Trombofilia
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Acerca de la enfermedad
Existen 2 tipos de trombofilia, con causas diferentes.
| Tipo | Por qué aparece |
|---|---|
|
Trombofilia hereditaria |
Nace con ciertos genes modificados que aumentan su riesgo de coágulos sanguíneos |
|
Trombofilia adquirida |
Presenta un mayor riesgo de coágulos más adelante en la vida debido a otra afección, como el síndrome antifosfolípido o un problema de hígado o de riñón |
Si tiene una trombofilia hereditaria, es posible que transmita esta afección a sus hijos. Su médico podrá darle más información.
Síntomas
La mayoría de las personas no se dan cuenta de que tienen una trombofilia hasta que esta provoca un coágulo sanguíneo.
Los síntomas de un coágulo sanguíneo pueden incluir:
- dolor pulsátil e hinchazón en una pierna o un brazo (trombosis venosa profunda)
- dificultades respiratorias repentinas, dolor torácico y tos con sangre (embolia pulmonar)
Los abortos espontáneos de repetición también pueden ser un síntoma de trombofilia.
Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:
- tiene un dolor pulsátil o calambres en una pierna, generalmente en la pantorrilla o el muslo
- aparece una hinchazón en una pierna
- tiene la piel enrojecida, oscura o caliente en la pierna
Pueden ser síntomas de un coágulo sanguíneo en la pierna.
Es posible que tenga dolor e hinchazón en el brazo o el abdomen si el coágulo sanguíneo se encuentra allí.
Llame al 112 o acuda a urgencias si:
- tiene dificultades respiratorias graves o repentinas, o expulsa sangre al toser
- siente dolor en el pecho o en la parte superior de la espalda
- su corazón late muy rápido
- alguien ha perdido el conocimiento
Pueden ser signos de una embolia pulmonar u otra afección grave.
No conduzca usted mismo hasta urgencias.
La persona con la que hable en el 112 le indicará cómo actuar.
Diagnóstico y pruebas
Se le puede recomendar un análisis de sangre para detectar una trombofilia si:
- ha tenido un coágulo de sangre y la causa no es evidente (por ejemplo, no tiene sobrepeso y no fuma)
- un familiar cercano (padre, madre, hermano o hermana) presenta una trombofilia hereditaria
- ha tenido 3 abortos espontáneos o más
Los análisis de sangre pueden comprobar la presencia de genes alterados o de cambios en las células sanguíneas asociados a la trombofilia.
Se le pueden recomendar ecografías o tomografías computarizadas (TC) para comprobar si existen problemas en sus vasos sanguíneos.
Pruebas y análisis
Tomografía computarizada (TC) · Ecografía · Análisis de sangre
Tomografía computarizada (TC)
Por qué se hace un escáner
Se le puede derivar para un escáner con el fin de:
- comprobar los huesos o los órganos internos después de un accidente
- determinar si los síntomas que presenta están causados por una enfermedad, como un cáncer
- ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
- ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso
Preparación para un escáner
El hospital donde se hará el escáner le indicará si debe hacer algo con antelación.
Por ejemplo, se le puede pedir que:
- siga una dieta especial
- tome ciertos medicamentos
- no coma ni beba nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
- no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, u horquillas
Informe al hospital si:
- está embarazada o podría estarlo
- está en periodo de lactancia
- toma medicamentos
- tiene asma
- tiene problemas renales o de tiroides
- tiene diabetes
- tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un escáner o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.
También puede preguntar si puede ir acompañado/a de alguien para que le apoye durante el escáner.
Qué ocurre durante un escáner
Un escáner suele realizarse en el hospital por un técnico en radiología. Dura por lo general entre 10 y 20 minutos.
Antes del escáner
Según el motivo por el que se haga el escáner, se le puede administrar un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.
Puede administrarse como bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo por la orina.
Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:
- una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
- un sabor metálico en la boca
- la impresión de haber orinado, aunque no sea así
Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.
Durante el escáner
- Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
- El técnico en radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
- Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
- Se le puede pedir que inspire, espire o contenga la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del escáner
Si se hace el escáner de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar la prueba.
Si se le ha administrado un medio de contraste, se le puede pedir que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no tiene ninguna reacción.
Obtención de los resultados de la tomografía computarizada
El plazo para recibir los resultados de la tomografía computarizada depende de la urgencia de la prueba.
Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.
El radiólogo enviará un informe al médico que le prescribió la prueba. Es posible que necesite una cita posterior para comentar los resultados de la tomografía computarizada.
El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.
A veces, pueden ser necesarias otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya hecho la tomografía computarizada.
Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.
Posibles complicaciones de un escáner
Las complicaciones de un escáner son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.
Si se le ha administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.
Informe al técnico en radiología si no se encuentra bien después de la prueba.
Si se hace muchos escáneres, existe un riesgo muy bajo de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recomendarle un escáner y lo comentarán con usted.
