CEFTAZIDIMA KABI 2 g POLVO PARA SOLUCION INYECTABLE Y PARA PERFUSION EFG

Principio activo: CEFTAZIDIMA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Forma farmacéutica: POLVO PARA SOLUCIÓN INYECTABLE Y PARA PERFUSIÓN (VÍA INTRAMUSCULAR, VÍA INTRAVENOSA)
Dispensación: con receta médica · medicamento genérico (EFG)
Nº de registro: 72674 · Ficha oficial en CIMA (AEMPS)
No financiado por el SNS

Precio y financiación

Este medicamento no figura como financiado en el Nomenclátor de facturación del SNS: el coste corre íntegramente a cargo del paciente. El precio lo fija el laboratorio y puede variar; consulta en tu farmacia.

Principio activo: CEFTAZIDIMA
Código ATC: J01D
Laboratorio titular: Fresenius Kabi España, S.A.U.
Prospecto oficial (pacientes): Ver en AEMPS/CIMA
Ficha técnica (profesionales sanitarios): Ver ficha técnica

Qué es y para qué se utiliza

Ceftazidima es un antibiótico utilizado en adultos y niños (incluidos los recién nacidos). Actúa eliminando las bacterias que causan las infecciones. Pertenece al grupo de medicamentos conocido como cefalosporinas. “Los antibióticos se utilizan para tratar infecciones bacterianas y no sirven para tratar infecciones víricas como la gripe o el catarro. Es importante que siga las instrucciones relativas a la dosis, el intervalo de administración y la duración del tratamiento indicadas por su médico. No guarde ni reutilice este medicamento. Si una vez finalizado el tratamiento le sobra antibiótico, devuélvalo a la farmacia para su correcta eliminación. No debe tirar los medicamentos por el desagüe ni a la basura.” Ceftazidima se utiliza para tratar infecciones bacterianas graves de: los pulmones o el pecho los pulmones y los bronquios en pacientes que sufren fibrosis quística el cerebro (meningitis) el oído el tracto urinario la piel y tejidos blandos el abdomen y la pared abdominal (peritonitis) los huesos y articulaciones. Ceftazidima Kabi también se puede utilizar: para prevenir infecciones durante la cirugía de próstata en hombres para tratar pacientes que tienen un recuento de glóbulos blancos bajo (neutropenia) y fiebre debido a una infección bacteriana.

Antes de tomar este medicamento

No se le debe administrar Ceftazidima Kabi – si es alérgico a ceftazidima o a cualquiera de los demás componentes de este medicamento (incluidos en la sección 6). – si alguna vez ha tenido una reacción alérgica grave a cualquier otro antibiótico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas) ya que puede ser también alérgico a Ceftazidima Kabi. Informe a su médico antes de empezar el tratamiento con Ceftazidima Kabi si piensa que esto le afecta. No se le debe administrar Ceftazidima. Advertencias y precauciones Mientras se le administra Ceftazidima Kabi debe estar atento a determinados síntomas como reacciones alérgicas, trastornos del sistema nervioso y trastornos gastrointestinales, como diarrea. Esto reducirá el riesgo de posibles problemas. Ver (‘Síntomas a los que debe estar atento’) en el apartado 4. Si alguna vez ha tenido una reacción alérgica a otros antibióticos puede ser también alérgico a Ceftazidima Kabi. Se han notificado reacciones cutáneas graves, incluidas síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica, reacción a fármaco con eosinofilia y síntomas sistémicos (RFESS) y pustulosis exantemática generalizada aguda (PEGA) en relación con el tratamiento con ceftazidima. Busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de los síntomas relacionados con estas reacciones cutáneas graves descritos en la sección 4. Si necesita análisis de sangre u orina Ceftazidima puede afectar a los resultados de los análisis de glucosa en orina y un análisis que se realiza en sangre que se conoce como Test de Coombs. Si se está haciendo análisis: Informe a la persona que le toma la muestra de que se le ha administrado Ceftazidima. Uso de Ceftazidima Kabi con otros medicamentos Comunique a su médico que está utilizando, ha utilizado recientemente o podría tener que utilizar cualquier otro medicamento. No se le debe administrar Ceftazidima sin hablar con su médico si también está tomando: ??un antibiótico llamado cloranfenicol ??un tipo de antibióticos llamado aminoglucósidos, por ejemplo: gentamicina, tobramicina ??una “pastilla para orinar” (un diurético llamado furosemida) ??Informe a su médico si esto le afecta. Embarazo y lactancia Si está embarazada o en periodo de lactancia, cree que podría estar embarazada o tiene intención de quedarse embarazada, consulte a su médico antes de utilizar este medicamento. Conducción y uso de máquinas Ceftazidima puede causar efectos adversos, tales como mareos, que afectan a su capacidad para conducir. No conduzca ni maneje máquinas a menos que esté seguro de que no le afecta. Ceftazidima Kabi contiene sodio. Ceftazidima Kabi 2000 mg contiene 104 mg de sodio (componente principal de la sal de mesa/para cocinar) en cada vial. Esto equivale al 5,2% de la ingesta diaria máxima de sodio recomendada para un adulto.

