BUDESONIDA/FORMOTEROL CIPLA 320 MICROGRAMOS/9 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
Precio y financiación
El SNS financia estos medicamentos; el paciente aporta un porcentaje del PVP según su situación (renta, condición de pensionista o exención). Los medicamentos de aportación reducida (tratamientos de larga duración) tienen un tope de 4,26 € por envase. Los pensionistas tienen además un tope mensual. Estimación orientativa — tu farmacéutico es la referencia.
Qué es y para qué se utiliza
Budesonida/Formoterol Cipla es un inhalador que se utiliza para el tratamiento de asma en adultos y adolescentes entre 12 y 17 años de edad. También se utiliza para el tratamiento sintomático de la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) en adultos mayores de 18 años . Contiene dos medicamentos diferentes: budesónida y formoterol fumarato dihidrato. Budesonida pertenece a un grupo de medicamentos denominados “corticosteroides”, y actúa reduciendo y previniendo la inflamación de sus pulmones. Formoterol fumarato dihidrato pertenece a un grupo de medicamentos denominados “agonistas beta2 adrenérgicos de acción larga” o “broncodilatadores”, y actúa relajando los músculos de las vías respiratorias, lo que le ayuda a respirar más fácilmente. Asma Su médico le recetará dos inhaladores para el asma diferentes: Budesonida/Formoterol Cipla y otro inhalador por separado “para el alivio de los síntomas”. Utilice Budesonida/Formoterol Cipla a diario, ya que ayuda a prevenir la aparición de los síntomas del asma. Utilice su “inhalador de alivio” cuando presentan síntomas de asma, para facilitar la respiración. No utilice Budesonida/Formoterol Cipla como inhalador “para el alivio de los síntomas”. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Budesonida/Formoterol Cipla también se puede utilizar para el tratamiento de los síntomas de EPOC en adultos. La EPOC es una enfermedad crónica de las vías respiratorias pulmonares, causada normalmente por el tabaco.
Antes de tomar este medicamento
No use Budesonida/Formoterol Cipla: si es alérgico a budesonida, formoterol o a alguno de los demás componente de este medicamento (incluido en la sección 6). Advertencias y precauciones Consulte a su médico o farmacéutico antes de empezar a usar Budesonida/Formoterol Cipla si: tiene diabetes, tiene una infección pulmonar, tiene la tensión arterial alta, o alguna vez ha tenido alguna enfermedad de corazón (incluyendo latidos irregulares, pulso acelerado, estrechamiento de las arterias o insuficiencia cardiaca), tiene problemas de tiroides o de las glándulas suprarrenales, presenta niveles bajos de potasio en la sangre, tiene problemas graves de hígado. Consulte a su médico si experimenta visión borrosa u otros problemas visuales. Otros medicamentos y Budesonida/Formoterol Cipla Informe a su médico o farmacéutico si está utilizando, ha utilizado recientemente o pudiera tener que utilizar cualquier otro medicamento. En particular, informe a su médico o farmacéutico si está usando cualquiera de los siguientes medicamentos: – medicamentos beta-bloqueantes (como atenolol o propranolol para la tensión arterial alta), incluyendo colirios (como timolol para el glaucoma), – medicamentos para tratar el ritmo cardiaco acelerado o irregular (como quinidina, disopiramida, procainamida), – Medicamentos para tratar alergias, también llamados antihistamínicos, como terfenadina. – Oxitocina, un medicamento para facilitar el parto. – Procarbazina, un medicamento para tratar el cáncer. – Medicamentos como digoxina, utilizados habitualmente para tratar la insuficiencia cardiaca. – Diuréticos (como furosemida), utilizados para el tratamiento de la tensión arterial alta. – Corticosteroides (como prednisolona). Estos se usan para tratar la inflamación o prevenir el rechazo de trasplantes de órganos. – Medicamentos de xantina (como teofilina o aminofilina). Estos se usan a menudo para tratar el asma.otros broncodilatadores (como salbutamol). – Otros medicamentos para ensanchar las vías respiratorias, también llamados broncodilatadores (como el salbutamol). Medicamentos para tratar la depresión, también llamados antidepresivos tricíclicos (como la amitriptilina) y la antidepresiva nefazodona. Medicamentos para tratar trastornos mentales, náuseas o vómitos, llamados medicamentos de fenotiazina (como la clorpromazina y la proclorperazina). Medicamentos