Síndrome de vejiga dolorosa

Pueden remitirle a una ecografía para:

• estudiar síntomas que ha presentado, como dolor o un bulto
• vigilar una afección, como un problema de tiroides
• ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
• comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de realizar una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

• beber varios vasos de agua, sin ir al baño, para tener la vejiga llena
• quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada

Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita, o que tarden algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.

El resultado se enviará al médico que le recetó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor; le ayudará a estar más cómodo.

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

• comprobar su estado de salud general
• determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
• determinar si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
• evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

• no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
• dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente del pliegue del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o de la punta del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto facilita la extracción de sangre.

Sentirá un leve pinchazo cuando entre la aguja, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un tubo pequeño, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le pondrán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar de la punción.

Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Indique al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Puede ayudarle a estar más cómodo/a durante la prueba.

También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para que le sirva de apoyo.

Los resultados de los análisis de sangre suelen estar disponibles en unos días; para algunas pruebas, puede tardar más.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se haya realizado el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Una cistoscopia puede realizarse para comprobar la causa de los síntomas vesicales, para tratar ciertas afecciones de la vejiga o para ayudar a diagnosticar y tratar el cáncer de vejiga.

Comprobación de los síntomas de la vejiga

Se puede utilizar una cistoscopia para comprobar qué causa los síntomas de la vejiga, como:

• sangre en la orina
• infecciones urinarias
• incontinencia urinaria
• dolor en la parte baja del abdomen (dolor pélvico) que no desaparece
• síntomas que afectan a la micción, como dolor al orinar, necesidad de orinar con más frecuencia de lo normal o la sensación de no haber vaciado completamente la vejiga después de orinar

Tratamiento de las afecciones de la vejiga

Es posible que también se realice una cistoscopia para tratar ciertas afecciones de la vejiga.

Se puede utilizar un cistoscopio para:

• extraer cálculos de la vejiga
• ayudar a reducir la próstata si tiene un agrandamiento de la próstata
• inyectar medicamentos directamente en la vejiga, como la toxina botulínica para la vejiga hiperactiva
• reparar lesiones de la vejiga
• tomar una muestra de células para su análisis (una biopsia)

Comprobación y tratamiento del cáncer de vejiga

Se puede utilizar una biopsia para comprobar cualquier cambio en la vejiga que pudiera ser un cáncer de vejiga.

El cáncer de vejiga puede ser difícil de diagnosticar, por lo que es posible que también se realicen otras pruebas.

Si le han diagnosticado un cáncer de vejiga, se puede utilizar una cistoscopia para:

• extirpar un tumor de la vejiga
• comprobar la eficacia del tratamiento, como la quimioterapia

La forma de prepararse para una cistoscopia varía según el tipo de cistoscopia al que vaya a someterse.

Tipos de cistoscopia

Existen 2 tipos de cistoscopia:

• la cistoscopia flexible, que utiliza un tubo fino y flexible con una cámara y se utiliza a menudo para comprobar los síntomas de la vejiga
• la cistoscopia rígida, que utiliza un tubo recto y rígido con una cámara en su interior y se utiliza a menudo para tratar las afecciones de la vejiga

Deberían informarle del tipo de cistoscopia al que va a someterse y de lo que debe hacer para prepararse.

Si no lo sabe, póngase en contacto con el médico que le recomendó la cistoscopia para que le aconseje.

Preparación para una cistoscopia flexible

La cistoscopia flexible se realiza generalmente con anestesia local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo por el que sale la orina).

Debería poder comer y beber con normalidad el día de la cistoscopia flexible.

Preparación para una cistoscopia rígida

La cistoscopia rígida puede realizarse con:

• anestesia general, durante la cual usted duerme durante la intervención
• anestesia administrada en la columna vertebral (anestesia raquídea), que insensibiliza la mitad inferior del cuerpo durante la intervención

Si le van a administrar anestesia general, es posible que le pidan que acuda a una consulta de evaluación aproximadamente una semana antes de la cistoscopia. Esto suele implicar que una enfermera le tome algunas medidas, como la tensión arterial. Esto ayuda a planificar el uso de la anestesia de forma segura.

Generalmente se le pedirá que evite comer o beber (permanecer en ayunas) unas horas antes de una cistoscopia rígida. Se le proporcionará información más detallada al respecto.

También necesitará a alguien que le lleve a casa después de una cistoscopia rígida y que permanezca con usted durante 24 horas después.

Es probable que le pidan que acuda a un hospital o clínica local para la cistoscopia.

Antes de la intervención, se le pedirá que vacíe la vejiga orinando. Al mismo tiempo, es posible que le pidan que proporcione una muestra de orina para comprobar la presencia de posibles infecciones. Si tiene una infección, la cistoscopia podrá posponerse.