Cómo se administra

Ceftazidima Kabi se administra normalmente por un médico o enfermero. Puede administrarse como un goteo (perfusión intravenosa) o directamente como una inyección en una vena o en un músculo. Ceftazidima Kabi la reconstituye el médico, farmacéutico o enfermero utilizando agua para preparaciones inyectables o un fluido de perfusión adecuado. Dosis recomendada La dosis correcta de Ceftazidima para usted la decidirá su médico y depende de: la gravedad y el tipo de infección, si está siendo tratado con otros antibióticos, su peso y edad, y su función renal. Bebés recién nacidos (0-2 meses) Por cada 1 kg de peso del bebé, se administrarán de 25 a 60 mg de ceftazidima al día, divididos en dos dosis. Bebés (más de 2 meses) y niños que pesen menos de 40 kg Por cada 1 kg de peso del bebé o niño, se administrarán de 100 a 150 mg de ceftazidima al día, divididos en tres dosis. Máximo 6 g al día. Adultos y adolescentes que pesen 40 kg o más: ??1 g a 2 g de ceftazidima tres veces al día. Máximo 9 g al día. Pacientes de más de 65 años: ??La dosis diaria normalmente no debe exceder los 3 g al día, especialmente si tiene más de 80 años de edad. Pacientes con problemas de riñón ??Se le puede administrar una dosis diferente de la habitual. El médico decidirá cuánta ceftazidima necesita, dependiendo de la gravedad de la enfermedad renal. Su médico le vigilará estrechamente y se le realizarán pruebas renales con más frecuencia. Si usa más Ceftazidima Kabi de la que debe Si accidentalmente recibe más de la dosis recetada, contacte con su médico o con el hospital más próximo. En caso de sobredosis o ingestión accidental, consultar al Servicio de Información Toxicólogica. Teléfono 91 562 0420. Si olvidó usar Ceftazidima Kabi Si se salta una inyección, debe recibirla lo antes posible. Sin embargo, si es casi el momento de la siguiente inyección, sáltese la inyección que ha olvidado. No use una dosis doble (dos inyecciones a la vez) para compensar la dosis olvidada. Si interrumpe el tratamiento con Ceftazidima Kabi No deje de recibir Ceftazidima Kabi a menos que su médico se lo indique. Si tiene cualquier otra duda sobre el uso de este medicamento, pregunte a su médico o enfermero.