para tratar infecciones fúngicas (como ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol) e infecciones bacterianas (como claritromicina y telitromicina, furazolidona). Medicamentos para la enfermedad de Parkinson (como la levodopa). Medicamentos para problemas de tiroides (como levotiroxina). Medicamentos llamados “inhibidores de la proteasa del VIH” (como ritonavir, cobicistat) para tratar las infecciones de VIH. Los efectos de Budesonida/Formoterol Cipla pueden aumentar y es posible que su médico desee controlarlo cuidadosamente. Si se encuentra en cualquiera de estas situaciones, o si no está seguro, pregunte a su médico o farmacéutico antes de utilizar Budesonida/Formoterol Cipla. Informe también a su médico o farmacéutico si se va a someter a anestesia general por una operación quirúrgica o por tratamiento dental. Embarazo, lactancia y fertilidad Si está embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar Budesonida/Formoterol Cipla a menos que su médico se lo indique. En caso de quedarse embarazada durante el tratamiento con Budesonida/Formoterol Cipla, no deje de utilizarlo y consulte con su médico inmediatamente. Si se encuentra en periodo de lactancia, consulte con su médico antes de utilizar Budesonida/Formoterol Cipla. Conducción y uso de maquinaria La influencia de Budesonida/Formoterol Cipla sobre la capacidad de conducir y de manejar maquinaria es nula o insignificante. Budesonida/Formoterol Cipla contiene lactosa Este medicamento contiene lactosa. Puede provocar reacciones alérgicas en pacientes con alergia a la proteína de la leche de vaca. Si su médico le ha indicado que padece una intolerancia a ciertos azúcares, consulte con él antes de usar este medicamento.
Cómo se administra
Siga exactamente las instrucciones de administración de este medicamento indicadas por su médico. En caso de duda, consulte de nuevo a su médico o farmacéutico. Es importante utilizar Budesonida/Formoterol Cipla a diario, aunque no presente síntomas de asma o EPOC en ese momento. Si está utilizando Budesonida/Formoterol Cipla para el asma, su médico querrá comprobar regularmente cómo van sus síntomas. Si ha estado tomando comprimidos de corticoides para el asma o la EPOC, su médico puede reducir el número de comprimidos que toma, una vez que comience a usar Budesonida/Formoterol Cipla. Si ha estado tomando comprimidos de corticoides orales durante mucho tiempo, es posible que su médico le pida que se haga análisis de sangre de vez en cuando. Puede sentir malestar general cuando se le reduzca el número de corticoides orales, aunque sus síntomas pulmonares puedan estar mejorando. Es posible que experimente. síntomas como congestión o goteo nasal, debilidad o dolor en las articulaciones o en los músculos y erupción cutánea (urticaria). Si le preocupa alguno de estos síntomas, o si presenta síntomas tales como dolor de cabeza, cansancio, náuseas o vómitos, póngase en contacto con su médico inmediatamente. Es posible que deba tomar otro medicamento si desarrolla síntomas alérgicos o artríticos. Debe consultar con su médico si le preocupa cómo debe seguir usando Budesonida/Formoterol Cipla. Su médico puede considerar añadir comprimidos de corticoides para su tratamiento habitual durante los períodos de estrés (por ejemplo, cuando tiene una infección en el pecho o antes de una operación). Información importante sobre los síntomas de asma o EPOC Si mientras utiliza Budesonida/Formoterol Cipla siente dificultad para respirar o emite “pitos” con la respiración, debe seguir utilizando Budesonida/Formoterol Cipla pero contacte con su médico lo antes posible, ya que podría necesitar un tratamiento adicional. Contacte inmediatamente con su médico si: Su respiración está empeorando o a menudo se despierta por la noche con síntomas de asma. Empieza a sentir opresión en el pecho por la mañana, o la opresión en el pecho se prolonga más de lo normal. Estos signos pueden indicar que su asma o EPOC no están adecuadamente controlados y usted puede necesitar inmediatamente un tratamiento diferente o adicional. Asma Utilice Budesonida/Formoterol Cipla a diario, ya que ayuda a prevenir la aparición de los síntomas del asma. Adultos (a partir de 18 años) La dosis habitual es 1 inhalación, dos veces al día. Su médico le puede aumentar la dosis hasta un máximo de 2 inhalaciones, dos veces al día. Si sus síntomas están