Síndrome de Stevens-Johnson
Actualizado: · Código CIE-10: L51.1
Síntomas
El síndrome de Stevens-Johnson puede comenzar con síntomas gripales, como fiebre (temperatura elevada), dolor de garganta, tos y dolores articulares.
La erupción cutánea suele empezar en la parte superior del cuerpo y después se extiende rápidamente a la cara, los brazos, las piernas y otras zonas del cuerpo, como los órganos genitales. La erupción puede ir acompañada de picor o dolor.
También pueden aparecer ampollas y lesiones:
- en los labios, en la boca y en la garganta, lo que puede hacer que tragar sea doloroso
- en el conducto por el que se elimina la orina del cuerpo, lo que puede provocar dolor al orinar
- en los ojos, lo que puede provocar dolor ocular, sensibilidad a la luz intensa y trastornos de la visión
Otros síntomas pueden incluir:
- diarrea y vómitos
- problemas respiratorios, como sibilancias
Causas y factores de riesgo
El síndrome de Stevens-Johnson suele estar causado por la reacción de su organismo a ciertos medicamentos, en particular a ciertos tipos de:
- medicamentos contra la epilepsia
- antibióticos
- analgésicos antiinflamatorios
Medicamentos asociados con frecuencia al síndrome de Stevens-Johnson
- nevirapina
- antiinflamatorios de la familia de los oxicams, como el meloxicam y el piroxicam
- fenobarbital
- fenitoína
- sulfametoxazol y otras sulfamidas antibacterianas
En los niños, el síndrome de Stevens-Johnson a veces puede estar causado por infecciones como el resfriado o la gripe, el herpes labial y la mononucleosis infecciosa.
Quién presenta un riesgo más elevado
Usted tiene más riesgo de desarrollar un síndrome de Stevens-Johnson si:
- ya lo ha tenido anteriormente después de tomar un medicamento concreto; es más probable que lo desarrolle de nuevo si vuelve a tomar ese medicamento u otros medicamentos similares
- tiene un sistema inmunitario debilitado, por ejemplo, debido a una afección como el VIH o el SIDA, o a tratamientos como la quimioterapia
A veces, ciertos factores genéticos pueden aumentar el riesgo de desarrollarlo.
Importante
El síndrome de Stevens-Johnson es poco frecuente y el riesgo de desarrollarlo es bajo, incluso si toma un medicamento que se sabe que es una posible causa.
Tratamiento
El síndrome de Stevens-Johnson se trata en el hospital, a veces en una unidad de cuidados intensivos.
Sin tratamiento, los síntomas pueden poner en peligro la vida.
Si se considera que el síndrome de Stevens-Johnson está causado por un medicamento que usted toma, se suspenderá dicho medicamento.
Recibirá un tratamiento para aliviar los síntomas, que puede incluir:
- líquidos administrados por vía intravenosa para prevenir la deshidratación
- cuidados especializados de las heridas, cremas y apósitos para proteger la piel
- analgésicos potentes para calmar el dolor
- medicamentos para controlar la inflamación y prevenir la infección
Si los síntomas son muy graves, es posible que necesite una intervención quirúrgica.
Complicaciones
El síndrome de Stevens-Johnson puede provocar complicaciones graves, en particular:
- problemas de la piel, como una infección cutánea, cambios de color de la piel y cicatrices
- problemas en los órganos, como los pulmones, el hígado y los riñones
- problemas oculares, como una inflamación a largo plazo o trastornos de la visión
- problemas en la vagina o el pene causados por cicatrices
Vivir con la enfermedad
La curación completa después de un síndrome de Stevens-Johnson puede tardar varias semanas o varios meses. Es probable que se sienta muy cansado/a durante algunas semanas después de salir del hospital.
En general, la piel tarda aproximadamente de 2 a 3 semanas en cicatrizar, pero a veces puede tardar más en caso de infección cutánea.
Si sus síntomas fueron causados por una reacción a un medicamento, deberá evitar tomar ese medicamento (y posiblemente otros medicamentos similares) durante el resto de su vida. Su médico podrá hablar de ello con usted.
Cuándo consultar a un médico
Llame al 112 o acuda a urgencias si usted o su hijo:
- tiene una erupción que se extiende por el cuerpo o una erupción circular más oscura en el centro y más clara en los bordes, aparecida después de una infección o después de empezar un nuevo medicamento
- tiene una erupción y la piel le pica o le duele, está roja, hinchada, con ampollas o se descama
- tiene sibilancias
- siente opresión en el pecho o la garganta
- tiene dificultad para respirar o hablar
- tiene la boca, la cara, los labios, la lengua, la garganta o los ojos hinchados o doloridos
Pueden ser signos de una reacción grave, como el síndrome de Stevens-Johnson, y puede ser necesario un tratamiento inmediato en el hospital.
No conduzca hasta urgencias. Pida a alguien que le lleve o llame al 112 y solicite una ambulancia.
Lleve consigo todos los medicamentos que esté tomando.
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Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).