Posibles efectos adversos

Al igual que todos los medicamentos, Ceftazidima Kabi puede producir efectos adversos, aunque no todas las personas los sufran. Busque atención médica de inmediato si nota cualquiera de siguientes síntomas: Parches de piel enrojecida con forma de diana o circulares en el tronco, a menudo con ampollas en el centro, descamación de la piel, úlceras en la boca, la garganta, la nariz, los genitales o los ojos. Estas erupciones cutáneas graves pueden venir precedidas de fiebre y síntomas pseudogripales (síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica tóxica). Erupción diseminada, temperatura corporal elevada y nódulos linfáticos agrandados (síndrome RFESS o síndrome de hipersensibilidad al fármaco). Erupción diseminada y enrojecida con descamación, protuberancias bajo la piel y ampollas acompañada de fiebre. Los síntomas suelen aparecer al inicio del tratamiento (pustulosis exantemática generalizada aguda). Síntomas a los que debe estar atento Los siguientes efectos adversos graves han tenido lugar en un reducido número de pacientes pero su frecuencia exacta es desconocida: Reacción alérgica grave. Los signos incluyen erupción abultada y con picor, hinchazón, algunas veces en la cara o en la boca que causa dificultad para respirar. Erupción de la piel, que puede formar ampollas, y aparece como pequeñas dianas (punto central oscuro rodeado de un área más pálida, con un anillo oscuro alrededor del borde). Trastornos del sistema nervioso: temblores, ataques y, en algunos casos coma. Estos han tenido lugar en pacientes a los que se les administra una dosis muy alta, especialmente en pacientes con enfermedad renal. Contacte con su médico o enfermero inmediatamente si sufre cualquiera de estos síntomas Efectos adversos frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 10 pacientes: diarrea hinchazón y enrojecimiento alrededor de una vena erupción cutánea roja y abultada, que puede producir picor dolor, quemazón, hinchazón o inflamación en el lugar de inyección. Informe a su médico si alguno de estos efectos adversos le preocupa Efectos adversos frecuentes que pueden aparecer en análisis de sangre: un aumento en un tipo de glóbulos blancos (eosinofilia) un aumento en el número de células que ayudan a que la sangre coagule un aumento en las enzimas del hígado. Efectos adversos poco frecuentes Pueden afectar hasta 1 de cada 100 pacientes: inflamación del intestino que puede causar dolor o diarrea que puede tener sangre infecciones por hongos en la boca o en la vagina dolor de cabeza mareos dolor de estómago náuseas o vómitos fiebre y escalofríos. Informe a su médico si padece alguno de ellos Efectos adversos poco frecuentes que pueden aparecer en los análisis de sangre: una disminución en el número de glóbulos blancos una disminución en el número de plaquetas (células que ayudan a la sangre a coagular) un aumento en el nivel de urea, nitrógeno ureico o creatinina sérica en sangre. Otros efectos adversos Otros efectos adversos que han tenido lugar en un reducido número de pacientes pero cuya frecuencia exacta es desconocida: inflamación o fallo de los riñones hormigueos mal sabor de boca la piel o el blanco de los ojos amarillean. Otros efectos adversos que pueden aparecer en los análisis de sangre: destrucción rápida de glóbulos rojos aumento en cierto tipo de glóbulos blancos importante disminución en el número de glóbulos blancos. Comunicación de efectos adversos Si experimenta efectos adversos, consulte a su médico o enfermero, incluso si se trata de efectos adversos que no aparecen en este prospecto. También puede comunicarlos directamente a través del Sistema Español de Farmacovigilancia de Medicamentos de Uso Humano: www.notificaRAM.es. Mediante la comunicación de efectos adversos usted puede contribuir a proporcionar más información sobre la seguridad de este medicamento. .

Conservación

??Mantener este medicamento fuera de la vista y del alcance de los niños. ??No utilice este medicamento después de la fecha de caducidad que aparece en el envase, después de CAD. La fecha de caducidad es el último día del mes que se indica. ??No conservar a temperatura superior a 25°C. Proteger de la luz. ??Una vez Ceftazidima Kabi polvo se reconstituye en una solución, se debe administrar inmediatamente. ??No utilice la solución si es turbia, debe ser completamente transparente. La solución no utilizada debe desecharse. ??Los medicamentos no se deben tirar por los desagües ni a la basura. Pregunte a su farmacéutico cómo deshacerse de los envases y de los medicamentos que no necesita. De esta forma ayudará a proteger el medio ambiente.

