Tumor cerebral maligno

Actualizado: · Código CIE-10: C71

Síntomas

Principales síntomas de un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro)

Los síntomas de un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro) pueden variar según el tipo de tumor, su localización en el cerebro, su causa y su velocidad de crecimiento.

Los síntomas frecuentes pueden incluir:

  • dolores de cabeza nuevos o que empeoran – suelen aparecer junto con otros síntomas
  • náuseas o vómitos con movimientos bruscos – suelen aparecer junto con otros síntomas
  • convulsiones (crisis epilépticas)
  • trastornos oculares que empeoran, como visión borrosa, aparición de puntos y líneas o destellos luminosos, o imposibilidad de ver por los lados
  • somnolencia marcada o desmayo (pérdida de conocimiento)
  • cambios de comportamiento o de personalidad, como dificultades para pensar y concentrarse

Medicamentos para aliviar los síntomas

Además de los otros tratamientos destinados a reducir el tamaño del tumor, se le pueden proponer medicamentos para:

  • ayudar a controlar las convulsiones (crisis)
  • reducir la inflamación dentro del cerebro
  • controlar cualquier dolor

Causas y factores de riesgo

Quién tiene más probabilidades de desarrollar un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro)

Las causas de un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro) no siempre están claras.

Cualquier persona puede desarrollar esta enfermedad, pero su riesgo puede ser mayor si:

  • tiene más de 85 años
  • tiene un sobrepeso importante u obesidad
  • tiene un familiar cercano que ha tenido un tumor cerebral
  • padece una enfermedad genética que aumenta el riesgo de tumores cerebrales, como la neurofibromatosis de tipo 1, la neurofibromatosis de tipo 2 o la esclerosis tuberosa

Muchos tipos de cáncer también están relacionados con el estilo de vida.

Cómo reducir el riesgo de aparición de un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro)

No siempre se puede prevenir un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro), pero existen medidas que puede tomar para reducir el riesgo de desarrollarlo.

Qué hacer

  • adopte una alimentación sana y equilibrada, que incluya al menos 5 raciones de fruta y verdura al día

  • intente perder peso si tiene sobrepeso

  • intente dejar de fumar

  • intente reducir su consumo de alcohol

Diagnóstico y pruebas

Qué ocurre durante la consulta con el médico de familia

El médico le preguntará por sus síntomas, por ejemplo cuándo aparecen y si algo los mejora o los empeora.

También le preguntará por su estado de salud general y sus antecedentes médicos.

Según sus síntomas, podrá explorarle o pedirle algunas pruebas para comprobar si sus síntomas podrían estar causados por otra afección.

Derivación a un especialista

Es posible que le deriven de urgencia para realizar pruebas complementarias o a un especialista del hospital si el médico de familia considera que sus síntomas podrían indicar un cáncer.

Esto no significa necesariamente que tenga un cáncer.

Obtención de los resultados

Es posible que reciba algunos resultados el mismo día de las pruebas o al cabo de unos días.

Puede preguntar en el hospital o a su médico de familia si está preocupado/a; ellos podrán indicarle si los resultados están disponibles.

Si le comunican que tiene un tumor cerebral

Enterarse de que tiene un tumor cerebral maligno puede ser impactante. Es posible que se sienta ansioso/a ante lo que va a ocurrir.

Recibirá apoyo durante todo el diagnóstico y el tratamiento por parte de un equipo de especialistas.

Puede hacerles todas las preguntas que tenga.

Siguientes pasos

Si le han comunicado que tiene un tumor cerebral maligno, normalmente necesitará pruebas complementarias.

Estas ayudarán al equipo de especialistas a decidir el tratamiento que necesita.

Es posible que necesite:

  • varios escáneres del cerebro
  • análisis de sangre
  • una punción lumbar para analizar el líquido que rodea el cerebro y la médula espinal
  • una pequeña muestra de células extraída del tumor cerebral (una biopsia)

No necesariamente le harán todas estas pruebas.

Los resultados de estas pruebas pueden mostrar la extensión del cáncer y si ha sido causado por ciertas alteraciones en sus genes.

Principales pruebas para un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro)

Si el médico de familia o el especialista cree que podría tener un tumor cerebral, probablemente le derivará para realizar pruebas complementarias en el hospital.

Generalmente se trata de una prueba de imagen del cerebro para ver si tiene un tumor, como:

  • una resonancia magnética (RM)
  • una tomografía computarizada (TC)
  • una PET-TC
  • una radiografía

Pruebas y exploraciones

Resonancia magnética (RM) · Tomografía computarizada (TC) · Radiografía · Biopsia · Análisis de sangre · Tomografía por emisión de positrones (PET) · Punción lumbar

RM (resonancia magnética)

Por qué se realiza una RM

La RM puede utilizarse para:

  • determinar la causa de sus síntomas
  • revisar sus huesos y sus órganos
  • ver la eficacia de un tratamiento, por ejemplo comprobar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento del cáncer

Preparación para una RM

El hospital donde le harán la RM le indicará si debe hacer algo antes de la prueba.

