material genético (no solo una parte, como en el caso de otros tipos de tests genéticos).
¿Quién puede beneficiarse de un test genético?
Hable con el especialista en el hospital para saber si el test es adecuado para usted.
¿Cuándo se recomienda un test genético?
En general, se le derivará a un test genético únicamente si se sospecha una afección genética o si usted tiene un cierto tipo de cáncer.
Consejo genético
Si se le propone un test genético, es posible que se le derive a un consejero genético para ayudarle a entender qué significa el test para usted y su familia.
Un consejero genético puede ayudarle a entender:
- los riesgos y los beneficios de la realización de un test genético
- los resultados potenciales del test y su significado
- cómo podrían verse afectados los miembros de su familia si el test muestra que una afección grave está presente en la familia
- el riesgo de que usted y su pareja transmitan una afección a sus hijos
- sus opciones si tiene un hijo con una afección hereditaria y no desea que el siguiente hijo la herede
Si decide no hacerse un test genético, seguirá recibiendo cuidados y apoyo por parte de los profesionales sanitarios.
Impacto en su familia
Puede ser útil reflexionar sobre cómo los resultados de un test genético pueden afectarle a usted y a los demás miembros de su familia.
Si el test genético muestra que existen modificaciones en sus genes que causan una afección, esto puede significar que otros miembros de su familia también la padecen. En ese caso, su médico puede recomendar que otros miembros de la familia se hagan también un test genético.
También es posible que el test le dé información sobre sus familiares que usted o ellos no conocían anteriormente. Por ejemplo, puede mostrar que usted fue adoptado/a o que su padre biológico no es quien usted pensaba.
Esto se explica porque el test puede mostrar que usted no comparte genes con los miembros de su familia.
Realización de un test genético
Un test genético se realiza generalmente a partir de una muestra de sangre o de saliva.
Si se le ha derivado a un test genético porque tiene cáncer, el test se efectuará sobre una muestra del tumor que ya se ha extirpado en el marco de su tratamiento.
La muestra de sangre, de saliva o de tejido se envía a un laboratorio de genética para ser analizada.
Obtención de los resultados
Se le indicará cuándo recibirá los resultados del test. Según el motivo del test, esto puede tardar semanas o meses. Es posible que necesite pruebas complementarias.
Los resultados del test pueden mostrar:
- que usted tiene una modificación en los genes que se sabe que provoca una afección
- que usted no tiene una modificación en los genes que se sabe que provoca una afección
- que el significado de los resultados para su salud no está claro (pero los médicos podrían comprender mejor los resultados en el futuro)
Después de recibir los resultados, es posible que se le derive a un consejero genético para ayudarle a entender qué significan para usted y su familia.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Si tiene el síndrome de Brugada, pero no ha tenido ningún síntoma, por lo general no necesitará tratamiento médico. La mayoría de las personas con esta afección presentan un riesgo bajo de problemas graves.
Se le hará un seguimiento periódico para comprobar el estado de su corazón.
Desfibrilador automático implantable (DAI)
Los médicos pueden recomendarle la implantación de un desfibrilador automático implantable (DAI).
Se trata de un pequeño dispositivo que se coloca bajo la piel, en el pecho, de forma similar a un marcapasos. Vigila el ritmo cardíaco y envía una descarga eléctrica al corazón cuando es necesario para corregir el ritmo.
Solo necesitará un DAI si:
- ha tenido síntomas como una parada cardíaca, palpitaciones o un desmayo
- los médicos consideran que presenta un riesgo alto de desarrollar un ritmo cardíaco peligroso, según los resultados del electrocardiograma (ECG)
Vivir con la enfermedad
El síndrome de Brugada suele estar causado por genes heredados de los padres.
Con menos frecuencia, puede estar causado por:
- problemas en la estructura del corazón
- la toma de ciertos medicamentos
- el consumo de drogas como la cocaína
Es más frecuente en hombres y en personas originarias del sudeste asiático.
Cuándo consultar a un médico
Llame al 112 si:
- una persona no respira con normalidad y no se mueve o no responde; podría tratarse de una parada cardíaca
- una persona tiene una convulsión o una crisis
- una persona se ha desmayado o ha perdido el conocimiento y no se la puede despertar en menos de un minuto
Siga las instrucciones del operador del 112 hasta que llegue la ambulancia.
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
Le han diagnosticado un síndrome de Brugada o teme poder padecerlo y:
- se ha desmayado o ha perdido el conocimiento y ya se ha recuperado
- tiene mareos que no desaparecen o que vuelven constantemente
- tiene palpitaciones que vuelven constantemente, duran más de unos minutos o empeoran
- ha tenido una crisis convulsiva y ya se ha recuperado
Pida también una cita urgente con su médico de familia si un padre, un hijo, un hermano o una hermana ha sido diagnosticado/a de un síndrome de Brugada o ha fallecido de manera inesperada (es posible que usted también necesite pruebas para revisar su corazón).
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).