Contenido del envase y otra información

Composición de Ceftazidima Kabi Ceftazidima Kabi 2g polvo para solución inyectable y para perfusión contiene el principio activo ceftazidima (2 g) en forma de ceftazidima pentahidrato. El contenido de Sodio es de 104 mg de sodio. Necesita tener esto en cuenta si está llevando una dieta baja en sodio.Todos los polvos para concentrado contienen carbonato de sodio anhidro. Aspecto del producto y contenido del envase ??El polvo Ceftazidima Kabi normalmente se mezcla con agua para inyección para dar una solución inyectable o para perfusión. Una vez reconstituida su médico debe mezclar la solución de Ceftazidima Kabi con otros fluidos para perfusión adecuados. El color de las soluciones puede variar entre ámbar y amarillo claro. ??Ceftazidima Kabi 2g viene en cajas que contienen 1 y 10 frascos de vidrio con polvo, cerrados con tapón de goma, cápsula de aluminio y cápsula flip-off. ??Puede que solamente estén comercializados algunos tamaños de envases. Titular de la autorización de comercialización y responsable de la fabricación Titular: Fresenius Kabi España, S.A.U. C/ Marina, 16-18 08005 Barcelona (España) Responsable de la fabricación: LABESFAL – Laboratórios Almiro S.A. (Fresenius Kabi Group) Lagedo, P-3465-157 Santiago de Besteiros (Portugal) Este medicamento está autorizado en los estados miembros del Espacio Económico Europeo y en el Reino Unido (Irlanda del Norte) con los siguientes nombres: Austria Ceftazidim Kabi 2g – Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung oder Infusionslösung Alemania Ceftazidim Kabi 2 g Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung oder Infusionslösung Bélgica Ceftazidim Fresenius Kabi 2000mg, poeder voor oplossing voor injectie/infusie República Checa Ceftazidim Kabi 2g Dinamarca Ceftazidim Fresenius Kabi Estonia Ceftazidime Fresenius Kabi 2000 mg Grecia Ceftazidime Kabi 2000mg, κ?νις για δι?λυμα προς ?νεση/?γχυση Finlandia Ceftazidim Fresenius Kabi 2 g injektio-/infuusiokuiva-aine, liuosta varten Hungría Ceftazidim Kabi 2 g por oldatos injekcióhoz / infúzióhoz Italia Ceftazidima Fresenius Islandia Ceftazidim Fresenius Kabi Letonia Ceftazidime Fresenius Kabi 2000 mg Lituania Ceftazidime Kabi 2000 mg Luxemburgo Ceftazidim Kabi 2 g Pulver zur Herstellung einer Injektionslösung oder Infusionslösung Malta Ceftazidime Fresenius 2000 mg powder for solution for injection/infusion Países Bajos Ceftazidim Fresenius Kabi 2000mg, poeder voor oplossing voor injectie/infusie Noruega Ceftazidim Fresenius Kabi 2g, pulver til injeksjons-/infusjonsvæske, oppløsning Polonia Ceftazidime Kabi Portugal Ceftazidime Kabi Eslovenia Ceftazidim Kabi 2000mg prašek za raztopino za injiciranje ali infundiranje Eslovaquia España Ceftazidim Kabi 2g Ceftazidima Kabi 2g Reino Unido (Irlanda del Norte) Ceftazidime 2 g Fecha de la última revisión de este prospecto: junio 2024 La información detallada y actualizada de este medicamento está disponible en la página Web de la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) http://www.aemps.gob.es/ ——————————————————————————————————————– Esta información está destinada únicamente a médicos o profesionales del sector sanitario: Este medicamento es para un solo uso. Desechar cualquier contenido no utilizado. Vía intravenosa – inyección: Para administración intravenosa intermitente directa, se debe reconstituir ceftazidima con agua para inyección (ver tabla a continuación). La solución se debe inyectar lentamente en una vena durante un periodo de hasta 5 minutos o a través de un sistema de un equipo de administración. Vía intravenosa – perfusión (ver sección 3): Para perfusión intravenosa, el contenido del frasco de perfusión de 2 g se debe reconstituir con 10 ml de agua para inyección (para bolus) y 50 ml de agua para inyección (pefusión intravenosa) o con uno de los líquidos intravenosos compatibles y administrar por perfusión intravenosa durante 15 – 30 minutos. Se puede realizar la perfusión intravenosa intermitente con un equipo de administración en Y con soluciones compatibles. Sin embargo, durante la perfusión de una solución que contiene ceftazidima, es aconsejable interrumpir la otra solución. Todos los tamaños de viales/frascos de Ceftazidima Kabi se suministran a presión reducida. A medida que el producto se disuelve, se libera dióxido de carbono y se desarrolla presión positiva. Se deben ignorar las pequeñas burbujas de dióxido de carbono en la solución reconstituida. Instrucciones para la reconstitución Ver la tabla para los volúmenes de adición y concentraciones de solución que pueden ser útiles