Es posible que le pidan:

  • no llevar ningún objeto que contenga metal, como joyas, sujetador, horquillas o audífonos
  • sacar las monedas o las llaves de los bolsillos
  • cambiarse y ponerse una bata de hospital si su ropa tiene partes metálicas, como cremalleras
  • no maquillarse

Le pedirán que rellene un formulario indicando si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • le han realizado intervenciones quirúrgicas anteriormente
  • tiene problemas renales
  • tiene partes metálicas en el cuerpo, como clips quirúrgicos, marcapasos, empastes o puentes dentales
  • tiene alergias, incluida la alergia a una sustancia llamada medio de contraste que se utiliza en algunas pruebas
Información:

Hable con un profesional sanitario del hospital antes de la cita si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse una RM o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Podrán administrarle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la prueba.

Qué ocurre durante una RM

La RM se realiza en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico en radiología.

Suele durar entre 15 minutos y 1 hora, pero puede durar más.

Antes de la RM

Antes de la prueba, es posible que le administren una inyección de un medio de contraste (colorante) para que se vean más detalles en las imágenes de la RM.

Durante la RM

Durante la RM:

  1. Le pedirán que se tumbe boca arriba en una camilla.
  2. Le darán tapones para los oídos o auriculares para proteger su audición, ya que los aparatos de RM producen ruidos fuertes y chasquidos durante la toma de imágenes.
  3. El técnico en radiología controlará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  4. Deberá permanecer inmóvil para que el aparato pueda obtener imágenes nítidas.
  5. Es posible que le pidan que contenga la respiración en algunos momentos de la prueba.
Después de la RM

Después de la prueba, el técnico en radiología volverá a la sala para bajar la camilla y que pueda levantarse.

Si le han administrado un medio de contraste, es posible que le pidan que espere en el hospital hasta 30 minutos para comprobar que no tiene ninguna reacción.

Si ha recibido un medicamento para relajarse durante la RM, es posible que pueda irse a casa al cabo de unas horas. Alguien deberá ir a recogerle al hospital y llevarle en coche o en taxi, ya que no debe conducir durante 24 horas.

Podrá comer y beber con normalidad después de la prueba.

Obtención de los resultados de la RM

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

Este enviará un informe al médico que le pidió la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados de la RM.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los pasos a seguir. Dígale si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de una resonancia magnética

La resonancia magnética es una prueba frecuente. Las complicaciones graves son poco habituales.

Si le han inyectado un medio de contraste (colorante), puede aparecer un pequeño hematoma en el lugar de la inyección.

El medio de contraste puede provocar efectos adversos, pero suelen ser leves y no deberían durar mucho. Los efectos adversos pueden incluir:

  • náuseas o vómitos
  • una erupción cutánea
  • dolor de cabeza
  • un sabor metálico en la boca
  • mareos

Las reacciones alérgicas al medio de contraste son poco frecuentes, pero pueden incluir:

  • tos, sibilancias o estornudos
  • malestar general
  • dificultad para respirar o tragar
  • erupción cutánea, urticaria o piel enrojecida que pica

La mayoría de las reacciones aparecen inmediatamente después o durante la primera hora tras la administración del medio de contraste. Avise al técnico de radiología si empieza a encontrarse mal durante o después de la prueba.

Se le pedirá que espere en el hospital unos 30 minutos después de la prueba para comprobar que no aparece ninguna reacción al medio de contraste.

Tomografía computarizada (TC)

Por qué se hace un TAC

Puede que le deriven para hacerse un TAC con el fin de:

  • revisar los huesos o los órganos internos después de un accidente
  • determinar si sus síntomas están causados por una enfermedad, como un cáncer
  • comprobar la eficacia de un tratamiento, por ejemplo verificar el tamaño de un tumor durante y después del tratamiento de un cáncer
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención, como la toma de una muestra de células (biopsia) o el drenaje de un absceso

Preparación para un TAC

El hospital donde se hará el TAC le indicará si debe hacer algo antes.

Por ejemplo, puede que le pidan:

  • seguir una dieta especial
  • tomar ciertos medicamentos
  • no comer ni beber nada durante unas horas antes de la prueba (estar en ayunas)
  • no llevar nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, u horquillas

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene asma
  • tiene problemas renales o de tiroides
  • tiene diabetes
  • tiene alguna alergia o ha tenido alguna vez una reacción alérgica a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de hacerse un TAC o si tiene miedo a los espacios cerrados (claustrofobia). Pueden darle un medicamento para ayudarle a relajarse.

También puede preguntar si puede ir acompañado/a de una persona para que le apoye durante el TAC.

Qué ocurre durante un TAC

Un TAC suele realizarse en el hospital por un profesional sanitario llamado técnico de radiología. Por lo general dura entre 10 y 20 minutos.