bien controlados su médico le puede pedir que use la medicación una vez al día. Adolescentes (de 12 a 17 años de edad) La dosis habitual es 1 inhalación, dos veces al día. Si sus síntomas están bien controlados su médico le puede pedir que use la medicación una vez al día. No está recomendado el uso de Budesonida/Formoterol Cipla en niños menores de 12 años de edad. Su médico (o enfermero) le ayudará a tratar el asma. Ellos ajustarán la dosis de este medicamento a la dosis más baja que controle su asma. Sin embargo, no ajuste la dosis sin hablar primero con su médico o enfermero Utilice su otro “inhalador para el alivio de los síntomas” para tratar síntomas de asma. Mantenga siempre consigo este “inhalador de alivio” para poder usarlo cuando lo necesite. No utilice Budesonida/Formoterol Cipla para tratar los síntomas del asma, sino su inhalador de alivio de los síntomas. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) Utilización sólo en adultos (mayores de 18 años). La dosis habitual es 1 inhalación, dos veces al día. Su médico también le puede prescribir otros medicamentos broncodilatadores, por ejemplo anticolinérgicos (como el bromuro de ipratropio o de tiotropio) para su enfermedad de EPOC. Instrucciones de uso: Su médico, enfermero o farmacéutico le deben enseñar cómo utilizar el inhalador y revisar periódicamente que lo utilizan correctamente. El inhalador contiene 60 dosis de medicamento en polvo en una tira de aluminio enrollada. Tiene un contador de dosis que le indica cuántas dosis restantes quedan en orden decreciente de 60 a 0. Cuando se alcanzan las 10 últimas dosis, los números aparecen sobre un fondo rojo. El inhalador no es recargable, éste debe ser desechado cuando esté vacío y reemplácelo por uno nuevo. Antes de utilizar el inhalador: • Debe abrir la cámara lateral transparente del inhalador. • La tira de aluminio se debe cortar de la cámara lateral tirando cuidadosamente de la tira contra los “dientes” de la cámara lateral tal y como se muestra a continuación. No se debe tirar con fuerza de la tira o arrancarla. • Cierre la tapa de la cámara lateral y deseche la tira usada. Importante: A medida que el inhalador se va utilizando la cámara lateral se va llenando gradualmente con la tira de aluminio usada. Las tiras de aluminio con líneas negras no contienen medicamento. Eventualmente, las secciones numeradas de la tira aparecerán en la cámara lateral. Nunca debe haber más de 2 secciones de lámina de aluminio en la cámara lateral ya que esto puede causar que el inhalador se atasque. La tira sobrante se debe cortar con cuidado como se indica arriba, y dejarla en un lugar seguro. Utilización del inhalador: Coja el inhalador con las manos, tal y como se muestra en las imágenes. 1. Apertura La tapa protectora se debe abrir hacia abajo para mostrar la boquilla. Se debe revisar el contador de dosis para ver cuántas dosis quedan. 2. Preparación de la dosis Se debe subir hacia arriba el borde de la palanca blanca. Asegúrese de que la cámara lateral está cerrada. Recuerde: Tan sólo se debe manipular la palanca blanca cuando el paciente este listo para inhalar su dosis de medicación. Si el paciente juega con la palanca blanca puede desperdiciar dosis. Apertura: La palanca blanca se debe abrir completamente hasta dónde este su tope y hasta que haga un “click”. Esta acción mueve una nueva dosis a su posición con su número correspondiente arriba en el contador Cierre: A continuación, la palanca blanca se debe cerrar completamente hasta que haga “click” de nuevo en su posición original. De esta forma el inhalador está listo para su uso inmediato. 3. Inhalación de la dosis Con la boquilla del inhalador lejos de la boca, el paciente debe exhalar todo lo que pueda hasta que se sienta cómodo. Nunca debe exhalar directamente sobre el inhalador ya que esto puede afectar a la dosis. El inhalador se debe sujetar con la tapa protectora mirando hacia abajo. Se debe cerrar los labios firmemente alrededor de la boquilla. El paciente debe inhalar lo más profundamente y lo más fuerte posible a través del inhalador, sin respirar a través de la nariz. A continuación, se debe retirar el inhalador de la boca y mantener la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible sin que le cause malestar. A continuación, el paciente debe comenzar a respirar lentamente, pero no dentro del inhalador. • Se debe cerrar