ABACAVIR/LAMIVUDINA TARBIS 600 MG/300 MG COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA EFG
Precio y financiación
Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.
Qué es y para qué se utiliza
Abacavir/lamivudina se utiliza en el tratamiento de la infección producida por el VIH (virus de la inmunodeficiencia humana) en adultos, adolescentes y en niños que pesen al menos 25 kg. Abacavir/lamivudina contiene dos principios activos que se usan para el tratamiento de la infección producida por el VIH: abacavir y lamivudina. Ambos pertenecen a un grupo de medicamentos antirretrovirales denominados inhibidores de la transcriptasa inversa análogos de nucleósidos (INTIs). Abacavir/lamivudina no cura completamente la infección por el VIH; reduce la cantidad de virus en el organismo y la mantiene en un nivel bajo. También aumenta el número de células CD4 en sangre. Las células CD4 son un tipo de glóbulos blancos que desempeñan una importante función ayudando a su organismo a luchar contra la infección. No todo el mundo responde al tratamiento con abacavir/lamivudina de la misma manera. Su médico controlará la eficacia de su tratamiento.
Antes de tomar este medicamento
No tome Abacavir/Lamivudina Tarbis si es alérgico (hipersensible) a abacavir (o a cualquier otro medicamento que contenga abacavir ej. abacavir, dolutegravir/abacavir/lamivudina o abacavir/lamivudina/zidovudina), lamivudina o a alguno de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). Lea atentamente toda la información sobre reacciones de hipersensibilidad en la sección 4 de este prospecto. Consulte a su médico si piensa que le afecta alguna de estas circunstancias. Tenga especial cuidado con Abacavir/Lamivudina Tarbis Algunas personas que toman abacavir/lamivudina u otros tratamientos combinados frente al VIH tienen mayor riesgo de sufrir efectos adversos graves. Usted necesita saber que hay un mayor riesgo: si tiene una enfermedad hepática moderada o grave si alguna vez ha tenido una enfermedad hepática, incluyendo hepatitis B o C (si tiene hepatitis B no deje de tomar abacavir/lamivudina sin el consejo de su médico, ya que podría empeorar) si tiene un sobrepeso importante (especialmente si es mujer) si tiene algún problema de riñón. Consulte a su médico antes de empezar a tomar abacavir/lamivudina si padece alguna de estas circunstancias. Puede necesitar pruebas adicionales, incluyendo análisis de sangre, mientras toma este medicamento. Para más información vea la sección 4. Reacciones de hipersensibilidad a abacavir Incluso los pacientes que no presentan el gen HLA-B*5701 pueden desarrollar una reacción de hipersensibilidad (una reacción alérgica grave). Lea atentamente la información sobre reacciones de hipersensibilidad en la sección 4 de este prospecto. Riesgo de eventos cardiovascularesNo se puede excluir una asociación entre el tratamiento con abacavir y un riesgo aumentado de eventos cardiovasculares. Informe a su médico si tiene problemas cardiovasculares, fuma o sufre de enfermedades que puedan aumentar su riesgo de enfermedades cardiovasculares como la tensión sanguínea alta y la diabetes. No deje de tomar abacavir/lamivudina a menos que su médico se lo aconseje. Esté atento a los síntomas importantes Algunas personas que toman medicamentos para la infección por el VIH desarrollan otros trastornos, que pueden ser graves. Usted necesita conocer a qué signos y síntomas importantes debe prestar atención mientras está tomando abacavir/lamivudina. Lea la información sobre “Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado frente al VIH” en la sección 4 de este prospecto. Otros medicamentos y Abacavir/Lamivudina Tarbis Informe a su médico o farmacéutico si está tomando o ha tomado recientemente cualquier otro medicamento, incluso los medicamentos a base de plantas y los adquiridos sin receta. Recuerde informar a su médico o farmacéutico si empieza a tomar un nuevo medicamento mientras está tomando abacavir/lamivudina. Los siguientes medicamentos no se deben usar junto con Abacavir/Lamivudina Tarbis: Emtricitabina, para tratar la infección por el VIH otros medicamentos que contengan lamivudina, utilizados para tratar la infección por el VIH o la hepatitis B altas dosis de trimetoprima y sulfametoxazol, un antibiótico cladribina, utilizada para tratar la leucemia de células pilosas. Informe a su médico si está siendo tratado con alguno de estos medicamentos. Algunos medicamentos interaccionan con Abacavir/Lamivudina Tarbis Éstos incluyen: fenitoína, para tratar la epilepsia. Informe a su médico si está tomando fenitoína. Su médico puede necesitar hacerle un seguimiento mientras esté tomando abacavir/lamivudina. metadona, usada