Antes del TAC

Según el motivo de su TAC, puede que le administren un colorante especial para que los detalles se vean mejor en las imágenes. Este producto se llama medio de contraste.

Puede administrarse en forma de bebida, inyectarse en una vena o introducirse por vía rectal. Se eliminará del organismo a través de la orina.

Si el medio de contraste se inyecta en el cuerpo, puede notar:

  • una sensación de calor y enrojecimiento en la cara
  • un sabor metálico en la boca
  • la sensación de orinar, aunque no sea así

Estas sensaciones suelen desaparecer rápidamente.

Durante el TAC
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa plana.
  2. El técnico de radiología manejará el aparato desde otra sala. Podrá oírle y hablar con usted durante la prueba.
  3. Deberá permanecer quieto/a para que el aparato pueda desplazarse sobre usted y obtener imágenes nítidas.
  4. Puede que le pidan inspirar, espirar o contener la respiración en determinados momentos de la prueba.
Después del TAC

Si la prueba se realiza de forma ambulatoria, podrá irse a casa poco después de terminar.

Si le han administrado un medio de contraste, puede que le pidan esperar en el hospital hasta 30 minutos para asegurarse de que no tiene ninguna reacción.

Obtención de los resultados del TAC

Por lo general, los resultados del TAC tardan entre 1 y 2 semanas, aunque pueden tardar hasta 4 semanas, según la urgencia de la prueba.

Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará un informe al médico que le recetó la prueba. Es posible que necesite una cita de seguimiento para comentar los resultados del TAC.

El médico debería comentar con usted los resultados y explicarle los pasos a seguir.

A veces pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el TAC.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de un TAC

Las complicaciones de un TAC son poco frecuentes. Algunas personas pueden tener una reacción alérgica al medio de contraste (colorante). Esto puede provocar debilidad, sudoración y dificultad para respirar.

Si le han administrado un medio de contraste, se le pedirá que espere en el hospital hasta 30 minutos después de la prueba antes de irse a casa.

Avise al técnico de radiología si no se encuentra bien después de la prueba.

Si se hace muchos TAC, existe un riesgo muy pequeño de que las radiaciones de los rayos X provoquen un cáncer. Los médicos evaluarán los riesgos antes de recetarle un TAC y lo comentarán con usted.

Radiografía

Por qué se hace una radiografía

Una radiografía puede utilizarse para obtener imágenes de muchas partes del cuerpo, como:

  • los huesos
  • los dientes
  • los pulmones
  • el aparato digestivo

Una radiografía puede utilizarse para:

  • comprobar si tiene una fractura ósea después de un accidente
  • comprobar si existen problemas con sus dientes, como caries dentales
  • determinar si los síntomas que presenta podrían estar causados por una afección, como una infección o una obstrucción del sistema digestivo
  • comprobar si su hijo ha tragado algo nocivo, como una pila
  • ayudar a los médicos a ver el interior de su cuerpo durante una intervención

Tipos de radiografías

Existen diferentes tipos de radiografías que le pueden realizar.

Tipos habituales de radiografías
Tipo Por qué se realiza

Radiografía estándar

Se utiliza principalmente para examinar los huesos, así como los dientes y los pulmones

Angiografía

Se utiliza para examinar los vasos sanguíneos: implica la inyección de un colorante especial (medio de contraste) en la sangre, para que los vasos sanguíneos se vean mejor

Densitometría ósea (escáner DEXA)

Se utiliza para comprobar la densidad (la solidez) de los huesos

Tomografía computarizada (TC)

Se utiliza cuando se necesitan imágenes del interior del cuerpo más detalladas que las de una radiografía estándar, por ejemplo para ver la eficacia de un tratamiento

Urografía intravenosa

Se utiliza para examinar la vejiga y los riñones

Tránsito esofágico con bario

Se utiliza para examinar el sistema digestivo: implica beber un líquido llamado bario, para que el sistema digestivo se vea mejor

Enema de bario

Se utiliza para diagnosticar los síntomas intestinales: el bario se introduce en el recto mediante una sonda, para que el intestino se vea mejor

Preparación para una radiografía

Le informarán antes de la radiografía si debe hacer algo para prepararse.

Según el tipo de radiografía que le vayan a realizar, a veces se le puede pedir que:

  • no lleve nada que contenga metal, como joyas, ropa con cremalleras o grapas, sujetadores u horquillas
  • no coma ni beba nada durante unas horas antes de la radiografía (ayuno)
  • tome la víspera de la radiografía un medicamento que vacíe el intestino (laxante)

Informe al profesional sanitario si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • tiene alergia o ha tenido alguna vez una reacción al bario o a un colorante llamado medio de contraste
Información:

Dígale a la persona que realiza la radiografía si desea que haya otra persona en la sala con usted (un acompañante). Puede ser una persona de su entorno o un miembro del personal formado.