Ecografía
Por qué se hace una ecografía
Se le puede derivar para una ecografía con el fin de:
- estudiar los síntomas que ha tenido, como un dolor o un bulto
- controlar una enfermedad, como un problema de tiroides
- ayudar a un profesional sanitario a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la inyección de un corticoide en una articulación
- comprobar el desarrollo del bebé durante el embarazo
Preparación para una ecografía
El hospital o la clínica debe indicarle si tiene que hacer algo antes de una ecografía.
Por ejemplo, poco antes de la prueba, puede ser necesario:
- beber varios vasos de agua sin ir al baño, para tener la vejiga llena
- quitarse las joyas o los piercings de la zona examinada
Indique al médico que realiza la ecografía si desea que otra persona esté en la sala con usted (un acompañante). Puede tratarse de una persona de su entorno o de un miembro del personal.
Obtención de los resultados de la ecografía
Es posible que reciba los resultados de la ecografía al final de la cita o que tarde algunas semanas, según el motivo por el que se haya realizado esta prueba.
El resultado se enviará al médico que le solicitó la ecografía. Es posible que necesite una cita de seguimiento con su médico de familia para comentar los resultados.
A veces, es posible que necesite otras pruebas complementarias, según el motivo por el que se haya realizado la ecografía.
Hable con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Efectos secundarios de las ecografías
Las ondas sonoras utilizadas durante las ecografías son seguras. Las ecografías no utilizan radiaciones, a diferencia de las radiografías o los escáneres.
La sonda utilizada para una ecografía externa no suele provocar dolor cuando se desplaza sobre la piel. Pero puede resultar incómoda si se presiona sobre una zona ya dolorosa, como una articulación inflamada.
Las sondas internas pueden resultar incómodas cuando se introducen en el cuerpo o se mueven durante la prueba. Indique al médico que realiza la ecografía si siente dolor y le ayudará a sentirse más cómodo/a.
Análisis de sangre
Por qué se realiza un análisis de sangre
Existen muchos motivos por los que podría necesitar un análisis de sangre.
Un análisis de sangre puede realizarse para:
- comprobar su estado de salud general
- determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
- determinar si tiene un riesgo más elevado de desarrollar una afección
- evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección
Preparación para un análisis de sangre
Su médico de familia, su enfermero/a o su especialista debe indicarle si tiene que hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.
Por ejemplo, poco antes de algunas pruebas, puede ser necesario:
- no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
- dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)
Qué ocurre durante un análisis de sangre
Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.
Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).
Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor de su brazo. Esto facilita la extracción de sangre.
Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco incómodo. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.
Después de la prueba, generalmente se le pondrá un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.
Es posible que aparezca un hematoma o una hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer después de unos días.
Si tiene miedo a las agujas
Indique al profesional sanitario que realiza su análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la prueba.
También puede venir acompañado/a de una persona que le apoye durante el análisis de sangre.
Obtención de los resultados de los análisis de sangre
Puede recibir los resultados de sus análisis de sangre en unos días, pero a veces puede tardar algunas semanas.
Su médico de familia, su enfermero/a o su especialista debe comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.
Si los resultados no muestran nada, es posible que no tenga que hacer nada más. A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que se haya realizado el análisis de sangre.
Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complejos. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.
Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.
Tratamiento
Tratamiento de la trombofilia
En la actualidad, no existe un tratamiento curativo de la trombofilia causada por los genes modificados que hereda de sus padres (trombofilia hereditaria).
La trombofilia que aparece más tarde en la vida (trombofilia adquirida) a veces puede mejorar si se trata la causa subyacente.
Si su médico considera que su riesgo global de formación de un coágulo sanguíneo es bajo, es posible que no necesite ningún tratamiento.
Si necesita tratamiento, generalmente se le recomendarán medicamentos anticoagulantes. Reducen la capacidad de la sangre para coagular, de modo que sea menos probable la formación de coágulos.
Qué puede hacer si tiene una trombofilia
Para muchas personas, la trombofilia no tiene un impacto importante en la vida. Pero hay cosas que puede hacer para reducir el riesgo de formación de coágulos sanguíneos.
Qué hacer
-
manténgase activo/a
-
intente perder peso si tiene sobrepeso
-
beba mucha agua para evitar la deshidratación: tiene más riesgo de formar un coágulo si está deshidratado/a
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lleve medias de compresión para mejorar la circulación sanguínea durante los vuelos largos; su farmacéutico puede aconsejarle al respecto
Qué no hacer
-
no fume
-
no consuma mucho alcohol: puede provocar deshidratación
-
no permanezca sentado/a durante periodos largos sin moverse, si puede evitarlo
Importante
Informe a su médico o al personal sanitario de que tiene una trombofilia antes de cualquier intervención médica o antes de empezar un nuevo tratamiento con medicamentos con receta (incluidos los anticonceptivos).
Algunos medicamentos pueden no ser seguros para usted y podría necesitar un tratamiento adicional o vigilancia durante las intervenciones médicas.
Vivir con la enfermedad
Si está embarazada o tiene previsto un embarazo, debe consultar a su médico de familia si tiene una trombofilia.
Es posible que necesite un tratamiento adicional y un seguimiento para reducir las complicaciones.
Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).