Síndrome de Gilles de la Tourette

Actualizado: · Código CIE-10: F95.2

Síntomas

El principal síntoma del síndrome de Gilles de la Tourette son los tics. Los tics pueden consistir en sonidos repetitivos (tics vocales) o movimientos (tics motores) que usted no decide hacer y que no puede controlar.

Los tics que implican sonidos pueden incluir:

  • silbar
  • sorber por la nariz o carraspear a menudo
  • emitir sonidos de animales
  • repetir un sonido, una palabra o una frase
  • decir groserías (es poco frecuente)

Los tics que implican movimientos pueden incluir:

  • poner los ojos en blanco o parpadear
  • encogerse de hombros
  • movimientos bruscos o espasmódicos
  • contraer los músculos abdominales
  • saltar

Los tics pueden desencadenarse por diferentes cosas, como el estrés, la excitación o el cansancio.

Los síntomas del síndrome de Gilles de la Tourette suelen empezar alrededor de los 6 años y pueden hacerse más evidentes hacia los 10 años.

El síndrome de Gilles de la Tourette es más frecuente en niños que en niñas.

Muchos niños tienen tics en algún momento, lo que no siempre significa que tengan el síndrome de Gilles de la Tourette.

El síndrome de Gilles de la Tourette y otras afecciones

Las personas con síndrome de Gilles de la Tourette a menudo también tienen otras afecciones, como un TOC (trastorno obsesivo compulsivo) o un TDAH (trastorno por déficit de atención con o sin hiperactividad).

Causas y factores de riesgo

No se conocen exactamente las causas del síndrome de Gilles de la Tourette.

Usted tiene más riesgo de padecer esta afección si su madre o su padre la padece.

Diagnóstico y pruebas

El médico de familia puede considerar que usted o su hijo padecen el síndrome de Gilles de la Tourette si los tics comenzaron antes de los 18 años, duran desde hace 1 año o más e implican a la vez sonidos y movimientos.

El médico de familia puede preguntarle:

  • cuándo comenzaron los tics
  • con qué frecuencia aparecen los tics
  • si alguna persona de su familia ha recibido un diagnóstico de síndrome de Gilles de la Tourette
  • si usted o su hijo presentan otras afecciones, como un TOC o un TDAH

El médico de familia puede derivarle a usted o a su hijo a un especialista, como un especialista en enfermedades del cerebro y los nervios (neurólogo) o un médico para niños (pediatra), para su evaluación.

El especialista puede utilizar pruebas, como un EEG, una resonancia magnética o un análisis de sangre, para comprobar si sus síntomas están causados por el síndrome de Gilles de la Tourette o por otra afección.

Pruebas y análisis

Resonancia magnética (RM) · Análisis de sangre · EEG (electroencefalograma)

RM (resonancia magnética)

Por qué se hace una RM

La RM puede utilizarse para:

  • determinar la causa de los síntomas que presenta
  • revisar sus huesos y sus órganos
  • ver en qué medida funciona un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer

Preparación para una RM

El hospital donde se hará la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Puede que se le pida:

  • no llevar nada que contenga metal, como joyas, un sujetador, horquillas o audífonos
  • retirar las monedas o las llaves de los bolsillos
  • cambiarse y ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
  • no maquillarse

Informe al personal sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
  • tiene problemas renales
  • tiene partes metálicas en el cuerpo, como grapas quirúrgicas, un marcapasos, empastes o puentes dentales
  • tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Información:

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una RM o si tiene miedo de los espacios cerrados (claustrofobia). Se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.

Qué ocurre durante una RM

Una RM se realiza en el hospital por el técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

Antes de la prueba, se le puede administrar una inyección de un medio de contraste (colorante) para que aparezcan más detalles en las imágenes de la RM.

Durante la RM

Durante la RM:

  1. Se le pedirá que se tumbe boca arriba en una camilla.
  2. Se le darán tapones para los oídos o unos auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos mientras obtienen las imágenes.
  3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
  5. Se le puede pedir que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que usted pueda levantarse.

Si se le ha administrado un medio de contraste, se le puede pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción a este producto.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa en unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle a casa en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Obtención de los resultados de la RM

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este enviará un informe al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para hablar de los resultados de la RM.

El médico debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Posibles complicaciones de una RM

La RM es un procedimiento habitual. Las complicaciones graves son poco frecuentes.

Si se le ha administrado una inyección de medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño moratón en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero generalmente son leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • una erupción cutánea
  • dolor de cabeza
  • un sabor metálico en la boca
  • mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • tos, sibilancias o estornudos
  • malestar general
  • dificultad para respirar o tragar
  • erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Informe al técnico en radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Análisis de sangre

Por qué se hace un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • ver en qué medida se está tratando o controlando una afección

Preparación para un análisis de sangre

El médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco tiempo antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (permanecer en ayunas)
  • dejar de tomar algunos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (medicamentos anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta del médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario le extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero le coloquen una banda elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede resultar un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o una hinchazón en la zona donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que le realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede acudir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Obtener los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días o, a veces, en unas semanas.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, podría necesitar otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

EEG (electroencefalograma)

Por qué hacer un EEG

Es posible que le realicen un EEG (electroencefalograma) para diagnosticar o vigilar una afección cerebral.