la tapa protectora de la boquilla. • Se debe enjuagar la boca con agua, que se debe escupir a continuación. Esto le puede ayudar a prevenir infecciones fúngicas en la boca y evitar la ronquera. Limpieza • Si fuese necesario, la parte exterior de la boquilla se puede limpiar con un pañuelo seco. • ¡Nunca separe las partes del inhalador para limpiarlas ni para cualquier otro propósito! • ¡Las partes del inhalador no se pueden limpiar con agua o con paños húmedos ya que la humedad puede afectar a la dosis! • ¡Nunca inserte imperdibles o cualquier otro objeto punzante dentro de la boquilla, o en cualquier otra parte, ya que esto puede dañar su inhalador! Si usa más Budesonida/Formoterol Cipla del que debe Es importante que emplee la dosis que se indica en el prospecto o la que su médico le ha prescrito. No debe aumentar su dosis sin consultar con su médico. Los síntomas y signos más habituales que se pueden producir tras usar más Budesonida/Formoterol Cipla del que debe son temblores, dolor de cabeza y latidos rápidos del corazón. Si ha usado más Budesonida/Formoterol Cipla del que debe, consulte inmediatamente a su médico, a su enfermero o llame al Servicio de Información Toxicológica, teléfono: 91 562 04 20, indicando el medicamento y la cantidad utilizada. Si olvidó usar Budesonida/Formoterol Cipla Si usted olvida alguna de las dosis, tómela tan pronto como se acuerde. Sin embargo, si es casi la hora de su siguiente dosis, no se preocupe por la dosis olvidada. – No use una dosis doble para compensar las dosis olvidadas. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o farmacéutico.
Posibles efectos adversos
Al igual que todos los medicamentos, este medicamento puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Si le ocurren cualquiera de las siguientes situaciones, deje de utilizar Budesonida/Formoterol Cipla y consulte inmediatamente con su médico: Se le hincha la cara, particularmente alrededor de la boca (lengua y/o garganta y/o dificultad para tragar) o urticaria junto con dificultades para respirar (angioedema) y/o sensación repentina de desfallecimiento, lo que indica que puede estar sufriendo una reacción alérgica. Esto ocurre raramente, ( puede afectar hasta 1 de cada 1.000 pacientes). Tiene “pitos” agudos o dificultad para respirar inmediatamente después de usar su inhalador. Si le sucede cualquiera de estos síntomas, deje de utilizar inmediatamente Budesonida/Formoterol Cipla y use su “inhalador de alivio”. Contacte inmediatamente con su médico ya que puede necesitar cambiar su tratamiento. Esto ocurre muy raramente, ( puede afectar hasta 1 de cada 10.000 pacientes). Otros posibles efectos adversos: Frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 10 personas) Palpitaciones (nota los latidos del corazón), temblores. Cuando aparecen estos efectos, suelen ser leves y desaparecen al continuar utilizando su Budesonida/Formoterol Cipla. Muguet (infección por hongos) en la boca. Este efecto es menos probable si se aclara la boca con agua después de utilizar su Budesonida/Formoterol Cipla. Irritación leve de garganta, tos, ronquera. Dolor de cabeza. Neumonía (infección en los pulmones) en pacientes con EPOC. Informe a su médico si usted tiene cualquiera de los siguientes síntomas mientras inhala Budesonida/Formoterol Cipla, podrían ser síntomas de una infección pulmonar: fiebre o escalofríos, aumento de la producción de moco, cambio en el color del moco, aumento de la tos o aumento de dificultades para respirar. Poco frecuentes (pueden afectar hasta 1 de cada 100 personas) Agresividad. Ansiedad. Inquietud, nerviosismo o agitación. Dificultad para dormir. Mareos. Náuseas (malestar). Ritmo cardiaco acelerado. Hematomas en la piel. Calambres musculares. Visión borrosa Raros (pueden afectar hasta 1 de cada 1.000 personas) Erupción, picor. Broncoespasmo (contracción de los músculos de las vías respiratorias, lo que provoca “pitos”). Si los pitidos le ocurre repentinamente justo después de utilizar Budesonida/Formoterol Cipla, deje de utilizarlo y consulte a su médico inmediatamente. Niveles bajos de potasio en sangre. Latido cardiaco irregular. Muy raros (pueden afectar hasta 1 de cada 10.000 personas) Depresión. Cambios en el comportamiento, especialmente en niños. Dolor u opresión en el pecho (angina de pecho). Aumento en la cantidad de azúcar (glucosa) en sangre. Alteraciones del gusto, como