cuando se necesitan dosis fraccionadas. Tamaño del frasco Cantidad de diluyente a añadir (ml) Concentración aproximada (mg/ml) 2 g polvo para solución inyectable y para perfusión 2 g Bolo intravenoso 10 ml 170 Perfusión intravenosa 50 ml* 40 * Nota: la adición se debe realizar en 2 etapas. Preparación de las soluciones de Ceftazidima para uso en niños Neonatos y lactantes ≤ 2 meses Administración intermitente Posología: 25 a 60 mg/kg de peso corporal/día administrado en dos dosis divididas. Ceftazidima Kabi 2g polvo para solución inyectable y para perfusión (reconstitución para inyección IV en 10 ml de diluyente) Peso Corporal [kg] 2 dosis por día volumen por dosis parcial 25 mg/kg/día 60 mg/kg/día 3 0,25 ml 0,55 ml 4 0,30 ml 0,70 ml 5 0,40 ml 0,85 ml 6 0,50 ml 1,00 ml Lactantes > 2 meses y niños < 40 kg Administración intermitente Posología: 100 a 150 mg de Ceftazidima Kabi por día en tres dosis divididas, máximo 6 g/día. Ceftazidima Kabi 2g polvo para solución inyectable y para perfusión (reconstitución para inyección IV en 10 ml de diluyente) Peso Corporal [kg] 3 dosis por día volumen por dosis parcial 100 mg/kg/día 150 mg/kg/día 10 2,00 ml 3,00 ml 20 4,00 ml 6,00 ml 30 6,00 ml 9,00 ml 40 8,00 ml 12,00 ml 50 10,00 ml - 60 12,00 ml - Lactantes > 2 meses y niños < 40 kg Perfusión contínua Dosis de carga de 60 - 100 mg/kg seguida de una infusión continua de 100 - 200 mg/kg/día, máximo 6 g/día Ceftazidima Kabi 2g polvo para solución inyectable y para perfusión Peso corporal [kg] volumen de dosis de carga por dosis (reconstitución para inyección IV en 10 ml de diluyente) volumen de perfusión continua al día (reconstitución para perfusión IV en 50 ml de diluyente) 60 mg/kg/día 100 mg/kg/día 100 mg/kg/día 150 mg/kg/día 200 mg/kg/día 10 3,5 ml 5,9 ml 25,00 ml 37,50 ml 50,00 ml 20 7,0 ml 11,8 ml 50,00 ml 75,00 ml 100,00 ml 30 10,6 ml 17,6 ml 75,00 ml 112,50 ml 150,00 ml 40 14,1 ml 23,5 ml 100,00 ml 150,00 ml - Se debe considerar que no se deben administrar más de 150 ml al día (equivalente a 6 g). Líquidos intravenosos compatibles: A concentraciones de ceftazidima entre 40 mg/ml y 170 mg/ml, Ceftazidima Kabi se puede mezclar con las soluciones para perfusión comúnmente utilizadas: - solución de cloruro de sodio 9 mg/ml (0,9%) (solución salina fisiológica), - solución Ringer Lactato - solución de Glucosa 100 mg/ml (10%) Cuando se reconstituye para uso intramuscular, Ceftazidima Kabi se puede diluir con solución de lidocaína 10 mg/ml (1%). Cuando se disuelve ceftazidima, se libera dióxido de carbono y se crea una presión positiva. Para un uso sencillo, se deben seguir las técnicas recomendadas de reconstitución descritas a continuación. Preparación de soluciones para perfusión iv de ceftazidima inyectable en presentación estándar en frasco (mini-bolsa o sistema de infusión tipo bureta): 1. Introducir la aguja de la jeringa a través del tapón del frasco e inyectar 10 ml de diluyente. 2. Quitar la aguja y agitar el frasco hasta obtener una solución transparente. 3. No inserte una aguja para liberar el gas hasta que el producto se haya disuelto. Inserte una aguja para liberar el gas a través del tapón del frasco para liberar la presión interna. 4. Transferir la solución reconstituida al vehículo final de distribución (ej. mini-bolsa o sistema de infusión tipo bureta) hasta llegar a un volumen total de al menos 50 ml y administrar por perfusión intravenosa durante 15 a 30 min. NOTA: Para preservar la esterilidad del producto es importante no insertar la aguja liberadora de gas a través del tapón del frasco antes de que el producto se haya disuelto. Para un solo uso. Solución reconstituida: se ha demostrado la estabilidad en uso física y química hasta 6 h a 25ºC y 12 h a 5ºC tras la reconstitución del producto con agua para preparaciones inyectables, solución de lidocaína al 1%, solución de cloruro de sodio al 0,9%, Ringer lactato y solución de glucosa al 10%. Desde un punto de vista microbiológico el producto se debe usar inmediatamente. Desechar cualquier resto de solución de acuerdo con la normativa local. La disolución se debe realizar bajo condiciones asépticas. La solución se debe inspeccionar visualmente por si hay partículas o decoloración antes de la administración. La solución se debe utilizar solamente si es transparente y libre de partículas. Las soluciones varían de entre amarillo pálido a ámbar dependiendo de la concentración, el disolvente y las condiciones de conservación utilizadas. Dentro de las recomendaciones indicadas, la potencia del producto no se ve afectada de forma negativa por estas variaciones de color.