como sustituto de la heroína. Abacavir aumenta la velocidad a la cual la metadona se elimina del organismo. Si está tomando metadona, deberá ser controlado por si sufre algún síntoma de abstinencia. Puede necesitar que su dosis de metadona sea modificada. Informe a su médico si está tomando metadona. medicamentos (generalmente líquidos) que contengan sorbitol y otros polialcoholes (como xilitol, manitol, lactitol o maltitol), si se toman con regularidad. Informe a su médico o farmacéutico si está siendo tratado con alguno de éstos. Riociguat, para tratar la presión arterial elevada en los vasos sanguíneos (arterias pulmonares) que transportan sangre desde el corazón a los pulmones. Es posible que su médico deba reducir su dosis de riociguat, ya que abacavir puede aumentar los niveles sanguíneos de riociguat. Embarazo No se recomienda el uso de Abacavir/Lamivudina Tarbis durante el embarazo. Abacavir/lamivudina y medicamentos similares pueden causar efectos adversos en los bebés durante el embarazo. Si ha estado tomando abacavir/lamivudina durante su embarazo, su médico puede solicitar que se haga análisis de sangre periódicos y otras pruebas diagnósticas para controlar el desarrollo de su niño. En niños cuyas madres tomaron INTIs durante el embarazo, el beneficio de la protección frente al VIH fue mayor que el riesgo de que se produjeran efectos adversos. Lactancia La lactancia no está recomendada en mujeres con VIH, porque la infección por el VIH puede pasar al bebé a través de la leche materna. Una pequeña cantidad de los componentes de abacavir/lamivudina también puede pasar a la leche materna. Si está dando el pecho, o tiene dudas sobre la lactancia: consulte con su médico inmediatamente. Conducción y uso de máquinas Abacavir/lamivudina puede provocar efectos adversos que pueden afectar a su capacidad para conducir o utilizar máquinas. Consulte con su médico acerca de su capacidad para conducir o manejar máquinas mientras está tomando abacavir/lamivudina. Información importante sobre algunos de los componentes de Abacavir/Lamivudina Tarbis Abacavir/lamivudina contiene un colorante llamado amarillo anaranjado (E110), que puede causar reacciones alérgicas en algunas personas. Este medicamento contiene menos de 1 mmol de sodio (23 mg) por unidad de dosis; esto es, esencialmente “exento de sodio”.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. La dosis recomendada de Abacavir/Lamivudina para adultos, adolescentes y niños que pesen al menos 25 kg o más, es de un comprimido una vez al día. Trague los comprimidos enteros, con un poco de agua. Este medicamento puede tomarse con o sin alimentos. Mantenga un contacto regular con su médico Abacavir/lamivudina ayuda a controlar su estado. Necesitará tomarlo todos los días para evitar que su enfermedad empeore. Puede continuar desarrollando otras infecciones y enfermedades asociadas con la infección por el VIH. Permanezca en contacto con su médico y no deje de tomar abacavir/lamivudina sin hablar primero con su médico. Si toma más Abacavir/Lamivudina Tarbis del que debe Si accidentalmente toma más abacavir/lamivudina del que debe, comuníqueselo a su médico o farmacéutico, o póngase en contacto con el servicio de urgencias del hospital más cercano para más información. En caso de sobredosis o ingestión accidental consulte inmediatamente a su médico o farmacéutico o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad ingerida. Si olvidó tomar Abacavir/Lamivudina Tarbis Si olvida tomar una dosis, tómela tan pronto como se acuerde y luego continúe con su tratamiento habitual. No tome una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Es importante tomar abacavir/lamivudina de forma regular, dado que la ingesta irregular de abacavir/lamivudina puede incrementar el riesgo de sufrir una reacción de hipersensibilidad. Si interrumpe el tratamiento con Abacavir/Lamivudina Tarbis Si por alguna razón, ha dejado de tomar abacavir/lamivudina — especialmente porque piensa que tiene efectos adversos o por otra enfermedad: Consulte a su médico antes de volver a iniciar el tratamiento. Su médico comprobará si sus síntomas estaban relacionados con una reacción de hipersensibilidad. Si su médico considera que pudo haber relación, le indicará que nunca debe volver a tomar abacavir/lamivudina o cualquier otro medicamento que contenga abacavir (ej. abacavir, dolutegravir/abacavir/lamivudina o abacavir/lamivudina/zidovudina ). Es importante que siga esta advertencia. Si su médico le aconseja reiniciar el tratamiento con abacavir/lamivudina, puede pedirle que tome las primeras dosis en un lugar donde tenga fácil acceso a asistencia médica por si fuese necesario.