Qué ocurre durante una radiografía

La mayoría de las radiografías se realizan en el hospital. Las radiografías dentales suelen realizarse en una clínica dental.

El profesional sanitario que realiza las radiografías en el hospital se llama técnico en radiología.

Según el tipo de radiografía que le realicen, se le puede administrar una inyección de medio de contraste, una bebida de bario, o introducirle bario en el intestino mediante una sonda insertada en el ano (enema de bario).

El medio de contraste puede provocar una sensación de calor y enrojecimiento de la cara, y puede notar un sabor metálico en la boca. Estas sensaciones deberían desaparecer rápidamente.

La radiografía en sí solo debería durar unos minutos:

  1. Se le puede pedir que se ponga una bata, según la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  2. El aparato de radiografía se alineará con la parte del cuerpo que se vaya a radiografiar.
  3. La persona que realiza la radiografía (así como cualquier acompañante) se retirará detrás de una pantalla protectora o saldrá de la sala.
  4. Se le pedirá que permanezca completamente inmóvil durante unos segundos y se tomarán 1 o varias radiografías; no sentirá nada durante ese tiempo.
  5. Se le puede pedir que cambie de posición si hay que radiografiar diferentes partes del cuerpo.
Después de la radiografía

En general, puede irse en cuanto termine la radiografía.

Si le han administrado bario o un medio de contraste, se le puede pedir que espere hasta 30 minutos para asegurarse de que no presenta ninguna reacción.

Obtención de los resultados de la radiografía

Le deberían indicar cuándo recibirá los resultados de una radiografía.

Puede ser:

  • el mismo día en que se la realiza
  • en una cita unas semanas más tarde (si no tiene noticias después de unas semanas, contacte con el médico que le derivó o con su médico de familia)

Un profesional sanitario debería explicarle los resultados de la radiografía y si son necesarios pasos adicionales. Estos pueden incluir otras pruebas.

Posibles complicaciones de las radiografías

Las radiografías suelen ser muy seguras y las complicaciones graves son poco frecuentes.

Algunas personas pueden presentar una reacción alérgica al bario o al medio de contraste utilizado en algunos tipos de radiografías. Esto puede provocar síntomas como dificultad para respirar, mareos y erupciones cutáneas.

Se le pedirá que espere en el hospital si existe riesgo de reacción. El personal está formado para tratar este tipo de reacciones, si se producen.

Si se somete a muchas radiografías, existe un riesgo muy pequeño de que la radiación pueda provocar cáncer.

Su médico evaluará los riesgos antes de recomendarle una radiografía y lo comentará con usted.

Biopsia

Por qué se realiza una biopsia

Existen varias razones por las que podría necesitar una biopsia.

Una biopsia puede utilizarse:

  • para determinar la causa de sus síntomas
  • como prueba de control después de un análisis de sangre o un escáner
  • para vigilar una afección de larga duración

En general, su médico de familia o un especialista le derivará para una biopsia.

A veces, una biopsia se realiza como parte de un procedimiento como una endoscopia o una operación.

Preparación para la biopsia

Su médico o el especialista deberían indicarle si debe hacer algo antes de la biopsia. También puede hacerle todas sus preguntas o comentarle sus inquietudes.

Por ejemplo, puede ser necesario dejar de tomar ciertos medicamentos durante un breve periodo antes de la biopsia.

Si recibe anestesia general (es decir, que dormirá durante la intervención), es importante no comer ni beber antes.

Cómo se realiza una biopsia

Una biopsia se realiza generalmente en el hospital.

Consiste en extraer una muestra de células o de tejido. La forma en que se realiza depende de la parte del cuerpo de donde se extrae la muestra.

En general, se le administrará un anestésico local para insensibilizar la zona. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. También se le podrá administrar un medicamento para ayudarle a relajarse (sedación).

Algunas biopsias se realizan con anestesia general, lo que significa que dormirá durante la intervención.

Una biopsia puede realizarse mediante:

  • extirpación total o parcial de la zona afectada
  • uso de una aguja para extraer una muestra de células o de tejido de la zona afectada, por ejemplo, de un órgano o debajo de la piel
  • uso de un tubo largo y fino con una pequeña cámara en su extremo (endoscopio)

La duración de la intervención depende del tipo de biopsia. Algunas duran menos de 30 minutos, mientras que otras pueden durar más. Después, las muestras se envían a un laboratorio para su análisis.

Después de la biopsia

En general, puede volver a casa el mismo día después de una biopsia.

Si tiene puntos de sutura o un apósito, el equipo médico le explicará cómo cuidar la herida en casa. También le dará consejos sobre la toma de analgésicos, como el paracetamol.

Si ha recibido sedación (medicamentos para relajarse) o anestesia general (cuando está dormido/a durante la intervención), puede ser necesario que le vigilen durante un tiempo antes de volver a casa.

Un médico o una enfermera le indicará cómo y cuándo recibirá los resultados.