Para profesionales — Ficha TécnicaFicha técnica completa: posología, interacciones, contraindicaciones, advertencias+
Información técnica dirigida a profesionales sanitarios (médicos y farmacéuticos). Il Ficha Técnica è il documento ufficiale approvato dall’AIFA/EMA. No sustituye al prospecto ni al criterio del médico.

4.1 Indicaciones terapéuticas

Ceftazidima está indicada para el tratamiento de las infecciones que se enumeran a continuación en adultos y niños incluyendo neonatos (desde el nacimiento). Neumonía nosocomial Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística Meningitis bacteriana Otitis media supurativa crónica Otitis externa maligna Infecciones de tracto urinario complicadas Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intra-abdominales complicadas Infecciones de los huesos y de las articulaciones Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con DPAC (Diálisis Peritoneal Ambulatoria Continua). Tratamiento de pacientes con bacteriemia que ocurre en asociación con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones mencionadas anteriormente. Ceftazidima puede usarse en el tratamiento de pacientes neutropénicos con fiebre que se sospeche que es debida a una infección bacteriana. Ceftazidima puede usarse en la profilaxis perioperatoria de infecciones del tracto urinario en pacientes sometidos a resección transuretral de la próstata (RTUP). La selección de ceftazidima debe tener en cuenta su espectro antibacteriano, que está principalmente restringido a bacterias aerobias Gram-negativas (ver secciones 4.4 y 5.1). Ceftazidima debe ser co-administrado con otros agentes antibacterianos cuando el posible espectro de acción de la bacteria causante no entre dentro de su rango de actividad. Se deben tener en cuenta las recomendaciones oficiales para el uso adecuado de agentes antibacterianos.