Posibles efectos adversos
Durante el tratamiento frente al VIH puede haber un aumento en el peso y en los niveles de glucosa y lípidos en la sangre. Esto puede estar en parte relacionado con la recuperación de la salud y con el estilo de vida y en el caso de los lípidos en la sangre, algunas veces a los medicamentos frente al VIH por sí mismos. Su médico le controlará estos cambios. Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Cuando esté en tratamiento frente al VIH, puede ser difícil diferenciar si un síntoma es un efecto adverso de abacavir/lamivudina o de otros medicamentos que esté tomando, o es debido a un efecto propio de la enfermedad producida por el VIH. Por ello, es muy importante que informe a su médico sobre cualquier cambio en su salud. Incluso los pacientes que no presentan el gen HLA-B*5701 pueden desarrollar una reacción de hipersensibilidad (una reacción alérgica grave), descrita en este prospecto en el recuadro llamado “Reacciones de hipersensibilidad”. Es muy importante que lea y comprenda la información sobre esta grave reacción. Además de los efectos adversos listados a continuación para Abacavir/Lamivudina Tarbis, se pueden desarrollar otros trastornos durante el tratamiento combinado frente al VIH. Es importante que lea la información bajo el epígrafe “Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado frente al VIH”. Reacciones de hipersensibilidad Abacavir/Lamivudina Tarbis contiene abacavir (principio activo que también está presente en abacavir, dolutegravir/abacavir/lamivudina o abacavir/lamivudina/zidovudina). Abacavir puede producir una reacción alérgica grave conocida como reacción de hipersensibilidad. Estas reacciones de hipersensibilidad se han observado con más frecuencia en personas que tomaban medicamentos que contenían abacavir. ¿Quién sufre estas reacciones? Cualquier persona que esté tomando abacavir/lamivudina podría desarrollar una reacción de hipersensibilidad a abacavir, que podría poner en riesgo su vida si continúa tomando abacavir/lamivudina. Usted tiene más probabilidad de desarrollar esta reacción si tiene un gen llamado HLA-B*5701 (pero puede sufrir dicha reacción incluso si no tiene este gen). Antes de iniciar el tratamiento con abacavir/lamivudina, le deberían haber realizado la prueba de detección de este gen. Si sabe que tiene este gen, dígaselo a su médico antes de tomar abacavir/lamivudina. Alrededor de 3 a 4 de cada 100 pacientes tratados con abacavir en un ensayo clínico que no presentaban el gen HLA-B*5701 desarrollaron una reacción de hipersensibilidad. ¿Cuáles son los síntomas? Los síntomas más frecuentes son: fiebre (temperatura elevada) y erupción cutánea. Otros signos frecuentemente observados son: náuseas (malestar), vómitos, diarrea, dolor abdominal (estómago) y cansancio excesivo. Otros síntomas pueden incluir: dolor de las articulaciones o músculos, hinchazón del cuello, dificultad respiratoria, dolor de garganta, tos, dolor de cabeza ocasional, inflamación en el ojo (conjuntivitis), úlceras bucales, tensión sanguínea baja y hormigueo o entumecimiento de las manos o pies. ¿Cuándo ocurren estas reacciones? Las reacciones de hipersensibilidad pueden aparecer en cualquier momento durante el tratamiento con abacavir/lamivudina, pero es más probable que lo hagan en las primeras 6 semanas de tratamiento. Contacte con su médico inmediatamente: 1 si tiene una erupción cutánea O 2 si tiene síntomas incluidos en al menos 2 de los siguientes grupos: fiebre dificultad respiratoria, dolor de garganta o tos náuseas o vómitos, diarrea o dolor abdominal cansancio excesivo o dolores o malestar general. Su médico puede aconsejarle dejar de tomar Abacavir/Lamivudina Tarbis. Si ha dejado de tomar Abacavir/Lamivudina Tarbis Si ha dejado de tomar abacavir/lamivudina debido a una reacción de hipersensibilidad, JAMÁS VUELVA a tomar abacavir/lamivudina o cualquier otro medicamento que contenga abacavir (ej. abacavir, dolutegravir/abacavir/lamivudina o