Posibles complicaciones de una biopsia

La biopsia es un procedimiento habitual y muy seguro.

Es posible sentir dolor o molestias después de la misma, y la toma de analgésicos como el paracetamol puede ayudar.

A veces, puede aparecer una infección en el lugar de la biopsia.

Si la biopsia se ha realizado en el útero o en el cuello del útero, es posible tener calambres o ligeros sangrados vaginales.

Para algunos tipos de biopsia, también puede existir riesgo de hemorragia interna. En ese caso, el equipo médico le indicará los signos a vigilar y cómo actuar.

Recomendación urgente: contacte inmediatamente con el equipo médico si:
  • tiene dolor después de la biopsia y los analgésicos no han sido eficaces o el dolor empeora
  • tiene fiebre (temperatura elevada)
  • sale sangre o líquido del lugar donde se realizó la biopsia
  • la zona donde se realizó la biopsia está hinchada o roja; el enrojecimiento puede ser más difícil de ver en piel morena o negra

Obtención de los resultados de la biopsia

Después de una biopsia, pueden pasar varias semanas o más antes de que reciba los resultados.

Los tiempos de espera varían según los hospitales y también pueden depender del motivo por el que necesitó una biopsia.

Puede ser necesario concertar una cita de seguimiento para comentar los resultados. Un médico o una enfermera debería hablarle de los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, puede ser necesario realizar otra biopsia u otras pruebas.

Análisis de sangre

Por qué se realiza un análisis de sangre

Existen muchas razones por las que podría necesitar un análisis de sangre.

Un análisis de sangre puede realizarse para:

  • comprobar su estado de salud general
  • determinar si los síntomas que presenta están causados por ciertas afecciones
  • determinar si presenta un riesgo más elevado de desarrollar una afección
  • evaluar la eficacia del tratamiento o del manejo de una afección

Preparación para un análisis de sangre

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería indicarle si debe hacer algo para prepararse para un análisis de sangre.

Por ejemplo, poco antes de algunos análisis, puede ser necesario:

  • no comer ni beber nada excepto agua (estar en ayunas)
  • dejar de tomar ciertos medicamentos, como los que ayudan a prevenir los coágulos sanguíneos (anticoagulantes)

Qué ocurre durante un análisis de sangre

Un análisis de sangre se realiza generalmente en la consulta de su médico de familia o en el hospital. La prueba suele durar unos 10 minutos.

Un profesional sanitario extraerá una pequeña cantidad de sangre, generalmente de la parte interior del codo, con una aguja. A veces, la sangre puede extraerse de la muñeca o del dedo (prueba por punción en el dedo).

Es posible que primero se coloque una goma elástica (torniquete) alrededor del brazo. Esto ayuda a extraer la sangre más fácilmente.

Sentirá un ligero pinchazo cuando la aguja entre, lo que puede ser un poco molesto. La sangre se recogerá en un pequeño tubo, que se enviará al laboratorio para su análisis.

Después de la prueba, generalmente se le dará un poco de algodón o un apósito para cubrir el lugar donde se extrajo la sangre.

Es posible que aparezca un moratón o hinchazón en el lugar donde se extrajo la sangre, pero debería desaparecer al cabo de unos días.

Si tiene miedo a las agujas

Dígale al profesional sanitario que realiza su análisis de sangre si tiene miedo a las agujas. Él puede ayudarle a sentirse más cómodo durante la prueba.

También puede venir acompañado/a a su análisis de sangre para que le apoyen.

Obtención de los resultados de los análisis de sangre

Los resultados de los análisis de sangre suelen estar disponibles en unos días; para algunos análisis, puede tardar más.

Su médico de familia, el enfermero o el especialista debería comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

Si los resultados no muestran nada, quizá no sea necesario hacer nada más. A veces, pueden ser necesarias otras pruebas, según el motivo por el que se hizo el análisis de sangre.

Los resultados de los análisis de sangre pueden ser complicados. Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Tomografía por emisión de positrones (TEP)

Por qué se realiza una TEP

Es posible que le deriven para una TEP con el fin de:

  • determinar si los síntomas que presenta están causados por afecciones como un cáncer o una demencia
  • ayudar a los médicos a planificar el tratamiento de afecciones como un cáncer o una epilepsia, o después de un infarto de miocardio
  • comprobar el tamaño del cáncer y su extensión (estadio)

Una TEP puede combinarse con una tomografía computarizada (TEP-TC) o con una resonancia magnética (TEP-RM) si los médicos necesitan imágenes más detalladas.

Preparación para una TEP

El hospital donde se realizará la TEP le indicará qué debe hacer antes de la prueba.

