Síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS)

Actualizado: · Código CIE-10: E28.2

Síntomas

Los síntomas del síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) suelen comenzar en niñas y mujeres jóvenes menores de 18 años, en la pubertad, y continúan hasta la menopausia. Puede afectar a cualquier persona con ovarios.

Después de la menopausia, algunos síntomas desaparecen o pueden modificarse.

Los síntomas pueden ser leves o graves, o es posible que no tenga ningún síntoma.

Los principales síntomas del PMOS incluyen:

  • reglas irregulares o pausas largas entre reglas
  • exceso de vello (hirsutismo) o caída del cabello
  • aumento de peso o dificultad para perder peso
  • dificultad para quedarse embarazada
  • problemas de salud mental, como depresión o ansiedad
  • piel grasa y acné
  • sensación de cansancio muy intenso
  • placas gruesas y oscuras en la piel del cuello o de las axilas (acantosis nigricans)

Causas y factores de riesgo

La causa del síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) es desconocida, pero podría estar relacionada con el hecho de que hormonas como la insulina y la testosterona no funcionan correctamente.

También es posible que usted tenga un mayor riesgo de padecer PMOS si un familiar cercano sufre esta afección.

Diagnóstico y pruebas

Si el médico cree que usted tiene un síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS), puede recomendarle pruebas con un especialista en reproducción u hormonas (ginecólogo o endocrinólogo).

Las pruebas para el PMOS incluyen:

  • análisis de sangre para comprobar los niveles hormonales y la resistencia a la insulina
  • una ecografía para examinar los ovarios

En las adolescentes, la ecografía no se utiliza para el diagnóstico durante los 8 primeros años tras la primera regla.

Pruebas y análisis

Ecografía · Análisis de sangre

Ecografía

Por qué se realiza una ecografía

Pueden derivarle para una ecografía con el fin de:

  • estudiar los síntomas que ha tenido, como dolor o un bulto
  • vigilar una afección, como un problema de tiroides
  • ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
  • comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo

Preparación para una ecografía

El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de realizar una ecografía.

Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:

  • beber unos vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
  • quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Información:

Diga al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal.

Obtención de los resultados de la ecografía

Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita, o puede tardar algunas semanas, según el motivo por el que se haya hecho la prueba.

El resultado se enviará al médico que le recomendó la ecografía. Puede que necesite una cita de seguimiento con su médico para comentar los resultados.

A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se haya hecho la ecografía.

Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Efectos secundarios de las ecografías

Las ondas sonoras utilizadas en las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los TAC.

La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.

Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Diga al médico que realiza la ecografía si siente dolor; le ayudará a sentirse más cómodo/a.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchos motivos por los que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que tiene están causados por ciertas afecciones
  • determinar si tiene un riesgo más alto de desarrollar una afección
  • evaluar en qué medida una afección está bien tratada o controlada

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en un laboratorio de análisis clínicos o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.

Sentirá un leve pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente le darán un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o un bulto en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Diga al profesional sanitario que realiza el análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.

También puede venir acompañado/a al análisis de sangre para que le apoye.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Puede recibir los resultados de los análisis de sangre en unos días, pero algunos resultados pueden tardar algunas semanas.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se haya hecho el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Tratamientos del síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS)

No existe un tratamiento que cure el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS), pero hay tratamientos y cambios en el estilo de vida que pueden mejorar sus síntomas.

Medicamentos para el PMOS

Los síntomas del PMOS a veces se tratan con:

  • la píldora combinada, la píldora de progestágeno solo o un DIU hormonal, para ayudar en caso de reglas irregulares
  • el clomifeno, un medicamento utilizado para mejorar la fertilidad
  • la espironolactona o la eflornitina para ayudar a reducir el vello facial y corporal
  • medicamentos para perder peso si tiene sobrepeso
  • la metformina, un medicamento contra la diabetes de tipo 2, para ayudar en caso de cansancio y problemas de peso
  • cremas para la piel o comprimidos que pueden ayudar en caso de acné

Intervenciones quirúrgicas para los problemas de fertilidad causados por el PMOS

El PMOS a veces puede provocar dificultades para quedarse embarazada. Esto suele ocurrir porque los ovarios no liberan un óvulo cada mes.

Si ha probado otros tratamientos para el PMOS o cambios en el estilo de vida que no han funcionado, su médico puede proponerle una intervención llamada drilling ovárico por laparoscopia.

Utiliza calor o láser para eliminar tejido de los ovarios y puede ayudar a liberar más óvulos. Esto a veces puede aumentar las posibilidades de quedarse embarazada.

Qué puede hacer usted para ayudar en caso de síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS)

Si tiene el síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS), hay cosas que puede hacer para mejorar sus síntomas.

Qué hacer

  • siga una alimentación sana y equilibrada

  • haga ejercicio físico con regularidad

  • intente perder peso si tiene sobrepeso

  • pruebe la psicoterapia si algunos síntomas le provocan depresión o ansiedad

  • intente eliminar el vello no deseado con cuchilla, cera o cremas depilatorias, o mediante electrólisis o tratamientos con láser

Cuándo consultar a un médico

Algunos de los síntomas del síndrome ovárico metabólico poliendocrino (PMOS) son frecuentes y pueden estar causados por muchas afecciones diferentes. Su presencia no significa necesariamente que tenga un PMOS, pero es importante consultar a un médico para una evaluación.

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

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Gonadotropinas y estimulantes de la ovulación · ATC G03G · 3

Hormonas que estimulan la ovulación, utilizadas en el tratamiento de la infertilidad.

Anticonceptivos hormonales · ATC G03A · 1

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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