abacavir/lamivudina/zidovudina). Si lo hace, en cuestión de horas, puede experimentar una bajada de tensión arterial que puede representar un riesgo para su vida u ocasionarle la muerte. Si por alguna razón, ha interrumpido el tratamiento con abacavir/lamivudina — especialmente porque piensa que tiene efectos adversos o por otra enfermedad: Consulte a su médico antes de volver a iniciar el tratamiento. Su médico comprobará si sus síntomas estaban relacionados con una reacción de hipersensibilidad. Si su médico considera que pudo haber relación, le indicará que nunca debe volver a tomar abacavir/lamivudina o cualquier otro medicamento que contenga abacavir (ej. abacavir, dolutegravir/abacavir/lamivudina o abacavir/lamivudina/zidovudina). Es importante que siga esta advertencia. Ocasionalmente, las reacciones de hipersensibilidad se han desarrollado en personas que vuelven a tomar abacavir, tras haber tenido un sólo síntoma de los incluidos en la Tarjeta de Información antes de que dejaran de tomarlo. Muy raramente, las reacciones se han desarrollado en personas que reinician el tratamiento con abacavir, pero que no tuvieron ningún síntoma de hipersensibilidad antes de dejar de tomarlo. Si su médico le aconseja reiniciar el tratamiento con abacavir/lamivudina, puede pedirle que tome las primeras dosis en un lugar donde tenga fácil acceso a asistencia médica por si fuese necesario. Si es hipersensible a abacavir/lamivudina, debe devolver todos sus comprimidos de abacavir/lamivudina sin usar, para que sean eliminados de forma segura. Consulte con su médico o farmacéutico. El envase de abacavir/lamivudina incluye una Tarjeta de Información para recordarle a usted y al personal sanitario acerca de las reacciones de hipersensibilidad. Separe la tarjeta del envase y llévela siempre con usted. Efectos adversos frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas: reacción de hipersensibilidad dolor de cabeza vómitos malestar (náuseas) diarrea dolor de estómago pérdida de apetito cansancio, falta de energía fiebre (temperatura elevada) sensación de malestar general dificultad para conciliar el sueño (insomnio) dolores musculares y molestias dolor de las articulaciones tos nariz irritada o con exceso de secreción nasal erupción cutánea pérdida de cabello. Efectos adversos poco frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas y pueden reflejarse en los análisis de sangre: recuento bajo de glóbulos rojos (anemia) o recuento bajo de glóbulos blancos (neutropenia) aumento del nivel de enzimas producidas por el hígado una disminución en el número de células implicadas en la coagulación sanguínea (trombocitopenia). Efectos adversos raros Pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas: alteraciones hepáticas, como ictericia, aumento del tamaño del hígado o hígado graso, inflamación (hepatitis) inflamación del páncreas (pancreatitis) rotura del tejido muscular. Los efectos adversos raros que pueden aparecer en los análisis de sangre son: aumento de una enzima llamada amilasa. Efectos adversos muy raros Pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas: entumecimiento, sensación de hormigueo en la piel (pinchazos) sensación de debilidad en las extremidades erupción de la piel, que puede formar ampollas que parecen pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado por un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde) (eritema multiforme) erupción diseminada con ampollas y descamación de la piel, especialmente alrededor de la boca, nariz, ojos y los genitales (síndrome de Stevens–Johnson), y una forma más grave que causa descamación de la piel en más del 30% de la superficie corporal (necrólisis epidérmica tóxica) acidosis láctica (exceso de ácido láctico en la sangre). Si nota cualquiera de estos síntomas contacte con un médico urgentemente. Un efecto adverso muy raro que puede aparecer en los análisis de sangre es: fallo de la médula ósea en producir nuevos glóbulos rojos (aplasia pura de