Por ejemplo, generalmente se le pedirá que:

  • no coma nada 6 horas antes de la prueba y beba solo agua
  • no haga ejercicio físico intenso durante las 24 horas anteriores a la prueba
  • no lleve ningún objeto que contenga metal, como joyas, ropa con cremallera o grapas, sujetadores o pinzas para el pelo

Informe al hospital si:

  • está embarazada o podría estarlo
  • está en periodo de lactancia
  • toma medicamentos
  • permanecer en ayunas durante varias horas es un problema para usted, por ejemplo si es diabético/a
  • tiene una afección que dificulta permanecer inmóvil durante la prueba
Información:

Hable con su médico de familia o con un médico del hospital si se siente ansioso/a ante la idea de someterse a una TEP o si tiene miedo de los espacios cerrados (claustrofobia).

Un equipo de TEP está abierto por ambos extremos, pero aun así algunas personas pueden sentirse agobiadas. Es posible que le administren medicamentos para ayudarle a relajarse.

Qué ocurre durante una TEP

La TEP se realiza en un hospital especializado, por un profesional sanitario llamado técnico en radiología.

La prueba suele durar entre 30 y 60 minutos aproximadamente.

Antes de la TEP

Deberá quitarse todas las joyas y otros objetos que contengan metal. También se le podrá pedir que se ponga una bata de hospital.

Aproximadamente una hora antes de la prueba, se le inyectará una pequeña cantidad de líquido radiactivo (trazador) en una vena del brazo. Esto permite a los médicos detectar posibles problemas en el interior de su cuerpo.

Deberá tumbarse y descansar para que el trazador actúe correctamente.

Durante la TEP
  1. Se le pedirá que se tumbe en una mesa de exploración plana. Se le podrá pedir que mantenga los brazos por encima de la cabeza o a lo largo del cuerpo.
  2. El técnico en radiología manejará el equipo desde otra sala. Podrá oírle y hablarle durante la prueba.
  3. La mesa se desplaza hacia delante y hacia atrás dentro del equipo. Deberá permanecer inmóvil para que las imágenes sean nítidas.
Después de la TEP

En general, podrá irse a casa poco después de la prueba. Podrá comer y beber inmediatamente.

La radiactividad del trazador disminuye rápidamente hasta un nivel seguro y se elimina del organismo en unas horas. Beber mucho líquido ayuda a eliminarlo.

Por seguridad, después de la prueba deberá evitar pasar mucho tiempo o tener un contacto estrecho con niños pequeños o con cualquier persona embarazada. El personal del hospital le indicará durante cuánto tiempo, por ejemplo hasta el final del día.

Obtención de los resultados de la TEP

Por lo general, se tarda de 1 a 2 semanas en recibir los resultados de la TEP. Las imágenes deben ser analizadas por un especialista llamado radiólogo.

El radiólogo enviará los resultados de la TEP al médico que le prescribió la prueba. Es posible que se necesite una consulta de seguimiento para comentar los resultados.

Si no ha recibido ninguna información después de unas semanas, contacte con el médico que le prescribió la prueba.

El médico debe comentar los resultados con usted y explicarle los siguientes pasos.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los comprende.

Posibles complicaciones de la TEP

Durante una TEP, el trazador inyectado contiene una pequeña cantidad de sustancia radiactiva.

La prueba es generalmente segura, ya que la cantidad es muy baja y se elimina rápidamente del organismo. Sin embargo, cualquier radiación puede aumentar muy ligeramente el riesgo de desarrollar un cáncer en el futuro.

Si se somete a una TEP-TC, también estará expuesto/a a la radiación de la tomografía computarizada, pero la cantidad seguirá siendo baja.

Hable con su médico si tiene preguntas o inquietudes acerca de esta prueba.

Si está en periodo de lactancia, el personal del hospital le indicará cómo actuar para la seguridad de su hijo, por ejemplo extraerse leche antes de la prueba y no dar el pecho durante unas horas después.

También es posible una reacción alérgica al trazador inyectado, pero es muy rara. Avise inmediatamente al técnico en radiología si empieza a sentirse mal durante la prueba.

Punción lumbar

Por qué se realiza la punción lumbar

Existen varias razones por las que podría necesitar una punción lumbar.

La punción lumbar puede utilizarse para:

  • determinar si los síntomas que presenta están causados por una afección del cerebro o de la columna vertebral
  • tratar una afección, como una infección o ciertos tipos de cáncer
  • administrarle un anestésico

En general, será un especialista quien le derive para una punción lumbar. A veces, se realiza si está muy enfermo/a en el hospital o si necesita un anestésico de urgencia.

Preparación para la punción lumbar

Su médico o el especialista debe indicarle si tiene que hacer algo antes de la punción lumbar. También puede hacerle todas las preguntas que tenga o comentarle sus inquietudes.

Por ejemplo, puede ser necesario interrumpir algunos medicamentos durante un breve periodo antes de la punción lumbar.

También puede preguntar si puede acudir acompañado/a de una persona para que le apoye durante la intervención, aunque no siempre es posible.

Qué ocurre durante una punción lumbar

La punción lumbar se realiza generalmente en el hospital. Suele durar entre 15 y 20 minutos aproximadamente, pero puede ser más larga.