sabor de boca desagradable. Variaciones en la tensión arterial. Aumento de peso, cara de luna llena, debilidad, obesidad abdominal (Sindrome de Cushing). Los corticoides inhalados pueden afectar a la producción normal de hormonas esteroides en el organismo, especialmente si se utilizan dosis elevadas durante mucho tiempo. Estos efectos incluyen: cambios en la densidad mineral ósea (disminución de los huesos), cataratas (pérdida de transparencia del cristalino en el ojo), glaucoma (aumento de la presión ocular), retraso del crecimiento en niños y adolescentes, efectos sobre las glándulas suprarrenales (glándulas de pequeño tamaño situadas junto a los riñones), características cushingoides, también puede ocurrir un aumento en la susceptibilidad de sufrir infecciones y el deterioro de la capacidad para adaptarse al estres. Estos efectos son mucho menos probables con los corticoides inhalados que con los comprimidos de corticoides Comunicación de efectos adversos Si experimenta cualquier tipo de efecto adverso, consulte a su médico o farmacéutico, incluso si se trata de posibles efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de medicamentos de Uso Humano: https://www.notificaram.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento.
Conservación
Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. No conservar a temperatura superior a 30 ºC No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en envase o etiqueta del inhalador después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Deposite los envases y los medicamentos que no necesita en el Punto SIGRE de la farmacia. En caso de duda pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma, ayudará a proteger el medio ambiente.
Contenido del envase y otra información
Composición de Budesonida/Formoterol Cipla Los principios activos son budesonida y formoterol fumarato dihidrato. Cada dosisinhalada contiene 160 microgramos de budesonida y 4,5 microgramos de formoterol fumarato dihidrato esto corresponde a una dosis medida (unidosis contenida en el blíster) de 194,7 microgramos de budesonida y 6,1 microgramos de formoterol fumarato dihidrato. El otro componente es lactosa monohidrato (que contiene proteínas de la leche). Aspecto del producto y contenido del envase Budesonida/Formoterol Cipla es un inhalador de plástico de color rojo/blanco que contiene su medicamento. Cada inhalador contiene un blíster de OPA/Al/PVC-Al con 60 dosis pre-medidas de polvo mezclado. El polvo inhalado es de blanco a blanquecino o ligeramente amarillento sin aglomerados. Budesonida/Formoterol Cipla está disponible en envases de 1, 2, 6 inhaladores, cada uno contiene 60 dosis. Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular de la autorización de comercialización Cipla Europe NV De Keyserlei 60C, Bus-1301 2018 Amberes Bélgica Responsable de la fabricación AEROPHARM GmbH François-Mitterrand-Allee 1 07407 Rudolstadt Alemania o Lek Pharmaceuticals d.d. Verovškova ulica 57 1526 Ljubljana Eslovenia o Salutas Pharma GmbH Otto-von-Guericke-Allee 1 39179 Barleben, Sachsen-Anhalt Alemania Pueden solicitar más información respecto a este medicamento dirigiéndose al representante local del titular de la autorización de comercialización: Cipla Europe NV sucursal en España, C/Guzmán el Bueno, 133 Edif Britannia-28003- Madrid Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo con los siguientes nombres: Bélgica: Airbufo Forspiro 160 microgram/4,5 microgram/inhalatie, inhalatiepoeder,Voorverdeeld Dinamarca: AirBuFo Forspiro Finlandia: AEROCOMP Forspiro160 mikrog/4,5 mikrog/annos, inhalaatiojauhe, Annosteltu Francia: AirBuFo Forspiro 160 microgrammes/4,5 microgrammes/dose, poudre pourinhalation en récipient unidose Irlanda: AirBuFo Forspiro 160 microgram/4.5 microgram/dose inhalation powder,pre-dispensed Italia: AirBuFo Forspiro Noruega: AirBuFo Forspiro Portugal: AirBuFo Forspiro Suecia: Airbufo Forspiro160 mikrog/4,5 mikrog/dos, inhalationspulver, avdelad dos Fecha de la última revisión de este prospecto: Febrero 2023 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/. Puede acceder a la información detallada y actualizada sobre cómo administrar este medicamento escaneando con su teléfono móvil (smartphone) el código QR incluido en el cartonaje. También puede acceder a esta información en la siguiente dirección de internet: https://cima.aemps.es/info/85833.