glóbulos rojos). Si sufre efectos adversos Informe a su médico o farmacéutico si considera que alguno de los efectos adversos que sufre es grave o si aprecia cualquier efecto adverso no mencionado en este prospecto. Otros posibles efectos adversos del tratamiento combinado frente al VIH Los tratamientos combinados, como abacavir/lamivudina, pueden causar que otros trastornos se desarrollen durante el tratamiento frente al VIH. Síntomas de infección e inflamación Exacerbación de infecciones antiguas Las personas con infección avanzada por el VIH (SIDA) tienen un sistema inmunitario debilitado y es más probable que desarrollen infecciones graves (infecciones oportunistas). Tales infecciones pueden haber estado «latentes» y no haber sido detectadas por el sistema inmunitario debilitado antes de que se comenzara el tratamiento. Después de comenzar el tratamiento, el sistema inmunológico se vuelve más fuerte, de forma que empieza a luchar contra estas infecciones, que pueden causar síntomas de infección o inflamación. Los síntomas generalmente incluyen fiebre, además de algunos de los siguientes: dolor de cabeza dolor de estómago dificultad para respirar. En casos raros, como el sistema inmunológico se vuelve más fuerte, también puede atacar tejidos sanos (trastornos autoinmunitarios). Los síntomas de los trastornos autoinmunitarios pueden aparecer muchos meses después de comenzar a tomar medicamentos para tratar la infección por el VIH. Los síntomas pueden incluir: palpitaciones (latidos cardíacos rápidos o irregulares) o temblor hiperactividad (excesiva inquietud y movimiento) debilidad que empieza en las manos y pies y que asciende hacia el tronco del cuerpo. Si observa cualquier síntoma de infección e inflamación o si usted nota cualquiera de los síntomas anteriores: Informe a su médico inmediatamente. No tome ningún otro medicamento para la infección sin que su médico se lo aconseje. Puede tener problemas con sus huesos Algunos pacientes que reciben un tratamiento combinado frente al VIH desarrollan una enfermedad de los huesos llamada osteonecrosis. Con esta enfermedad, parte del tejido óseo muere debido a una reducción del aporte de sangre al hueso. Las personas tienen más probabilidad de padecer esta enfermedad: si han estado tomando un tratamiento combinado durante un largo periodo de tiempo si también toman unos medicamentos antiinflamatorios llamados corticosteroides si beben alcohol si su sistema inmunitario está muy debilitado si tienen sobrepeso. Los signos de la osteonecrosis incluyen: rigidez en las articulaciones dolor y molestias (especialmente en cadera, rodilla u hombro) dificultad de movimiento. Si nota cualquiera de estos síntomas: Informe a su médico. Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También pueden comunicarse directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano website: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en la caja. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Para blíster de PVC / PVDC- Aluminio: Conservar por debajo de 30ºC. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Abacavir/Lamivudina Tarbis Los principios activos son abacavir y lamivudina. Los demás componentes son: Núcleo del comprimido: Celulosa microcristalina (E460), carboximetilalmidón sódico de patata (E468), Sílice coloidal anhidra (E551) y estearato de magnesio (E470b). Recubrimiento del comprimido: Opadry Naranja que contiene hipromelosa (E464), dióxido de titanio (E171), macrogol (E1521), laca de aluminio amarillo anaranjado FCF (E110) y polisorbato 80 (E433). Aspecto de Abacavir/Lamivudina Tarbis y contenido del envase Abacavir/Lamivudina Tarbis es un comprimido recubierto con película biconvexo, con forma de cápsula modificada, de color naranja (aproximadamente 20,6 x 8,6 mm) con la inscripción “H” en una cara y “A1” en la otra. Abacavir/Lamivudina Tarbis está disponible en blísteres de OPA-Aluminio-PVC/Aluminio o PVC-PVDC/Aluminio que contienen 30, 60, 90 ó 120 comprimidos o 30×1, 60×1, 90×1 y 120×1 comprimidos en blísters perforados unidosis. Abacavir/Lamivudina Tarbis está disponible en un frasco de plástico blanco (HDPE) con un cierre de plástico blanco a prueba de niños que contiene 30 ó 90 (3 frascos de 30) comprimidos. Cada frasco contiene un bote desecante de gel de sílice que debe mantenerse en el frasco para ayudar a proteger sus tabletas y no debe tragarse. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización Tarbis Farma, S.L. Gran Vía Carlos III, 94 08028 Barcelona España Responsable de la fabricación Pharmadox Healthcare Ltd KW20A Kordin Industrial Park Paola, PLA 3000 Malta Amarox Pharma B.V. Rouboslaan 32 Voorschoten, 2252TR Países Bajos Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con siguientes nombres: Alemania: Abacavir/Lamivudin Amarox 600 mg/300 mg Filmtabletten Países Bajos: Abacavir/Lamivudine Amarox 600 mg/300 mg filmomhulde tabletten España: Abacavir/Lamivudina Tarbis 600 mg/300 mg comprimidos recubiertos con película EFG Reino Unido: Abacavir/Lamivudine Amarox 600 mg/ 300 mg film-coated tablets Fecha de la última revisión de este prospecto: 01/2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.es/
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Abacavir/lamivudina está indicado en el tratamiento antirretroviral combinado para el tratamiento de adultos, adolescentes y niños que pesen al menos 25 kg infectados por el virus de la inmunodeficiencia humana (VIH) (ver las secciones 4.4 y 5.1). Antes de iniciar el tratamiento con abacavir, se debe llevar a cabo una prueba de detección del alelo HLA-B*5701 en los pacientes infectados por el VIH, independientemente del origen racial (ver sección 4.4). Abacavir no se debe emplear en pacientes portadores del alelo HLA-B*5701.4.2 Posología y forma de administración
El tratamiento debe ser prescrito por un médico con experiencia en el tratamiento de la infección por VIH. Posología Adultos, adolescentes y niños que pesen al menos 25 kg: La dosis recomendada de abacavir/lamivudina es un comprimido una vez al día. Niños por debajo de 25 kg: Abacavir/lamivudina no debe administrarse en niños que pesen menos de 25 kg, debido a que el comprimido tiene una dosis fija que no puede reducirse. Abacavir/lamivudina es un comprimido de dosis fija y no debe prescribirse a pacientes que requieran ajustes de dosis. En los casos en que sea necesaria una interrupción del tratamiento o bien una reducción de dosis de uno de los principios activos, se dispone de preparados de abacavir o lamivudina por separado. En estos casos el médico deberá consultar la información individual de estos medicamentos. Poblaciones especiales Pacientes de edad avanzada: Actualmente no se dispone de datos farmacocinéticos en pacientes mayores de 65 años de edad. Se recomienda un cuidado especial en este grupo de edad debido a cambios asociados con la edad, tales como una disminución en la función renal y alteraciones en los parámetros hematológicos. Insuficiencia renal: No está recomendado el uso de abacavir/lamivudina en pacientes con un aclaramiento de creatinina < 30 ml/min (ver sección 5.2). No se requiere ajuste de dosis en pacientes con insuficiencia renal leve o moderada. Sin embargo, la exposición a lamivudina aumenta significativamente en pacientes con un aclaramiento de creatinina < 50 ml/min (ver sección 4.4). Insuficiencia hepática: Abacavir se metaboliza principalmente en el hígado. No hay datos clínicos disponibles en pacientes con insuficiencia hepática moderada o grave, por lo tanto, el empleo de abacavir/lamivudina no está recomendado a menos que se considere necesario. En pacientes con insuficiencia hepática leve (puntuación Child-Pugh 5-6) se requiere un control estrecho, incluyendo una monitorización de los niveles de abacavir en plasma si es posible (ver las secciones 4.4 y 5.2). Población pediátrica: La seguridad y la eficacia de abacavir/lamivudina en niños que pesen menos de 25 kg no se ha establecido. Los datos actualmente disponibles se describen en las secciones 4.8, 5.1 y 5.2, pero no puede hacerse ninguna recomendación posológica. Forma de administración Vía oral. Abacavir/lamivudina se puede tomar con o sin alimentos.4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Ver las secciones 4.4 y 4.8.4.5 Interacción con otros medicamentos