4.2 Posología y forma de administración

Posología y forma de administración Posología Tabla 1: Adultos y niños ≥ 40 kg Administración intermitente Infección Dosis a administrar Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística 100 a 150 mg/kg/día cada 8 h, máximo 9 g al día1 Neutropenia febril 2 g cada 8 h Neumonía nosocomial Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones de los huesos y de las articulaciones 1-2 g cada 8 h Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intra-abdominales complicadas Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con DPAC Infecciones del tracto urinario complicadas 1-2 g cada 8 h o 12 h Profilaxis perioperatoria para resección transuretral de próstata 1 g en la inducción a la anestesia, y una segunda dosis al retirar el catéter Otitis media supurativa crónica 1-2 g cada 8 h Otitis externa maligna Perfusión continua Infección Dosis a administrar Neutropenia febril Dosis de carga de 2 g seguida de una perfusión continua de 4 g a 6 g cada 24 h 1 Neumonía nosocomial Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones de los huesos y articulaciones Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intra-abdominales complicadas Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con CAPD 1 En adultos con función renal normal se han usado 9 g/día sin reacciones adversas. * Cuando se asocia con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones enumeradas en la sección 4.1. Tabla 2: Niños < 40 kg Lactantes > 2 meses y niños < 40 kg Infección Dosis normal Administración intermitente Infecciones del tracto urinario complicadas 100-150 mg/kg/día divididos en tres dosis, máximo 6 g/día Otitis media supurativa crónica Otitis externa maligna Niños neutropénicos 150 mg/kg/día divididos en tres dosis, máximo 6 g/día Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones de los huesos y de las articulaciones 100-150 mg/kg/día divididos en tres dosis, máximo 6 g/día Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intra-abdominales complicadas Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con DPAC Perfusión continua Neutropenia febril Dosis de carga de 60-100 mg/kg seguida de perfusión continua 100-200 mg/kg/día, máximo 6 g/día Neumonía nosocomial Infecciones bronco-pulmonares en fibrosis quística Meningitis bacteriana Bacteriemia* Infecciones de los huesos y articulaciones Infecciones de la piel y tejidos blandos complicadas Infecciones intraabdominales complicadas Peritonitis asociada a diálisis en pacientes con DPAC Neonatos y lactantes ≤ 2 meses Infección Dosis normal Administración intermitente Mayoría de infecciones 25-60 mg/kg/día divididos en dos dosis 1 1 En neonatos y lactantes de ≤ 2 meses, la semivida sérica de ceftazidima puede ser de tres a cuatro veces la de adultos. * Cuando se asocia con, o se sospecha que está asociada con, cualquiera de las infecciones enumeradas en la sección 4.1. Población pediátrica No se ha establecido la seguridad y eficacia de ceftazidima administrada como perfusión continua en neonatos y lactantes de ≤ 2 meses. Pacientes de edad avanzada A la vista de la reducción del aclaramiento de ceftazidima en relación con la edad, en pacientes de edad avanzada, la dosis diaria normalmente no debe exceder de 3 g en los mayores de 80 años de edad. Insuficiencia hepática Los datos disponibles no indican la necesidad de ajustar la dosis en caso de una alteración de la función hepática leve o moderada. No hay datos en pacientes con insuficiencia hepática grave (ver sección 5.2). Se recomienda una estrecha monitorización clínica de seguridad y eficacia. Insuficiencia renal Ceftazidima se excreta inalterada por vía renal. Por tanto, se debe reducir la dosis en pacientes con insuficiencia renal (ver sección 4.4). Se debe administrar una dosis de carga inicial de 1 g. Las dosis de mantenimiento se deben basar en el aclaramiento de creatinina: Tabla 3: Dosis de mantenimiento recomendadas de ceftazidima en insuficiencia renal – perfusión intermitente Adultos y niños ≥ 40 kg Aclaramiento de creatinina (ml/min) Creatinina sérica aprox.μmol/l(mg/dl) Dosis unitaria recomendada (g) Frecuencia de dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) 1 12 30-16 200-350 (2,3-4,0) 1 24 15-6 350-500 (4,0-5,6) 0,5 24 <5 >500 (>5,6) 0,5 48 En pacientes con infecciones graves la dosis unitaria se debe aumentar un 50% o aumentar la frecuencia de dosis. En niños el aclaramiento de creatinina se debe ajustar por área de superficie corporal o por masa corporal magra. Niños < 40 kg Aclaramiento de creatinina (ml/min)** Creatinina sérica aprox.