Realización de una cistoscopia flexible

1. Se le pedirá que se quite, detrás de un biombo, la ropa de la parte inferior del cuerpo. Se le dará una bata para que se la ponga.
2. Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración o una cama.
3. Se utilizará un gel anestésico local para insensibilizar la zona alrededor de la uretra (el tubo que transporta la orina desde la vejiga hasta el exterior del cuerpo).
4. Se introduce suavemente un tubo fino y flexible, con una cámara en su interior (cistoscopio), en la uretra y se hace avanzar a través de ella hasta la vejiga.
5. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior.
6. El cistoscopio se mueve dentro de la vejiga para examinarla. Las imágenes se transmiten a una pantalla que usted puede mirar, si lo desea.
7. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia).
8. Una vez finalizada la exploración, el cistoscopio se retira suavemente de la vejiga.

Una cistoscopia flexible suele durar entre 10 y 15 minutos.

Realización de una cistoscopia rígida

1. Recibirá anestesia general (para dormir durante la intervención) o insensibilización de la mitad inferior del cuerpo con un anestésico administrado en la columna vertebral (anestesia raquídea).
2. Se introduce suavemente un tubo con una cámara en su interior (cistoscopio) en la uretra y se hace avanzar a través de ella hasta la vejiga.
3. Se bombea una solución salina en la vejiga para inflarla. Esto facilita la visualización del interior y la realización de cualquier tratamiento.
4. Se pueden utilizar instrumentos a través del cistoscopio para tomar una pequeña muestra de células para su análisis (biopsia) o para tratar ciertas afecciones.
5. Las posibles incisiones realizadas durante la exploración o el tratamiento se cierran, y el cistoscopio se retira suavemente de la vejiga.

Una cistoscopia rígida suele durar unos 30 minutos.

Si le han realizado una cistoscopia flexible, puede irse a casa en cuanto termine la intervención. Puede reanudar su trabajo y sus actividades habituales en cuanto se sienta capaz.

Si le han realizado una cistoscopia rígida, generalmente puede irse a casa después de haberse recuperado de los efectos del anestésico y de haber podido orinar.

Para la mayoría de las personas, esto lleva unas horas.

Si le han administrado anestesia raquídea o general, alguien debe llevarle a casa y permanecer con usted durante 24 horas.

Durante esas 24 horas, no debe:

• consumir alcohol
• conducir
• utilizar maquinaria pesada o compleja

Es posible que tenga una pequeña cantidad de sangre en la orina durante unos días después de la cistoscopia. La micción también puede ser dolorosa.

Estos síntomas deberían desaparecer en unos días y, por lo general, no son preocupantes. El paracetamol o el ibuprofeno pueden ayudar a aliviar el dolor. Consulte a su médico de familia si los síntomas no desaparecen después de unos días.

Después de la cistoscopia, el médico o la enfermera puede indicarle si ha observado cambios en la vejiga.

Él o ella debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos, en particular si necesitará pruebas complementarias o un tratamiento.

Es posible que sea necesaria una consulta de seguimiento para hablar de los resultados y de los próximos pasos.

Si se ha tomado una muestra de células para su análisis (biopsia), por lo general hay que esperar de 1 a 2 semanas para obtener los resultados.

Si los resultados muestran que tiene un cáncer, se le derivará a un equipo especializado en el tratamiento del cáncer.

La cistoscopia es un procedimiento habitual y las complicaciones graves son poco frecuentes. El médico o la enfermera le explicará todos los posibles riesgos.

Infección urinaria

Existe un pequeño riesgo de desarrollar una infección urinaria después de una cistoscopia.

La infección puede afectar a la vejiga, los riñones y los conductos que los conectan.

En general, se necesitan antibióticos para tratar una infección urinaria.

Dificultad para vaciar la vejiga

Se comprobará que puede orinar antes de dejarle volver a casa. Pero a veces, la inflamación de la vejiga y de la uretra puede impedir orinar una vez en casa. Esto puede provocar hinchazón o dolor en el abdomen.

Puede ser necesario introducir un tubo en la uretra para drenar la orina de la vejiga (sonda urinaria) hasta que pueda volver a orinar.

Lesión de la vejiga

Muy raramente, la vejiga puede resultar dañada durante la cistoscopia. Esto puede provocar la presencia de sangre en la orina, que puede ser abundante o persistir durante unos días.

Puede ser necesaria una intervención quirúrgica para repararlo si el sangrado no se detiene.

Recomendación no urgente: consulte a un médico si:

• tiene dolor o sensación de escozor al orinar que no desaparece después de unos días
• siente la necesidad de orinar más a menudo o de forma más urgente de lo habitual
• su orina es turbia

Indique al médico que se ha sometido a una cistoscopia.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

• cree que tiene una infección urinaria y tiene fiebre (o si tiene mucho calor o mucho frío, o escalofríos) o una temperatura muy baja, inferior a 36 °C
• tiene dolor en la parte baja del abdomen o en la espalda, justo debajo de las costillas
• tiene sangre en la orina, abundante o que no desaparece después de unos días

Si no puede contactar con su médico de familia o si los síntomas empeoran, acuda a urgencias.

Indique al médico o al servicio de urgencias que se ha sometido a una cistoscopia.

Acción inmediata: llame al 112 o acuda a urgencias si:

• no puede orinar y su abdomen está hinchado y dolorido