Abacavir/lamivudina contiene abacavir y lamivudina, por tanto, cualquiera de las interacciones identificadas para éstos individualmente, son relevantes para Abacavir/lamivudina. Los ensayos clínicos han demostrado que no hay interacciones significativas desde el punto de vista clínico entre abacavir y lamivudina. Abacavir se metaboliza por las enzimas UDP-glucuroniltransferasa (UGT) y alcohol deshidrogenasa; la administración concomitante con inductores o inhibidores de las enzimas UGT o con compuestos eliminados a través de la alcohol deshidrogenasa puede alterar la exposición a abacavir. Lamivudina se elimina por vía renal. La secreción renal activa de lamivudina en la orina es mediada a través de transportadores de cationes orgánicos (TCOs); la administración conjunta de lamivudina con inhibidores de TCO puede aumentar la exposición a lamivudina. Abacavir y lamivudina no son metabolizados significativamente por enzimas del citocromo P450 (tales como CYP 3A4, CYP 2C9 o CYP 2D6), ni tampoco inhiben o inducen este sistema enzimático. Lamivudina no inhibe las enzimas del citocromo P450. Abacavir muestra un limitado potencial para inhibir el metabolismo mediado por CYP3A4 y se ha demostrado in vitro que no inhibe las enzimas CYP2C9 o CYP2D6. Los estudios in vitro han demostrado que el abacavir tiene potencial para inhibir el citocromo P450 1ª1 (CYP1A1). Por lo tanto, hay una baja probabilidad de interacciones con antirretrovirales inhibidores de la proteasa, no-nucleósidos y otros medicamentos metabolizados por enzimas del citocromo P450. Abacavir/lamivudina no se debe tomar con ningún otro medicamento que contenga lamivudina (ver sección 4.4). La siguiente lista no es exhaustiva, pero es representativa de las clases estudiadas. Fármacos por área terapéutica Interacción Cambio de media geométrica (%) (Mecanismo posible) Recomendación relativa a la administración concomitante MEDICAMENTOS ANTIRRETROVIRALES Didanosina /Abacavir Interacción no estudiada. No se requiere un ajuste de dosis. Didanosina/Lamivudina Interacción no estudiada. Zidovudina/Abacavir Interacción no estudiada. Zidovudina/Lamivudina Zidovudina 300 mg en dosis única Lamivudina 150 mg en dosis única Lamivudina: AUC ↔ Zidovudina: AUC ↔ Emtricitabina/Lamivudina Interacción no estudiada. Debido a las similitudes, Abacavir/lamivudina no debe ser administrado de forma concomitante con otros análogos de citidina, como la emtricitabina. MEDICAMENTOS ANTIINFECCIOSOS Trimetoprima/sulfametoxazol (Cotrimoxazol)/Abacavir Interacción no estudiada. No es necesario ajustar la dosis de Abacavir/lamivudina. Cuando la administración concomitante con cotrimoxazol esté justificada, los pacientes deben ser vigilados clínicamente. No se han estudiado dosis altas de trimetoprima/ sulfametoxazol para el tratamiento de la neumonía por Pneumocystis jirovecii (PCP) y la toxoplasmosis, por lo que se debe evitar. Trimetoprima/sulfametoxazol (Cotrimoxazol)/Lamivudina (160 mg/800 mg una vez al día durante 5 días/300 mg en dosis única) Lamivudina: AUC ↑40% Trimetoprima: AUC ↔ Sulfametoxazol: AUC ↔ (inhibición del transportador de cationes orgánicos) ANTIMICOBACTERIANOS Rifampicina/Abacavir Interacción no estudiada. Potencial para disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de abacavir por inducción UGT. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis. Rifampicina/Lamivudina Interacción no estudiada. ANTICONVULSIVOS Fenobarbital/Abacavir Interacción no estudiada. Potencial para disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de abacavir por inducción UGT. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis. Fenobarbital/Lamivudina Interacción no estudiada. Fenitoína/Abacavir Interacción no estudiada. Potencial para disminuir ligeramente las concentraciones plasmáticas de abacavir por inducción UGT. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis. Monitorizar las concentraciones de fenitoína. Fenitoína/Lamivudina Interacción no estudiada. ANTIHISTAMÍNICOS (ANTAGONISTAS DEL RECEPTOR H2 DE HISTAMINA) Ranitidina/Abacavir Interacción no estudiada. No se requiere un ajuste de dosis. Ranitidina/Lamivudina Interacción no estudiada. Interacción clínicamente significativa poco probable. Ranitidina se elimina sólo en parte por el sistema de transporte catiónico orgánico renal. Cimetidina/Abacavir Interacción no estudiada. No se requiere un ajuste de dosis. Cimetidina/Lamivudina Interacción no estudiada. Interacción clínicamente significativa poco probable. Cimetidina se elimina sólo en parte por el sistema de transporte catiónico orgánico renal. CITOTÓXICOS Cladribina/Lamivudina Interacción no estudiada. La lamivudina in vitro inhibe la fosforilación intracelular de la cladribina conllevando un potencial riesgo de pérdida de eficacia de la cladribina en caso de que se combinen en el ámbito clínico. Algunos resultados clínicos también apoyan una posible interacción entre la lamivudina y la cladribina. Por lo tanto, se desaconseja el uso concomitante de lamivudina con cladribina (ver sección 4.4). OPIOIDES Metadona/Abacavir (40 a 90 mg una vez al día durante 14 días/600 mg en dosis única, a continuación, 600 mg dos veces al día durante 14 días) Abacavir: AUC ↔ Cmax ↓35% Metadona: CL/F ↑22% No se requiere un ajuste de dosis de Abacavir/lamivudina. El ajuste de la dosis de metadona es poco probable en la mayoría de los pacientes; ocasionalmente puede que sea necesaria la re-evaluación de la metadona. Metadona/Lamivudina Interacción no estudiada. RETINOIDES Compuestos retinoides (ej. isotretinoina)/Abacavir Interacción no estudiada. Posible interacción dado que comparten la misma vía de eliminación a través de la alcohol deshidrogenasa. Los datos son insuficientes para recomendar un ajuste de dosis. Compuestos retinoides (ej. isotretinoina)/Lamivudina No hay estudios sobre interacciones de medicamentos Interacción no estudiada. MISCELÁNEA Etanol/Abacavir (0,7 g/kg en dosis única/600 mg en dosis única) Abacavir: AUC ↑41% Etanol: AUC ↔ (Inhibición de la alcohol deshidrogenasa) No se requiere un ajuste de dosis. Etanol/Lamivudina Interacción no estudiada. Solución de sorbitol (3,2 g; 10,2 g; 13,4 g) / Lamivudina Dosis única de 300 mg de lamivudina en solución oral Lamivudina: AUC ↓ 14%; 32%; 36% Cmax ↓ 28%; 52%, 55%. Cuando sea posible, se debe evitar la administración conjunta crónica de Abacavir/lamivudina con medicamentos que contienen sorbitol u otros polialcoholes de acción osmótica o alcoholes monosacáridos (p.ej. xilitol, manitol, lactitol, maltitol). Considerar una monitorización más frecuente de la carga viral del VIH-1 cuando no se pueda evitar la administración conjunta crónica. Riociguat/Abacavir Riociguat In vitro, abacavir inhibe CYP1A1. La administración conjunta de una dosis única de riociguat (0,5 mg) a pacientes con VIH que recibieron la combinación de abacavir/dolutegravir/lamivudina (600 mg/50 mg/300 mg una vez al día) produjo un incremento del AUC (0-∞) de riociguat de aproximadamente tres veces, en comparación con el AUC(0-∞) histórico de riociguat notificado en sujetos sanos. Es posible que sea necesario reducir la dosis de riociguat. Consulte la información de prescripción de riociguat para las recomendaciones de dosificación. Abreviaturas: ↑ = aumento; ↓= disminución; ↔= ningún cambio significativo; AUC= área bajo la curva de concentraciones en función del tiempo; Cmax= concentración máxima observada; CL/F= aclaramiento oral aparente Población pediátrica Los estudios de interacción sólo se han realizado en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC J05A)
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