Antes de la punción lumbar, deberá desvestirse detrás de un biombo y ponerse una bata de hospital.

  1. Se le pedirá que se siente con la cabeza y los hombros inclinados hacia delante o que se tumbe de lado, con las rodillas hacia el pecho.
  2. Se le administrará un anestésico local en la región lumbar, generalmente mediante una inyección. Esto significa que estará despierto/a, pero no sentirá ningún dolor. Los niños suelen recibir también un medicamento (un sedante) para ayudarles a relajarse y a permanecer quietos.
  3. Se introduce lentamente una aguja en la región lumbar, entre los huesos de la columna vertebral (vértebras). Es posible que note cierta presión y molestias en la espalda. También puede tener una sensación de hormigueo durante unos segundos.
  4. Si se realizan pruebas o ciertos tratamientos, el líquido del interior de la columna vertebral (líquido cefalorraquídeo) se recoge en unos tubos pequeños. Se enviará al laboratorio para su análisis. Si se le administran medicamentos o un anestésico, se inyectan en la columna vertebral.
  5. Cuando la punción lumbar termina, se retira la aguja. Se aplica un apósito en la espalda para cubrir el punto de punción y detener cualquier sangrado.
Importante

La punción lumbar puede ser molesta, pero no debería ser dolorosa. Informe al médico o al especialista si siente dolor.

Si tiene miedo a las agujas

Informe al médico o al enfermero/a que realiza la punción lumbar si tiene miedo a las agujas. Pueden ayudarle a sentirse más cómodo/a durante la intervención.

Después de la punción lumbar

Deberá permanecer en el hospital aproximadamente de 1 a 2 horas en observación. Deberá permanecer tumbado/a boca arriba y descansar.

Si la punción lumbar se realiza de forma ambulatoria, debería poder volver a casa después de unas horas.

Recuperación después de una punción lumbar

La recuperación después de una punción lumbar puede tardar unos días y, en algunas personas, puede durar más tiempo. Algunas medidas pueden ayudarle.

Qué hacer
  • descanse durante al menos 24 horas después de la punción lumbar

  • beba muchos líquidos

  • intente permanecer tumbado/a boca arriba si tiene dolor de cabeza

  • tome paracetamol para aliviar el dolor de cabeza o cualquier otro dolor

Qué no hacer
  • no haga trabajo físico, no levante peso y no practique deporte hasta que no se sienta suficientemente bien

Efectos secundarios de la punción lumbar

Después de una punción lumbar, es posible que tenga algunos efectos secundarios, como:

  • dolor de cabeza
  • dolor de espalda
  • sangrado o salida de líquido claro en el lugar donde la aguja entró en la espalda
  • hinchazón en el lugar donde la aguja entró en la espalda

Estos efectos secundarios son frecuentes y deberían desaparecer después de unos días.

Posibles complicaciones de la punción lumbar

La punción lumbar es generalmente muy segura.

Las complicaciones son extremadamente raras, pero pueden incluir:

  • dolores de espalda a largo plazo
  • infección
  • lesiones nerviosas, que pueden provocar dolores a largo plazo, hormigueos o pérdida de sensibilidad en los brazos o las piernas
  • pérdida de audición
  • visión doble
  • coágulos sanguíneos

A veces, la punción lumbar es difícil de realizar. Si esto ocurre, es posible que tenga que volver para una segunda cita.

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

Le han hecho una punción lumbar y:

  • tiene dolores intensos
  • tiene un dolor de cabeza que no desaparece
  • tiene fiebre (temperatura alta)
  • suda más de lo habitual
  • la herida sangra o supura un líquido transparente durante más de una semana
Acción inmediata: llame al 112 si:
  • tiene los brazos o las piernas débiles o entumecidos
  • tiene dificultades para orinar o para defecar
  • se siente confuso/a

Obtención de los resultados de la punción lumbar

Si le han hecho una punción lumbar para saber por qué presenta ciertos síntomas, es posible que reciba los resultados en unos días. A veces, puede tardar unas semanas.

Es posible que necesite una cita de control para comentar los resultados.

El especialista, el médico de familia o el enfermero/a deberían comentar con usted los resultados y explicarle los siguientes pasos.

A veces, es posible que necesite otras pruebas, según el motivo por el que le hayan hecho la punción lumbar.

Pida hablar con un profesional sanitario si tiene preguntas sobre los resultados o si no los entiende.

Los valores normales difieren de un laboratorio a otro; los resultados se interpretan con el médico.

Tratamiento

Principales tratamientos de un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro)

Un tumor cerebral maligno (cáncer de cerebro) a menudo puede tratarse. Pero puede ser difícil de tratar.

El tratamiento que seguirá dependerá de:

  • el tamaño y el tipo de tumor que tiene
  • su localización
  • su posible extensión
  • su estado de salud general

Puede incluir una intervención quirúrgica, quimioterapia, radioterapia y medicamentos para aliviar los síntomas.