La principal afección para la que se utiliza es la epilepsia. Un profesional sanitario puede recomendarle esta prueba si tiene síntomas de epilepsia, como convulsiones.

Otras afecciones para las que puede utilizarse incluyen los trastornos del sueño y la encefalitis (inflamación del cerebro).

Preparación para un EEG

Hay algunas cosas que puede hacer para prepararse para un EEG (electroencefalograma), como:

  • asegúrese de tener el cabello limpio y seco, sin productos como gel o cera
  • retire las extensiones, trenzas o pelucas antes de la prueba, si las lleva
  • lleve un cepillo o un peine para peinarse de nuevo después de la prueba

En general, puede comer y beber con normalidad antes de la prueba.

Un profesional sanitario le dirá si debe hacer algo más para prepararse.

Información:

Dígale a la persona que realiza el EEG si desea que haya otra persona en la habitación con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno, un enfermero o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante un EEG

Un EEG (electroencefalograma) suele ser realizado por un profesional sanitario especialmente formado, en un hospital.

Los principales pasos de un EEG son:

  1. Le pedirán que se siente o se tumbe.
  2. Un profesional sanitario mide su cabeza y marca en el cuero cabelludo los lugares donde se colocarán los electrodos.
  3. Unos pequeños discos plateados, llamados electrodos, se fijan al cuero cabelludo con una pasta adhesiva.
  4. Los electrodos se conectan mediante cables a un aparato de registro EEG.
  5. La actividad eléctrica de su cerebro es registrada por el aparato, y un profesional sanitario vigila el registro.
  6. Es posible que le pidan realizar algunas tareas, como abrir y cerrar los ojos, respirar profundamente durante unos minutos o mirar una luz parpadeante, mientras se realiza el registro.

La prueba es indolora y suele durar aproximadamente una hora.

Cuando la prueba termina, se retiran los electrodos y se limpia el cuero cabelludo. El cabello puede quedar pegajoso hasta que lo lave.

En general, podrá irse a casa después de la prueba y retomar sus actividades habituales.

Otros tipos de EEG

Existen varios tipos de EEG. Su duración depende del tipo que se realice.

Los otros tipos incluyen:

  • EEG de sueño: se realiza en el hospital, mientras usted duerme
  • EEG tras privación de sueño: se realiza después de que le hayan pedido no dormir durante un período determinado la noche anterior (no podrá conducir después de esta prueba, por lo que debería organizar que le lleven de vuelta)
  • EEG ambulatorio: lleva un aparato de registro portátil durante sus actividades diarias habituales
  • EEG con telemetría de vídeo: se realiza una grabación de vídeo durante la prueba, generalmente a lo largo de varios días en el hospital

Obtener los resultados del EEG

Pueden pasar algunos días o semanas antes de recibir los resultados del EEG (electroencefalograma), ya que deben ser analizados por un especialista.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados del EEG.

Si no ha tenido noticias al cabo de unas semanas, contacte con el médico que le derivó para la prueba.

El médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite más pruebas, como EEG adicionales.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamiento del síndrome de Gilles de la Tourette

El síndrome de Gilles de la Tourette no se puede curar. Pero si los tics le causan problemas a usted o a su hijo/a, se puede proponer un tratamiento para ayudar a controlarlos.

El tratamiento puede incluir:

  • una terapia conductual para ayudar a aprender diferentes formas de controlar los tics
  • medicamentos si la terapia conductual no ha ayudado

El tipo de medicamento que se le puede proponer a usted o a su hijo/a también depende de si tiene además un TDAH o un TOC.

Los medicamentos para el síndrome de Gilles de la Tourette pueden provocar efectos adversos. Su médico debe comentar estos aspectos con usted.

Qué puede hacer para ayudar en caso de síndrome de Gilles de la Tourette

Informarse sobre el síndrome de Gilles de la Tourette puede ayudarle a comprenderlo y a encontrar formas de controlar los tics.

Hay ciertas cosas que puede hacer para ayudarse a sí mismo/a o a su hijo/a frente a los síntomas del síndrome de Gilles de la Tourette.

Qué hacer

  • tener una rutina diaria regular, con mucha actividad física

  • tener una rutina de acostarse o de sueño tranquila y regular: evitar usar teléfonos móviles y otros aparatos electrónicos antes de acostarse

  • evitar en la medida de lo posible las situaciones estresantes, ya que el estrés puede empeorar los tics

  • considerar informar a la escuela si a su hijo/a se le diagnostica el síndrome de Gilles de la Tourette, para que el personal esté al corriente y pueda ofrecer apoyo

Tratamientos complementarios

Algunas personas utilizan tratamientos complementarios, en particular plantas medicinales y complementos alimenticios, pero hay pocas pruebas de que estos ayuden a mejorar los síntomas del síndrome de Gilles de la Tourette.

Cuándo consultar a un médico

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • cree que usted o su hijo/a padece el síndrome de Gilles de la Tourette

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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