⚕Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
4.1 Indicaciones terapéuticas
Asma Budesonida/Formoterol Cipla está indicado en adultos y adolescentes entre 12 y 17 años, para el tratamiento habitual del asma, cuando es adecuado el uso de una combinación (un corticoide inhalado y un agonista ß2-adrenérgico de acción larga) en: pacientes que no estén controlados adecuadamente con corticoides inhalados y con agonistas ß2-adrenérgicos de acción corta inhalados “a demanda”. o pacientes que ya estén adecuadamente controlados con corticoides inhalados y con agonistas ß2-adrenérgicos de acción larga. Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica (EPOC) Budesonida/Formoterol Cipla está indicado en adultos mayores de 18 años para el tratamiento sintomático de pacientes con enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) con un volumen espiratorio forzado en 1 segundo (FEV1) < 70% del normal previsto (post-broncodilatador) y un historial de exacerbaciones a pesar del tratamiento habitual con broncodilatadores (ver también sección 4.4).4.2 Posología y forma de administración
Vía de administración: Vía inhalatoria Posología Asma Budesonida/Formoterol Cipla no está recomendado en el tratamiento inicial del asma. La dosis requerida de los componentes de Budesonida/Formoterol Cipla está individualizada y se debe ajustar a la gravedad de la enfermedad. Esto se debe tener en cuenta no solo cuando se inicie el tratamiento de combinación sino también cuando se ajuste la dosis de mantenimiento. Si un paciente precisa una combinación de dosis distintas a las contenidas en el inhalador de la combinación, se le deben prescribir dosis apropiadas de agonistas ß2-adrenérgicos y/o corticoides en inhaladores separados. El médico o profesional sanitario debe evaluar periódicamente a los pacientes de tal forma que la dosis de budesónida/formoterol administrada sea siempre la óptima. La dosis se debe ajustar hasta la más baja necesaria para mantener un control efectivo de los síntomas. budesónidaCuando se mantenga el control de los síntomas a largo plazo con la dosis mínima recomendada, el siguiente paso será probar con un corticoide inhalado solo. Cuando sea apropiado ajustar la dosis a una concentración menor o recetar una concentración más alta que la disponible para Budesonida/Formoterol Cipla, se requiere un cambio a una combinación alternativa de dosis fija de budesónida y fumarato de formoterol que contenga una dosis más baja o más alta del corticosteroide inhalado. En la práctica habitual, cuando se ha conseguido controlar los síntomas con dos inhalaciones al día, se puede reducir la dosis hasta la mínima eficaz administrando una sola inhalación al día de Budesonida/Formoterol Cipla, cuando el médico considere, un broncodilatador de acción larga en combinación con un corticosteroide inhalado puede ser necesario para mantener el control de los síntomas. El incremento del uso de broncodilatadores de acción rápida por separado indica un empeoramiento de la enfermedad de base y justificaría una reevaluación del tratamiento del asma. Budesonida/Formoterol Cipla se debe utilizar únicamente como terapia de mantenimiento. Existen dosis menores de budesónida/formoterol fumarato para el tratamiento de mantenimiento y alivio de los síntomas (160 microgramos/4,5 microgramos/dosis liberada para inhalación). Dosis recomendadas: Adultos (a partir de 18 años): 1 inhalación, dos veces al día. Algunos pacientes pueden requerir hasta un máximo de 2 inhalaciones dos veces al día. Adolescentes (de 12 a 17 años de edad): 1 inhalación, dos veces al día. Niños menores de 12 años: debido a que no se dispone de datos, Budesonida/Formoterol Cipla no está recomendado en niños menores de 12 años de edad. EPOC Dosis recomendadas: Adultos: 1 inhalación, dos veces al día. Información general Poblaciones especiales No existen requisitos especiales de dosificación en pacientes de edad avanzada. No se dispone de datos sobre