* μmol/l(mg/dl) Dosis individual recomendada mg/kg peso corporal Frecuencia de dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) 25 12 30-16 200-350 (2,3-4,0) 25 24 15-6 350-500 (4,0-5,6) 12,5 24 <5 >500 (>5,6) 12,5 48 * Los valores de creatinina sérica son valores orientativos que pueden no indicar exactamente el mismo grado de reducción para todos los pacientes con la función renal alterada. ** Estimada en base a la superficie corporal, o medida Se recomienda una estrecha monitorización clínica de seguridad y eficacia. Tabla 4: Dosis de mantenimiento recomendadas de ceftazidima en insuficiencia renal – perfusión continua Adultos y niños ≥ 40 kg Aclaramiento de creatinina (ml/min) Creatinina sérica aprox. μmol/l (mg/dl) Frecuencia de dosis (horas) 50-31 150-200 (1,7-2,3) Dosis de carga de 2 g seguida de 1 g - 3 g /24 horas 30-16 200-350 (2,3-4,0) Dosis de carga de 2 g seguida de 1 g/24 horas ≤15 >350 (>4,0) No evaluada Se recomienda precaución en la selección de la dosis. Se recomienda una estrecha monitorización clínica de seguridad y eficacia. Niños < 40 kg No se ha establecido la seguridad y eficacia de Ceftazidima Kabi administrado en perfusión continua en niños de menos de 40 kg con insuficiencia renal. Se recomienda una estrecha monitorización clínica de seguridad y eficacia. Si se utiliza la perfusión continua en niños con insuficiencia renal, el aclaramiento de creatinina debe ajustarse al área de superficie corporal o a la masa corporal magra. Hemodiálisis: La semivida sérica durante la hemodiálisis tiene un rango de 3 a 5 h. Tras cada periodo de hemodiálisis, la dosis de mantenimiento de ceftazidima recomendada en la tabla inferior debe repetirse. Diálisis peritoneal Ceftazidima se puede usar en diálisis peritoneal y diálisis peritoneal ambulatoria continua (DPAC). Además del uso intravenoso, ceftazidima se puede incorporar al fluido de diálisis (normalmente de 125 mg a 250 mg por cada 2 litros de solución de diálisis). Para pacientes con fallo renal con hemodiálisis arterio-venosa continua o hemofiltración de alto flujo en unidades de cuidados intensivos: 1 g diario como dosis única o en dosis divididas. Para hemofiltración de bajo flujo, seguir la recomendación de dosis para insuficiencia renal. Para pacientes con hemofiltración veno-venosa y hemodiálisis veno-venosa, seguir las recomendaciones de dosis de las siguientes tablas. Tabla 5: Guías de dosis para hemofiltración veno-venosa continua Función renal residual (aclaramiento de creatinina ml/min) Dosis de mantenimiento (mg) para una tasa de ultrafiltración (ml/min) de1: 5 16,7 33,3 50 0 250 250 500 500 5 250 250 500 500 10 250 500 500 750 15 250 500 500 750 20 500 500 500 750 1 La dosis de mantenimiento se debe administrar cada 12 h. Tabla 6: Guías de dosis para hemodiálisis veno-venosa continua Función renal residual (Aclaramiento de creatinina en ml/min) Dosis de mantenimiento (mg) para un dializado en una tasa de flujo de1: 0 5 10 15 20 1,0 litros/h 2,0 litros/h Tasa de ultrafiltración (l/h) Tasa de ultrafiltración (l/h) 0,5 1,0 2,0 0,5 1,0 2,0 500 500 500 500 750 500 500 500 750 750 500 750 750 750 1000 500 500 500 750 750 500 500 750 750 750 750 750 1000 1000 1000 1La dosis de mantenimiento se debe administrar cada 12 h. Forma de administración Ceftazidima Kabi se debe administrar por inyección intravenosa o perfusión, o por inyección intramuscular profunda. Los lugares recomendados para la inyección intramuscular son el cuadrante externo superior del gluteus maximus o la parte lateral del muslo. Las soluciones de ceftazidima se pueden administrar directamente en una vena o bien introducirse en los sistemas de administración parenteral si el paciente está recibiendo fluidos por vía parenteral. La vía de administración estándar recomendada es la inyección intravenosa intermitente o la perfusión intravenosa continua. La administración intramuscular sólo se debe considerar cuando no sea posible la vía intravenosa o sea menos apropiada para el paciente. La dosis depende de la gravedad, sensibilidad, lugar y tipo de infección y de la edad y función renal del paciente.

4.3 Contraindicaciones

Hipersensibilidad a ceftazidima, a cualquier otra cefalosporina o a alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1. Antecedentes de hipersensibilidad grave (ej. reacción anafiláctica) a cualquier otro tipo de antibiótico beta-lactámico (penicilinas, monobactamas y carbapenemas).

4.5 Interacción con otros medicamentos

Sólo se han llevado a cabo estudios de interacción con probenecid y furosemida. El uso concomitante de altas dosis con medicamentos nefrotóxicos puede perjudicar la función renal (ver sección 4.4). Cloranfenicol es antagonista in vitro de ceftazidima y otras cefalosporinas. Se desconoce la relevancia clínica de este hecho, pero si se propone la administración de ceftazidima con cloranfenicol, se debe tener en cuenta la posibilidad de antagonismo.
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