El equipo de especialistas que le atiende va a:

  • explicarle los tratamientos, sus beneficios y sus efectos secundarios
  • colaborar con usted para establecer el plan de tratamiento más adecuado
  • ayudarle a controlar los efectos secundarios del tratamiento

Tendrá controles regulares durante y después de todo tratamiento. También es posible que le hagan análisis y pruebas de imagen.

Si presenta síntomas o efectos secundarios que le preocupan, coméntelos con sus especialistas. No debe esperar al siguiente control.

Intervención quirúrgica

La intervención quirúrgica es el principal tratamiento de la mayoría de los tipos de tumores cerebrales malignos.

La intervención quirúrgica puede utilizarse para:

  • extirpar el tumor o una parte de este
  • tomar una muestra del tumor para analizarla (biopsia)
  • drenar cualquier acumulación de líquido en el cerebro (hidrocefalia) para ayudar a aliviar los síntomas

Es posible que no necesite de inmediato una intervención quirúrgica si tiene un tumor de crecimiento muy lento que no provoca ningún síntoma.

Radioterapia

La radioterapia utiliza radiaciones de alta energía para destruir las células cancerosas.

La radioterapia para un tumor cerebral maligno puede administrarse:

  • como tratamiento principal, si el tumor es voluminoso o se ha extendido
  • después de la intervención quirúrgica, para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer

La radioterapia para un tumor cerebral maligno generalmente se administra desde el exterior del cuerpo, mediante un aparato que dirige con precisión los haces de radiación hacia el cáncer.

Quimioterapia

La quimioterapia utiliza medicamentos para destruir las células cancerosas.

La quimioterapia para un tumor cerebral maligno puede administrarse:

  • después de la intervención quirúrgica, para ayudar a prevenir la reaparición del cáncer
  • si el tumor cerebral reaparece

A veces, la quimioterapia se administra al mismo tiempo que la radioterapia (quimiorradioterapia).

Medicamentos dirigidos

Los medicamentos dirigidos destruyen las células cancerosas.

Los medicamentos dirigidos a veces se utilizan para tratar ciertos tipos de tumores cerebrales en niños mayores de un año y en jóvenes.

Qué ocurre si le han dicho que el cáncer no se puede curar

Si tiene un cáncer de cerebro avanzado, puede ser muy difícil de tratar. Es posible que la curación del cáncer no sea posible.

En ese caso, el objetivo del tratamiento será limitar el cáncer y sus síntomas y prolongar la vida.

Enterarse de que el cáncer no se puede curar puede ser una noticia muy difícil de aceptar.

Se le derivará a un equipo especial de médicos y enfermeros, llamado equipo de cuidados paliativos.

Este equipo colaborará con usted para ayudar a controlar los síntomas y a que se sienta más cómodo.

El equipo de cuidados paliativos también puede ayudarle, a usted y a sus seres queridos, a obtener el apoyo que necesitan.

Cuándo consultar a un médico

Recomendación no urgente: consulte a su médico de familia si:

  • tiene dolores de cabeza que reaparecen, provocan náuseas o no desaparecen con analgésicos
  • tiene náuseas frecuentes o que no mejoran después de unos días

Recomendación urgente: pida una cita urgente con su médico de familia si:

  • tiene trastornos de la visión, como la aparición de puntos, luces parpadeantes o visión borrosa
  • ha vomitado durante más de 2 días
  • está preocupado/a ante síntomas nuevos o inusuales, pero no sabe dónde pedir ayuda

Llame al 112 o acuda a urgencias si una persona:

  • tiene un dolor de cabeza repentino y extremadamente intenso
  • sufre una crisis (convulsión) por primera vez, o una crisis que dura más de lo habitual para esa persona o dura más de 5 minutos si no sabe cuánto suelen durar sus crisis
  • resulta gravemente herida durante una crisis (convulsiones)
  • se desmaya (pierde el conocimiento) y no se despierta o tiene dificultades para respirar

Medicamentos autorizados en España para esta enfermedad

Agrupados por clase terapéutica (código ATC). Es su médico quien decide qué medicamento es adecuado para usted; lea el prospecto antes de usarlo.

Lista verificada con las fichas técnicas de la AEMPS y la EMA (noviembre 2026): solo aparecen los medicamentos autorizados en España cuya indicación terapéutica nombra esta enfermedad.

Agentes alquilantes · ATC L01A · 24

Quimioterápicos que destruyen las células cancerosas dañando su ADN.

Inhibidores de proteína-cinasa · ATC L01E · 1

Terapias dirigidas: bloquean las señales que hacen crecer a las células cancerosas.

Otros agentes antineoplásicos · ATC L01X · 1

Otros medicamentos contra el cáncer, con mecanismos diferentes.

Fuentes: NHS (Open Government Licence v3.0).

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