el empleo de Budesonida/Formoterol Cipla en pacientes con insuficiencia renal o hepática. Dado que budesónida y formoterol se eliminan principalmente a través de metabolismo hepático, se puede esperar que la exposición de ambos sea mayor en los pacientes con cirrosis hepática grave. Forma de administración Instrucciones de uso: Se debe instruir a los pacientes acerca del correcto uso de su inhalador Forspiro y revisar periódicamente que lo utilizan correctamente. El inhalador contiene 60 dosis de medicamento en polvo en una tira de aluminio enrollada. Tiene un contador de dosis que le indica cuántas dosis restantes quedan en orden decreciente de 60 a 0. Cuando se alcanzan las 10 últimas dosis, los números aparecen sobre un fondo rojo. El inhalador no es recargable, éste debe ser desechado cuando esté vacío y reemplazado por uno nuevo. Antes de utilizar el inhalador: Debe abrir la cámara lateral transparente del inhalador. La tira de aluminio se debe cortar de la cámara lateral tirando cuidadosamente de la tira contra los “dientes” de la cámara lateral tal y como se muestra a continuación. No se debe tirar con fuerza de la tira o arrancarla. Cierre la tapa de la cámara lateral y deseche la tira usada. Nota: a medida que el inhalador se va utilizando la cámara lateral se va llenando gradualmente con la tira de aluminio usada. Las tiras de aluminio con líneas negras no contienen medicamento. Eventualmente, las secciones numeradas de la tira aparecerán en la cámara lateral. Nunca debe haber más de 2 secciones de lámina de aluminio en la cámara lateral ya que esto puede causar que el inhalador se atasque. La tira sobrante se debe cortar con cuidado y dejarla en un lugar seguro. Utilización del inhalador: Coja el inhalador con las manos, tal y como se muestra en las imágenes. Apertura Posología Población pediátrica La tapa protectora se debe abrir hacia abajo para mostrar la boquilla. Se debe revisar el contador de dosis para ver cuántas dosis quedan. Preparación de la dosis Se debe subir hacia arriba el borde de la palanca blanca. Asegúrese de que la cámara lateral está cerrada. Nota: Tan sólo se debe manipular la palanca blanca cuando el paciente este listo para inhalar su dosis de medicación. Si el paciente juega con la palanca blanca puede desperdiciar dosis. Apertura: La palanca blanca se debe abrir completamente hasta dónde este su tope y hasta que haga un “click”. Esta acción mueve una nueva dosis a su posición con su número correspondiente arriba en el contador. Cierre: A continuación, la palanca blanca se debe cerrar completamente hasta que haga “click” de nuevo en su posición original. De esta forma el inhalador está listo para su uso inmediato. Inhalación de la dosis Con la boquilla del inhalador lejos de la boca, el paciente debe exhalar todo lo que pueda hasta que se sienta cómodo. Nunca debe exhalar directamente sobre el inhalador ya que esto puede afectar a la dosis. El inhalador se debe sujetar con la tapa protectora mirando hacia abajo. Se debe cerrar los labios firmemente alrededor de la boquilla. El paciente debe inhalar lo más profundamente y fuerte posible a través del inhalador, sin respirar a través de la nariz. A continuación, se debe retirar el inhalador de la boca y mantener la respiración durante 5 a 10 segundos o tanto como le sea posible sin que le cause malestar. A continuación, el paciente debe comenzar a respirar lentamente, pero fuera del inhalador. Se debe cerrar la tapa protectora de la boquilla. Se debe enjuagar la boca con agua, que se debe escupir a continuación. Esto le puede ayudar a prevenir infecciones fúngicas en la boca y evitar la ronquera. Limpieza Si fuese necesario, la parte exterior de la boquilla se puede limpiar con un pañuelo seco. ¡Nunca separe las partes del inhalador para limpiarlas ni para cualquier otro propósito! ¡Las partes del inhalador no se pueden limpiar con agua o con paños húmedos ya que la humedad puede afectar a la dosis! ¡Nunca inserte imperdibles o cualquier otro objeto punzante dentro de la boquilla, o en cualquier otra parte, ya que esto puede dañar su inhalador!4.3 Contraindicaciones
Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.4.5 Interacción con otros medicamentos
Interacciones farmacocinéticas Los inhibidores potentes del CYP3A4 (p. ej., ketoconazol, itraconazol, voriconazol, posaconazol, claritromicina, telitromicina, nefazodona e inhibidores de la proteasa del VIH) pueden incrementar considerablemente los niveles plasmáticos de budesónida, y se debe evitar su uso concomitante. Si esto no es posible, el intervalo de tiempo entre la administración del inhibidor y la budesónida debe ser lo más largo posible (ver sección 4.4). La administración una vez al día de 200 mg de ketoconazol, potente inhibidor del CYP3A4, aumentó los niveles plasmáticos de budesónida administrada concomitantemente por vía oral (dosis única de 3 mg) un promedio de 6 veces. Cuando el ketoconazol se administró 12 horas después de la budesónida el promedio del aumento fue solamente de 3 veces, lo que demuestra que la separación de los tiempos de administración puede reducir el incremento de los niveles plasmáticos de budesónida. Existen datos limitados acerca de la interacción con dosis altas de budesónida inhalada que indican que se puede producir un marcado aumento de los niveles plasmáticos (una media de 4 veces) si se administran 200 mg de itraconazol es concomitantemente con budesónida inhalada (dosis única de 1.000 µg). Interacciones farmacodinámicas Los bloqueantes β-adrenérgicos pueden reducir o inhibir el efecto de formoterol. Por tanto, budesónida/formoterol no se debe administrar junto con bloqueantes β -adrenérgicos (incluidos los colirios), a menos que su uso esté justificado. El tratamiento concomitante con quinidina, disopiramida, procainamida, fenotiazinas, antihistamínicos (terfenadina) y antidepresivos tricíclicos puede prolongar el intervalo QTc e incrementar el riesgo de arritmias ventriculares. Asimismo, la L-dopa, la L-tiroxina, la oxitocina y el alcohol pueden alterar la tolerancia cardíaca a los β2 simpaticomiméticos. El tratamiento concomitante con inhibidores de la monoaminooxidasa, incluidos los medicamentos con propiedades similares, como la furazolidona y la procarbazina, puede provocar reacciones de hipertensión. Existe un riesgo elevado de arritmias en pacientes que reciben anestesia concomitante con hidrocarburos halogenados. El uso concomitante de otros β-adrenérgicos o anticolinérgicos puede tener un efecto broncodilatador potencialmente aditivo. La hipopotasemia puede aumentar el riesgo de arritmias en pacientes tratados con glucósidos digitálicos. No se ha observado que budesónida y formoterol interaccionen con otros medicamentos indicados en el tratamiento del asma. Población pediátrica Los estudios de interacción se han realizado sólo en adultos.Medicamentos relacionados de la misma clase (ATC R03A)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AIRFLUSAL FORSPIRO 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/100 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- AMAIRA 50 MICROGRAMOS/500 MICROGRAMOS/INHALACION, POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
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- ANASMA 25 MICROGRAMOS/250 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA 25 MICROGRAMOS/50 MICROGRAMOS/INHALACION, SUSPENSION PARA INHALACION EN ENVASE A PRESION
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/100 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/250 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANASMA ACCUHALER 50 microgramos/500 microgramos/INHALACIÓN, POLVO PARA INHALACIÓN
- ANORO ELLIPTA 55 MCG/22 MCG POLVO PARA INHALACION (UNIDOSIS)
- ATECTURA BREEZHALER 125 microgramos/127,5 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)
- ATECTURA BREEZHALER 125 microgramos/260 microgramos POLVO PARA INHALACION (CAPSULA DURA)
